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文档简介

1:患者女性,36岁,医生诊断为宫颈重度糜烂。宫颈TCT检查正常,需局部物理治疗。治疗后需禁止性生活、盆浴的时间是答案:D解析:物理治疗后分泌物增多,甚至有多量水样排液,在术后1~2周脱痂时可有少量出血。嘱病人保持外阴清洁,每日清洗外阴2次,2个月内禁止性生活、盆浴及阴道冲洗。2:用冷可使血管收缩,但持续用冷后会血管扩张,出现血管扩张的用冷时间是A.15~25分钟B.30~60分钟C.60~90分钟D.90~120分钟E分钟以上答案:B解析:机体为避免长时间用冷对组织的损伤而引起的防御反应,持续用冷30~60分钟后则血管扩张。-2-3:一般成年男性所需要的蛋白质量为A.60g/dB.70g/dC.80g/dD.90g/dE.100g/d答案:D解析:本题选D。蛋白质供给量:一般成年男性为90g/d,女性为80g/d。生长发育期的儿童、青少年及孕妇、哺乳期妇女均需要较多蛋白质。4:女职工产假为答案:C解析:女职工产假为90天。-3-5:林女士,30岁,阑尾炎切除术后第二天,医嘱:5%复方氯化钠500ml,生理盐水250ml+爱欣森2g静脉滴入,患者约了早上十一点的检查,所以护士计划在10点半时将液体输完。以下输液方案可行的是(滴系数为15)A.8点开始输液,45滴/分钟B.8点开始输液,75滴/分钟C.8点半开始输液,85滴/分钟D.9点开始输液,85滴/分钟E.9点开始输液,95滴/分钟答案:B解析:假设8点开始输液,每分钟滴数=液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/输液所用时间(min);每分钟滴数=750×15/150;每分钟滴数=75滴;假设9点开始输液;每分钟滴数=液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/输液所用时间(min);每分钟滴数=750×15/90;每分钟滴数=125滴;所以选择答案B.8点开始输液,75滴/分钟。6:早产后如再孕应间隔答案:B-4-解析:至少6个月后方可再孕,再孕时应加强产前监护,避免再次发生早产。7:肉眼观察阴道壁有可疑癌变者需做的检查是A.阴道镜B.宫腔镜C.腹腔镜E.诊断性刮宫答案:A解析:阴道镜检查适应证:①肉眼观察阴道壁有可疑癌变者。②宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级以上,TBS系统ASCUS以上或肉眼观察可疑癌变者。8、胆道系统疾病首选的检查方法是A.口服胆囊造影B.静脉胆囊造影E.经皮肝穿胆道造影答案:D解析:B超检查属无创伤性检查,是一种安全、快速、简便、经济丽准确的检查方法,是胆道疾病首选的检查。适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。-5-9、下列泌尿系统检查,需要做碘过敏试验的是A.尿路平片B.排泄性尿路造影C.磁共振尿路成像E.膀胱镜检查答案:B10、男性患者,50岁,排尿过程中突然尿流中断,疼痛剧烈,改变体位后又可排尿,诊断膀胱结石,以下哪种检查能做最快诊断A.CTB.叩诊C.直肠指诊E.膀胱造影答案:C解析:直肠指诊可扪及结实。11:面罩给氧法氧流量一般为A.2~4L/min-6-B.4~6L/minC.6~8L/minD.8~10L/minE.10~12L/min答案:C:将面罩置于病人的口鼻部供氧,氧气自下端输入,呼出的气体从面罩两侧孔排出。由于口、鼻部都能吸入氧气,效果较好。给氧时必须有足够的氧流量,一般需6~8L/min。可用于病情较重,氧分压明显下降者。12:妊娠21周,正常胎动每小时约A.2~3次B.3~5次C.5~8次D.8~10次E.10~12次答案:B解析:胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动,孕妇于妊娠18至20周时开始自觉胎动,胎动13:脱水患儿累积丢失液量补足的时间应是A.30~60分钟-7-B.1~3小时C.4~6小时D.8~12小时E.13~16小时答案:D解析:累积损失量是指自发病到补液时所损失的水和电解质的量。累积损失量应在8~12小时内补足。14:昏迷患者使用热水袋的水温A.<50℃B.60~70℃C.70~80℃D.80~90℃E.<110℃答案:A解析:成人使用热水袋水温为60~70℃。对意识不清、老年人、婴幼儿、末梢循环不良等患者,水温应低于50℃。15:白天病区较理想的声音强度是A.50~55d.BB.60~70d.B-8-C.75~80d.BD.85~90d.BE.35~45d.B答案:E当的干扰。16:重症监护室的患者王先生目前病情稳定,呼吸节律规则,频率为每分钟22次。护士长考查护士如果在不方便测量该患者脉搏的情况下,估算其脉搏频率最可能的是答案:D为1:4。17:已开启的无菌溶液可保存A.48hB.24hC.12h-9-D.8hE.4h答案:B解析:已开启的无菌溶液可保存24h。18:卡介苗初种年龄是A.出生时答案:A解析:卡介苗初种时间一般为生后2~3天内,但如有患病等情况可延迟到2个月内接种。2个月以上的婴儿及成人接种前需要接受结核菌素试验,阴性反应者可以接种。19:初产妇第一产程活跃期延长的概念是指活跃期时间超过-10-答案:D解析:本题只是了解时间的定义,属于单纯记忆型题目。第一产程活跃期延长是指活跃期时间超过8小时(初产妇)。20:洋地黄与钙剂应避免同时应用,如有必要至少应间隔答案:B解析:本题答案在考试辅导教材中没有明确地给出,此题也有超纲之嫌。洋地黄与钙剂应避免同时应用的原因是,洋地黄主要是通过增加细胞内钙离子的浓度,通过钙离子与肌纤维的收缩蛋白的相互反应,从而增强了心肌收缩力。因此,钙与洋地黄有协同作用,并且能增强洋地黄的毒性,所以,两者一般情况下不能同时应用。必须应用时二者需间隔4~6小时。故本题正确答案为B,至少间隔4小时。此外还应掌握洋地黄也不宜与肾上腺素合用,以免增加洋地黄毒性。21:住院病人钱某需输液2000ml,计划10小时输完,所用输液器滴系数为15,求每分钟滴数-11-答案:B解析:已知液体总量与计划所用的时间,计算每分钟滴数:每分钟滴数=[液体总量(ml)×滴系数]/输液时间(分钟)每分钟滴数=(2000×15)/(10×60)=50滴/分钟22:医师为病人开老人剂量的药剂量,需要患者年龄达到答案:B23:连台手术时,手术人员不必要的无菌操作步骤是A.先脱手术衣,后脱手套B.冲洗手臂,用无菌巾擦干-12-C.消毒肥皂水刷手一遍E.穿无菌手术衣,戴无菌手套答案:C解析:连台手术后应先脱手术衣,后脱手套,手不要接触手套外面,流动水冲去手上滑石粉,无菌毛巾擦干,再用70%乙醇泡手5分钟,干后穿手术衣、戴手套,前一台如为感染或恶性肿瘤手术,不得连台手术,必须手术则重新刷手。