医疗事故处置条例的认定适用和步骤

医疗事故处理条例

认定、适用及步骤浙江大学医学院

骆啸医疗事故处置条例的认定适用和步骤1/20医疗事故认定证据医疗事故处理条例（4月4日）医疗事故技术判定暂行方法（7月31日）医疗事故分级标准（7月1日）医疗事故争议中尸检机构及专业技术人员资格认定方法（8月2日）医疗事故处置条例的认定适用和步骤2/20医疗事故技术判定教授库学科专业组名目（8月2日）试行医疗机构病历管理要求（8月2日）病历书写基本规范（试行）（8月16日）卫生部关于修订下发住院病案首页通知（10月11日）中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）（8月23日）医疗事故处置条例的认定适用和步骤3/20重大医疗过失行为和医疗事故汇报制度要求（8月16日）中华人民共和国执业医师法（1998年6月26日）乡村医生从业管理条例（8月5日）外国医师来华短期行医暂行管理方法（1992年10月7日）中华人民共和国护士管理方法（1993年3月26日）医疗事故处置条例的认定适用和步骤4/20医疗机构管理条例（1994年2月26日）医疗机构管理条例实施细则（1994年8月29日）中外合资、合作医疗机构管理暂行方法（5月15日）医疗美容服务管理方法（1月22日）计划生育技术服务管理条例（6月23日）医疗事故处置条例的认定适用和步骤5/20男性节育手术并发症诊疗标准（1989年7月15日）女性节育手术并发症诊疗标准（1989年7月15日）医院感染管理规范（试行）（1994年10月12日）医院感染诊疗标准（试行）（1月2日）医疗事故处置条例的认定适用和步骤6/20医疗事故处理条例定义与标准医疗事故定义：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害事故。处理医疗事故应遵照标准：公开、公平、公正、及时、便民。坚持实事求是科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。医疗事故处置条例的认定适用和步骤7/20医疗事故处理条例适用范围发生在医疗机构医疗争议争议主体（医方）含有正当执业资格争议主体（患方）含有医疗契约承诺争议客体是围绕着病人生命权和健康权发生医疗行为争议客体实质必须是发生在违约或侵权医疗行为后出现含有因果关系各种人身伤害医疗事故处置条例的认定适用和步骤8/20处理医疗事故以及做医疗事故技术判定工作程序和步骤医疗事故处置条例的认定适用和步骤9/20医疗事故发生马上向所在科室负责人汇报科室责任人向本单位质量监测部门或专（兼）职人员汇报与医疗机构就是否属于事故发生争议申请卫生部门处理向法院起诉质量监控部门或专（兼）职人员马上进行调查、核实向本单位负责人汇报情况普通医疗事故按要求向所在地卫生部门汇报向患者通报、解释情况重大医疗过失行为患者死亡可能为2级以上医疗事故3人以上人身损害国务院卫生部门或省级卫生部门要求其他情形12个小时向所在地卫生部门汇报第1步医疗事故认定主要步骤及其要求医务人员患者或其家眷等医疗事故处置条例的认定适用和步骤10/20

第2步卫生部门接到医疗机构重大医疗过失行为报告接到当事人要求处理医疗事故争议申请责令医疗机构采取救治办法组织调查判定是否属于医疗事故需要进行医疗事故技术判定交由医学会组织判定不能判定能够判定应由医学会组织判定对判定结论进行审核判定人员资格判定人员专业类别判定程序必要时组织调查符合要求不符合要求作为对医疗机构和医务人员作出行政处理依据作为对医疗事故赔偿进行调解依据重新判定医疗事故处置条例的认定适用和步骤11/20当事人申请卫生部门处理向法院起诉双方协商处理按民事诉讼法执行提交申请书医疗机构所在地县级卫生部门申请书要求直辖市区、县卫生行政部门书面形式申请人基本情况相关事实详细请求及理由7日内移交上级卫生部门10日内审查、决定患者死亡可能为2级以上医疗事故国务院和省级卫生部门要求其它形式受理不受理需要判定不需要判定书面通知说明理由5日内将材料交医学会书面通知申请人损害之日起1年第3步医疗事故处置条例的认定适用和步骤12/20医学会卫生部门移交材料组织判定当事人双方共同书面委托鉴定5日内通知当事人提交材料材料要求条例第28条当事人10日内提交材料相关材料书面陈说答辩审查材料不受理受理当事人一方直接申请其它医学会已受理已经法院判决或调解达成协议非法行医卫生部要求其它情形组织判定当事人预交判定费共同委托，协商交费卫生部门移交，申请方交费判定费最终负担属于医疗事故医疗机构不属于医疗事故申请人支付第4步医疗事故处置条例的认定适用和步骤13/20第5步由医学会组织进行医疗事故技术判定自收到当事人提交材料陈说、答辩之日起45日内组织判定并出具判定书调查取证通知当事人参加判定通知教授判定组成员调查取证人员不少于2人调查对象判定前7日通知通知要求1方当事人不超出3人双方当事人相关组织、个人在相关文书上签字拒绝签字统计在案载明时间地点、要求书面判定前7日通知书面参加是否参加推选教授判定组组长不参加回避其它原因医疗事故处置条例的认定适用和步骤14/20第6步判定详细程序患方参加教授判定组组长主持医方参加双方分别陈述意见和理由先患方后医疗机构教授判定组组员提问当事人如实回答必要时可对患者进行现场医学检验双方当事人退场教授判定组讨论进行合议依据半数以上组员一致意见形成判定结论教授判定组组员在判定结论上署名不一样意见应予注明医疗事故处置条例的认定适用和步骤15/20第7步医疗事故技术判定书制作要求载明事项送达依据判定结论作出文稿由教授判定组长签发加盖医学会医疗事故技术判定专用章参见《医疗事故处理条例》31条和判定暂行方法35条卫生部门移交判定，送达卫生部门卫生部门审核不符要求重新判定符合要求及时送达当事人双方当事人共同委托直接送达当事人不服判定结论认可判定结论15日内申请再次判定医疗事故处置条例的认定适用和步骤16/20第8步双方当事人协商处理签署协议书申请卫生部门调解处理制作协议书向人民法院起诉医疗费误工费伙食补助费陪护费残疾生活补助费残疾用具费详细计算标准和方法参见《医疗事故处理条例》31条丧葬费被抚养人生活费交通费住宿费精神损害抚慰金医疗事故等级参见《医疗事故等级标准（试行）》过失行为在损害后果中责任程度损害后果与患者原有疾病之间关系不属于医疗事故，医疗机构不赔偿发生争议处理方法赔偿项目赔偿应考虑原因医疗事故赔偿医疗事故处置条例的认定适用和步骤17/20负担责任关键点确定医患关系存在有违法违规行为损害结果因果关系医疗