重庆市某卫生院可研报告

目录HYPERLINK\l"_Toc219463538"第一章总论1HYPERLINK\l"_Toc219463539"一、项目概况1HYPERLINK\l"_Toc219463540"二、项目业主简介3HYPERLINK\l"_Toc219463541"三、报告编制依据5HYPERLINK\l"_Toc219463542"四、编制内容6HYPERLINK\l"_Toc219463543"五、简要结论6HYPERLINK\l"_Toc219463544"六、主要技术经济指标7HYPERLINK\l"_Toc219463545"第二章项目建设背景及必要性10HYPERLINK\l"_Toc219463546"一、项目建设背景10HYPERLINK\l"_Toc219463547"二、项目建设必要性18HYPERLINK\l"_Toc219463548"第三章服务对象与需求分析22HYPERLINK\l"_Toc219463549"第四章建设内容及规模25HYPERLINK\l"_Toc219463550"第五章建设场址及建设条件27HYPERLINK\l"_Toc219463551"一、项目选址27HYPERLINK\l"_Toc219463552"二、气候条件28HYPERLINK\l"_Toc219463553"三、水文地质条件28HYPERLINK\l"_Toc219463554"四、工程地质条件29HYPERLINK\l"_Toc219463555"五、交通条件30HYPERLINK\l"_Toc219463556"皇六、公用工程唯条件仁31HYPERLINK\l"_Toc219463557"词七、施工条件累31HYPERLINK\l"_Toc219463558"八、结论31HYPERLINK\l"_Toc219463559"勤第六章工程方少案设计珠32HYPERLINK\l"_Toc219463560"丛一、工程方案酱设计原则涛32HYPERLINK\l"_Toc219463561"挥二、建筑设计疾33HYPERLINK\l"_Toc219463562"拦三、结构设计蹦34HYPERLINK\l"_Toc219463563"践四、给排水设弯计岸36HYPERLINK\l"_Toc219463564"状五、强电与弱耀电路37HYPERLINK\l"_Toc219463565"很第七章环境保嫂护惜39HYPERLINK\l"_Toc219463566"水一、设计依据田39HYPERLINK\l"_Toc219463567"桥二、施工期环甘境保护归39HYPERLINK\l"_Toc219463568"厅三、营运环境闯保护窝43HYPERLINK\l"_Toc219463569"四、绿化50HYPERLINK\l"_Toc219463570"晃第八章消防、宽安全与节能宽52HYPERLINK\l"_Toc219463571"一、消防52HYPERLINK\l"_Toc219463572"二、节能53HYPERLINK\l"_Toc219463573"蛙第九章招投标咬方案勉55HYPERLINK\l"_Toc219463574"且一、招标形式拥55HYPERLINK\l"_Toc219463575"辆二、招标单位泄资质要求御55HYPERLINK\l"_Toc219463576"捕三、招标信息震发布顿55HYPERLINK\l"_Toc219463577"竹四、招投标工虾作组织锈55HYPERLINK\l"_Toc219463578"瓶第十章组织机饭构设置黎56HYPERLINK\l"_Toc219463579"拒一、项目建设横的组织管理景56HYPERLINK\l"_Toc219463580"途二、建成后的耀运行机制及人榆员配置究57HYPERLINK\l"_Toc219463581"摩第十一章项目钞进度安排伶59HYPERLINK\l"_Toc219463582"患一、项目建设稍工期删59HYPERLINK\l"_Toc219463583"殖二、项目实施凝进度安排扒59HYPERLINK\l"_Toc219463584"第第十二章投资置估算及资金筹牌措狗60HYPERLINK\l"_Toc219463585"冲一、投资估算景范围星60HYPERLINK\l"_Toc219463586"岗二、投资估算乏依据睡62HYPERLINK\l"_Toc219463587"克三、投资估算饼说明险62HYPERLINK\l"_Toc219463588"慕四、项目投资晌66HYPERLINK\l"_Toc219463589"班五、资金筹措舱69HYPERLINK\l"_Toc219463590"崖第十三章社会克效益评价恰71HYPERLINK\l"_Toc219463591"钞一、项目对本兼地区社会影响驱分析按71HYPERLINK\l"_Toc219463592"搬二、项目与本逐地区互适性分双析旨73HYPERLINK\l"_Toc219463593"毁三、社会风险腿分析在74HYPERLINK\l"_Toc219463594"刃第十四章结论唇及建议简75HYPERLINK\l"_Toc219463595"一、结论75HYPERLINK\l"_Toc219463596"二、建议76第一章总论一、项目概况露（一）项目名爷称：结**申大楼枕建设叨项目刺（二）建设地搅址：烛表乌1.鼠1巨出**挑大楼造建设项目建设园地址股序号懂项目名称弯建设地址看1助**梳建设项目易**蛾豫丰暑街港8蔬1须号垄2域**报建设项目故**脏区沙坪路以北樱3币**粱建设项目说**攀区南津街办事礼处张家新型社门区火4饥**五建设项目哪**杠区合阳城办事昏处国伏道龄21胁2拒线北环路口役处装(即原蟠龙骂村必6包社钉)肌（三）项目业园主企1史、枣**含社区愧卫生院盖2拆、约**性区窃合阳城街道卫备生院坏3舞、谁**知区南津街街道传卫生院克4乖、小**客区捡钓鱼城饼街道卫生院见（四）建设性刊质：它改扩建漂、迁建爷（五）建设工土期：绣200者9乏年笨1益月炭—赔20啄09牙年双12币月已（六）项目建勒设内容俯1浩、独**我社区疯卫生院侮：斧将通过项目建哗设，建成为非**在社区卫生服务乡中豆心英。铁拟在原址扩建赌业务综合大楼还，建筑面穴积胃4617.0供9惩平方米池，葛配套建设县道路失、园林绿化、哭给排水管网、茧环保、消防、喷职业安全卫生蛋等工程。破2耻、转**遮区识合阳城街道卫佩生院：染将通过项目建或设，建成为牛**避区合阳城社区赵卫生服务中心臂。挎拟征摘地沿10.0往5招亩，枝建扰业务综合大楼跨，役建筑面积晴3赞70待0骨平方米春，秤配套建设翼道路搬、园林绿化、法给排水管网、狠环保、消防、染职业安全卫生唤等工程。伟3姨、邪**两区南津街街道标卫生院弯：物将通过项目建烂设，建成为瓜**称区南城社区卫衣生服务中心粒。闪拟征跟地农5自亩，建业务综爷合大楼钳，只建筑面积丧25介0毫0疏平方米危，军配套建设吵道路吧、园林绿化、可给排水管网、蒙环保、消防、灿职业安全卫生桥等工程乒。现4镜、列**烘区挽钓鱼城究街道卫生院瓦：影将通过项目建掌设，建成为竟**睁区茂钓鱼城论社区卫生服务薪中心衡。肆利用已趴取得是的粗土地厌5驰亩，膊建利业务综合大楼爽，漫建筑面唯积当350谷0假平方米延，芝配套建设利道路星、园林绿化、貌给排水管网、宋环保、消防、议职业安全卫生羽等工程废。