24:艾瑞克森将人格发展分为几个期答案:E解析:因为艾瑞克森将人格发展按时间顺序分为婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期、青年期、成年期和老年期8个期。25:维生素D缺乏性手足搐搦症患儿口服氯化钙多久改为葡萄糖酸钙-13-答案:C解析:惊厥、喉痉挛发作控制后或未发作期,给10%氯化钙5~10ml,用糖水稀释3~5倍后26:会阴正中切开拆线的时间为术后第B.3~5天答案:B解析:会阴正中切开者肌肉的损伤轻,伤口愈合较快,所以一般于术后第3~5天拆线。27:水痘为自限性疾病,一般在多长时间左右自愈-14-答案:C解析:水痘为自限性疾病,一般10日左右自愈。少数体质很弱或正在应用肾上腺皮质激素的小儿,可发生出血性和播散性水痘、新生儿水痘。28:无菌包的有效期为C.3~4天答案:D解析:无菌包的有效期一般为7天,过期或受潮应重新灭菌。29:对接受青霉素治疗的病人,停药几天以上,必须重新进行过敏试验-15-答案:B解析:用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史对已有青霉素过敏史者应禁止做过敏试验;对已接受青霉素治疗者停药3天(72小时)后再用此药或改用不同生产批号的青霉素制剂,则需重做皮试;对有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。30:可疑头盆不称者试产时间为A.2~4hB.4~6hC.6~8hD.8~10hE.10~12h答案:A解析:可疑头盆不称者试产时间为2~4h。31:正常新生儿动脉导管永久关闭的时间是-16-答案:A解析:动脉导管关闭:动脉导管功能性关闭发生在出生后15小时内,而在出生3周后才会永久的关闭。32:高钾血症是血清钾大于A.4.5mmol/LB.5.5mmol/LC.6.5mmol/LD.7.5mmol/LE.8.5mmol/L答案:B解析:高钾血症是指血清钾浓度大于5.5mmol/L。33:临产后子宫下段的长度为A.1~3cmB.4~6cmC.6~9cmD.7~10cm-17-E.9~11cm答案:D解析:子宫下段的形成:由非孕期时长约1cm的子宫峡部伸展形成。在妊娠12周时已成为子宫腔的一部分,到妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段。临产后的规律宫缩进一步使子宫下段拉长达7~10cm,肌壁变薄成为软产道的一部分。34:外阴癌术后一般留置尿管时间A.1~3天B.3~5天C.5~7天D.7~10天E.10~14天答案:C解析:外阴癌术后尿管护理:保持尿管通畅、无污染,保留尿管期间鼓励病人多饮水,观察尿的颜色、性质及量。一般5~7天后拔除尿管,拔尿管前2天训练膀胱功能,拔除尿管后注意观察病人排尿情况。35:根据皮亚杰的认知发展学说,前运思期指的年龄段是A.0~2岁B.2~4岁C.2~7岁-18-D.7~11岁E.4~7岁答案:C解析:认知发展过程分为四个阶段:①感觉运动期是0~2岁;②前运思期是2~7岁;③具体运思期是7~11岁;④形式运思期是12岁以后。36:口腔溃疡是化疗患者常见的不良反应,一般出现在用药后A.1~2dB.3~4dC.5~6dD.7~8d答案:C解析:溃疡多发生在用药后5~6天,一般至停药一周左右逐渐愈合。37:燃烧灭菌法所使用的酒精浓度是A.95%B.80%C.75%D.70%-19-E.50%答案:A解析:酒精能使细菌中蛋白质凝固。常用于皮肤消毒的酒精浓度以75%为宜。95%的酒精则用于燃烧灭菌,浓度低燃烧不良,热力不足,灼烧灭菌的效果差。一般低于70%的酒精不能起到消毒灭菌作用。50%的酒精可用于涂擦长期卧床病人的皮肤,防止褥疮;也可用于高热降温擦浴。38:患儿,男,2岁,上呼吸道感染,T39.4℃,需用乙醇擦浴降温,配制的浓度是A.10%B.35%~50%C.60%D.70%~75%E.95%答案:B解析:因为酒精是一种挥发性的液体,酒精在皮肤上迅速蒸发时,能够吸收和带走机体大量的热;并且酒精具有刺激皮肤血管扩张的作用,故其散热能力较强。使用酒精擦浴时要注意酒精的浓度,一般以30%~50%浓度为宜。小婴儿慎用酒精擦浴降温。39:患者男性,38岁。体重80kg,全身深Ⅱ度烧伤面积50%,伤后第一个24小时的补液量应为A.4000ml-20-B.6000mlC.6800mlD.7000mlE.8000ml答案:E解析:伤后第一个24小时补液量=体重×烧伤面积%×1.5+每日生理需水量(2000ml)=80×40:急性肾衰竭病人由少尿期进入多尿期,变化根据是每天尿量增加至A.300mlB.400mlC.500mlD.700mlE.800ml答案:B解析:尿量增加至每日超过400ml,即表示进入多尿期。41:患者,林大爷,67岁。因上呼吸道干扰诱发心律失常急性发作,入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗,今日液体总量为800ml,患者嘱咐护士为其7时开始输液,赶在老伴12点送午饭时可以输完吃饭。请问护士该为其调整滴数为每分钟-21-答案:B解析:每分钟滴数=[液体总量(ml)×滴系数]/输液时间(分钟)。每分钟滴数=液体总量800×滴系数15/输液时间300=40滴。42:患者女,33岁。胎盘滞留。若要行人工剥离胎盘术,其指征是胎儿娩出后胎盘仍未剥离的时间是答案:C解析:胎盘滞留胎儿娩出后30分钟胎盘仍未剥离,需实行人工剥离胎盘术。徒手剥离并取出滞留于子宫腔内的胎盘。A.4500ml-22-B.5400mlC.6000mlD.6500m1E.8000ml答案:D解析:按照患者的烧伤面积和体重计算,伤后第一个24小时,每l%烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)每千克体重应补胶体和电解质液共l.5ml,另加5%葡萄糖溶液补充水分2000ml,总量的一半应于伤后8小时内输入。故第1天补液总量应为50×60×1.5+2000=6500ml。44:正常人每日无形失水量为A.200mlB.300mlC.450mlD.650mlE.850ml答案:E解析:人体在正常生理条件下,皮肤和呼吸蒸发的水分每日约850ml,因为是不显的,又称为不显性失水。45:肾盂肾炎尿中白细胞数每高倍镜视野应大于-23-答案:C解析:本题考查肾盂肾炎的实验室检查。在正常情况下,尿沉渣镜检白细胞数目应该为<5个>5个/HP时,称之为白细胞尿,多提示存在尿路感染。肾盂肾炎属于尿路感染的一种,故本题的答案为C。46:小儿第二个生长高峰是A.出生~3岁D6岁至青春期E.青春期答案:E解析:生长发育在整个小儿时期不断进行,呈一连续的过程,但各年龄阶段生长发育的速度不后第一个生长高峰;后半年生长速度逐渐减慢,至青春期又猛然加快,出现第二个生长高峰。47:小儿出生发育最快的年龄阶段是-24-A.