肾内科主治医师《专业知识》模拟试卷一(精选题)

[单选题]1.女性，60岁，间断浮肿2年，加重半月，（江南博哥）伴气急、咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0-2个/HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓如做肾穿，最可能的病理类型为A.毛细血管内增生性肾炎B.系膜毛细血管性肾炎C.系膜增生性肾炎D.毛细血管外增生性肾炎E.膜性肾病参考答案：E参考解析：该患者表现为肾病综合征伴肾静脉血栓形成，膜性肾病最易合并血栓并发症。[单选题]2.肾动脉血栓的可能病因不包括下列中的A.肾动脉粥样硬化B.肾动脉瘤C.经皮肾动脉造影术D.血液高凝状态E.恶性高血压参考答案：E[单选题]3.关于急性肾功能不全不正确的是A.肾功能在短时间内突然下降B.既往均无慢性肾脏病C.血肌酐和尿素氮升高D.水、电解质和酸碱平衡紊乱E.常伴有少尿，但也可以无少尿表现参考答案：B参考解析：急性肾衰竭是由各种原因引起的肾功能在短时间突然下降而出现的临床综合征。肾功能下降可发生在原来无肾功能不全的患者，也可发生在原已稳定的慢性肾脏病者，突然有急性恶化。[单选题]4.男性，25岁。2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现浮肿及血尿，血压21/12kPa(158/90mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞满视野，肾功能正常，按“急性肾炎”施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g/L，Cr380μmol/L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是A.使用泼尼松B.合用环磷酰胺C.加强对症处理D.肾活检E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗参考答案：D参考解析：按急性肾炎治疗2～3个月病情无好转者应肾活检。[单选题]5.肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，绝大部分由下列哪个部位产生A.近曲小管B.远曲小管C.系膜细胞D.近球旁细胞E.内皮细胞参考答案：D[单选题]6.女性，33岁。双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HBeAg均阳性。首先考虑的诊断是A.急性肾小球肾炎B.原发性肾病综合征C.乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎D.肝硬化肾损害E.狼疮性肾炎参考答案：C参考解析：先有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，继而尿检异常，血HBsAg及HBeAg均阳性。[单选题]7.女性，22岁。以肾病综合征起病入院。检查：血压正常，血C3低下，尿圆盘电泳为高分子蛋白尿，血清抗核抗体(+)，ds-DNA(+)。其最可能的临床诊断是A.微小病变肾病B.系膜毛细血管性肾炎C.局灶节段性肾小球硬化症D.狼疮性肾炎E.系膜增生性肾炎参考答案：D参考解析：青年女性，低补体血症、抗ds-DNA抗体阳性，大量蛋白尿。[单选题]8.肾实质性急性肾衰竭不能明确者，确诊的方法是？A.补液试验B.血浆尿素氮与肌酐比值测定C.尿液诊断指标检查D.肾活检病理学检查E.影像学检查参考答案：D[单选题]9.对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是A.积极利尿B.充分扩容C.预防性血液透析D.预防性腹膜透析E.使用缩血管药物参考答案：B[单选题]10.双侧肾动脉狭窄者应禁止服用的降压药物是A.β受体阻滞剂B.ACEI及ARBC.利尿剂D.α受体阻滞剂E.钙离子拮抗剂参考答案：B参考解析：双侧肾动脉狭窄患者应用ACEI或ARB类降压药物，会进一步加重肾脏缺血，导致血肌酐升高。[单选题]11.Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变是A.局灶节段性肾小球硬化B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.新月体性肾炎参考答案：E参考解析：Good-pasture综合征临床多表现为急进性肾炎，最常见的病理表现为新月体性肾炎。[单选题]12.SLE患者有下述表现者提示预后差，不包括A.大量蛋白尿B.血肌酐升高C.高血压D.心肌损害伴心功能不全E.神经精神狼疮参考答案：A参考解析：SLE表现为大量蛋白尿者经治疗后可以病情长期稳定，并不是提示预后差的指标，而其他几项均提示SLE预后差。[单选题]13.男性，18岁。3周来全身水肿，乏力，血压正常，24小时尿蛋白定量4g，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白26g/L，血脂高。最可能的诊断是A.急性肾炎B.肾病综合征C.慢性肾炎D.隐匿性肾炎E.过敏性紫癜肾炎参考答案：B参考解析：24小时尿蛋白定量4g，血浆白蛋白26g/L，血脂高，水肿。[单选题]14.急性肾盂肾炎的治疗疗程是A.3天B.1周C.5天D.2周E.2周或更长参考答案：E参考解析：急性肾盂肾炎应选用血、尿药物浓度均高的药物，重症病人可两类药物合用，治疗持续2周或更长。[单选题]15.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾活检的免疫病理特点是A.少或无免疫球蛋白和补体成分沉积B.IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈线条样沉积C.IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈颗粒样沉积D.多种免疫球蛋白和补体成分沉积，呈现“满堂亮”E.IgA为主沿系膜区呈团块状沉积参考答案：A参考解析：免疫荧光阴性或仅微量免疫球蛋白沉积。[单选题]16.男性，15岁，下肢水肿1周，血压110/65mmHg，尿蛋白7.6g/24h，血肌酐80μmol/L，血白蛋白20g/L确诊检查首选A.肾活检B.肾CTC.肾MRID.IVPE.核素肾图参考答案：A[单选题]17.女性，60岁，间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0-2个/HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓拟诊应考虑A.肺栓塞B.心功能不全C.肺-肾综合征D.肾病综合征E.