漂（七）项目总黄投资及资金筹吴措览表摔1.习2熊**惭大楼剥建设项目总投套资及资金筹措乳表耻序号拆项目名称名总投资阿（万元）逼资金筹措（万像元）躬国家专项补助剩资金们业主自筹资金海1窜**恋建设项目编1100眯800这300赠2珍**潜建设项目谊1000尘600呜400骗3纽**斜建设项目恭500浊300叶200广4绩**究建设项目初830给600恳230首二、但项目业主简介蜻1掠、答**口社区巨卫生院满**栋社区倚卫生院型，前身是欺重棉四厂职工艳医院，始建里于侧194进0裙年市，模200疮6法年企业改制后貌，隶属惩**功区卫生局管理疯，更名为服**躺社区及卫生院艳。功东津沱暮社区辨卫生院议服务人口忌约员4.倾1球万人，是集医帐疗、预防、保换健、康复、健明康教育、计划肤生育技术指祖导盆“爆六位一谣体逼”脚的综合性医疗腾机构。虾卫生院支由本部锻及返一、二门诊部贵组成，占地面止积盖1智5泉亩，其中业务末用房渣600活0船平方米赔，病括床僻9秧0序张，络200快8而年填门诊接诊量求3趁万垂多备人次险，住院病当人章62拐2厌人次齿。祥**秤社区诊卫生院宫现有茅职率工万7县0省多人，其中技沸术骨干均来自映各大中专院校赵，有高、中级碰职毕称莫2冲7联人、初级职坐称构2膊2轻人砖，蒜设有普内科、虎全科诊室、普促外科、皮肤科算、中医科、心毒血管内科、儿绕科、内分泌科愁、妇产科、五肢官科、消化内莫科、口腔科墨等科室及钓内、外、妇、视儿科住院部。歇**喇社区旷卫生院斗目前蝶拥有破以下聋医疗姨设备：大资型榴X兆光机哪、舞B除超机蛋、蛾全自动生化仪政、全自动尿液宰分析仪、电介胞质分析仪、动芽态心电图、经责颅多谱勒仪，缠床旁心电图、淡胎心监测仪、蹈麻醉机、微量惧泵、理疗牵引诚床，顾超短波、红外懂线治疗仪乖。歉卫生院掉还赛配练备了桌接送病人的专殊用救护车。剂**播社区披卫生院盈非常箱注重人才的培家养渣及先进鼠医疗狡技术的交流学防习业，搭每年均池选送概医护人员附到重医、军西南医院、混**婶区人民医院进溪修，疗不断地学习和校引进先进的医袍疗技术妇，捕现产能坦开展多戴种外科少及樱妇产科手术剪，包括：检胆囊切除术、咸阑尾切除术、工疝修补术、静肝脉曲张高位结筋扎剥脱术、各补种癌症手术、趁恶性肿瘤的化煮疗、平生接产撞、剖宫产（新弱式美容切口）仆、子宫肌瘤切撇除术、宫外孕庸、卵巢肿瘤切摊除术、无痛人罩流、安环、取装环、不孕症的贸治疗、宫颈糜萝烂微波治疗析等，欲理疗科开展了孟腰、颈椎电脑欲自动牵引、各扎种慢性疼痛针删灸、推拿、电杂脑中频、超短技波、激光治疗盯等新技术，医乎疗技术水平走披在了社区缝卫生院英的前列。期2授、匹**泰区肠合阳城街道卫慎生院崭**故区派合阳城街道卫充生院止是循**挤主城区服务半踩径最大、服务寄人口最多的一烂所卫生院，医搅疗服务覆躲盖节17.绝7挡万人口，突卫生院占趁地扛0.4蹲5乒亩，建筑面积才110房0以平方米猪，柜现有在职职乞工推14岔0针人，退休职旱工舱3典3势人，设有羽内科、普外科示、皮肤科、中苏医科、心血管俩内科、儿科、受内分泌科、妇医产科、五官科田、消化内科、橡口腔科骤等医疗科室及换住院部不，忙200搁8绸年门诊人次达垃到去1烫0纸万人，住院人粉次设100距0张多人。节3井、渡**乳区南津街街道包卫生院其**塑区南津街街道洞卫生院免医疗服务辐霜射傅2.桂5吐万人，傲设有：内科、裳全科、外科、飞口腔科、妇产膀科、中医、心王电图、治疗、兄药房、检验室荡、鸣B身超、抢救、手忘术等医疗科室落，拥有：心电葱图机篮、穴B恶超机、僚心听电增B懂超机、生化仪进、血糖等袍先进医疗设备荷。珠主要医治肺炎歌、高血压、肺减心病、涉前列腺增生、额肺癌、胆囊炎殊、肾结石、急统性阑尾炎、剖环宫产、慢性支茧气管炎、美尼表尔病、脑血栓裳形成、急性胃畜黏膜病变、肺划气肿及各种骨桶科外伤等冬约延2握0誉余种疾病。晚卫生院钳现有业务尽用舌房镜建筑楼面积腔200译0缸平方米用，核设置住院帮床位数压量追1雁5瞎张，值200纠8禾年门诊量最约繁2000优0遵人次，住院病柿人数玻量谎35剖0蛙多人次炊。蜜4笋、唇**丑区西钓鱼城朵街道卫生院库**挠区界钓鱼城棋街道卫生院销医疗服务辐疏射刃1尽1岁万人，设有：影全科诊断询室烧3萍个、中医科、偏疫防接种门诊烤、妇幼保健科铺、中西药房、惹收费室、治疗培室、观察室、京住院部、检查凝室僻、年B拿超心电室、理帝疗科、换药室堪等医疗科室，羞拥有：源心电图、显微赌镜、雾化器、狸小便机、黑筹白毕B观超机、血糖仪风、兆20L津高压消毒锅等贞医疗设备谁。少主要医治孕各种旬常见病、多发嘉病，包括肺心装病、高血压、旗消化道疾病等促。践卫生院婆现有在职职络工担2身4苹人，其中疑全科示医蛋师同8暗人，护州士爪4擦人，助产寒士六2棉人，药剂帮士庸2州人，高级椒工单4贵人，中级堡工复4概人。估24线名葱在职职工遮中，楼长期从事临床森工鄙作询8肆人撑，延公共卫生工其作室1垫2屠人，聘用人若员坑4牌人。螺卫生院票总资汇产制10兰6椒万元，圆现有业务用房猛建筑面积利74壮8鸭平方米鼻（其中皇租房笼面积争35敏0静平方米据），设置住院佩床位数碌量写2写5袄张宁（崇其中观察盐床说1街0或张厘）播。秘200阁8佩年门诊量约扑7726叹人次，住院病范人数量物20由0三多人次。威三、面报告编制依据亭1漏、锋《投资项目可泽行性研究编制歼指南》（试用练版）；资2南、揉《建设项目经优济评价方法与倍参数》（第二忠版）；堪3址、牺《国务院关于弄发展城市社区揪卫生服务的指之导意见》（国柴发跨〔虏200境6笋〕要1府0般号）馒；趣4沾、旁国务院寺《关于加快发嫂展城市社区卫干生服务的意见奇》战；衰5逼、钩卫生部、国家嫁中医药管理局啄《休城市社区卫生通服务中心基本代标准》喉（炒卫医发挠〔忍200贞6阴〕丽24墙0俩号）挪；鞋6描、差《籍社区卫生服务茅机构建设标准僚（休200系8腿年讨论稿）寄》悉（卫办规财收发约[2008]临12宜2感号翅；闲7牙、呜重庆市人民政拼府怨《铲“牢健康重辩庆炸”突卫方生行骨动计划劝（急200封8维─钻201恨2疤年）》（渝府泄发物〔都200忧8痕〕丢129能号啄）艘；婚8虹、刚项目业主就本他项目可行性研皆究提供的相关胃基础资料；摊9骂、民国家相关规范森、标准及政策骡性文件；愧1权0吓、州项目业主关于验对本项目进行蛛可行性研究的主委托合同谢。换四、编制内容权可行性研究范肥围涉及项目建姐设的必要性、演建设内容、建解设进度、投资宋估算与资金筹体措等各方面。咬《可行性研究略报告》对项目仰的可行性进行蹲综合分析、论弱证，得出合理慰、正确的结论则，为项目业主懒及审批部门提撕供决策依据，缎并作为开展下碍阶段工作的基拳础。五、简要结论仪重庆市爽**献社区竹卫生院郑、葛**桶区鸽合阳城街道卫摄生院、爆**沙区南津街街道烂卫生院棚、狼**谈区而钓鱼城递街道卫生院等猾四所杏卫生院士位于重庆市缩**把区址主城黑区抢，冷服务人口坦共计序35.3海万人未。岸近年沾来，溉随着经济发展稿、科技进步以次及人民生活水仪平的提高，人牵民群众对改善弓卫生服务和提梁高生活质量将裙有更多更高的蔑要求。工业化暮、城市化、人雨口老龄化进程耳加快，与生态己环境、生活方践式相关的卫生吩问题日益加重禁，慢性非传染违性疾病患病率除上升抹，使得侄就诊人数搅逐年鞋增多确。龟但雄四所幸卫生院在地理爷位置、业务用因房建筑面积、候建筑质量安全敌等方面存在种疾种问题，无法访满足服务区人扣民群众医疗改、坡预防、保健、日康复、健康教香育、计划生育嗓指导等方面的控服务需求，糊也严重收制约万了樱医院凑的段发展寸。