2023年北京住院医师-北京住院医师中医内科考试题库（含答案）

2023年北京住院医师-北京住院医师中医内科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共20题)1.患者，男性，78岁，有溃疡病史反复发作20年，近2个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑诊断为（）

A、消化性溃疡

B、反流性食管炎

C、胃癌

D、食管癌

E、慢性胃炎

正确答案:C2.早期食管癌的X线表现是（）

A、贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

B、长的不规则线状狭窄

C、半月状压迹，黏膜光滑完整

D、食管黏膜串珠状改变

E、黏膜呈局限性管壁僵硬

正确答案:E3.王某，男，40岁，呕吐时作时止已一年，现每因劳累之后，即眩晕作呕，喜暖畏寒，四肢不温，面色白，大便稀溏，舌质淡，脉濡弱。应诊断为下列何种病证（）

A、脾胃虚寒型眩晕

B、脾胃虚寒型胃痛

C、脾胃虚寒型呕吐

D、脾气虚型虚劳

E、痰湿内停型呕吐

正确答案:C4.患者，男，50岁。发现胃癌1个月。胃脘嘈杂灼热，食后痛胀，口干咽操，五心烦热，舌红降少苔，脉细数，治疗应先考虑的方剂是（）

A、海藻玉壶汤

B、柴胡疏肝散

C、理中汤合四君子汤

D、玉女煎

E、开郁二陈汤

正确答案:D5.中晚期食管癌病理形态分形中恶性程度最高的是（）

A、髓质型

B、草伞型

C、溃疡型

D、缩窄型

E、腔内型

正确答案:A6.肝脏体征对肝癌的诊断最有价值是（）

A、大小

B、质地

C、表面是否有结节

D、压痛程度

E、肝表面可听到血管杂音

正确答案:C7.男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+），最可能的诊断是（）

A、生殖腺胚胎瘤

B、慢性活动性肝炎

C、肝硬化晚期

D、肝癌二期

E、亚临床肝癌

正确答案:E8.便潜血试验呈持续阳性常提示（）

A、急性胃钻膜病变

B、胃溃疡

C、十二指肠球部溃疡

D、慢性萎缩性胃炎

E、胃癌

正确答案:E9.原发性肺癌最多见的是（）

A、小细胞肺癌

B、鳞状上皮细胞癌

C、腺癌

D、大细胞癌

E、鳞腺癌

正确答案:B10.患者男，56岁，胃窦部肿块型癌肿，5cm×4cm×3cm大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个，胰腺正常，其治疗应选择（）

A、不宜切除，只能作胃空肠吻合术

B、不宜手术，只能作全身化疗

C、根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除

D、根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗

E、根治性胃大部切除+全身化疗

正确答案:C11.男，68岁，膀胱癌行肉眼TURBT术后2年，尿频、尿急伴血尿10天，一般情况好，泌尿系B超及CT未见异常，膀胱镜活检提示左侧壁原位癌，应进行的治疗（）

A、膀胱灌注吡柔比星

B、TURBT

C、根治性膀胱切除，原位膀胱

D、根治性膀胱切除，回肠膀胱

E、髂内动脉化疗

正确答案:C12.有关胃癌在下列哪种情况下尚可考虑手术探查（）

A、上腹可扪及一肿块

B、左锁骨上可触及质硬肿大的淋巴结

C、直肠指诊盆腔内有硬结

D、肝脏触及肿块伴有腹水

E、肺出现转移灶

正确答案:A13.下列哪一项不属于原发性肝癌的主要并发症（）

A、肝性脑病

B、上消化道出血

C、肝癌结节破裂出血

D、继发感染

E、浮肿

正确答案:E14.关于中晚期食管癌哪项是正确的（）

A、髓质型恶性程度最高

B、草伞型为低分化癌

C、溃疡型转移较晚

D、缩窄型较多见

E、腔内型少见糜烂

正确答案:A15.男，42岁。因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部0.5cm×0.5cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大淋巴结，切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，淋巴结已有转移。其诊断是（）

A、小胃癌

B、中晚期胃癌

C、微小胃癌

D、早期胃癌

E、晚期胃癌

正确答案:D16.支气管肺癌的最常见症状是（）

A、咯血

B、咳嗽、咳痰

C、胸痛

D、呼吸困难

E、发热

正确答案:A17.王某，男，37岁，患肺结核已2年，长期服用异烟肼、利福平治疗，病至今未愈，X线提示：浸润型肺结核。现症咳嗽吐清稀痰，色白，偶有痰中带血，伴见畏风怕冷，纳少神疲，脘闷便溏，面色白，舌质淡，边有齿印，苔薄，脉细弱小数。

本病例当辨何证（）

A、痰湿内阻

B、肺阴不足

C、肺肾两虚，肾气不固

D、肺脾气虚，脾失健运

E、阴损及阳，精气亏虚

正确答案:D18.患者男性，46岁。乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应考虑（）

A、慢性迁延性肝炎

B、肝癌

C、肝硬化

D、肝脓肿

E、肝血管瘤

正确答案:B19.患者王某，男性，69岁。大便艰涩，排出困难，小便清长，面色白，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。此属（）

A、气秘

B、冷秘

C、