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文档简介
2021-2022年湖南省株洲市全科医学(中级)专业知识知识点汇总(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(20题)1.女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温39℃),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至39.5℃,顿咳,痰有异味,X线胸片:右下肺高密度片状影
最先印象疾病是A.A.肺结核B.右下肺炎C.肺化脓症D.恶性肿瘤E.肺隔离症
2.男性,35岁。有吸毒史8年,近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物,无发热。近年渐出
A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能
3.某男,59岁。反酸、上腹痛10余年,每次持续1个月左右,未系统治疗。近半年,持续腹痛不缓解,无反酸,伴头晕,乏力,消瘦,低热。查体:贫血貌,剑突下压痛(+),未触及异常包块,肠鸣音正常,该患者最可能的诊断是
A.胆汁反流性胃炎B.萎缩性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.十二指肠溃疡
4.艾滋痫常见并发症不包括
A.肺炎B.脑膜炎C.弓形体感染D.急性肾炎E.慢性腹泻
5.与类风湿关节炎比较,风湿性关节炎
A.多累及四肢大关节B.多无晨僵C.抗链球菌溶血素“0”升高D.无关节畸形E.以上都对
6.患者,男性,55岁。半年前酋因原发性肝癌而做右半肝切除术,手术后在门诊定期随访。下列哪项检查最能早期预测癌肿复发
A.ALPB.B型超声检查C.ALTD.选择性肝动脉造影E.动态观察甲胎蛋白的变化
7.急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是
A.免疫抑制剂B.糖皮炎激素C.抗凝剂D.抗血小板解聚药E.保护残余肾功能
8.下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作
A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.钙通道激动剂E.血管紧张素转换酶抑制剂
9.患者,男性,20岁。奔跑后出现呼吸困难、喘憋。查体:双肺布满哮鸣音。最可能的诊断是
A.急性支气管炎B.上呼吸道感染C.运动性哮喘D.心源性哮喘E.气胸
10.男,36岁,上腹痛,腹泻半年,伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃,巩膜黄染,上腹压痛,肝脾未及,移动性浊音阳性
最可能的诊断是A.A.急性胰腺炎B.胆囊癌C.胃癌D.结肠癌E.胰腺癌
11.下列哪种毒物经肝脏代谢后毒性增强
A.磷化锌B.氰化物C.阿司匹林D.对硫磷E.亚硝酸盐
12.下列不符合球后溃疡临床特点的是
A.内科治疗效果差B.较易并发出血C.夜间痛多见D.溃疡位于十二指肠降部近端E.多有背部放射痛
13.食管良性狭窄
A.X线食管吞钡检查所见
B.未见明显X线改变
C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征
D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损
E.食腔不规则狭窄、充盈缺损,管壁蠕动消失,黏膜紊乱
14.基本定为SARS病例,但尚无病原学依据者
A.进入正常诊断程序
B.可采用居家隔离观察并随诊的形式
C.留院观察,收入单人观察室
D.收至SARS定点医院,但为避免其中少数非SARS者被交叉感染,需置单人病房
E.收至SARS定点医院,可置多人病房
15.以下属于青蒿素复合制剂的是()。
A.青蒿素B.双氢青蒿素哌喹片C.青蒿琥酯D.蒿甲醚
16.CB微核可比较准确估算剂量的范围是
A.0.1~6GyB.0.1~5GyC.0.25~5GyD.0.25~8GyE.0.5~8Gy
17.电击伤是指
A.电弧对人体烧伤B.电火花对人体烧饬C.电点燃衣物对人体烧伤D.电与人体接触造成的损伤E.雷击伤
18.下列哪项疾病咳出的痰分层
A.肺脓肿B.大叶性肺炎C.支气管哮喘D.支气管炎E.肺不张
19.某社区男性,70岁,因“进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,喷嚏导致骨折半天”由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室H,尿蛋白(+++),血清蛋白出现M蛋白,IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病A.反应性浆细胞增多B.淋巴瘤C.良性单克隆丙种球蛋白增多症D.原发性巨球蛋白血症E.多发性骨髓瘤
20.我国对平原地区成年男性贫血的诊断标准是
A.血红蛋白低于100g/L
B.血红蛋白低于110g/L
C.血红蛋白低于120g/L
D.血红蛋白低于130g/L
E.血红蛋白低于140g/L
二、专业知识(5题)21.当病人血清中抗一HBs、抗一HBe、抗一HBc阳性,其他乙型肝炎血清学指标阴性时,应考虑属于