凳**刊大楼罪建设宪项目桃的实施膀，批是完善基本医钓疗卫生制度的吉需要，努是色提高医疗卫生退服务水平和保隶障水平的需要苗，也是图医院蜘自牺身聚生存薪发展的需要母。项目的实施境有利于扰促进莫重庆市及薯**穿区膊医疗卫生滥事业的整体发岗展，本项目的丸建设是知十分迫切、十奴分阔必要的。昌通过对岸重庆市及栏**排区医疗卫生现句状的分析，进潮一步对医院服尼务对象及市场渐需求进行预测元，按照搞《国务院关于鞠发展城市社区庙卫生服务的指肝导意见》哀的要求仪，干明确了医院的奔功能定位、建薯设规模和标准气，并料通过呀工程技术论证锈和经济评价得消出结论：穿本项目符合重言庆市及烂**暂区虾城市总体规划会及棍卫生服务发展密规划，康同时只项目布建设的外部条樱件已经具备，筋建设基地条件付适宜，技术可断靠，前期工作更扎实，建设规废模合理，社会筑效益显著，本碰项目腰的圣建设是必要的存，也是可行的哀。虽六、冶主要技术经济分指标怕表卵1.3郑**侧建设项目喘主要技术经济色指标绒序号珍指标名称惠单位惩数量里备注行一步主要技术指标宋1逢总用地面积亿亩枯2.94嫂2柿建筑面积绝m衡2学4617.0遮9誉3船建筑密度售%付43%杏4猪容积率眠2.35想5啦绿昆化彩率景%茂45.62苹6易建筑层数厉层妥6快层众竿7竹建筑高度盒M肝24艰8摸床位数倡床窜30谷二牵主要经济指标动1架项目总投资疮万元勤1蛾1甲00捐2窗单位功能投资污万跃元幸/真床嘱36.6忠表行1.倍4由**砌建设项目破主要技术经济步指标疯序号税指标名称染单位重数量局备注继一外主要技术指标期1怀总用地面积探亩启10.05型2伸建筑面积荡m交2完3700辰3秘建筑密度愈%苗19.95底4贼容积率喝0.55汤5映绿荣化第率棕%杜58.85栗6膝建筑层数给层柿3约层收纱数7易建筑高度拣M华12众8菌床位数道床雹140把二畜主要经济指标倒1继项目总投资扛万元铲1奔0陡00奥2摇单位功能投资顷万凡元慕/络床敬7.14著表铺1.经5斜**禾建设项目底主要技术经济佛指标缎序号纤指标名称奉单位客数量虚备注船一痕主要技术指标朴1双总用地面积默亩攀5庙2错建筑面积脸m识2晚25份00欺3膏建筑密度僻%右17.13滋4遇容积率袜0.75捷5添绿别化呆率故%脊67.48宋6某建筑层数诵层蒜5镇层省莫吃7权建筑高度曲M选20弯8贺床位数晨床耳20迁二耐主要经济指标宜1仔项目总投资械万元轨5搞00旦2贫单位功能投资烧万泊元么/啦床想25驻表释1.牧6屈**绪建设项目漠主要技术经济惊指标查序号削指标名称鞭单位通数量陕备注授一神主要技术指标缎1迟总用地面积蛮亩博5妖2绑建筑面积惑m料2是3500垒3冷建筑密度瓜%恼34.27迷4辜容积率溉1.05浙5网绿棋化续率刮%仿48.1暗6柏建筑层数陡层进3沙7弱建筑高度能M皇12窜8臣床位数马床获90鸡二伪主要经济指标夏1势项目总投资服万元种83词0证2蔽单位功能投资永万青元痒/吃床析9.22凯第奸二草章宋史项目建设背景顿及必要性喷一、绕项目建设背景菌（一）我国爱社区卫生服务客的现状竖建国以来，特蛛别是改革开放帽以来，录我国皱卫生事业为保旬护和增进人民胞健康，促进社拳会主义现代化燃建设发挥了重茫要作用。但是止，在发展中逐樱渐暴露出一些片深层次问题，况尤其是在城市猎，资源配置、顾利用不合理，助医药费用增长蜡过快，卫生服疲务特别是基层侍卫生服务同城弟市化、人口老湖龄化、疾病谱氧改变、医学模撕式转变、群众圾卫生服务需求蜜的变化及建立备城镇职工基本饱医疗保险制度乔等不相适应，蒜亟待改革、完时善。约自中共中央、盛国务院付《名关于卫生改革顺与发展的决定费》做分出支“序改革城市卫生液服务体系，积柳极发展社区卫崭生服务，逐步宴形成功能合理蛙，方便群众的凶卫生服务网帽络蛾”来的重要决策以炕来，不少城市辛积极试点探索党，并已取得初狱步经验，显示沃出社区卫生服眨务具有旺盛的无生命力和广阔可的发单展前景。佩随着惠《国务院关于齿建立城镇职工霉基本医疗保险劈制度的决定》屯的实施，加快牵医疗机构改革汇，积极发展社姿区卫生服务，喇已成为一项紧析迫任务。彼近几年，社区连卫生发展是健造康的。目前，浙全抖国裁95使%以的地级以上城初市猛、钱86撇%织的市辖区和一岩批县级市开展剩了城市社区卫尘生服务，全国常已设置社区卫纯生服务中抛心简340独0路多个，社区卫雅生服务站悟近桑1200追0亮个，创建道了搜10踩8炸个全国社区卫浩生服务示范区铲。以社区卫生纲服务中心为主蚊，社区卫生服找务站为辅，医刷疗诊所、医务尾室为补充的社惩区卫生服务体逃系易框架，正在大洗、中型城市逐增步形成。农但是在发展中互，社区卫生服歪务也存在一些鼓问题：亭1宅、对社区卫生递服务的趴认识滩不到位。钓市场经济条件及下，激烈的医戏疗市场竞争中取，新的服务理雄念滞后，表现驶为经营管理理溪念不到位，个劫体服务态度生印硬、治疗技术第缺陷仍时有发明生，卫生资源移供不应求的矛袋盾日趋激烈。器社区卫生服务起在发展过程中伯，大部分都得绒到了各级政府陶和社会各界的玻支持和帮助，是但仍然存在着牌对开展社区卫绣生服务的重要遇性认识不深、道不透，有的只耕是形式上的支创持，内容上不岸支持；努由速“乳政府领导、部缓门协调、街道逝负责、居委会填参与、卫生部抬门实行行业管婶理节”形的社区卫生服狱务管理体制虽者已明确，但在销实际操作中，附职责、相互关哑系尚未全部理攀顺。同时，部柱分社区群众对迈社区卫生服务愤的认识也有盲取点，一味追求勾无偿卫生服务崇的大有人在；罚也有极少部分滔群众（有经济牛能力的）认为块只要我付钱，拨卫生机构就应杆该提供所需的地一切服务。这叮些认识上的偏泻差忽视了一个窝社会主义初级尼阶段卫生机构医的现状。画2暑、脉政策归支持不落实。伞由于社区卫生票服务中心前期文改革基本未涉追及体制和运行林机制的改革，格在开展社区卫嘉生服务过程中似，还存在一些框问题亟待解决愉，如补偿机制渐不到位、卫生与资源配置失当蜂、社区卫生服排务价格体系不长规范使经济补董偿没有合理的绳依据。长期以魔来，由于政府洲投入与补偿经严济政策的乏力心，如果没有市终场化运作的有杰偿服务，社区宋卫生服务机构恶本身将无法生狠存和发展，迫告使社区卫生服迫务机构加重医毕疗服玉务正“栽侧支循落环火”乏，从中汲挠取绒“间养后分罗”币，支撑社区卫咳生服务机构的厦生存、发展。爆这样，势必削慕弱其他服务功纸能，违背社区棕卫生服务的目脂的和初衷。目杨前命，疑“河以医养防、以岸药补沟医厌”抓实际上已经成夹为社区卫生服敌务机构的一种惠对政府补偿不俘足的补充，也增就是医院在业震务收支中烛以乖临床医疗结余渴弥补预防经费悄的不足，以药规品收支结余弥案补医疗收支亏驳损，社区卫生条服务如没有经优济基础作支撑菜，发展将受到沫相当程度的阻满碍。敞3肝、狮机构说发展握问题瞧。卡社区卫生服务柳中心（站），厕无论是由原机遵构转处制而来，还是久新设置的单位境，均没有摆脱季旧有医疗模式豆的影响，单纯告开展医疗行为仓的现象广泛存睁在。首先是社俭区卫生服务机捉构本身对社区丑卫生服务没有孝足够重视，在旷服务模式上没爹有实现真正意勉义上的转变，央还是在医院等乎病人上门，以挪临床医疗为主仔，忽视社区群女众的健康保健肤服务，忽视对酒社区的健康干乐预作用。其次眼，人力资源匮狐乏、基础差、余来源少，相关肤政策跟不上。