高血压肾损害参考答案：D参考解析：该患者表现为肾病综合征伴肾静脉血栓形成，膜性肾病最易合并血栓并发症。[单选题]18.下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的？A.交感神经过度兴奋B.肾内肾素血管紧张素系统兴奋C.肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多D.血管缺血导致血管内皮损伤E.球-管反馈过弱参考答案：E[单选题]19.急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是A.强心治疗B.利尿治疗C.扩血管治疗D.透析治疗E.镇静治疗参考答案：D参考解析：急性肾衰竭并发心力衰竭多发生在少尿期，主要原因是容量负荷过重，由于急性肾衰患者对利尿药和洋地黄制剂反应差，扩血管药物可能部分减轻心脏前负荷，但最有效的方法是透析治疗，以尽快纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，达到纠正心力衰竭的目的。[单选题]20.下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是A.尽早清除体内过多的水分、毒素B.纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境C.有利于稳定机体血流动力学D.有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入E.有利于肾损伤细胞的修复和再生参考答案：C参考解析：血液透析容易引起心血管功能不稳定，尤其是症状性低血压，因此并不利于稳定机体血流动力学。[单选题]21.诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列检查中的A.NH4Cl试验B.内生肌酐清除率测定C.碳酸氢盐重吸收试验D.酚红排泄试验E.肾素血管紧张素醛固酮测定参考答案：C[单选题]22.肾功能急骤恶化，尿素氮及血肌酐呈进行性升高、贫血，符合何种病表现A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急进性肾炎E.慢性肾功能衰竭参考答案：D参考解析：急进性肾炎指在肾炎综合征基础上短期内出现少尿、无尿，肾功能急骤恶化，短期内到达尿毒症的一组临床综合征。[单选题]23.女性，40岁。反复“尿路感染”多年，B超右肾缩小，ⅣP示肾盂肾盏有变形，夜尿增多已6个月，血压稍增高。肾功能正常，近日有尿路刺激症状，中段尿培养大肠杆菌生长，菌落计数＞105/mlA.系统联合使用抗生素B.单剂抗生素治疗C.糖皮质激素治疗D.“强化”治疗E.抗结核治疗参考答案：A参考解析：该患者符合慢性肾盂肾炎，抗菌药物种类同急性期，但疗程要长，并需联合用药。[单选题]24.下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断A.呈急性肾炎综合征B.肾功能急剧减退C.早期出现少尿型急性肾功能衰竭D.数周内进展至尿毒症E.常无贫血表现参考答案：E参考解析：急进性肾炎指在肾炎综合征基础上短期内出现少尿、无尿，肾功能急骤恶化，短期内到达尿毒症的一组临床综合征，常有贫血。[单选题]25.下面关于Alport综合征，描述错误的是A.是遗传性肾脏病B.肾组织在光镜下无特殊意义的病理变化C.遗传方式为X连锁显性遗传D.患者听力障碍发生于耳蜗部位E.AMME综合征是伴有血液系统异常的Alport综合征参考答案：C参考解析：Alport综合征是一种遗传异质性疾病，现已发现存在三种遗传方式，X连锁显性遗传为其中最常见的一种，选项A描述正确，选项C描述错误；感音性耳聋是其最常见的肾外表现，其听力障碍发生于耳蜗部位，D选项描述正确；该疾病肾脏活检组织光镜及免疫荧光均无特征性变化，电镜可观察到特异性病理改变，B选项正确；AMME综合征是伴有血液系统异常的Alport综合征，即除了肾脏、眼及耳部病变以外，还表现为精神发育落后、面中部发育不良以及椭圆形红细胞增多症，选项E描述正确。[单选题]26.肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位在A.远端小管和集合管B.近端肾小管的曲部和直部C.髓袢D.肾小球E.肾小囊参考答案：B参考解析：肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位在近端肾小管的曲部和直部。[单选题]27.下列尿毒症毒素中属于中分子毒性物质的是A.尿素氮B.甲状旁腺激素C.β2微球蛋白D.核糖核酸酶E.琥珀胍酸参考答案：B参考解析：中分子毒性物质主要与尿毒症脑病、某些内分泌紊乱、细胞免疫低下等可能有关。PTH属于中分子物质的一类；尿素氮、琥珀胍酸为小分子物质；β2微球蛋白、核糖核酸酶为大分子物质。[单选题]28.慢性肾衰竭，尿毒症期的患者，血钾7.2mmol/L，下面最有效的治疗措施是A.钙剂稀释后静脉缓慢注射B.5%碳酸氢钠静滴C.口服离子交换树脂D.葡萄糖+胰岛素静滴E.血液透析参考答案：E[单选题]29.尿蛋白在+++以上，应考虑为A.肾小球疾病B.肾小管疾病C.肾间质疾病D.肾血管疾病E.肾脏感染参考答案：A参考解析：肾小球性蛋白尿多是由于肾小球滤过膜损伤，这类患者尿中蛋白量较大。[单选题]30.Alport综合征肾组织特征性的病理改变是A.灶状毛细血管壁硬化B.系膜区轻度不规则增宽C.局灶性内膜和(或)系膜细胞增多D.肾小球基底膜出现增厚、变薄及薄厚不均相间E.局灶性包曼囊增厚参考答案：D参考解析：最具诊断意义的是电镜检查，典型病变者电镜下肾小球基底膜出现广泛的增厚、变薄及薄厚不均相间，致密层的分层、断裂[单选题]31.男性，71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞78个/HP，红细胞2～4个/HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎。临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.L型细菌D.结核杆菌E.真菌参考答案：A参考解析：院内感染、复杂性或复发性尿感、尿路器械检查后发生的尿感，则多为肠球菌、变形杆菌、克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌所致。其中变形杆菌常见于伴有尿路结石者，铜绿假单胞菌多见于尿路器械检查后，金黄色葡萄球菌则常见于血源性尿感。故选A[单选题]32.女，72岁。多次中段尿培养为大肠杆菌生长，但无尿路刺激症状，应给下列治疗中的A.无须治疗，观察B.给予口服有效抗菌药物7天C.给予口服有效抗菌药物4周D.给予静滴有效抗菌药物1周E.