出生~1岁B.1~3岁C.4~6岁D.6岁至青春期前E.青春期答案:A解析:小儿龄越小,体格增长越快,从出生到1岁是发育最快的年龄阶段;2岁后体格稳步增长,进入青春期后体格增长又开始加快进入第二个生长发育高峰。48:宫腔镜检查一般选择月经干净后答案:C解析:月经干净后5天内,此时子宫内膜薄,检查时不易出血。49:为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过-25-答案:A解析:预防性使用抗生素应该选在经过一段时间仍然没有分娩的胎膜早破产妇。时间的界定主要考虑细菌的生长过程,所以选择破膜后超过12小时使用抗生素。50:发生重大医疗事故的医疗机构应在多少小时内报告所在地卫生行政部门答案:C解析:《条例》规定,发生重大医疗事故的医疗机构应在12小时内报告所在地卫生行政部门。51:春节前后,120送诊一位流浪者,衣衫单薄,40岁上下,患者全身冰冷,护士首先给其使用热水袋保暖,水温为A.90~100℃B.80~90℃C.70~80℃-26-D.60~70℃E.50~60℃答案:D解析:成人使用热水袋时水温为60~70℃。对意识不清、老年人、婴幼儿、麻醉未清醒、末梢循环不良等患者,水温应调至低于50℃。52:患者,女性,38岁。高空跌落后造成高位截瘫,日前查房时护士发现患者出现压疮,为促进创面干燥和肉芽组织生长为其使用红外线治疗时,其照射最佳灯距和时间是A.5~10cm;10~20分钟B.15~20cm;10~20分钟C.30~50cm;20~30分钟D.60~70cm;20~30分钟E.15~20cm;20~30分钟答案:C解析:红外线灯照射有消炎、解痉、镇痛,促进创面干燥结痂,保护肉芽组织生长,以利伤口愈合。移动红外线灯头至治疗部位斜上方或侧方,一般灯距为30~50cm,以病人感觉温热为宜,如灯头有保护罩,可以垂直照射。每次照射时间为20~30分钟。53:热疗可使血管收缩,但持续用热后会血管收缩,出现血管收缩的用热时间是A.15~25分钟B.30~45分钟-27-C.45~60分钟D.60~90分钟答案:B解析:机体为避免长时间用热对组织的损伤而引起的防御反应,因此持续用热30~45分钟后则血管收缩。54:患者,男,67岁,长期尿失禁,遵医嘱行留置导尿,插导尿管时,应提起阴茎与腹壁成A.15°角B.30°角C.45°角D.60°角E.90°角答案:D解析:答案选D。男性尿道有生理弯曲,插导尿管时,应提起阴茎使其与腹壁成60°角,使耻骨前弯消失,利于尿管插入。55:产后出血的概念是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过A.300mlB.400mlC.500ml-28-D.600mlE.700ml答案:C解析:本题考查产后出血的概念,胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml称为产后出血。56:超声波雾化器在使用过程中,水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃E.70℃答案:C解析:超声波雾化器在使用过程中,水槽内的水温超过50℃,时应及时调换冷蒸馏水。57:临终病人皮肤苍白、湿冷,给予热水袋保暖时,水温不宜超过A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃E.70℃答案:C-29-解析:病人四肢冰冷不适时,应加强保暖,必要时给予热水袋,但水温不宜超过50℃。58:患者刘某,女性。59岁,子宫肌瘤切除术后第5天,诉腹胀,遵医嘱行小量不保留灌肠,配制“1、2、3”溶液时,硫酸镁、甘油和温开水的量分别为A.30ml,60ml,90mlB.30ml,90ml,60mlC.60ml,30ml,90mlD.60ml,90ml,30mlE.90ml,60ml,30ml答案:A59:全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过答案:B解析:全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量,一般而言,24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20~30滴/分为宜,过多过快易导致心衰。-30-60:全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过答案:E解析:全肺切除术后避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。61:患者李某,患肠内阿米巴痢疾,医嘱为口服硫酸巴龙霉素40~60万U,qid,连服五天,其中“qid”译成中文的正确含义是C.每日二次D.每日三次E.每日四次答案:E解析:医院常用的外文缩写及中文译意62:患者张某,患咽炎,医嘱为口服复方新诺明1.0g,bid,正确执行时间是-31-A.每早一次B.上、下午各一次C.每晚一次D.每日早、中、晚各一次E.睡前给一次答案:B63:对便失禁患者的护理措施,错误的是A.心理护理,减轻心理负担B.用温水清洗肛门周围,并涂油膏C.重新建立控制排便能力D.每天减少液体摄入E.保持开窗通风答案:D解析:便失禁病人,保证病人每天摄入足量液体。64:预防肾盂肾炎最简单的措施是A.保持外阴清洁B.隔天一次抗生素C.多饮水,勤排尿-32-D.每天尿道口消毒E.每次尿后冲洗膀胱答案:C解析:本题考查肾盂肾炎的健康教育。急性肾盂肾炎痊愈后,应注意休息避免劳累,清淡饮食,多饮水、勤排尿、不憋尿,保持会阴部清洁。其中多饮水、勤排尿是有效而又简便的预防措施。65、骨牵引术,能防止过度牵引的护理措施是A.抬高床尾15°~30°B.鼓励功能锻炼C.定时测定肢体长度D.每天用70%酒精滴牵引针孔E.保持有效的牵引作用答案:C:骨牵引期间必须每天测量伤肢的长度及观察伤肢血循环情况,注意牵引切勿过重,防止牵引过度。A选项对防止过度牵引没有作用。B选项能防止伤肢及未牵引肢体肌肉萎缩,关节僵硬,但没有防止过度牵引的作用。D选项是为了防止牵引针处感染。E选项也并不能防止过度牵引。66、瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备中最重要的护理措施是A.心理护理B.皮肤准备-33-C.补碱性药D.每晚温盐水洗胃E.备血、皮试答案:D渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿,是术前准备中最重要的护理措施。67:妇女劳动保护中,妇女月经期不得从事连续负重,下列对连续负重描述正确的是A.每小时负重次数>6次,单项负重超过20kgB.每小时负重次数>5次,单项负重超过25kgC.每小时负重次数>4次,单项负重超过30kgD.