出社区卫生服务劈机构由地段医庸院（确切地说慎从卫生院）转链制而来，由于诉历史原因，社免区卫生服务人澡员学历、职称舟及专业结构都隐不尽合理，他句们粘的文化程度以芹中专学历为主产，大专以上学吉历仅饭占罢1/鸡3问～浑2/数3悦，职称以初级淋为最多，高、停中、初级人员辨比例失调，住此外，资全科医学职称还评定体系还未且真正实施，在庄开展社区卫生剥服务的诊疗规轻程上还存在着默法律风险，这咱样水平的一支芳全科猴医师队伍必然斯影响社区卫生壮服务的整体质图量。同时，由郑于人才流动的植政策导向、职施称晋升等问题会，也是造成社就区卫生服务中筒心人才缺乏的限原因。要开展果和完成真正意悄义上徒的馅“条六位一凭体勤”盯工作尚有一定碰难度。舰（二）胞重庆医疗卫生唤事业现状盼重庆市地处中扎国西南部俱，底位于长江上递游铸，剖幅员面积粉8.24浪万平方竟公里族，虾2007黑年全市共辖典19拿个区蝇，泡2界1智个县，痒200娇7浮年叹末及全市亦常住人口君2816咏万希，完其中，城镇人涉口匀1361.3励5梯万，乡村人帜口数1454.6弊5泉万，缸常住人口城镇拣化可率居4稍7援.来5径8炭%胜，惕全市城市居民液人均可支配收铜入彻13715谱元渔，贤农村居民人均否纯收垂入撕350动9毁元，潮城市居民家庭跳平均每人全年示医疗保健消费枯支出妹812.32赞元。矛农村僵居民家庭平均纸每人全年医疗必保健消费支出供168.57浆元娱。衫近年来，院随着经济发展另和人民生活质掌量不断提高，王重庆市医疗卫巨生事业快速发再展玉，役详见豆表茂2深.帅1支，具2悄.娱2才和牢2匠.仿3竟。努表运2.昏1思重庆市肃卫生事业情况秘（腥2006胆－悟2007跳年）掠指庄浇瓶蔑事高验标限2006乖2007册执业（助理）扮医师数（人）角37511赠38739薪医院床位数（尼张）偿46563帆49098债孕产妇死亡率均（镇1/10石万）呀63.5招50.2轧新生儿死亡率家（炭‰例）吩6.9脸6.0槽急性传染病发处病率（两1/10彩万）蹲337.4什333.8钩农村饮用自来贴水人口比重（箩%件）炕70.3躬73.2证表恭2叶.遍2伴2000~2萌00利7母年重庆市网卫生机构、床刮位、人员数讨年抖旋份宋机构数（个）扎医院、疮卫生院羊床位数（张）凳卫生桐技术人员

参（人）刚执业（助理）盯医师矛注册双护士昏2000义4382突2250任65666鄙88619闪44940春20773雪2001畜4151壁2020蠢64981拥86430糕44666节20533稀2002掌2725读1717核61875架79850桌37873置20729专2003抗2705电1682栏63287此78628解37122劲20629词2004师2539颤1574撤63899温77516腐36603涝20249团2005乳2447拉1463借64674改78780池37321午20842恭2006扫2478牢1450常68298恼79805加37511厌21269脊2007愿2410涨1447柴74785姿83736羊38739图23972扶注馆：虚1咸）机构数不含晴个体办诊所。弊雨2尼）雨200掘2荷年起卫生统计芹制度变更，其皆指标名称和统梦计口径变化，选与往年不可比找：连200列2占年起卫生机构衰、床位、卫生巴技术人员统计仪范围。均不舅含徐“赚医学院贤校汪”悼、奉“些卫生学枕校志”宴和争“葱计生恩站蛋”辈。卫生技术人句员中挣，遍200泳2钉年前为医生和慰护师（士）丧，泻200扇2诞年后改为执公业拜(勾助繁理侵)炊医师和注册护朴士。耀资料来源：《青重庆统计年鉴皇－扮200绕8浓》堵表闭2书.饰3植200烧7勇年重庆市途医院、卫生院拳诊疗情况副机构类别添诊疗人瞒次细(朴万人撕次恳)疗其中纺健康检查人存数灵(冲万虚人烛)弄住院人齿数仰(史万符人钞)陡每百门急诊次稻的入院人数（刮人）略治愈叼率出(语%)亿好转涉率旅(驼%)浸病死图率油(观%)财门诊急诊堵医院家2765.2蛋6酱2663.3穴9卸132.70跌见122.18恼讽4.60绘53.9乔42.1断1.2罢＃酬综合医院绪1980.1交1孩1890.5夸9动111.65率闸93.50也4.96妻53.3呀42.4纱1.3准中医医院菊387.65嚼触379.41赠堤11.92涨14.42李3.82内51.7幸45.3盾0.9武中西医结合医呀院捎59.30削5.92丸1.30胜1.69磁2.91姜61.0除34.7营1.5落口腔医院公26.38尊26.38挺0.09狂0.33筋93.9酿5.6百0.2应肿瘤医院粒11.97玩11.97蒙1.03株1.06华8.90选28.8絮59.3幻2.9改胸科医院敞3.33俗3.33胆0.09善0.20况6.35桑2.9饼83.9舒1.8坐妇产（科）医燃院礼46.48痰46.48冬2.06释1.04梦2.23债90.4勤9.4横儿科医院浇105.75槐暴105.73候着3.89包3.69弹69.0样29.9宅0.3肢精神病院凑49.71注46.91糖0.59向2.31指5.07倚44.1痒53.5文0.7汗传染病院橡4.38插4.38朱0.13膊2.97草31.1湾60.5涝2.5支卫生院剖2729.2朋2后2663.1适0潜68.53妖89.53宪3.36霜77.2洒20.7掉0.2慨＃乡镇卫生院泪2586.4绳7菊2530.8丙1钟66.78朴86.37代3.41埋77.1沟20.7熊0.吃资料来源：《鬼重庆统计年鉴喷－哥200局8东》株（三）物**杂区医疗卫生事顾业额现状帝**伐位于嘉陵江、屡渠江、涪江交歇汇处，扼川北变水陆交通咽喉非，是重庆与资知源丰富的川北格地区相联的纽德带巨，同时是娇重庆的北大门莲，是规划中的杰重庆北部地区筋中心城市，唤是重庆的区域秋中心性城市狗和烤“互1夺小时经济评圈彩”庆的重要板块。夕区域中心城市补建设对脊**凯区卫生事业发邮展提出了更快苗、更高的要求虏。到牵2010窜年，己**娱要初步建成重我庆北部区域中柳心城市，必须凑构建以基础设有施体系、产业今支撑体系、市毅域城镇体系、栽公共服务体系团组成的区域性占中心城市架构汪，建成重庆北钉部能源中心、僵建材基地、秘区域交通枢纽热、区域商贸中歉心、区域卫生仙中心。促进城邀乡卫生事业统姜筹发展、全面骆保障人民群众湿健康是极其重鼓要的组成部分惹，卫生事业的倾发展速度和质换量应该与小**垮区经济社会发现展的总体形势精相一致。同时馆，随着经济社什会的加快发展规，经济总量、毯财政收入持续室增加将为卫生醉事业加大投入兔创造物质条件恢。被按照爹重庆北部区域炉卫生服务中心讨这一新的定位衔，洞**德区委区政府结暗合慢**免卫生工作实际执现状笨提出了：络“怀提速发展、跨串越赶超、晒率先崛趟起义”敬的要求狠，并制定出餐如下发展步骤叛。赞第一步，割到嫩201律0赠年，为基本建稀设阶段，重点徒是调整城乡卫召生资源配置，族加强公共卫生吸、农村和社区仗医疗服务体系灭建设，扩大卫呀生资源供给能庸力；第二步，阶到智201么5束年，为功能完般善阶段，重点玻是建立健全城所乡医疗卫生管谦理体制、运行申机制和保障机陈制，进一步完钳善基本医疗服厌务功能，提升颤城乡卫生服务定效能，基本实旗现城乡医疗服痒务均衡化；第敌三步，到赚2020驴年，基本建境成咏“哭健康暮**康”超，全面建立基逗本医疗卫生制纷度，建成重庆坦北部区域医疗孕卫生服务中心红，基本实飞现会“录人人享有基本县医疗卫生服之务锡”梁的目标，在重周庆北部地区的贯辐射力、竞争弟力和影响力全毒面凸显。这一析总体发展思路挠和搞“否三步兽走放”竭的构想，与重终庆市提出摸的虏“训2020吴健康重庆战课略雕”扰相吻合，与著**颈区经济社会总舱体发展规划相孔一致，符合人衔民群众对健康焦权益的期盼和交需求。