长疗程低剂量抑菌疗法参考答案：A参考解析：老年人无症状性菌尿可以不用抗菌治疗。[单选题]33.糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变是A.弥漫性肾小球硬化B.结节性肾小球硬化C.渗出性病变D.局灶节段性肾小球硬化E.新月体肾小球肾炎参考答案：B参考解析：结节性肾小球硬化是糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变，而弥漫性肾小球硬化是最常见的病理改变，缺乏特异性。[单选题]34.系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹为A.颊部盘状红斑B.颊部蝶形红斑C.甲周红斑D.躯干皮疹E.颊部丘疹参考答案：B[单选题]35.下列不属于狼疮肾炎肾组织活动性指标的是A.透明血栓B.白细胞浸润C.纤维素样坏死D.细胞性新月体E.肾小管萎缩参考答案：E参考解析：肾小管萎缩属于慢性病变，不属于活动性病变。[单选题]36.SLE患者活动期可以出现抗磷脂抗体综合征，其临床表现不包括A.习惯性自发性流产B.血小板减少C.动脉和（或）静脉血栓形成D.Coombs试验阳性E.血清抗磷脂抗体阳性参考答案：D参考解析：Coombs试验阳性见于Evans综合征，即SLE合并自身免疫性溶血性贫血。[单选题]37.关于肾单位，下列哪一项叙述不正确A.是肾的解剖功能单位，双肾共200万个左右B.由肾小球及与之相连的肾小管组成C.肾小球包括毛细血管网与肾小囊两部分组成D.袢及远曲小管三部分E.因肾小球多在皮质，亦称皮质肾单位，肾小管在髓质，故称髓旁肾单位参考答案：E参考解析：皮质肾单位的肾小体位于皮质浅层；髓旁肾单位的肾小体位于皮质深层，靠近髓质。[单选题]38.一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人，经4周足量泼尼松治疗后症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为A.增殖性肾炎B.局灶性肾小球硬化C.膜性肾病D.肾小球囊壁层上皮增生，新月体形成E.光镜下所见肾小球基本正常参考答案：E参考解析：少年儿童，呈典型肾病综合征的表现，对糖皮质激素治疗敏感，考虑微小病变型肾病。[单选题]39.有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确A.肾素-肾小球旁器B.红细胞生成素-肾小球旁器C.前列腺素-肾皮质和髓质D.激肽释放酶-肾髓质E.1-羟化酶-肾脏间质参考答案：D[单选题]40.男性，19岁。学生，参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1.0g/L，透明管型2～4个/LP，休息1天后尿常规正常，蛋白尿为？A.溢出性蛋白尿B.组织性蛋白尿C.分泌性蛋白尿D.功能性蛋白尿E.肾小管性蛋白尿参考答案：D参考解析：剧烈运动导致的功能性蛋白尿。[单选题]41.静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.隐匿性肾炎参考答案：B参考解析：慢性肾盂肾炎者静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形。[单选题]42.男性，15岁，下肢水肿1周，血压110/65mmHg，尿蛋白7.6g/24h，血肌酐80μmol/L，血白蛋白20g/L若病理为肾小球光镜下无明显异常，近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变，免疫荧光全部阴性，电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失，最可能的诊断为？A.系膜增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.局灶性节段性肾小球硬化E.系膜肾病参考答案：C[单选题]43.下列疾病出现肾损害时肾脏病理检查对确诊意义最小的是A.结节性多动脉炎B.淀粉样变性C.过敏性紫癜D.糖尿病E.系统性红斑狼疮参考答案：A[单选题]44.下列不是恶性高血压肾活检指征的是A.表现为急性肾炎综合征，不能除外急进性肾炎者B.表现为急性肾炎综合征，不能除外急性肾炎者C.无高血压家族史，且血压急剧升高者D.不能除外急性间质性肾炎者E.不能除外血管炎者参考答案：C[单选题]45.对恶性高血压的治疗，描述正确的是A.应用利尿剂能减轻容量负荷，可常规联用B.优先选用钙离子拮抗剂C.合并高血压急症时应迅速将血压降至安全水平D.换用口服降压药物后可立即停用静脉降压药物E.合并肾衰患者不能使用硝普钠降压，以免氰化物中毒参考答案：C[单选题]46.ANCA相关小血管炎不包括？A.显微镜下多血管炎B.结节性多动脉炎C.节段坏死性新月体性肾炎D.变应性肉芽肿血管炎E.Wegener肉芽肿参考答案：B[单选题]47.抗中性粒细胞胞浆抗体与下列疾病密切相关的是？A.Churg-Strauss综合征B.巨细胞动脉炎C.风湿性多肌痛D.淀粉样变性E.多发性肌炎参考答案：A[单选题]48.慢性肾衰竭的患者最常见的死因是A.消化道出血B.心血管疾病C.尿毒症脑病D.贫血E.严重感染参考答案：B参考解析：心血管疾病是肾衰最常见的死因。[单选题]49.慢性肾衰竭时因肾脏分泌的激素缺乏可引起肾性骨病的是A.红细胞生成素B.肾素C.骨化三醇D.前列腺素E.甲状旁腺激素参考答案：C参考解析：骨化三醇主要由肾脏分泌，其分泌减少可引起肾性骨病。[单选题]50.女性，61岁。尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有3个无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双肾正常。最可能的诊断是A.脓肿B.肿瘤C.结石D.多囊肾E.单纯性肾囊肿参考答案：E参考解析：根据超声检查明确。[单选题]51.肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒参考答案：A[单选题]52.治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是A.必须同时去除诱因B.单用有效药物使用2～4周C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎E.根据尿培养药敏结果选择抗生素参考答案：B[单选题]53.关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是A.去除过敏原后，多数轻症AIN患者可以自行缓解B.重症患者宜及早使用糖皮质激素C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒药物联合治疗D.