A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎C.重型乙型肝炎D.急性乙型肝炎恢复期E.急性乙型肝炎潜伏期
22.(假设信息)该病人在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是
A.再发心肌梗死B.梗死面积扩大C.急性心包炎D.室壁瘤形成E.梗死后再发心肌缺血
23.最可能的诊断是
A.慢性肾炎B.尿路结石C.尿路感染D.隐匿型肾炎E.膀胱炎
24.三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(88~90题共用备选答案)硝苯地平的主要作用是A.解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注
B.降低心脏后负荷,减少心肌氧耗
C.扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗
D.减弱心肌收缩力,减慢心率,减少心肌氧耗
E.使钾离子进入细胞内,促进细胞膜极化状态的恢复
25.患者胸片示右上肺空洞影,洞壁厚,内壁有结节,呈偏心空洞A.癌性空洞B.肺气肿C.上腔静脉综合征D.慢性支气管炎E.支气管扩张
三、1.A1型题(10题)26.下列哪种疾病可出现柏油样便
A.内痔B.直肠癌C.结肠炎D.回盲部结核E.十二指肠溃疡
27.患者,男性,67岁,嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰,右胸闷胀不适,体温低热,易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌,镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞,其典型的X线征象是
A.右肺上叶不张,下缘呈倒S形B.右肺阻塞性肺炎C.肺门类圆形实变阴影D.健侧代偿性肺气肿E.右肺局限性肺气肿
28.关于霍乱的描述不正确的是
A.春夏季为流行季节
B.通常有进食不洁、不熟的海产品史
C.多数以剧烈腹泻开始,继以呕吐
D.多无腹痛,无里急后重
E.一般无发热
29.成人型多囊肾是
A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.性染色体显性遗传D.性染色体隐性遗传E.属非遗传性疾病
30.慢性胃炎常见的症状和体征是
A.上腹饱胀不适,食后加重
B.长期上腹痛,进食后缓解
C.上腹不适,反酸,腹泻
D.上腹部疼痛,向肩背部放射
E.贫血,消瘦,上腹部可见胃型
31.下列关于食管癌病因的描述,哪项是错误的
A.亚硝胺是公认的化学致癌物
B.食管癌与病毒感染无关
C.真菌与亚硝胺协同致癌
D.食管癌与食管的慢性刺激有关
E.食管癌常表现家族聚集现象
32.女性患者,65岁。高血压病史10余年,平时血压在170/100mmHg左右,突然出现胸闷,气短,咳嗽,端坐呼吸,血压200/110mmHg,治疗应首选
A.毛花苷CB.呋塞米C.氨茶碱D.美托洛尔E.硝普钠
33.在Word中,将文档中的一部分文本内容复制到别处,先要进行的操作是
A.复制B.粘贴C.选定D.视图E.剪切
34.急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物,在服毒后什么时间内洗胃有效
A.6小时B.12小时C.16小时D.24小时E.36小时
35.患者,女,5岁,头、面、颈部烧伤,其烧伤面积为
A.2%B.9%C.16%D.14%E.17%
四、2.A3/A4型题(5题)36.入院后应尽快完成的检查不包括
A.电解质检查B.胃镜了解食管静脉情况C.凝血功能D.血气分析E.B超了解腹部情况
37.此患者给予泼尼松50mg/d,治疗6周,出血症状有改善,复查血小板65×109/L,下一步治疗应为
A.维持原剂量,直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量
B.加大激素用量至血小板升至正常
C.停用激素,给予大剂量丙种球蛋白
D.停用激素,做脾切除手术
E.换用细胞毒类免疫抑制剂
38.第一个24小时输入液体
A.总量约7800ml,根据具体病情调整
B.总量约6700ml,根据具体病情调整
C.开始输液的第一个8小时输入总量的1/8
D.开始输液的第一个12小时输入总量的一半
E.胶体的补充以全血为主
39.应采取的治疗原则
A.输血补液,并用升压药物抗休克B.抗休克待血压好转后手术C.先抗休克后手术D.抗休克同时手术E.大量止血药物不手术
40.患者,男性,53岁。因受凉,出现咳嗽、咳痰,诊断为肺炎,随后出现气促,呼吸困难,血气分析pH7.30、PaO2<7.8kPa和PaCO2>6.6kPa。
以下哪项是正确的
A.肺炎合并急性呼吸衰竭B.肺炎合并呼吸性碱中毒C.肺炎合并左心衰竭D.肺炎合并代谢性碱中毒E.肺炎合并代谢性酸中毒
五、共用题干单选题(5题)41.为患者进行输液治疗时,不宜静脉输入的液体是
A.5%GSB.5%GNSC.10%GSD.0.9%NaCl溶液E.白蛋白
42.(题干)患者,男性,25岁。发热、咽痛2周后,尿蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血肌酐180umol/L,血Cr降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。血清C3可能恢复正常的时间为
A.发病2周内B.发病4周内C.发病6周内D.发病8周内E.发病10周内