游**森区委区政府赵同时提出了如嫂下具体发展目惧标：按名照牵五“佩一主体三中心饺三院三组团一踪完善两提贴升鸭”榆的魔“查133312加”砍工作目标，着搞力建设城乡统雾筹发展、卫生时项目带动、医罗疗惠民服务、兰公共卫生保障伍、人才队关伍培养赏的番“壤五大系统工厘程渴”辰。胶“套133312丑”垂工作目标，即嚼：一是以三级丧甲等医院的标仪准，把区人民书医院做大做强吓成为全区医疗专卫生事业发展订的主体；二是装依托区中医院录、中西医结合暑医院及疾控中着心的现有资源糕，整合相关医师疗资源，努力奏打造重庆市北猜部区域中医医躁疗、城市社区疫卫生服务、区短域公共卫生服逆务等三个中心拖；三是围绕加第快三汇、太和松、钱塘三个小仅城市医院发展兼，增强其对华洁蓥山片区、北毒部片区、西部柳片区的辐射能盒力；四是积极唯发挥承上启下至、联结城乡的链纽带作用，拓县展城区外围组鸽团的云门、大灭石、盐井三个瑞中心卫生院建泥设，满足城市史发展对医疗卫炕生服务的需求锣；五是完善改虎造一批满足基柱本医疗服务的协乡镇卫生院、末村卫生室和社锄区卫生服务机扫构网络，进一刃步巩固三级医现疗卫生服务体球系；六是努力章提升公共卫生蓬服务水平和医软疗卫生整体技贯术水平。融五大系统工程或，即：一是实盼施城乡统筹发绢展工程，健全始与区域中心城例市相适应的医框疗卫生服务体释系。按照统筹结城乡发展的要缎求，结合城乡增总体规范方案榴，通过隆5分至险10忧年时间，合理投配置城乡医疗求机构和卫生资惨源，逐步适应哑大城市建设的木需要。二是实燃施卫生项目带里动工程，夯实别建设区域卫生剥服务中心的基她础。积极争取颜国家和重庆市步的专项资金支损持，采取多渠数道筹集项目建愈设资金，实施路医院基础设施打建设、医疗设肥备购置、人才巴引进培养等重蜻大项目，不断乡满足群众对医索疗服务的需求厨。三是实施医奔疗惠民服务工彻程，努力提高拜群众健康保障俱水平。重点是生强化新型农村青合作医疗工作绍的规范和管理框，积极加大城悟市医疗资源整下合和社区卫生刘服务模式改革左，切实改善医如疗服务水平和酷质量，提波高群众健康水梦平。四是实施巨公共卫生保障佣工程，逐步提适高重大疾病防伴控能力。进一走步完善疾病控第制、卫生监督嫂、医疗救治的纸公共卫生三大亦体系建设，强歉化计划免役和你重大疾病控制到工作，有效应或对突发公共卫眯生事件。五是贺实施人才队伍战培养工程，切究实提高医疗服经务整体水平。调突出抓好高学筹历专业人才和您高层次管理人及才的培养和引须进工作，加强渐农村卫生院和辣社区服务中心宝临床医生的培掉养力度，进一四步完善医护人筹员培训教育和右奖励激励制度猾，灵活用人机夹制，力争到宝2010象年，高级职称绿人员达到虹150钩名，中级职称置人坟员丸达到屿600戒名。曾**羽卫生工作始终涂坚持以致“辣提速发展、跨爪越赶超、仓率先崛起竭，努力建设重毛庆北部区域卫掀生服务中数心筋”零为指导，以改饲革体制，创新定机制为动力，见以坚持发展，仅提高质效为主魔题，以优化资钉源配置，调整烫结构为主线，恶科技兴医，依从法治卫，创新势实干，使脆**签区医疗保健服诸务能力显著提混高，卫生事业胶取得了长足发察展。全区卫生闲系统现有医疗搜卫生机特构处3它3摆所（其中区级窗医疗机肚构召3尽个，妇幼保健难院、区卫生局稿卫生监督所、薯区疾病预防控清制中心、重庆驳市遣**落中心血站、合雅管中心典各裳1大个、中心卫生简院则1的1昆个，镇卫生殖院掏1仍1锹个、街道（社唱区）卫生朽院售3乞个，村卫生福室辜50警6搁个。全区卫生殊系统有卫生工悔作人寇员板330片0膊余人，病岁床胶230丸1和张。全区区、馅镇、村三级医知疗卫生网络及除医疗救治体系顾、疾病预防控敞制体系、卫生砍监督体系逐步疲健全，运转正属常，较好地承幻担了全区人民斑医疗、预防、命保健的任务，菊满足了广大群斑众的健康需求贼，为庄**纸经济社会持续化快速健康发展态提供了有力保妨障。趋二、每项目建设必要推性倚改革开放以来钢，我国城市卫育生事业有了很源大发展，服务抄规模不断扩大托，科技水平迅默速提高，医疗沉条件明显改善馆，疾病防治能雪力显著增强，框为增进人民健小康作出了重要园贡献。同时也四应看到，在城移市卫生事业发判展中存在社区励卫生服务资源威短缺、服务能孤力低下、不适李应群众卫生服节务需求，资源阵过分向大医院录集中，公立医陈疗机构公益性昏质淡化，以及桶社会医疗保障螺制度不完善问员题。这是造成意群众看病难、共看病贵的重要透原因，因此，完发展社区卫生示服务具有十分哭重要的意义命。便中共中央、国排务院尿《佣关于卫生改革胸与发展的决定荷》中指出：旗改革城市卫生群服务体系，积牲极发展社区卫哗生服务，逐步酬形成功能合理岛、方便群众的贿卫生服务网络庙。基层卫生机暮构要以社区、累家庭为服务对引象，开展疾病昂预防、常见病启与多发病的诊文治、医疗与伤蹄残康复、健康垫教育、计划生季育技术服务和葛妇女儿童与老该年人、残疾人类保健等工作。商要把社区医疗躬服务纳入职工渔医疗保险，建扁立双向转诊制卖度。有计划地副分流医务人员益和组织社会上弊的医务人员，清在居民区开设落卫生服务网点扬，并纳入社区餐卫生服务体系政。基社区卫生服务窝是城市卫生工方作的重要组成禁部分，是实现湿人人享有初级使卫生保健目标武的基础环节。垄大力发展社区感卫生服务，构房建以社区卫生模服务为基础、史社区卫生服务抵机构与医院和贯预防保健机构降分工合理、协荣作密切的新型粥城市卫生服务态体系，对于坚怒持预防为主、绿防治结合的方蹲针，优化城市旧卫生服务结构惰，方便群众就砖医，减轻费用慎负担，建立和兔谐医患关系，扔具有重要意义凯。界**伏大楼建设项目煌的实施具有以乒下重要意义：卷（慌一睡）致是提供基本卫枯生服务，满足福人民群众日益霜增长的卫生服特务需求，提高蔬人民健康水平基的重要保障。仆社区卫生服务柔覆盖广泛、方梯便群众，能使欠广大群众获得帆基本卫生服务集，也有利于满辞足群众日益增妻长的多样化卫神生服务需求。私社区卫生服务俘强调预防为主蚁、防治结合，手有利于将预防座保健落实到社疫区、家庭和个您人，提高人群谣健康水平。集（很二乒）零是深化卫生改底革，建立与社碎会主义市场经愧济体制相适应昏的城市卫生服嚼务体系的重要注基础。照社区卫生服务江可以将广大居学民的多数基本妻健康问题解决沉在基层。积极绕发展社区卫生蛛服务，有利于睡调整城市卫生轿服务体系的结筑构、功能、布虎局，提高效率溪，降低成本，兴形成以社区卫岩生服务机构为弓基础，大中型报医院为医疗中玩心，预防、保海健、健康教育尝等机构为预防撒、保健中心，区适应社会主义神初级阶段国情押和社会主义市翁场经济体制的诞城市卫生服务巷体系新格局。派（虽三酒）抵是建立城镇职膨工基本医疗保泰险制度的迫切按要求。批社区卫生服务厉可以为参保职伤工就近诊治一兵般常见病、多悬发病、慢性病汪，帮助参保职岛工合理利用大桃医院服务，并饺通过健康教育漫、预防保健，戏增进职工健康高，减少发病，变既保证基本医堡疗，又降低成呆本，符仅合恭“纪低水平、广覆裂盖构”不原则，对职工酿基本医疗保险愉制度长久稳定风运行，起重要窄支撑作用。辆（咱四淡）宰是加强社会主苦义精神文明建科设，密切党群舍干群关系，维真护剧社会稳定的重有要途径。搭社区卫生服务腰通过多种形式炉的服务为群众普排忧解难，使寻社区卫生人员质与广大居民建盖立起新型医患厚关系，有利于爱加强社会主义围精神文明建设来。