每小时负重次数>3次,单项负重超过15kgE.每小时负重次数>2次,单项负重超过40kg答案:A解析:妇女劳动保护中规定,妇女月经期不得从事连续负重(每小时负重次数大于6次以上者)单项负重超过20kg的作业。68:下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是A.药液必须新鲜配置B.药液不可溢出静脉外-34-C.若出现药液外渗,应立即热敷D.每周检查白细胞和血小板计数E.用后的注射器和空药瓶应单独处理答案:C解析:一旦发现药液溢出,应立即停止给药,保留针头,换接注射器回抽溢出的药液,并局部注入解毒剂才拔针,并冷敷24小时。69:女性,25岁,因行子宫肌瘤切除术,术前需留置导尿管。为防止逆行感染,对留置尿管护理正确的是A.贮尿袋引流管位置低于耻骨联合答案:A解析:留置尿管护理中应保持管道通畅防止逆行感染,其中的措施包括贮尿袋引流管位置低于耻骨联合、及时排空集尿袋,定时更换集尿袋。每周更换导尿管1次。定时进行膀胱冲洗。70:一般科室无菌持物钳及其浸泡容器的消毒频率为-35-答案:D解析:无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2次,同时更换消毒液;使用频率较高的部门,如门诊换药室、注射室、手术室等应每天清洁、灭菌,更换消毒液。71:护士在日常工作中使用口罩应注意A.口罩用后应取下,将污染面向外对折B.一次性口罩使用时间不超过8小时C.纱布口罩应每24小时更换一次D.每次接触严密隔离的传染病人后应立即更换E.口罩不带的时候可以将污染面向内挂在胸前答案:D解析:一次性口罩使用时间不超过4小时,纱布口罩应每2~4小时更换一次。72:氧气雾化吸入是以氧气为动力,需要的氧流量为A.每分钟1~2LB.每分钟2~4LC.每分钟4~6LD.每分钟6~8L-36-E.每分钟8~10L答案:D解析:雾化器直接接流量表,不使用湿化瓶或湿化瓶内勿放水,以防药液被稀释。调节氧流量73:角色理论中关于角色特征的描述有误的是A.角色在社会中不是孤立存在的B.角色行为由个体完成C.个体表现出的相应的角色行为,具有非主观性D.每个人的一生中会获得多种角色E.一个人最主要承担的角色是与家庭、职业相关的角色答案:C解析:个体根据自身对角色期待的认识与理解而表现出相应的角色行为,带有一定的主观性。74:下列有关艾瑞克森心理社会发展理论的陈述,正确的是A.心理社会发展阶段的顺序并不固定,可以颠倒B.一个人的人格或情感表现是其每个阶段发展结果的反映C.人的一生分为8个发展阶段,但并非每个人都要经过这些阶段D.每个心理社会发展阶段均有几个中心问题或矛盾冲突需要解决E.在某一发展阶段没有解决的矛盾冲突,可以到下一阶段顺利解决答案:B-37-解析:B对。艾瑞克森(Erikson)的心理社会发展学说:艾瑞克森的学说强调文化及社会环境对人格和情感发展的重要影响。他认为个体的心理社会发展可分为八个阶段,每一个体均需顺序通过所有这些阶段以发展为完整整体。每一阶段个体均需解决一个中心问题或矛盾冲突,即解决心理社会和人格发展中必须面临的危机,从而形成人格的一部分。个体成功解决每一阶段的危机,可促使形成健康的人格,进入下一发展阶段。反之可致心理社会的负性发展结果。更正选项为:A.心理社会发展阶段的顺序固定,不能颠倒C.人的一生分为8个发展阶段,每个人都要经过这些阶段D.每个心理社会发展阶段均有一个中心问题或矛盾冲突需要解决E.在某一发展阶段没有解决的矛盾冲突,不能留到下一阶段解决。75:长期鼻饲饮食者,应定期更换胃管,乳胶胃管更换的时间是A.每天C.每周D.每两周E.每月答案:C解析:乳胶胃管每周更换一次,硅胶胃管一月更换一次。76:患者,男性,55岁,因头部外伤昏迷1年余,给予鼻饲、留置导尿。护士更换导尿管的时间为-38-C.每周2次答案:B解析:根据留置尿管的护理,应每周更换导尿管1次,硅胶导尿管可酌情延长更换时限。77:患者女性,28岁,患有外阴炎,医嘱1:5000高锰酸钾溶液坐浴。患者询问每天坐浴的时间,下面回答正确的是A.每日2次,每次5分钟左右B.每日2次,每次10分钟左右C.每日2次,每次20分钟左右D.每日2次,每次40分钟左右E.每日2次,每次60分钟左右答案:C解析:外阴炎患者局部可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,水温41~43℃,每日2次,每次15~30分钟,如有破溃可涂抗生素软膏。78:呼吸衰竭的治疗原则应除外A.氧气吸入B.保持呼吸道通畅-39-C.改善肺通气及肺组织的血液循环D.每日测体重E.维持水电解质平衡答案:D解析:呼吸衰竭的治疗原则包括ABCE,每日测体重只是一般的护理措施。79:患者女性,正常分娩,每日用1:5000稀释络合碘溶液外阴冲洗的次数是A.每晚一次B.每晨一次C.每日两次D.每日大便后E.每次小便后答案:C解析:每日用1:5000稀释络合碘溶液冲洗外阴2次。每次冲洗前应先排空小便,掌握由上至下的冲洗原则,动作要轻柔,勿使冲洗水进入阴道,以免引起感染。冲洗后用干纱球擦干外阴,垫消毒会阴垫,平时应保持会阴部清洁干燥。80:消化性溃疡患者服用抗酸剂宜在A.饭前1~2小时C.两餐之间-40-E.进餐时与食物同服答案:B解析:消化性溃疡病人应遵医嘱正确服用药物,抗酸药应在餐后1小时及睡前服用,避免与牛奶同时服用。81:宜饭后服用的药物是A.胶体铋B.胃蛋白酶合剂C.氢氧化铝凝胶D.硫酸亚铁E.地高辛答案:D解析:硫酸亚铁是对胃粘膜有刺激的药物,所以要在饭后服。82:下列有关颅底骨折表述不正确的是A.颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏B.颅底骨折其严重性并不在于骨折本身,而是颅内血肿及脑损伤C.颅底骨折不与外界直接相通,一般视其为闭合性骨折D.颅底骨折潜在并发症:颅内感染、颅内出血E.颅底骨折患者出现脑脊液漏一般在2周内愈合-41-答案:C解析:颅底骨折多为间接暴力引起,颅底骨折虽不与外界直接相通,但由于其解剖特点:颅骨的气窦均贴近颅底,颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密,颅底骨折时常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气,一般视其为内开放性骨折。83:诊断颅底骨折最可靠的临床表现是A.意识障碍B.脑脊液漏C.脑脊液含血D.颅底骨质凹陷E.头皮皮下出血答案:B解析:颅底部硬脑膜与颅骨的连接紧密,颅底骨折时,常导致硬脑膜损伤而出现脑脊液漏,这是颅底骨折较特征性的表现。84:4个月佝偻病患儿多见的骨骼改变是A.方颅B.手镯征C.肋膈沟D.颅骨软化E.肋骨串珠-42-答案:D鞍形颅;前囟增宽及闭合延迟,出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿。85:男,40岁,自扶梯上跌下,头左侧撞于砖上,乳突部淤血,左耳有液体流出,听力下降,考虑()。A.颅底骨折B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折E.颅盖骨骨折答案:C解析:病人头部损伤后出现脑脊液漏,提示有硬脑膜损坏,为颅底骨折的典型表现,且病人出现乳突部淤血及脑脊液的耳漏,合并听力下降,符合颅中窝骨折诊断,因此答案为C。86:脑疝形成的机制是()。A.颅腔内容物体积增大B.颅内血容量增加C.颅内脑脊液增加D.颅内压力分布不均E.颅内占位性病变-43-答案:D87:脑脊液耳漏,严禁冲洗、堵塞、腰穿是为了防止()。A.头痛B.颅内压下降C.形成脑疝D.颅内压升高E.颅内感染答案:E解析:脑脊液耳漏时颅腔与外界相通,若行冲洗、堵塞、腰穿等可造成颅内感染。88:女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是()。A.子宫颈癌B.绒毛膜癌C.子宫内膜癌D.卵巢癌E.外阴癌答案:D-44-解析:卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,由于卵巢恶性肿瘤早期常无症状,一旦出现腹胀症状或发现腹部肿块时疾病已至晚期,因此死亡率为妇科恶性肿瘤之首位。89:经产妇,产后第1天,诉下腹痛。查有低热,出汗,咽部充血,无恶心呕吐、腹泻,脐下二横指处触及一硬块上界,白细胞11×109/L,中性0.75,最可能的诊断是()。A.产后子宫内膜炎B.子宫肌瘤红色变性C.产后宫缩痛D.卵巢囊肿扭转E.子宫肌炎答案:C解析:根据题干分析,触及的为子宫底;在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛。产后宫缩痛一般在产后1~2日出现,持续2~3日后自然消失,多见于经产妇。哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。产后宫缩痛的主要原因是子宫收缩。产后子宫要通过收缩,逐渐恢复到正常大小。多胎产妇及经产妇的痛感更强烈,主要是因为子宫只有加强收缩才能恢复正常大小。子宫肌瘤红色变性主要发生于较大、单―的壁间肌瘤,多发生在妊娠期或产褥期。发生红色变性时,患者高烧、剧烈腹痛并伴有呕吐及腹膜刺激症状等全身不适。此患者应首先考虑产后宫缩痛。选C。90:输卵管妊娠流产多见于()。A.壶腹部妊娠-45-B.峡部妊娠C.腹腔妊娠D.卵巢妊娠E.阔韧带妊娠答案:A解析:输卵管妊娠多见于壶腹部妊娠,发病多在妊娠8~12周。91:急性血源性骨髓炎较常见的致病菌是()。A.肺炎球菌、乙型溶血性链球菌B.大肠埃希菌、白色葡萄球菌C.溶血性金葡球菌、乙型溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌、产气荚膜杆菌E.溶血性金葡球菌、白色葡萄球菌答案:C解析:急性血源性骨髓炎较常见的致病菌为溶血性金葡球菌、乙型溶血性链球菌。92:采取昆虫隔离的疾病中由螨传播的是A.疟疾B.乙型脑炎C.回归热D.流行性出血热-46-E.斑疹伤寒答案:D:疟疾、乙型脑炎主要由蚊子传播,斑疹伤寒、回归热由虱子传播,流行性出血热由螨传播。93:在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为A.大量饮酒和暴饮暴食B.手术创伤C.胆道疾病D.流行性腮腺炎E.高钙血症答案:C解析:在我国急性胰腺炎约50%由胆结石、胆道炎症和胆道蛔虫等胆道疾病所引起,胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。94:宁某是传染病医院新入职的护士,护士长在入职培训中告知其应注意执行接触隔离的疾病是A.中毒性菌痢B.暴发性肝炎C.百日咳D.流行性乙型脑炎-47-E.破伤风答案:E解析:接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触感染的疾病,如破伤风、气性坏疽等。95:带教老师指导实习生小舞进行手消毒操作时,需要指正她操作的选项是A.浸泡法时消毒液要浸没肘部及以下B共刷手2分钟C.刷手完毕,手刷置于固定容器中D.流水洗手时,腕部要低于肘部E.用小手巾自下而上擦干双手答案:E解析:用小手巾自上而下擦干双手,或用烘干机吹干。96:下列不属于基本饮食的是A.普通饮食B.软质饮食C.低钠饮食D.流质饮食E.半流质饮食答案:C-48-解析:低钠饮食属于治疗饮食。97:患者,男,60岁,退休工程师,常年往返工地,消化功能较差,因心梗入院,现病情缓解准备出院。护士出院指导该患者的饮食为A.普通饮食B.软质饮食C.低蛋白饮食D.流质饮食E.半流质饮食答案:B解析:软质饮食适用消化功能较差,低热,咀嚼不便,老人、幼儿及术后恢复期病人。98:关于流质饮食,下列说法正确的是A.流质饮食仅包含足够的热量B.流质饮食不能长期使用C.流质饮食含维生素少D.流质饮食营养平衡E.总热能供给为8.5~9.5MJ/d答案:B解析:流质饮食所含的热量和营养素不足,故只能短期应用。99:重度妊高征产妇的护理措施正确的是-49-A.孕妇应采取右侧卧位休息B.监测血压变化,每2小时测一次C.硫酸镁注射应使用长针头、深部肌内注射D.硫酸镁的滴注速度以2.5g/h为宜E.硫酸镁中毒现象首先表现呼吸抑制答案:C解析:肌内注射作用时间长,但局部刺激性强。注射时应注意使用长针头、深部肌内注射,也可加利多卡因于硫酸镁溶液中,以缓解疼痛刺激,注射后注意预防注射部位感染。硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜,不超过2g/h。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失,随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳可突然停止。100:磷化锌中毒时,可选用的催吐剂是A.1%盐水B.5%醋酸溶液C.0.5%~1%硫酸铜溶液D.硫酸钠溶液E.硫酸镁溶液答案:C解析:磷化锌中毒可用0.5%~1%硫酸铜溶液10ml/次,每5~10分钟口服一次,配合压舌板等刺激舌根引吐。故答案选择C。-50-101:在护理诊断陈述的PES公式中“S”表示的含义是A.分类B.诊断名称C.相关因素D.临床表现E.实验室检查答案:D其他检查结果)+E(etio10gy,相关因素)。102:临产前胎膜自然破裂称A.胎盘前置B.胎盘早剥C.胎膜早破D.临床先兆E.宫缩过强答案:C解析:胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。103:营养性缺铁性贫血患者服用铁剂最适宜时间是A.餐前-51-B.餐后C.两餐之间D.临睡前E.晨起时答案:C解析:口服铁剂在两餐之间,可减少铁剂对胃肠黏膜的刺激,又利于吸收。