保妇康栓治疗孕妇念珠菌性阴道炎的疗效观察

保妇康栓治疗孕妇念珠菌性阴道炎的疗效观察

Summary：目的：探讨保妇康栓治疗孕妇念珠菌性阴道炎（CV）的临床效果和安全性。方法选取2020年1月—2021年12月于我院治疗的88例CV患者，按随机数字表法分为2组各44例。对照组予以硝呋太尔片治疗，观察组采用保妇康栓治疗，比较2组患者临床疗效、炎性因子水平、临床症状积分、生活质量、复发率和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.45%，高于对照组的81.82%（P<0.05）；观察组治疗后C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平均低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后疼痛、黏膜水肿、瘙痒及阴道分泌物积分均低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后生理领域、心理领域、社会领域、环境领域评分均高于对照组（P<0.05）；观察组患者复发率为2.78%，低于对照组的20.69%（P<0.05）；2组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论针对孕妇阴道炎的临床治疗中,保妇康栓具有较高的应用价值,降低孕妇疾病痛苦度,提升孕妇临床治疗疗效,稳定生命安全,值得推广和应用。Keys：保妇康栓；孕妇；念珠菌性阴道炎引言念珠菌性阴道炎又称白色念珠菌性阴道炎,是由念珠菌引起的一种常见的外阴阴道炎症疾病。常见病症有外阴和阴道瘙痒、灼痛、白带粘稠呈豆腐渣状,可伴有性交痛、尿频、排尿不适等,外阴常见抓痕,小阴唇及阴道内膜可见附着的白色膜状物,由生活不规律、熬夜上火等不良因素所导致的疾病。该病的主要发病机制是湿邪伤以及任带二脉,使任脉不固,带脉失约。长期潮湿的环境或是雨中行走,喝生冷的饮料或水以及不洁的性行为都是引发念珠菌性阴道炎的原因。在中医证候的特征是脾虚证,肾阳虚证,阴湿两虚证,湿热对位证和热毒积聚证。近年来,多数医院使用保妇康栓治疗念珠菌性阴道炎,赢得广大女性的青睐以及在临床治疗上获得显著的治疗效果。本研究以本中心收治的88例念珠菌性阴道炎孕妇为研究对象,探讨保妇康栓治疗孕妇念珠菌性阴道炎的临床疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月—2021年12月于我院治疗的88例CV患者，按随机数字表法将其分为2组各44例，本研究项目已经医学伦理委员会批准。对照组患者年龄23~62岁，平均年龄（38.79±4.25）岁；体质量指数19~25kg/m2，平均（22.13±1.05）kg/m2；病程3个月~4年，平均（2.45±0.39）年；文化程度：9例大专及以上、23例高中、12例初中及以下。观察组患者年龄22~63岁，平均年龄（38.82±4.27）岁；体质量指数19~25kg/m2，平均（22.15±1.07）kg/m2；病程3个月~4年，平均（2.47±0.41）年；文化程度：8例大专及以上、25例高中、11例初中及以下。2组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法对照组予以硝呋太尔片治疗：予以硝呋太尔片(烟台鲁银药业有限公司,国药准字H20065237)治疗,1粒/次,1次/d,睡前使用。使用说明：孕妇戴好消毒手套,将片剂放入阴道深处(宫颈附近),如外阴同时有感染,可用2~3g油膏涂于外阴和肛门周围。使用说明：使用前对外阴部用温水或者淡盐水进行卫生清洁。1周为1个疗程,坚持2个疗程,每次月经结束后来中心复查。观察组采用保妇康栓治疗：予以保妇康栓(海南碧凯药业有限公司,国药准字Z46020058)治疗,1粒/次,1次/d,睡前使用。使用说明：孕妇戴好消毒手套,将保妇康栓放入阴道深处(宫颈附近)。使用前对外阴部用温水或者淡盐水进行卫生清洁。1周为1个疗程,坚持2个疗程,每次月经结束后来中心复查。1.3观察指标①临床疗效：根据症状积分下降指数（SSRI）评价疗效。②炎性因子水平。③临床症状积分。④生活质量。1.4统计学方法采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。2结果2.1临床疗效观察组患者临床疗效优于对照组，有明显差异（P<0.05）。见表1。表12组患者临床疗效对比例（%）2.2炎性因子水平治疗前，2组患者炎性因子水平相比，无明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组患者炎性因子水平较对照组低，有明显差异（P<0.05）。见表2。表22组患者炎性因子水平对比（x±s）2.3临床症状积分治疗前，2组患者临床症状积分相比，无明显差异（P>0.05）；观察组治疗后疼痛、黏膜水肿、瘙痒及阴道分泌物积分均低于对照组，有明显差异（P<0.05）。见表3。表32组患者临床症状积分对比（x±s，分）2.4生活质量2组治疗前生活质量评分差异不明显（P>0.05）；观察组患者治疗后生理领域、心理领域、社会领域、环境领域评分均高于对照组，有明显差异（P<0.05）。见表4。表42组患者生活质量对比（x±s，分）3讨论多数孕妇在怀孕期间,身体免疫力下降,致使阴道上皮细胞含糖量和尿糖含量大幅度增加,体内激素不平衡,从而使得在孕期出现念珠菌性阴道炎的几率升高。念珠菌又称假丝酵母菌,属于囊菌门,是一类深部感染真菌,呈圆形或者卵圆形,革兰氏阳性菌,着色不均匀,可附着于皮肤、黏膜和内脏,并在其内大量繁殖衍生,表现为急性和慢性,多数为继发性感染,具有破坏黏膜、降低人体免疫力、破坏人体激素平衡的功效。此外,研究表明,频繁的进行阴道清洁会破坏阴道环境,导致念珠菌感染的几率极大程度增加以及不规范使用抗生素也会导致阴道菌群失调,导致念珠菌感染。为了避免念珠菌感染宫颈引发宫颈炎或者宫颈癌,需要在妊娠期前及时治疗念珠菌感染。保妇康栓中的有效成分之一莪术油,具有清热解毒,促进血液循环,祛瘀、祛腐生肌的作用,以及富含特有的类雌激素,可以促进阴道底层细胞转化为中层细胞；莪术油对于抑制念珠菌繁衍、复制的作用,可以通过增加作用部位周围的血管中白细胞的数量来促进炎症等受损黏膜的修复以及更新,并直接抑制和破坏癌细胞。莪术油还可以提高孕妇自身免疫力,对预防宫颈癌、降低宫颈癌发生率以及修复损伤黏膜等有着很大的作用；另一有效成分为冰片,在现代药理研究表明具有缓解肿胀和皮肤疼痛,凉血止痒之功效。保妇康栓是一种中成药制剂,具有行气化瘀,生肌止痛之功效,作为保妇康栓具有良好的治疗效果,挥发性强,可均匀涂抹在阴道壁上,从而迅速促进伤口愈合以及减少炎症的复发。结束语综上所述,针对孕妇阴道炎的临床治疗中,保妇康栓具有较高的应用价值,降低孕妇疾病痛苦度,提升孕妇临床治疗疗效,稳定生命安全,值得推广和应用。Reference[1]钟靖.采用保妇康栓治疗阴道炎的症状转归与作用机制分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(18):119+121.[2]张海燕.两种阴道炎应用保妇康栓治疗的临床效果[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(08):69-70.[3]李迎春.保妇康栓的功效与临床应用