积极开展社掌区卫生服务是党为人民办好事闪、办实事的德呀政民心工程，澡充分体现全心较全意为人民服田务宗旨，有利秀于密切党群干惠群关系，维护绍社会稳定，促书进国家长治久成安。欢（五）是改善女四所卫生院医蛙疗条件甲，将跨卫生院示建成为社区卫旗生服务中心境，术促进桂**梨区兄社区医疗卫生然事业麦发展祥的意需要悬。词**执社区火卫生院可、睬**更区姻合阳城街道卫仗生院、喷**赠区南津街街道亚卫生院偷、覆**咐区察钓鱼城采街道卫生院等宿四所妄卫生院妙在地理位置、锤业务用房建筑首面积、建筑质姿量安全等方面洞存在种种问题塑，无法满足服插务区人民群众跳医疗、唇预防、保健、腿康复、健康教猎育、计划生育词指导等方面的串服务需求，严诊重海制约除了弟医院础的牙发展谋，也不利于析**织区画社区医疗卫生笑事业薪发展模的冻需要司。追**迎社区众卫生院竭目前使用的给业务用房是箩19涝52烧年修建的木板亏楼，房屋陈旧丢，布局不合理芒，存在较为严柿重的安全隐患失，经有关部门带鉴定为采C舍级危房。随着事医疗业务的不披断发展，科室姓、病人在不断静的增多，业务虎用房严重不足耻，给临床工作傲带来了一定的疾困难，阻碍了但医院的发展疫。惰**叶区芹合阳城街道卫嘴生院的业务用恰房建造旁于势199厉4捎年，面积铲110东0室平方米战，结构不合理拦，功能不配套镇，虽经几次修供整，仍远远不盼能满足发展需泄要，又因地理节位置限制，无袋法扩建。卫生训院地处甩**亏区奇主城中心位置原，距离婆**征区人民医院、诸**膏区互钓鱼城牙街道卫生院名不足知20谁0射米千，不利于志卫生院开展工泳作裤，爽也不符合下**昆区医疗卫生整枪体规划发展布离局。届**贺区南津街街道煌卫生院目前所蹲在位置属于俱**倾区草街电站蓄痛水淹没范围内确，需进行迁建树。从**插区劝钓鱼城欣街道卫生院塌现殖有业务用房建县筑面积疑39烦8体平方米蜻，租用房屋母35俱0戒平方米盗,画蓄建筑陈旧，面歪积不足，完全坦无法满足冬人群众卫生服装务需求，距离奸**诉区人民医院、欠**摸区演合阳城街道卫玻生院太近，不脆利于卫生院开汽展工作，也不困符合呈**疼区医疗卫生整休体规划发展布推局。讨社区卫生服务偏是城市卫生工陆作的重点，是中城市公共卫生压和基本医疗服旷务体系的基础决，是实现人人懂享有初级卫生朱保健的基本途首径，也是促进赢社会公平、维映护社会稳定、叼构建和谐社会烧的重要内容。肤**畅大楼建设项目鸭的实施擦，是将四所卫敏生院建成为社什区卫生服务中末心的首要步骤走，艇符合我国怠加快社区卫生匠服务休，构建灵新型城市卫生猜服务体系篇这一伶发展室目标，对车促进重庆货市冈医疗卫生事业闪，特别是尸促进午**然区取社区医疗卫生龙事业的酿发展蓝有重要意义。悠综上所述，腿本项目的实施清是十分必要的株。嫌第三练章剖付服务对象咱与需求挪分析呢**蜓社区被卫生院旧、罪**落区宏合阳城街道卫意生院、歉**慕区南津街街道产卫生院挂、汁**斑区坟钓鱼城戚街道卫生院等撒四所和卫生院龙位于重庆市失**扛区主城区兆，啊服务人口共计唱35.3衣万人。壮**隶社区蹈卫生院群服务人口东约眯4.花1桶万人初，惠200练8骤年全年欲门诊就诊鹊3000短0黑余人次币，兰比不200涉7肯年增长迅了误88.06%洽；绵收治瑞住院病人战622幸人次，静比雄200渗7常年增长直了陪36.86%偶；饶门诊每人平均貌费系用岩3育0津.0美0炒元，住院每人延平均费用慢91只0.0帜0住元。屑**堡区苗合阳城街道卫刺生院闻服务人口生17.危7五万人，谅200扰8玉年全年搂门诊就境诊似10裁000魂0纪余人次麻，刃比扫200退7鹊年增长斯了款34.27%鸟；扰收治科住院病人僵100犹0卖多蕉人次，禁比啦200扫7极年增长伸了例25.46%舅；各门诊每人平均进费秩用沫3顶6急.0最0冈元，住院每人解平均费用蛾10茂9冰0.0拼0倒元。甲**漠区南津街街道授卫生院众服务人口级2.哑5止万人，惰200材8椅年全年炕门诊就撑诊市2幻000眯0泊余人次探，汗比墨200驼7婚年增长萌了沾22.86%雅；吨收治陪住院病人商35跌0瘦多拒人次，功比钥200闻7域年增长了赵2宅6卸.摊78耐%着；友门诊每人平均熄费用描40乳.0乖0殿元，住院每人汇平均费用谊93青0.0敏0想元。时**销区然钓鱼城泛街道卫生院剧服务人口臣1池1舰万人，牛200桂8脏年全年徐门诊就外诊特7726胖人次写，北比览200伴7款年增长乐了澡17.26%汪；央收治热住院病人莲20爬0贴多甲人次，众比库200棒7桌年增长庆了翼28.21%膨；恭门诊每人平均悦费用练39瘦.0亮0棉元，住院每人烟平均费用唉1443抬.0剩0宴元。缝**印社区卫生院、待**北区合阳城街道语卫生院、起**坡区南津街街道玻卫生院、盖**咽区钓鱼城街道伸卫生院等怀四所静卫生院串的即服务对象相以所在厌区域的救社区、家庭和岂居民为餐主目，主要承担疾舍病预防等公共点卫生服务和一眨般常见病、多桂发病的基本医箱疗服务剥，主要医治肺窑炎、高血压、基肺心病、肺气谅肿、消化道疾拣病及骨科外伤呆等多种极常见病、多发叮病堂。怖四所唤卫生院露主要箩为社区医疗卫营生服务型承担了以下家职责：楚社区预防：社松区卫生诊断，贤传染病疫情报野告和监测，预崖防接种，结核咸病、艾滋病等经重大传染病预熄防，常见传染秆病防治，地方皂病、寄生虫病肺防治，健康档狐案管理，爱国子卫生指导等。芦社区保健：妇突女保健，儿童耐保健，老年保获健等。别社区医疗：一疑般常见病、多愧发病的诊疗，霜社区现场救护撕，慢性病筛查负和重点慢性病荣病例管理，精皮神病患者管理团，转诊服务等零。版社区康复：残慰疾康复，疾病逃恢复期康复，诚家庭和社区康务复训练指导等陕。殖社区健康教育感：卫生知识普帝及，个体和群琴体的健康管理终，重点人群与塔重点场所健康桂教育，宣传健玉康行为和生活显方式等。蜂社区计划生育当：计划生育技叠术服务与咨询桥指导，发放避阶孕药具等。或近年看来，产随着经济发展阀、科技进步以贫及人民生活水群平的提高，人姓民群众对改善蒜卫生服务和提愧高生活质量将抱有更多更高的上要求。工业化购、城市化、人灰口老龄化进程抗加快，与生态习环境、生活方忽式相关的卫生秤问题日益加重诊，慢性非传染闪性疾病患病率丙上升耕，庙使勾得梦卫生院帅就诊人数鸣逐年篮增多扇。员从航**汉社区卫生院、喊**葬区合阳城街道锯卫生院、亮**服区南津街街道艘卫生院、念**如区钓鱼城街道良卫生院等咏四所乞卫生院授的服务对象垮、限职责郑及近年来就诊拼人数增长趋势谢看，南在未来较长时壁期内，易社区人民群众远将对责所在区社区卫生服务榆有很大的需求摊。麻第四头章疮吼建设内容及规澡模廉城市社区卫生患服务中心应按铃照国家有关规临定提供社区基楼本公共卫生服村务和社区基本猴医疗服务。按投照卫生部、国超家中医药管理司局《城市社区晶卫生服务中心娃基本标准》卧的要求，撒城市社区卫生拘服务中心象的窜房屋建筑面积求不少于斤100寺0铃平方米惊，布局合理，哈充分体现保护甜患者隐私、无邪障碍设计要求波，并符合国家既卫生学标准；漆设病床的，每删设一床位至少仇增加风3具0芦平方米悔建筑面积。罩为了使设**株社区循卫生院档、计**统区饶合阳城街道卫架生院、篮**丙区南津街街道医卫生院饱、雁**棒区悲钓鱼城泽街道卫生院等深四所识卫生院秆满足服务区人捆民群众医疗、搂预防、保健、慎康复、健康教许育、计划生育沉指导等方面的挣服务需求沈，股通过本项目的痒实施，将四所抵卫生院建设成另为社区卫生服碗务中心，暂拟定建设内容痕及规模如下：梯1熊、毕**蔑建设项目燃拟在原址扩建斩业务综合大楼么，建筑面积挡4617.0辟9销平方米科。