普外二科护理查房_第1页
普外二科护理查房_第2页
普外二科护理查房_第3页
普外二科护理查房_第4页
普外二科护理查房_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

普外二科护理查房第1页/共20页

查房的内容胆道生理相关知识简要病史护理诊断及措施第2页/共20页

简要病史患者：江某、女性、60岁、农民、文盲主诉：因半年前无明显诱因出现中上腹部疼痛、腹胀，恶心、呕吐少量胃内容物，伴寒战发热，最高达38.3以上；无皮肤、巩膜黄染及皮肤瘙痒等不适，近1周感中上腹部疼痛再发加重。入院诊断：胆囊结石、胆总管结石第3页/共20页♣6月20日住院♣完善相关检查，做好术前准备。♣6月26日在全麻下行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。♣现嘱患者适当下床活动，继续给予对症支持治疗。

简要病史留置管道拨除时间胃肠减压28/6腹腔引流4/7留置尿管29/6T管引流3/7造影4/7夹闭第4页/共20页

相关知识胆道生理临床表现手术方式

T管的作用

第5页/共20页胆道生理

胆道系统肝内胆管肝外胆管Oddi括约肌小叶间胆管肝叶胆管肝内左右肝管第6页/共20页胆道生理

肝外胆管肝外左右肝管肝总管胆囊胆囊管胆总管第7页/共20页第8页/共20页

生理功能胆汁的生成与代谢；胆管：输送胆汁至胆囊及十二指肠；胆囊：有浓缩、储存、排出胆汁和分泌的功能；胆道系统有分泌、储存和运输胆汁的功能，对胆汁排入十二指肠有重要的调节功能。第9页/共20页

临床表现腹痛：寒战高热：恶心呕吐Charcot三联症：腹痛、寒战、高热和黄疸第10页/共20页胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术

常用手术方法第11页/共20页引流胆汁和减压

引流残余结石支撑胆道T管作用第12页/共20页第13页/共20页

护理诊断及措施时间

护理诊断20/6焦虑、恐惧：与缺乏疾病相关知识担心疾病预后有关27/6疼痛：与开腹手术、患者年龄大耐受能力差有关27/6潜在并发症：胆瘘、胆道出血、感染3/7有管道脱落的危险：与留置T管时间长须带回家自护有关第14页/共20页

焦虑、恐惧：护理措施：1、入院后倾听及了解2、组织讲解相关知识3、完善的术前健康教育23/6效果评价：患者了解胆管结石的相关知识，能够正确对待疾病，术前未出现烦躁不安、恐惧焦虑的心理，能够积极配合手术第15页/共20页

疼痛：护理措施：1、缓解疼痛2、巡视观察3、舒适体位及其它方法29/6效果评价：患者已经了解到随着术后天数增加，疼痛会逐渐减轻，学会有效咳嗽咳痰和深呼吸的方法，已在床边轻微活动第16页/共20页护理措施：1、严格观察记录2、改善和纠正凝血功能3、妥善固定引流管、有效引流4、严格执行无菌操作、防止感染潜在并发症：胆瘘、胆道出血、感染第17页/共20页护理措施：1、妥善固定引流管，保证适当的长度以利于翻身2、嘱患者穿宽松、柔软的衣服，防止引流管受压3、向病人解释T管得重要性，告知出院后的注意事项4、教会病人及家属出院后的相关知识，防T管误码拨5/7效果评价：患者及家属了解T管的护理有管道脱

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论