104:sos代表的中文含义是A.需要时(长期)C.立即马上D.临睡前E.必要时答案:B105:有关淋菌感染,下列正确的是A.淋菌主要侵袭生殖道黏膜的鳞状上皮B.病原体检查取材的部位最好是阴道上段C.分泌物涂片在中性粒细胞内找到数对革兰阴性双球菌可以诊断D.淋病病人一般很少伴发尖锐湿疣-52-E.分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰阳性双球菌可以诊断答案:C解析:淋菌已侵袭生殖、泌尿器管黏膜的柱状上皮及移行上皮为特点,分泌物涂片在中性粒细胞内找到数对革兰阴性双球菌可以诊断。106:关于淋病的治疗,下列说法不正确的是A.治疗原则是尽早、彻底、及时、足量、规范用药B.首选药物以第三代头孢菌素为主C.性伴侣淋菌检查阳性时,需同时治疗D.淋病产妇所娩新生儿应及时应用红霉素眼药膏以防淋菌性结膜炎E.治疗结束后检查淋菌阴性,即可确定为治愈答案:E解析:治疗结束后连续3次检查淋菌阴性方能确定为治愈。107:关于淋病的描述,正确的是A.可以通过污染的手相互传播B.由革兰阴性杆菌引起C.主要通过性交之间传播D.淋菌在干燥环境下可生存较长时间E.以侵袭生殖泌尿系统黏膜和外阴上皮为主答案:C-53-解析:淋病是由革兰阴性淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起,其发病率位于我国性传播疾病之首。淋菌以侵袭生殖、泌尿器官黏膜的柱状上皮及移行上皮为特点。淋病主要通过性交直接传播,以子宫颈管最多见,也可侵袭尿道旁腺、前庭大腺。如病情发展可引起上生殖道的子宫内膜炎、盆腔腹膜炎等。间接传播是通过接触污染的衣物、便器等。108:慢性脓胸病人行胸部成形术后,预防其出现反常呼吸运动的最主要的措施是A.嘱病人放慢呼吸B.减少活动C.用厚棉垫、胸带加压包扎D.留置胸腔引流管E.密切观察病情答案:C解析:胸部成形术后,应让病人采取术侧向下卧位,用厚棉垫、胸带加压包扎,并根据肋骨切除范围,在胸廓下垫一硬枕或加沙袋1~3kg压迫,以控制反常呼吸。包扎应松紧适宜,经常基础体温测定呈单相型。应考虑的诊断是A.无排卵性功血B.黄体功能不足-54-C.子宫内膜不规则脱落D.流产E.排卵期出血答案:A解析:基础体温测定:是测定排卵简单易行的方法。将每日清晨醒后静息状态下的基础体温绘成曲线图,利用孕激素的致热作用,即排卵后体温上升0.3~0.5℃。有排卵者的基础体温曲线呈双相型,无排卵者基础体温始终处于较低水平,呈单相型。症状、体征符合无排卵性功血。110:关于流产的临床过程描述错误的是A.不全流产由难免流产发展而来B.不全流产容易发生失血性休克C.不全流产妊娠试验为强阳性D.流产时若阴道流血时间过长可引起宫腔内感染E.自然流产连续发生3次或3次以上,为习惯性流产答案:C解析:不全流产部分或全部胚胎组织块残留子宫腔内,子宫收缩不良,流血量多,可发生急性失血性休克,继发性贫血。妊娠试验可阴性或弱阳性,B超见不到胎心音。111:以下内容是建立良好护患关系的决定性因素之一的是A.扎实的技术-55-B.信任关系C.完善的体系D.良好的口碑E.先进的设备答案:B解析:信任关系是建立良好护患关系的决定性因素之一。护士通过观察、询问、评估病人,收集资料,发现病人的健康问题,制订护理计划。病人根据护士的言行逐渐建立对护士的信任。112:治疗贫血,口服铁剂的最佳时间是A.餐时B.餐前C.餐后D.两餐之间E.随意答案:D解析:口服铁剂易引起胃肠道反应,该类药物宜在两餐之间服用。113:胎儿枕下前囟径是A.由鼻根到枕骨隆突B.由颏骨下方中央到后囟门顶部C.由前囟门中央到枕骨隆突下方-56-D.两侧顶骨隆突之间E.由前囟门前端到枕骨大孔答案:C解析:枕下前囟径:又称小斜径。为前囟中央至枕骨隆突下方的距离,妊娠足月时平均值约为9.5cm,胎头俯屈后以此径通过产道。114:进行性交后静子穿透力试验的最佳时间是A.排卵期进行D.两次月经中间E.非经期任何时间答案:A解析:进行性交后精子穿透力试验者,需要根据其基础体温情况,选择在预测的排卵期进行。在试验前3日禁止性交,避免阴道用药或冲洗。在性交后2~8小时内就诊检查。每高倍视野内有20个活动精子为正常。115:患者李某,45岁,腹部外伤,术中失血较多。需输入500ml血,以下有关输血前准备及输血中操作不正确的是A.同时为两人采血时,应根据配血单采集血标本,贴好标签B.输血和取血均需两人核对无误才可输入-57-C.取血时,避免剧烈震荡D.两袋血之间必须输入少量生理盐水E.根据病情调整滴速,一般为40~60滴/分答案:A解析:采集血标本须根据医嘱及输血申请单,且每次只能为一位病人采集,严禁同时采集两位116:胎儿双顶径是A.由前囟门中央到枕骨隆突下方B.由颏骨下方中央到后囟门顶部C.由鼻根到枕骨隆突D.两顶骨隆突之间E.由前囟门前端到枕骨大孔答案:D解析:双顶径:为两顶骨隆突间的距离,是胎头最大横径,临床以B型超声测此值判断胎儿大小。一般足月妊娠时平均值约为9.3cm。117:患者王先生,60岁,体重约70kg,两护士共同为病人翻身,下面操作不正确的是A.两护士站在床的同侧BN窝C.一人托病人腰背部-58-D.两人同时抬起病人E.轻推病人转向对侧答案:C解析:两人法为病人翻身应注意:一个托病人的颈肩部和腰部,另人一托住病人的臀部和N窝。118:患者陈某,因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素,患者侧卧,正确的体位是A.下腿伸直,上腿稍弯曲B.上腿伸直,下腿稍弯曲C.双膝向腹部弯曲D.两腿弯曲E.两腿伸直答案:B解析:肌内注射法(IM或im)三角肌注射定位法:上臂外侧,自肩峰下2~3横指。此处肌肉少,只能做小剂量注射。体位:①侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲;②俯卧位:足尖相对,足跟分开;③仰卧位:常用于危重及不能翻身的病人;④坐位:便于操作。119:护生林某新入科,护士长孙某指派由护士崔某带教。某日在崔某督导下,林某为一虚弱病人行导尿术,操作过程中因放尿量过多,导致膀胱黏膜急剧充血,引起尿血。请问此次事件中需要负责任的是A.林某B.崔某-59-C.孙某和崔某D.林某和崔某E.临床操作的正常现象答案:D解析:护生在执业护士的严密督导下,才能为病人实施护理。如护生在执业护士的督导下发生120:胎膜自然破裂大部分发生在A.临产后宫口开大6~7cmB.临产后宫口开大4~5cmC.临产后宫口开大2~3cmD.临产后宫口近开全E.临产后宫口开全后答案:D解析:破膜多发生于宫口近开全时。121:女,30岁,G2P1,妊娠60天需终止妊娠,最常用的方法是A.钳刮术B.吸宫术C.静脉滴注催产素D.利凡诺羊膜腔内注射-60-E.药物流产答案:B解析:根据各种不同的流产方法的时间选择,药物流产适用于妊娠49天以内者;负压吸引术6~10周以内者;钳刮术适用于妊娠13~14周者;中期妊娠引产术常用于15~24周妊娠者,需住院引产。