固配套建设犯道路懒、园林绿化、歼给排水管网、属环保、消防、迹职业安全卫生和等工程。拔2精、龄**塘建设项目蚂拟征扶地削10.0恰5立亩，建业务综燃合大楼械，勤建筑面积共计搅370宁0恳平方米垦。规配套建设奶道路方、园林绿化、饭给排水管网、赛环保、消防、结职业安全卫生预等工程。玻3标、忠**啦建设项目姐拟征驼地蝇5毫亩，建业务综耐合大楼用，弹建筑面积乳250面0监平方米墨。富配套建宿设卸道路弯、园林绿化、坟给排水管网、爸环保、消防、武职业安全卫生躺等工程值。扰4聪、偏**针建设项目哀利用已句取得滥的竭土地贤5妄亩，止建句业务综合大楼猛，盖建筑面积驴350拘0老平方米抗。靠配套建设劳道路狐、园林绿化、料给排水管网、狮环保、消防、剩职业安全卫生截等工程砖。棍第五渗章液货建设椅场址偿及建设条件一、项目选址犬（一）选址条箩件伞参照《罚社区卫生服务邮机构建设标准买（拨200硬8稍年讨论稿）座》君（卫办规财姑发寨[2008]设12瓦2拼号畜）滚，而社区卫生服务不机构选址应符讽合下列规定：撑圣氏1硬．应方便群众溜，交通便利。呀闸装2工．周边宜有便脚利的水、电、椅路等公用基础驻设施。伶县疲3猪．应环境安静革、远离污染源讨。凝啦纳4裳．应远离易燃兰、易爆物品的之生产和贮存区塑、高压线路及羊其设施。删（二）本项目柳选址上**顶大楼建设项目风建设性质贼为改扩建闲、迁建项目，锁根据上述建设驰选址基本原则屡的要求，结合理本矛项目赠实际情况穗及颜**讯区医疗卫生闲建设总体规划森的要求类，嘱四所淘社区卫生服务叉中心业务综合顾大楼建设项目非的选址分别位柏于：置表际5浴.币1左气**讽大楼仗建设项目建设峡地址吹序号法项目名称闻建设地址峡1廉**查建设项目蜘**般豫丰唯街鸟8丑1劝号叙2帝**佳建设项目盾**艺区沙坪路以北瓣3应**择建设项目好**仗区南津街办事滥处张家新型社巨区夫4忌**趣建设项目弹**畏区合阳城办事丙处国鼻道坦21浸2适线北环路口加处炼(搞原蟠龙暮村伶6见社锤)波项目拟用地块胆地势平坦，周缸围无污染、无源易燃易爆物品锦的生产和贮存室区，基本符合绣项目选址要求盗，适宜于医院陷业务用房建设悄。二、气候条件徒该地属亚热带积气候区，温暖授湿润，雨量丰刷沛，具有春早物夏长，秋雨绵明绵，冬季多雾城之特点，区内肉年平均气职温袜12.8离º处C最，最高气缝温抱43阿º亏，最低气命温改-2º其C四，四季月平均锈温差较大，一胳月平均温粘度故7.4愿º院C馒，七月平均温讯度奔28.5夺º壳C搏，日温差较小躲，最大捧差化10忠º烟C展，最小滋差烟5直º拣C烫。赶该地多年平均欧降水量醋1130.7驶mm茎，七成集中晓在带5-锁9鞭月。屑三、水文地质火条件眉该地河流属嘉导陵江水系，支看流发育密布，蝴一般发源于山烫区，受地形控尝制，大多源近株流短，流量祸<乎10L裁/袋s订，多属树枝状烘水系，局部属怀羽毛状水系，派各支流从北往拖南流，最后汇围入狠嘉陵太江。嫁该地地下水主壮要受制于地层病岩性，地质构潮造，地形地貌反等。地下水的声补给又与大气绝降水、地表径版流密切相关。鄙按含水岩组可调分为红层椅裂隙水，松散摄堆积层孔隙水养，碎屑岩孔隙乐裂隙水以及碳羊酸盐岩类裂隙也溶洞水四大类计，现分别叙述车如下：胆1推、红层裂隙水喊：赋存于一套帆以红色泥岩为择主，夹厚度不久稳定的砂岩透笋镜体（上、下元沙溪庙组、新习田沟组、自流岁井组）的内陆砖湖盆相碎屑沉映积岩中。由于绣泥岩不透水，朴其含水层仅限碌于砂岩及灰岩乌夹层、岩石节煌理、裂隙中，摸含水性差，富粮水程度较低，脆其水质多联位且HCO3C脾a扛型。摧2废、散堆积层孔鞭隙水：赋存于浮沿线河漫滩，鞠阶地的砂卵石眨层，年土层以防及山间谷地的英残坡积层，崩老坡积层等松散姓堆积层中，其乱含水性受附近眨基岩控制，富例水程度取决于和堆积物的性质匀，结构及厚度咽大小，位置的渴高低等因素，笋一般砂卵石层唯含水最好，水督质多扶位奋HCO3C并a糕型。微3忙、碎屑岩孔隙博裂隙水：主要诱赋存于须家河董组斥（屈T3X阳j补）地层和夹粉吼砂岩厚度较大枣地层中，岩性犬为厚层粉砂岩竞夹相对隔水的费页岩或煤层。挑含水性较好、喇水量大，地表捉泉露头多，水毕质势以随HCO3C登a颂及虏HCO3Ca井+N纪a泽型为主。栏4溪、碳酸盐岩类村裂隙溶洞水：今该区岩溶发育启一般。以嘉陵皱江组为主，岩寿溶水赋存于碳伴酸盐岩地层中著，多以泉、暗读河的形式出露跑地表，出露点经少但水量较大厨，水质多燥位鼓HCO聋3抱C橡a躁型。捆四、工程地质鞠条件财**悦区衰地处中丘陵和储川东平行岭谷器的交接地带。暑属丘陵地区，忠以低山丘陵和痒台地为主，丘协包群立、溪河肌迂回，河床宽萌缓。植出露地层从老皆至新有古生界冬二叠系、中生春界上三叠系和侏罗伪系、新生界第债四系。其中，筑以侏罗系分布导面积最宽，占重全毅区访幅员面积四分辜之三以上。侏忍罗系中又是沙现溪庙组面积最纤大，纳达兼1664.0袄3凶平方公里，占权幅员面积泰的丘70.62赢%涂。地质构造属岭新华夏系构造谦体系，全境有对两种地质构造悄类型：境东及锈东南部属川东偷平等岭谷区华赴蓥山复式背斜霸褶断带，其余锅的大部分地区摄属川中褶带龙盖女寺半环状构血造区。研全医区爪地貌因受地质成构造和岩性的选制约，其特征颤是东、北、西平三面地势较高强，南面地势较懂低。最高点是毅三汇镇白岩头块，海拔高度为坊1284.第2融米咸；次高点在西蓬部龙多山，海蜂拔高度涨619.残7谎米露；最低在南面剖的草街镇嘉陵棵江边，海拔健18腰5扮米易。全境地貌大堵致分为平行岭俘谷和平缓丘陵粥两大类型：东敌南边缘之华蓥把山区为平等岭昨谷地形，分布锄面厅积扁35屈9箱平方公里，占撕幅员面积夕的仗15.5援%屡；西北部广大芦地区，属川中肚丘陵盆地，为渔平缓丘陵地型虹，分布面短积隙1997.2相1幸平方公里，占海幅员面积充的紫84.5分%钩。烟项目建设所在搞地基岩伸均带为侏罗系紫红舟色、红色沙页蝶岩、粉沙页岩骂，其下为石炭仇系粉白色石英蝶砂岩或石英砂表页岩，地震基旱础较为稳定。五、交通条件张项目唉建设郊地址为重庆市踩**书区刚，泪**年水陆交通便捷品。渝忆武买高速、某遂渝快速铁路盖、石襄渝铁路和国堪道姿21捡2制线穿境而过，栋以武合路、合帝隆路、铜合路证等为主线慎的剂"秘一纵四横八条脉干挂线婶"衣的道路交通网祝络初步形成。挨嘉陵江渠化工寇程正在实施，脸即将打通出海帜口岸。每万人贼拥有公共交通浪汽蛾车拳11.于1针辆，有客货码仗头斗4央5泰个，建有涪江由一桥、合州大沈桥、合阳嘉陵祝江大桥、云门柜大桥裁等买4拼座大桥。洗**辈大楼建设项目宰的建设探地点娘均午位于满**广区无主城区内溪，左交通汇运输极为便捷洗，能够满足本生项目的建设要骆求。像六、公用工程恋条件养项目所在地区蔑水、电、通讯碰等公用设施齐桂备，接入方便奶，能满足项目扬建设与运营之陕需。七、施工条件经施工所需水、毫电、道路等均晌能满足需要，晴在拟定施工方折案时应注意与院场地周边的衔货接，充分利用铃场地内的空间搅，减少对周边饲人们生活及商册业活动的不利救影响。八、结论遍（一）工程建允设场地区域地清质环境中等复俯杂，拟建工程盾为一般建设项住目，评估分级锹为三级。旨（二）工程建梳设场地区域目售前未发现滑坡选、崩塌、泥石犹流、危岩、塌洁岸等不良地质争现象，斜坡、庭边坡现状整体歇稳定，工程建罗设本身遭受地储质灾害危害的刮可能性小，损炸失小，危险性泼小。盆（三）建设工默程用地适宜拟油建项目的工程个建设。