出现急性肾功不全应及时进行血液透析治疗E.以上均不是参考答案：C参考解析：一般不选用细胞毒性药物。共享题干题男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4.0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个/HP，补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)，遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常。[单选题]1.此时临床诊断应考虑为A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.系膜增生性肾炎(非IgA性)C.IgA肾病D.急进性肾炎E.系膜毛细血管性肾炎参考答案：C参考解析：患者起病前有感染，但补体8周内未恢复，可排除急性链球菌感染后肾炎，即A；急进性肾小球肾炎多在早期出现少尿性急性肾衰竭，该患者虽有肾功损害，但未达到衰竭，可除外D；B和E为肾小球肾炎的不同病理改变，尚未有明确的临床表现，可排除；IgA肾病常在呼吸道感染后出现血尿、蛋白尿、肾功损害，该患者临床表现均符合，选C。[单选题]2.此时可能有益的治疗是A.长期泼尼松30～40mg口服8-12周B.隔日泼尼松30～40mg治疗3～6个月C.血浆置换D.对症治疗E.甲泼尼龙冲击治疗参考答案：A参考解析：患者表现为大量蛋白尿、水肿等肾病综合征表现，其治疗需口服足量糖皮质激素（0.5-1.0mg/kg/d）至少8-12周后缓慢减量；激素可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服，故选A[单选题]3.此例施行肾活检，其结果最可能的是A.广泛新月体形成(>50％)B.弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎C.系膜严重增生，插入内皮下，形成"双轨征"D.系膜增生伴IgG为主的沉积E.系膜增生伴IgA为主的沉积参考答案：E参考解析：IgA肾病病理变化多样，但免疫荧光下均以IgA为主呈颗粒样或团块样在肾小球细膜区分布，故选E。女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿1天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA(+)。彩超示双肾大小正常。[单选题]4.假设肾脏病理示有60%新月体形成，最恰当的治疗方案是A.足量激素联合骁悉口服B.单纯血浆置换治疗C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药D.甲强龙冲击治疗E.激素口服联合环磷酰胺治疗参考答案：D参考解析：1.年轻女性，ANA(+)，血补体下降，有肾脏受累，应最先考虑狼疮肾炎诊断。2.肾穿刺活检可以明确肾脏病理改变，指导下一步治疗。3.表现为新月体肾炎时，需行大剂量激素冲击治疗。[单选题]5.该患者最可能的诊断是A.狼疮肾炎B.急性链球菌感染后肾小球肾炎C.急进性肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.慢性肾炎急性发作参考答案：A参考解析：1.年轻女性，ANA(+)，血补体下降，有肾脏受累，应最先考虑狼疮肾炎诊断。2.肾穿刺活检可以明确肾脏病理改变，指导下一步治疗。3.表现为新月体肾炎时，需行大剂量激素冲击治疗。[单选题]6.下列检查对指导治疗意义最大的是A.骨髓查找狼疮细胞B.皮肤狼疮带试验C.肾穿刺活检D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测E.抗心磷脂抗体检查参考答案：C参考解析：1.年轻女性，ANA(+)，血补体下降，有肾脏受累，应最先考虑狼疮肾炎诊断。2.肾穿刺活检可以明确肾脏病理改变，指导下一步治疗。3.表现为新月体肾炎时，需行大剂量激素冲击治疗。男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。[单选题]7.下列哪项对诊断本病价值最小A.血常规B.肾脏B超C.肾脏CTD.尿蛋白定量E.血脂参考答案：C[单选题]8.进一步检查首选A.肾活检B.肾CTC.肾MRID.IVPE.核素肾图参考答案：A[单选题]9.若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为A.系膜增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜肾病参考答案：D[单选题]10.经足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为A.延长激素疗程B.加用中药（雷公藤）C.加用抗凝药（肝素）D.加用解聚药（潘生丁）E.加用环磷酰胺参考答案：E男性，41岁。眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白(++++)，血浆白蛋白22g/L，血肌酐72μmol/L。[单选题]11.为明确诊断，检查首选A.ASOB.肾脏B超检查C.ANCA检测D.流行性出血热抗体检测E.24小时尿蛋白检测参考答案：E参考解析：尿蛋白定量超过3.5g/d、血浆清蛋白低于30g/L为诊断所必需。[单选题]12.首先考虑的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.流行性出血热肾损害E.肝硬化参考答案：C女性，27岁。突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院，尿检蛋白(±)，白细胞满视野，红细胞5～10个/HP，中段尿培养为粪链球菌生长。[单选题]13.本例宜选用的抗生素应为A.头孢氨苄口服B.庆大霉素肌注C.氨苄西林静滴D.羧苄西林静滴E.以上都不是参考答案：E[单选题]14.本例抗菌治疗的疗程应为A.单剂治疗B.治疗至症状好转即可C.治疗至症状好转，尿检阴性D.治疗至症状消失，尿检阴性后3～5天E.10～14天参考答案：E参考解析：该患者诊断急性肾盂肾炎，抗菌治疗持续2周。[单选题]15.本例菌落计数在什么范围内已有意义A.102～103mlB.103～104/mlC.104～105/mlD.105～106/mlE.106～107/ml参考答案：B女性，26岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊，已自服抗菌药物，尿液检查白细胞15～20个/HP，中段尿培养(-)。[单选题]16.本例中段尿培养阴性最可能的原因是A.尿液在膀胱停留时间短于6小时B.