43.有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确
A.黄疸与肿瘤压迫胆总管有关
B.如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸
C.黄疸以间接胆红素增高为主
D.黄疸常伴皮肤瘙痒
E.黄疸常伴陶土样大便
44.(题干)患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,右肋部皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。首先应做的检查是
A.腹部CTB.腹部B超C.腹部X线片D.尿常规E.腹腔穿刺
45.(题干)男性患者,67岁。右下肢麻、凉、痛一年,逐渐加重,右趾变黑。右下肢股动脉造影:股动脉血管不规则、狭窄,膪动脉壁不光滑。血管彩超:右股动脉中段狭窄,管腔闭塞近四分之三,胭动脉信号消失。该患者正确的诊断应是
A.右股动脉栓塞B.下肢血栓闭寒性脉管炎C.下肢动脉硬化性闭塞症D.下肢雷诺氏综合征E.下肢夹层动脉瘤
参考答案
1.CC。根据患者急性发作的高热、咳嗽、咳黏液脓臭痰,X线胸片示右下肺高密度片状影。首先应考虑C。
2.A有吸毒史属HIV感染高危人群,全身多处淋巴结肿大,CD4值低,CD4/CD8比例倒置,故考虑艾激病的可能。
3.D慢性周期性、节律性上腹部烧灼痛、钝痛常提示消化性溃疡。该患者上腹痛呈慢性过程,周期性发作,近丰年疼痛规律性改变,伴恶病质,剑突下压痛,该患者最可能诊断是胃癌。
4.D肺炎、脑膜炎、弓形体感染、慢性腹泻等均为艾滋病常见合并症,这些合并症中不包括急性肾炎。
5.E风湿性关节炎多发生于年轻人,发病前1~2周发热、咽痛,此后出现膝、肘、肩、髋等大关节游走性肿痛。多无晨僵,不遗留关节畸形。部分患者有心肌炎及心瓣膜病变。抗链球菌溶血素“O”升高,RF阴性,X线检查无关节骨质侵蚀。
6.EAFP可以用于预测肝癌复发。
7.E急进性肾小球肾炎慢性期肾功能出现缓慢、不可逆损害,此时的治疗主要以保护残余肾功能、延缓慢性。肾衰竭的发展为重点。
8.C钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注,为治疗变异型心绞痛的首选。
9.C激烈运动是支气管哮喘常见诱因,该患者奔跑后出现呼吸困难,首先应考虑是否为突发自发性气胸,但查体双肺布满哮鸣音,不支持该诊断;其次考虑是否为心源性哮喘,该患者为年轻男性,无心血管基础疾病史,因此最可能的诊断为C。
10.EE。根据典型的临床表现如上腹痛、纳差、乏力、消瘦、黄疸以及消化道症状。故选E。
11.D毒物被人体吸收后,通过血液分布于全身,主要在肝内经氧化、还原、水解或结合等作用进行代谢转化。大多数毒物经代谢后毒性降低,这是解毒过程;但也有少数毒物代谢后毒性反而增加,如对硫磷氧化后变为毒性大得多的对氧磷。
12.D球后溃疡一般指位于十二指肠降部近端的溃疡。
13.B
14.D①不是SARS者:可以排除SARS诊断,进入正常诊断程序。②不像SARS者:不像SARS但尚不能绝对排除者,应安排医学隔离观察,可采用居家隔离观察并随诊的形式。③疑似SARS者:综合判断与SARS有较多吻合处,但尚不能作出临床诊断者,应留院观察,收入单人观察室。④临床诊断者:基本定为SARS病例,俚尚无病原学依据者,应收至SARS定点医院,但为避免其中少数非SARS者被交叉感染,需置单人病房。⑤确定诊断者:临床诊断基础上有病原学依据者,应收至SARS定点医院,可置多人病房。
15.B
16.CcB微核可比较准确估算剂量的范围是0.25~5Gy。
17.D
18.A支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜瘘时,痰量多且多呈脓性,静置后可出现分层现象。
19.E多发性骨髓瘤患者由于异常浆细胞增多,会出现贫血、肾功能损害、易感染、骨痛及骨折等表现。实验室检查可见血细胞下降、血沉增快,血清蛋白出现M蛋白及骨髓见异常浆细胞增多,X线可见溶骨性改变等。
20.CC。我国对平原地区成年男性贫血的诊断标准是血红蛋白低于120g/L。
21.D
22.D患者在心肌梗死后4周,心电图ST段持续升高,考虑室壁瘤形成。发生机制可能由于正常心肌与室壁瘤心肌之间复极不一致所致。
23.D
24.A钙通道阻滞剂抑制钙离子进入细胞内,也抑制心肌细胞兴奋一收缩耦联中钙离子的利用,因而抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的供血;扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷;还降低血黏度,抗血小板聚集,改善心肌微循环。
25.A
26.E柏油样便是上消化遭或小肠内出血,肠内停留时间长所致。
27.A该患者纤支镜下已经见到右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞,故右肺上叶会出现肺不张,加之癌肿本身阴影、转移性肺门淋巴结和(或)纵隔淋巴结融合而成的表现,即形成所谓的“典型倒S形X线征象”。其余各项答案仅部分正确,均欠完整。
28.A霍乱的流行季节在夏秋季。
29.A成人型多囊肾是常染色体显性遗传性疾病,子代中每人有50%的可能因遗传了病理墓因而发病,常为40岁左右出现症状,一般10年后出现肾衰竭。而幼儿型的多囊肾为常染色体
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