122:以下哪种抗结核药物易引起第8对脑神经受损A.异烟肼B.链霉素C.乙胺丁醇D.利福平E.吡嗪酰胺答案:B解析:链霉素的毒副反应包括对第8对脑神经的损害、肾损害、周围神经炎和过敏反应,因此需定期监测前庭和听力功能。123.冠心病病人术前应停服的药物不包括A.抗凝药B.洋地黄C.奎尼丁D.利尿药-61-E.氯化钾答案:E解析:冠心病病人术前3~5日停服抗凝药、洋地黄、奎尼丁、利尿药等药物,给予口服氯化钾,以防止术中出血不止或发生洋地黄毒性反应以及心律失常。124:洗胃过程中不正确的是A.对中毒较深者宜采取左侧卧位B.洗胃管插入深度约为45~55cmC.证明胃管确在胃内后,缓慢将300~500ml洗胃溶液倒入胃内D.利用虹吸原理吸出胃灌洗液E.幽门梗阻患者洗胃在饭后4~6小时答案:C解析:漏斗洗胃的正确过程:是利用虹吸的原理,排除胃内容物及毒物的一种方法。洗胃时患者可以取坐位或半坐位,较重者取左侧卧位。洗胃管插入深度大约为45~55cm;证实胃管在胃内后,应先将漏斗放置低于胃部的位置,挤捏橡肢球,抽尽胃内容物。再举高漏斗至头部以时进行。125:麻醉前禁食禁水的主要目的是A.预防术中呕吐物误吸B.防止术中排便-62-C.防止术后腹胀D.利于术后胃肠功能恢复E.防止术后尿潴留答案:A解析:择期手术前应尽量常规排空胃,避免围手术期发生胃内容物的反流、呕吐和误吸,以及由此而造成的窒息和吸入性肺炎。正常人的胃排空时间约为4~6小时,因此病人在麻醉前应126:治疗急性白血病时要保护静脉的原因是A.避免败血症B.避免出血C.防止血管充盈不佳D.利于长期静脉注射E.避免感染答案:D解析:化疗药有局部刺激作用,多次静注可引起静脉炎,要注意轮换血管,保护静脉,以利于长期静脉注射。127:下列哪项不符合癫痫药物治疗原则A.大剂量开始B.单一用药无效者可联合用药-63-C.达疗效后继续正规用药D.连续3年无发作后可缓慢减量E.以小剂量维持后停药答案:A解析:抗癫痫药物较多,可根据不同发作类型选择适当药物。一般从单药小剂量开始,逐渐调整到能控制发作而又不出现不良反应或反应很轻的最低有效剂量。单一用药无效者可联合用药,更换药物应逐渐过渡。坚持长期规则服药,连续3年无发作后可缓慢减量,以小剂量维持后停药。128:关于早孕的诊断,正确的是A.子宫增大变硬,呈球形B.阴道及子宫颈充血,呈粉红色C.黑加征阳性D.连续3日肌注黄体酮,停药后出现阴道流血E.氯米芬试验阳性答案:C呈紫蓝色。阴道检查子宫随停经月份而逐渐增大,子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征。随-64-妊娠进展至8周,子宫约为非妊娠子宫的2倍,妊娠12周时约非妊娠子宫的3倍,可在耻骨联合上方触及。129:月经干净后复查滴虫性阴道炎患者,其治愈的标准是A.复查滴虫为阴性B次复查滴虫为阴性C3次复查滴虫为阴性D次复查滴虫为阴性E滴虫为阴性答案:C解析:滴虫性阴道炎患者常在月经期后复发,治疗后应在每次月经干净后复查1次,连续3个月经周期均是阴性称治愈。130:患儿男1周岁小儿,在秋季发生腹泻,并有呼吸道症状,3~8天后痊愈。此患儿可能由哪种微生物感染A.轮状病毒B.大肠埃希菌C.真菌D.链球菌E.金黄色葡萄球菌答案:A-65-解析:轮状病毒感染引起的肠炎多发生在秋冬季节,常见于6个月至2岁。表现为起病急,常伴发热和上呼吸道症状,病程多为3~8天。GPcm测示:“晚期减速”,胎儿头皮学pH值7.16,最强恰当的处理是A.面罩吸氧提高胎儿血氧浓度B.产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩C.静脉点滴催产素加速产程D.立即剖宫产E.待宫口开全,阴道助产缩短第二产程答案:D解析:子宫颈口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿;如因缩宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者,应立即停止使用,继续观察,病情紧迫或经上述处理无效者,立即剖宫产结束分娩。产妇的情况应立即剖宫产。132:G1P0,孕41周,宫口开大4~5cm,胎心100次/分,胎心监测示“晚期减速”,胎儿头A.面罩吸氧B.产妇左侧卧位,等待自然分娩C.加宫缩抑制剂缓解宫缩D.立即剖宫产-66-E.待宫口开全,阴道助产缩短第二产程答案:D解析:重症胎儿窘迫或经处理未好转者,应及时结束分娩。宫口未开全时,立即行剖宫产术。133:患者女,孕36周,1个月前血压正常,近1周双下肢水肿,伴头晕、眼花、视物不清,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24小时,胎心好,应采取的处理措施是A.积极治疗1周考虑终止妊娠B.积极治疗24~48小时,上述症状不缓解考虑终止妊娠C.积极治疗等待自然临产分娩D.立即剖宫产E.立即人工破膜及静滴缩宫素引产答案:B解析:该患者有自觉症状,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),为子痫前期,因此病情24~48小时不缓解考虑终止妊娠。134:患者初产妇,27岁。孕32周头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘,恰当的处理是A.绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化B.立即行人工破膜C.立即行缩宫素引产,宫口开大后行碎胎术D.立即人工破膜及缩宫素引产-67-E.立即行剖腹产答案:A解析:前置胎盘治疗原则是:制止出血、纠正贫血和预防感染。钟,呼吸22次/分钟,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,肺底部有湿音,下肢水肿Ⅰ度。正确的处理是A.限制食盐摄入B.加强孕期监护C.心衰控制后人工流产D.立即入院终止妊娠E.心衰控制后,继续妊娠答案:C解析:由题干提示信息,判断患者心功能Ⅲ级,即心脏病病人体力活动明显受限,休息时无不适,轻微日常活动即感不适,心悸,呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。此时没有超过12周,应心衰控制后及时终止妊娠。136.输尿管结石绞痛发作时,最重要的处理措施是A.大量饮水B.应用抗菌药C.解痉止痛D.立即手术治疗-68-E.跳跃运动答案:C解析:输尿管结石绞痛发作时应当及时给予解痉药来缓解疼痛。137:李某,患急性肺炎,注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗,脉搏细弱,测血压9/6kPa。此时首先应采取何种急救措施A.