消毒液混入留尿盛器C.已施抗生素治疗D.因L型细菌感染E.检验误差参考答案：C参考解析：患者已自服抗菌药物治疗。[单选题]17.本例最可能的诊断是A.急性下尿路感染B.尿道综合征C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性间质性肾炎参考答案：A参考解析：症状表现为膀胱刺激征。[单选题]18.本例进行正规治疗后，症状消失，尿检阴性，随访追踪应为多久？A.2～3周B.3～4周C.6周D.8周E.4个月参考答案：C参考解析：凡无明显发热、腰痛、而以膀胱刺激症为主要表现的尿感，单剂抗菌疗法是最佳选择方案。但必须于治疗后追踪6周，如有复发，则多为肾盂肾炎。男性，48岁。患尿毒症行维持性腹膜透析5年。行标准CAPD方案，每天换腹透液4次，其中1.5％2000ml×3次，4.25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天病人诉腹痛伴恶心。且放出腹透液混浊。[单选题]19.病人最可能是A.腹膜功能衰竭B.膜粘连C.透液质量有问题D.腹膜感染E.急性胃炎参考答案：D参考解析：腹痛，并且放出腹透液混浊为腹膜感染主要症状体征。[单选题]20.就诊后首先应采取的措施是A.卧床制动B.静脉滴注抗生素C.腹腔内使用抗生素D.暂时停止腹透E.留取腹透液做白细胞计数及细菌培养参考答案：E参考解析：首先应行腹透液做白细胞计数及细菌培养、药敏试验。男性，40岁。以急进性肾炎综合征特征起病。[单选题]21.病初(1个月前)血Cr为150μmol/L，现为320μmol/L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾抗体检测(-)。为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是A.弥漫性系膜细胞增生伴基质增多B.弥漫性系膜内皮细胞增生C.弥漫性系膜细胞增生，渗入到内皮下D.广泛新月体形成，超过50％E.局灶节段性肾小球硬化参考答案：D参考解析：本病病理改变特征为新月体性肾炎。我国目前采用的新月体性肾炎的诊断标准为肾穿刺标本中50％以上的肾小球有大新月体（新月体占肾小囊面积50%）。[单选题]22.病初（1个月前）血Cr为150μmol/L，现为320μmol/L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾抗体检测(-)。荧光免疫病理检查最可能的结果是A.线型IgG、C3呈沉积B.颗粒状IgG、C3呈沉积C.IgM沉积，局灶分布D.系膜区IgM沉积，毛细血管壁IgA颗粒状沉积E.以上都不是参考答案：B参考解析：免疫病理为IgG及C3呈呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁。[单选题]23.病初（1个月前）血Cr为150μmol/L，现为320μmol/L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾抗体检测(-)。为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是A.弥漫性系膜细胞增生伴基质增多B.弥漫性系膜内皮细胞增生C.弥漫性系膜细胞增生，渗入到内皮下D.广泛新月体形成，超过50％E.局灶节段性肾小球硬化参考答案：D参考解析：本病病理改变特征为新月体性肾炎。肾穿刺标本中50％以上的肾小球有大新月体（新月体占肾小囊面积50％以上）形成。[单选题]24.病初（1个月前）血Cr为150μmol/L，现为320μmol/L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾抗体检测(-)。此时的下列处理中，哪项可暂不考虑A.肾上腺皮质激素冲击疗法B.合用环磷酰胺C.透析治疗D.肝素E.合用血小板解聚药，如双嘧达莫(潘生丁)参考答案：C参考解析：血Cr320μmol/L，无心力衰竭、电解质紊乱等表现。共享答案题A.＜50mlB.＜100mlC.＜400mlD.＜500mlE.＜1000ml[单选题]1.无尿的定义是24小时尿量A.＜50mlB.＜100mlC.＜400mlD.＜500mlE.＜1000ml参考答案：B参考解析：无尿的定义是24小时尿量小于100ml共享答案题A.＜50mlB.＜100mlC.＜400mlD.＜500mlE.＜1000ml[单选题]2.少尿的定义是24小时尿量A.＜50mlB.＜100mlC.＜400mlD.＜500mlE.＜1000ml参考答案：C参考解析：少尿的定义是24小时尿量小于400ml。共享答案题A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有β2-微球蛋白C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在[单选题]3.溢出性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有β2-微球蛋白C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在参考答案：A参考解析：共享答案题A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有β2-微球蛋白C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在[单选题]4.直立性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有β2-微球蛋白C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在参考答案：D参考解析：直立性蛋白尿在少数男性青年于站立或脊柱前凸位时发生，为生理性蛋白尿。共享答案题A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有β2-微球蛋白C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在[单选题]5.肾小管性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有β2-微球蛋白C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在参考答案：B参考解析：共享答案题A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有β2-微球蛋白C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在[单选题]6.隐匿性肾炎？