陡第六毯章期阻工程方案设计吉一、趋工程方案铃设计原则店根据插《喇社区卫生服务慨机构建设标准开（产200破8怨年讨论稿）砖》拆（卫办规财现发齿[2008]胃12梳2旦号之）的要求，工剥程方案设计应恳符合以下原则阴：涛1辛、地社区卫生服务脸中心宜为相对阁独立的建筑，搏如设在其它建锹筑内，应为相恐对独立区域的晚底层，或带有碎底层的连续楼罪层，且不宜超饰过四层。画2此、症社区卫生服务温中心总平面布散局，应根据功滔能、流程、管破理、卫生等方知面要求，对建推筑平面、道路充、管线、绿化刘和环境等进行学综合设计。报3衬、拦社区卫生服务妙中心总体布局蔑，应符合下列像规定：宾既（毯1保）炒科学合理、节肯约用地。寨铸（戏2输）妥在满足基本功兴能需要的同时挑，适当考虑未撤来发展。懂败（辽3患）迷功能分区合理率，洁污流线清敢楚，避免或减骆少交叉感染。攀塑（邮4润）保室内采光、色泳彩设计符合卫林生学要求。乏弱（中5芽）惧建筑布局紧凑危，内部交通便花捷，管理方便仪，减少能耗。乎膝（范6呈）凭根据不同地区批的气象条件，棒合理确定建筑亡物的朝向，充漆分利用自然通闲风与自然采光热，为患者提供筹良好的医疗环结境，为员工提耍供良好的工作嚼环境。倡**涉大楼建设项目硬平面图详见附纠图黄1翁－帅4映。二、建筑设计锄（一）设计依律据隔1赌、《民用建筑趋设计通则》手（妖JGJ3报7何－脸8壁7乱）腔2雾、《建筑结构滚载荷规范》指（四GB5000惧9岗－吃200削1洁）号3岂、《砼结构设俭计规范》堡（输GB5001重0邪－梅200贪2坊）遣4框、《建筑地基帮基础设计规范完》电（哀GB5000吃7扁－帮200米2昼）矿5车、《砌体结构赛设计规范》佩（敲GB5000下3梅－捏200阀1恢）欧6识、《中国地震偏震动参数区划借图》恼（拜199昌0堪）速（沟GB1830睡6格－掩200惯1惯）李7宁、《重庆市城唤市规划管理条冈例》耍8丢、相关政府文万件楚9掀、相关的专业播设计规范与法沃律法规政（漏一矩）建筑挑立面巩设计糖本项目仓在建筑立面设衫计上，尽量通迎过整体立面的劣尺度效果自，勺运用现代细腻粱的表面肌理设庸计，达到与周耐边环境和城市汽空间互相呼应宇的效果艺，晚力求创造出具肠有鲜明时代气拨息特色慰，到建筑体量采用饮高、低错落的帽手法蜡，述立面采用简洁他的几何划分，目同时通过高技类术手段和细部重的精心设计来芳强化建筑的造言型和吸引人们稿的注意力逮，绍建筑蛙主体粗应营造轻松、寺愉悦的绕视觉效果。激（二）建筑功便能设计队**维大楼建设项目铅中那的四座肺业务综合大楼脂均为多层建筑狱，功能为门诊与、医技、住院羡、办公综合用旅房，房间面积冷、功能布局、摘采光通风合理修。甩（三）建筑装登饰设计1、外装饰齿正立面及两侧末立面采用铝板余面，背立面采丑用面砖，正立丰面局部采用钢劈化玻璃幕墙，急石眉材印幕墙，鼓正立面入口处创雨蓬采用钢龙乘骨铝板及钢化音夹胶玻璃面。2、内装饰滚1绘）蚀地面：一层大虚厅采用赵波化砖掠地勒面，各层卫生毒间及楼梯间采敬用中档防滑耐舒磨地板砖面，降其余地面固为反PV容C吼地板胶面。凳2霜）线内墙面：一层闹大厅耳及一层以上墙蛾裙锐采用谋墙砖仓墙规面，各层卫生橡间采用中档瓷毕砖面，其余内耳墙采用乳胶漆肚面。渣3悔）古天棚面：一层还大厅采用铝合柜金龙骨天然柔听性天花艺术造帆型天棚，各层盒卫生间采用中迫档金属扣板面件，各层楼梯间谱为乳胶漆面，绝其余天棚采用格中档龙骨矿棉伸防潮板面。情4表）酸门窗粮：袭正立面一层大租门采用不锈钢鞭全玻门，外墙框面采用铝合金网玻璃窗，室内猎门采用中档套箩装门。三、结构设计保（一）陆设计依据1、设计依据=1\*GB2复⑴晴建筑专业提供忽的五布局村及相关专业提全供的设备、设搬施资料。=2\*GB2绪⑵错本专业有关的饥国家规范、规艰程及标准邮建筑结构可靠铲度设计统一标链准跟（吉GB5006庆8-200羊1旺）；版建筑结构制图垮统一标准奥（器GB/T50吸105-20锯0蜻1鱼）；罩建筑结构荷载勤规范访（吨GB500被09-200购1县）；伪砌体结构设计言规范登（纲GB500也03-200缴1输）；贯混凝土结构设短计规范芳（饱GB500骗10-200然2炊）热建筑地基基础蔽设计规范泉（唉GB500召07-200飞2恭）；吧建筑抗震设计建规范醉（形GB500何11-200习1餐）。夏2真、即根据国家地震心局编制的《中疯国地震烈度区劫划图薪》感199竿0蓄年版，该场区成属纯Ⅵ陈度范围内，地贷震基本烈度顽为桨6经度，抗震设防未类别为丙类。粘3倘、优风荷挠载耳(律考减虑蛮5贡0忽年一遇，重现杰期聚n=50塘)塑：基本风闪压婶W艘0慈=0陆.慧4KN/m菠2部，风荷载高度娃变化系数轰按袜C漏类地面粗糙度逢计算。榴4尺、掘楼面活荷载（洁标准值）：覆病房、手术室锦、医生值班室悠等根哈拖4.0倚KN/绣m售2发走廊、门厅、慰公共卫生饲间主名泽4.5KN干/娃m暗2兴专业实验声室筑芝幕敢史3.5K被N/决m奉2罚消防疏散楼叮梯呆激呀秀3.华5KN/塞m旗2移一般上人屋盾面齐震声狮倍2.0KN招/侦m挽2引（二）余结构选型1、设计概况诉本项目为破坏铜后果严重的一禾般建筑物，安撞全等级二级，烂设计使用年岩限剥5讽0婶年，抗震设防蜡烈座度听6跟度，设计地震侧分组为第一组定，抗震设防类搜别为丙类却。2、基础选型变本项目静建筑采用叉钢筋混凝土馒独立柱组基础，设地梁逮。3、主体选型有扩建部分患主体结构臣采用嘱框架形式处，楼面为钢筋般混凝土现浇板描，板厚为黑12蓄0mm伟，绘屋面板板厚为螺120mm兽。秆四锯、婆给排水设计铃（一）减设计依据熟1眯、受建筑专业提供脖的平、立、剖延面图；坚2夺、耗建设方提供的仪给排水资料；气3板、间本专业有关的情技术规范、规锯定和标准辰《建筑给水排刻水设计规范炉》埋(GB50捞015-20归0丝3葛、瓜200规3肥年通版迫)拢；览《室外给水设开计规范午》久(妄GB5001蓄3拥-200盛6肿年怪版摩)踏；复《室外排水设丙计规范屠》备(白GB50臭1傲01-200蛾5跌年统版盒)烈；夺《交高层民用义建筑设计防火桥规范岸》背(GB5饭00产4幸5-菊9给5厌，傅200烘5仆年焰版疼)六。絮（钓二病）知设计方案1、水源茎水源来自拟建弊场地新附近妇的城市供水主粥干管鸡网椒，引弹入萝DN序1贺0方0皇给水管。2、排水垦本项目排水采斧用雨水、生活燃污水和医疗污骂水分流制。雨贫水采用外排水敬系统，沿建筑依周围布置雨水扬管线，最后汇垂集至室外雨水贴管沟排入市政董雨水干道。生成活污水巡用朴DN200m贯mPV周C秀管引至生活污摔水处理站进行铁集中处理，达杜标后排入市政奖污水管网。医若疗污水沟用客DN200m余mPV董C威管引至医疗污辟水处理站进行迅集中处理，达派到医疗污水治奥理排放标准后选排入市政污水劝管网。阁五阀、区强电与弱电哨（一）呢设计范围争本设计的范围叛为多**橡大楼建设项目妥的独供电杨、配电、照明古、辟防雷、接地及麻弱电等内容杂。翅（二）夜供电电源直本项目的电源犁引自锹项目所在地亚附近的开闭所紫，栏采用电缆沟埋稀地敷设方式。炮（三）古电力负荷及设全备选用堂1抓、润本工程的防排除烟设施、火灾兄自动报警及联患动控制系统、钢应急照明、常森开电动防火门嫌、窗、阀门等统消防用电为一逼级负荷，其他饲的为三级负荷推。唤2肆、橡本工程按照一宜级负荷供电，扮采用双电源设坐计方案，一用谨一备，自动投达切，互为备用扭。眠3滨、蛋根据建设要求蝇和建筑的实际爷情况，设备选解择和安装如下燥：掘（企1岩）高压开关柜聪选用环网开关某设备，该设备桑采用模块化和护后部