立即通知医生B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素C.立即平卧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D.立即吸O2,行胸外心脏按摩E.即刻注射强心剂答案:C解析:立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,病儿酌减。它具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压;兴奋心肌、增加心排出量及松弛支气管平滑肌的作用。138:妊娠合并心脏病孕妇足月临产,心功能Ⅱ级,产钳助产新生儿娩出后,应采取哪项措施预防心衰A.肌注麦角新碱促子宫收缩B.肌注缩宫素促子宫收缩C.排空膀胱以免妨碍子宫收缩D.立即在产妇腹部放置沙袋-69-E.静推西地兰预防心衰答案:D解析:胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋,以防腹压骤降而诱发心力衰竭。为防止产后出血过多而加重心肌缺血,加重心力衰竭,可静脉注射或肌内注射缩宫素,禁用麦角新碱,以防静脉压增高。139:抢救羊水栓塞的首要措施是A.纠正DIC及继发纤溶B.纠正呼吸循环衰竭C.纠正肾功衰竭D.立即终止妊娠E.切除子宫答案:B解析:一旦出现羊水栓塞的临床表现,应立即给予紧急处理,首先是纠正缺氧,解除肺动脉高140:患者女性,29岁。G2P1,妊娠80天需终止妊娠,最常用的方法是A.吸宫术B.人工流产钳刮术C.药物流产-70-D.利凡诺(依沙吖啶)羊膜腔内注射法E.静脉滴注缩宫素答案:B解析:人工流产负压吸引术:适用孕6~10周以内。人工流产钳刮术:适用于妊娠11~14周者。141:女性,55岁,早期乳癌,患者问到乳癌为什么易发生在这个年龄,正确的解释是A.老年人免疫力低下B.性激素的变化C.老年肥胖的多,易患此病D.老年抑郁的多,易患此病E.老年患癌前病变的多,易患此病答案:B解析:老年女性大多处于绝经期或更年期,此时雌激素水平紊乱,雌酮水平增高,容易导致乳腺癌的发生。142:阴道分泌物悬滴检查用于A.防癌普查BpHC.查滴虫与真菌D.了解卵巢功能-71-E.了解子宫内膜情况答案:C解析:生理盐水悬滴法可用于检查滴虫阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病。此题选择答案C。143:围绝经期女性,在治疗补充适量雌激素时,下列健康指导不妥的是A.让病人了解用药目的B.严格药物剂量C.要长期使用D.了解药物可能出现的不良反应E.每2~3年随访做体检答案:E解析:护士要让病人了解激素治疗的用药目的、剂量、用药方法及可能出现的不良反应。对长期接受激素治疗者要嘱病人定期随访(患者补充适量雌激素,不用每2~3年随访做体检),以调整用药,寻求适合于个体的最佳用量,以防不良反应。144:8个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是:A.方颅B.手镯征C.肋膈沟D.肋骨串珠E.颅骨软化-72-答案:A左右患儿可见肋骨串珠和肋膈沟。145:可判定类风湿关节炎患者处于活动期的主要表现是A.关节疼痛B.关节畸形C.关节肿胀D.类风湿结节E.关节功能障碍答案:D解析:类风湿结节的出现提示患者病情处于活动期。146:坐骨棘间径<10cm,坐骨结节间径<8cm,耻骨弓角度<90°,应属哪种类型骨盆A.扁平骨盆B.漏斗骨盆C.均小骨盆D.类人猿型骨盆E.骨软化病骨盆答案:B-73-解析:骨盆入口平面各径线值正常,但中骨盆和出口平面均狭窄,骨盆两侧向内倾斜似漏斗状,故称漏斗型骨盆。其坐骨棘间径<10cm,坐骨结节间径<8cm,坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm,耻骨弓角<90°,坐骨切迹宽度变窄。147:全身微循环障碍的患者禁忌使用冷疗的理由是A.冷疗会引起患者出现红斑、荨麻疹B.因冷疗可降低血液循环会影响创面愈合C.冷疗会引起反射性心率减慢,导致房颤D.冷疗会引起患者局部血流减少,关节疼痛E.冷疗会导致局部组织缺血缺氧而变性坏死答案:E解析:全身微循环障碍的患者因循环不良,组织营养不足,若使用冷疗,进一步使血管收缩加重血液循环障碍,致局部组织缺血缺氧而变性坏死。148:糖尿病患者在家注射正规胰岛素,出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等,此时应当A.让患者卧床休息至症状消失B.让患者平卧并协助活动四肢C.给一些口服糖块D.立即打电话询问保健医生E.立即送至附近医院答案:C-74-解析:患者在胰岛素治疗期间突然出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等症状,首先应考虑低血糖反应,如患者尚清醒,宜给患者一些口服糖块。149:27岁,G1P0,孕33周,胎儿体重约2000g,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘,恰当处理是A.绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化B.立即行人工破膜C.立即行催产素引产,宫口开大后行碎胎术D.立即行剖宫产术E.立即人工破膜及点滴催产素答案:A解析:前置胎盘期待疗法适用于妊娠<36周、胎儿体重<2300g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。该患者无明显宫缩,妊娠32周,应首先期待治疗,延长孕周。150:患者女性,26岁。孕34周,前一天挤车时腹部被撞,偶有腹坠,2小时前突发下腹痛,阵发性加剧,伴头晕、恶心、阴道少量出血,急诊来院后查体:血压123/67mmHg,脉搏77次/分,子宫不放松,胎心102次/分,血红蛋白75g/L,最恰当的处理是A.及时输入新鲜血纠正贫血B.密切观察病情变化,出血多,随时终止妊娠C.积极保胎治疗D.立即行剖宫产术,做好子宫切除的准备E.人工破膜及缩宫素静脉点滴-75-答案:D解析:胎儿现在已经宫内缺氧,应立即行剖宫产术,做好子宫切除的准备,此题选择答案D。151:以下与溶血反应的发生无关的是A.Rh血型不合B.输入血量过多C.库血保存温度过高D.库血中加入氯化钙E.库血上层为淡红色答案:B解析:原因:①输入异型血,多由于ABO血型不相容引起,献血者和受血者血型不符而造成;②输入变质血,输血前红细胞已变质溶解,如血液储存过久、血温过高,输血前将血加热或振荡过剧,血液受细菌污染均可造成溶血;③血中加入高渗或低渗溶液或能影响血液PH变化的药物,致使红细胞大量破坏所致。

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