A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有β2-微球蛋白C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在参考答案：E参考解析：隐匿性肾炎出现蛋白尿为持续性病理性蛋白尿。共享答案题A.尿频、尿痛的症状B.尿沉渣镜检有白细胞管型C.尿痛D.菌落计数每毫升大于10万E.静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形[单选题]7.急性肾盂肾炎A.尿频、尿痛的症状B.尿沉渣镜检有白细胞管型C.尿痛D.菌落计数每毫升大于10万E.静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形参考答案：B参考解析：尿中有白细胞管型者多为肾盂肾炎。共享答案题A.尿频、尿痛的症状B.尿沉渣镜检有白细胞管型C.尿痛D.菌落计数每毫升大于10万E.静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形[单选题]8.慢性肾盂肾炎A.尿频、尿痛的症状B.尿沉渣镜检有白细胞管型C.尿痛D.菌落计数每毫升大于10万E.静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形参考答案：E参考解析：肾盂肾炎反复发作半年以上，检查有以下之一者即可确诊。①静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形者；②肾外形凹凸不平，两肾大小不等；③持续性肾小管功能受损。共享答案题A.尿频、尿痛的症状B.尿沉渣镜检有白细胞管型C.尿痛D.菌落计数每毫升大于10万E.静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形[单选题]9.有意义的细菌尿A.尿频、尿痛的症状B.尿沉渣镜检有白细胞管型C.尿痛D.菌落计数每毫升大于10万E.静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形参考答案：D参考解析：中段尿培养杆菌含菌量≥105/ml或球菌≥103/ml即有诊断意义。共享答案题A.尿频、尿痛的症状B.尿沉渣镜检有白细胞管型C.尿痛D.菌落计数每毫升大于10万E.静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形[单选题]10.上尿路感染？A.尿频、尿痛的症状B.尿沉渣镜检有白细胞管型C.尿痛D.菌落计数每毫升大于10万E.静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形参考答案：B参考解析：尿沉渣中抗体包裹细菌阳性者多为肾盂肾炎，尿中有白细胞管型者多为肾盂肾炎。共享答案题A.尿频、尿痛的症状B.尿沉渣镜检有白细胞管型C.尿痛D.菌落计数每毫升大于10万E.静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形[单选题]11.膀胱刺激征？A.尿频、尿痛的症状B.尿沉渣镜检有白细胞管型C.尿痛D.菌落计数每毫升大于10万E.静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形参考答案：A参考解析：以膀胱刺激征为主，表现为尿急、尿频、排尿时烧灼样痛、排尿困难，可有排尿时和排尿后耻骨弓上疼痛。共享答案题A.血液透析B.腹膜透析C.单纯超滤D.连续性肾脏替代治疗E.血液透析+血液灌流[单选题]12.56岁，男性。维持性血液透析3年余。4小时前，口服安定200片。查体：深昏迷，血压130/80mmHg，宜首选A.血液透析B.腹膜透析C.单纯超滤D.连续性肾脏替代治疗E.血液透析+血液灌流参考答案：E参考解析：1.表现为心力衰竭，单超加快脱水，缓解心力衰竭症状。2.连续性肾脏替代治疗更符合人体生理状态。3.血液灌流更能吸附排除安定。共享答案题A.血液透析B.腹膜透析C.单纯超滤D.连续性肾脏替代治疗E.血液透析+血液灌流[单选题]13.患者，女性，40岁。确诊为重症胰腺炎，现机械通气治疗，肾功能正常，尿量1500ml/d，可应用A.血液透析B.腹膜透析C.单纯超滤D.连续性肾脏替代治疗E.血液透析+血液灌流参考答案：D参考解析：1.表现为心力衰竭，单超加快脱水，缓解心力衰竭症状。2.连续性肾脏替代治疗更符合人体生理状态。3.血液灌流更能吸附排除安定。共享答案题A.血液透析B.腹膜透析C.单纯超滤D.连续性肾脏替代治疗E.血液透析+血液灌流[单选题]14.女性，72岁。冠心病史20年，1周来，胸闷、憋气，平卧困难，少尿，查体：BP100/65mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢水肿，宜首选A.血液透析B.腹膜透析C.单纯超滤D.连续性肾脏替代治疗E.血液透析+血液灌流参考答案：C参考解析：1.表现为心力衰竭，单超加快脱水，缓解心力衰竭症状。2.连续性肾脏替代治疗更符合人体生理状态。3.血液灌流更能吸附排除安定。共享答案题A.肾动脉造影B.尿P2微球蛋白C.内生肌酐清除率D.放射性核素邻131I马尿酸钠测定E.放射性核素肾图[单选题]15.反映肾小球滤过功能A.肾动脉造影B.尿P2微球蛋白C.内生肌酐清除率D.放射性核素邻131I马尿酸钠测定E.放射性核素肾图参考答案：C参考解析：共享答案题A.肾动脉造影B.尿P2微球蛋白C.内生肌酐清除率D.放射性核素邻131I马尿酸钠测定E.放射性核素肾图[单选题]16.反映肾血流量A.肾动脉造影B.尿P2微球蛋白C.内生肌酐清除率D.放射性核素邻131I马尿酸钠测定E.放射性核素肾图参考答案：D共享答案题A.尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损C.肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛D.尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性E.双肾大小不一，表面不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形[单选题]17.尿道综合征？A.尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损C.肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛D.尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性E.双肾大小不一，表面不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形参考答案：D参考解析：共享答案题A.尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损C.肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛D.尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性E.双肾大小不一，表面不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形[单选题]18.急性肾盂肾炎A.尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损C.肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛D.尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性E.双肾大小不一，表面不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形参考答案：C参考解析：共享答案题A.尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损C.肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛D.尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性E.双肾大小不一，表面不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形[单选题]19.肾结核A.尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损C.肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛D.尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性E.双肾大小不一，表面不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形参考答案：B参考解析：共享答案题A.尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损C.肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛D.尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性E.双肾大小不一，表面不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形[单选题]20.慢性肾盂肾炎A.尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损C.肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛D.尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性E.双肾大小不一，表面不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形参考答案：E参考解析：共享答案题A.尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损C.肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛D.尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性E.双肾大小不一，表面不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形[单选题]21.无菌性脓尿？A.尿中白细胞增多，反复多次检查无真性菌尿B.明显的尿急、尿频、尿痛的症状，CT示肾盂、肾盏虫蚀样缺损C.肾结石病史1年，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛D.尿频、尿急、尿痛，多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性E.双肾大小不一，表面不光滑、萎缩，静脉肾盂造影显示有肾盂肾盏变形参考答案：A共享答案题A.Fabry病B.Fanconi综合征C.Alport综合征D.Good-pasture综合征E.Churg-Strauss综合征[单选题]22.16岁男性。因血尿来诊，同时存在神经性耳聋及球形晶体表现。应考虑诊断A.Fabry病B.Fanconi综合征C.Alport综合征D.Good-pasture综合征E.Churg-Strauss综合征参考答案：C参考解析：共享答案题A.Fabry病B.Fanconi综合征C.Alport综合征D.Good-pasture综合征E.Churg-Strauss综合征[单选题]23.58岁男性。因蛋白尿来诊，既往有支气管哮喘和鼻窦炎病史，肺X线检查示弥漫性间质性病变。应考虑诊断A.Fabry病B.Fanconi综合征C.Alport综合征D.Good-pasture综合征E.Churg-Strauss综合征参考答案：E2023年肾内科主治医师《专业知识》模拟试卷一[单选题]1.关于血红蛋白尿下列说法正确的是()。A.血管内溶血时一定发生血红蛋白尿B.隐血试验阴性C.可见于肾或泌尿系结石D.浓茶色或酱油色E.可见于肾盂肾炎参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]2.红细胞管型见于()。A.急性肾盂肾炎B.急进性肾炎C.肾淀粉样变性D.肾病综合征E.急性肾衰竭参考答案：B参考解析：红细胞管型为红细胞穿过肾小球或肾小管基底膜进入肾小管，在蛋白基质中嵌入红细胞，红细胞常互相粘连而无明显的细胞界限，有的甚至残损，略呈铁锈色或棕红色，多因上泌尿系统出血，几乎总合并肾小球性血尿，主要见于肾小球疾病，如急进性肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾移植术后或急性排斥反应、狼疮性肾炎等。红细胞管型对诊断肾小球疾病有重要价值。[单选题]3.透明管型可见于以下情况，除了()。A.健康人B.肾病综合征C.慢性肾炎D.急进性肾小球肾炎E.恶性高血压参考答案：D参考解析：透明管型主要由T﹣H糖蛋白，清蛋白和氯化物构成，为无色透明，内部结构均匀的圆柱状体，两端钝圆，偶尔含有少量颗粒。老年人清晨浓缩尿中可见到。在运动，重体力劳动，麻醉，用利尿剂，发热时可一过性增多。在肾病综合征，慢性肾炎，恶性高血压和心力衰竭时可见增多。[单选题]4.以下是肾活检的相对禁忌证病例的是()。A.活动性肾盂肾炎B.小肾C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟D.持续肾小球源性血尿E.孤立肾参考答案：A参考解析：肾活检相对禁忌证：活动性肾盂肾炎，肾结核，肾盂积水或积脓，肾脓肿或肾周围脓肿，肾肿瘤或肾动脉瘤，多囊肾或肾脏大囊肿，肾脏位置过高或游走肾，慢性肾衰竭，过度肥胖，重度腹水。肾活检的禁忌证：明显出血倾向重度高血压，精神病或不配合操作，孤立肾，小肾。[单选题]5.下列管型常见于肾小球疾病的是()。A.肾衰竭管型B.红细胞管型C.透明管型D.颗粒管型E.上皮细胞管型参考答案：B参考解析：管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体，形成与尿蛋白的性质和浓度，尿液的酸碱度及尿量有关。红细胞管型常见于急性肾小球肾炎；白细胞管型常见于肾盂肾炎、间质性肾炎；脂肪管型常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作及其他肾小管损伤性疾病；肾小管上皮细胞管型：在各种原因所致肾小管损伤时出现。[单选题]6.关于急性肾小球肾炎说法不正确的是()。A.以休息及对症治疗为主B.本病为自限性疾病C.应用糖皮质激素及细胞毒药物D.急性肾衰竭患者应予透析E.急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失参考答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]7.关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是()。A.临床上可表现急性肾炎综合征B.经常伴肾病综合征C.病变持续无自愈倾向D.部分患者可伴有低补体血症E.无肉眼血尿参考答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]8.关于急进性肾小球肾炎病因的说法不正确的是()。A.原发性急进性肾小球肾炎B.原发性小血管炎C.感染后肾小球肾炎D.系统性红斑狼疮所致急进性肾小球肾炎E.原发肾小球病基础上急进性肾小球肾炎参考答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]9.关于急进性肾小球肾炎治疗原则正确的是()。A.以休息及对症治疗为主B.早期强化治疗C.应用环孢素治疗D.治疗感染灶E.待其自然恢复参考答案：B参考解析：治疗包括针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗以及针对肾病变后果（如钠水潴留、高血压、尿毒症及感染等）的对症治疗两方面。尤其强调在早期做出病因诊断和免疫病理分型的基础上尽快进行强化治疗。[单选题]10.关于慢性肾小球肾炎临床表现正确的是()。A.女性多见B.可发生于任何年龄，以儿童多见C.不伴有肾功能不全D.临床表现多样逐渐进展为慢性肾衰竭E.尿蛋白常为大量蛋白尿参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]11.关于肾病综合征高脂血症说法不正确的是()。A.高胆固醇血症B.高LDLC.高甘油三酯血症D.低VLDLE.高脂蛋白（a）参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]12.男孩，14岁。因腹痛来院就诊，查体：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规：Pro阴性，RBC20个/HP，WBC1～2个/HP。该患者最可能的诊断是()。A.肾血管畸形B.过敏性紫癜肾炎C.肾绞痛D.急性肾盂肾炎E.系统性红斑狼疮参考答案：B参考解析：儿童，男性有典型的皮肤紫癜，伴有腹痛及尿常规改变考虑过敏性紫癜肾炎可能性大。[单选题]13.急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为()。A.有无补体下降B.有无高血压并发症C.水肿的严重程度D.肾活检有无大量新月体形成E.有无前驱链球菌感染参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]14.急性药物过敏性间质性肾炎尿检不正确的是()。A.尿NAG酶升高B.尿中可见较多嗜酸性粒细胞C.很少有血尿D.一般出现少量蛋白E.尿pH升高、比重下降参考答案：C参考解析：90%的TIN出现镜下血尿，亦可出现肉眼血尿。[单选题]15.Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变是()。A.局灶节段性肾小球硬化B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.新月体性肾炎参考答案：E参考解析：Good-pasture综合征临床多表现为急进性肾炎，最常见的病理表现为新月体性肾炎。[单选题]16.下面关于Alport综合征，描述错误的是()。A.是最常见的遗传性肾脏病B.肾组织在光镜下无特殊意义的病理变化C.遗传方式为X连锁显性遗传D.患者听力障碍发生于耳蜗部位E.AMME综合征是伴有血液系统异常的Alport综合征参考答案：C参考解析：Alport综合征的遗传具有异质性，存在不同遗传方式，X连锁显性遗传是最主要的遗传方式。[单选题]17.尿路感染的临床表现，不正确的是()。A.排尿后尿道滴血多见于急性肾盂肾炎B.膀胱炎一般无全身感染症状C.急性肾盂肾炎可以没有明显的尿路刺激症状D.急性肾盂肾炎多有明显的全身症状E.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛参考答案：A参考解析：排尿后尿道滴血是膀胱炎较为特征性症状。[单选题]18.以下不是尿路感染的并发症的是()。A.肾乳头坏死B.肾周脓肿C.败血症D.尿路梗阻E.肾结核参考答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]19.下列细菌尿可不予治疗的是()。A.老年人无症状性细菌尿B.妊娠妇女无症状细菌尿C.学龄前儿童无症状细菌尿D.糖尿病患者无症状细菌尿E.以上都不需要治疗参考答案：A参考解析：老年人无症状性细菌尿没有必要抗感染治疗，可能会促使大部分患者出现耐药菌株，其他均需要积极治疗。[单选题]20.尿路感染的诊断，正确的是()。A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现D.上尿路感染不会出现发热、寒战E.尿结核菌培养阴性可除外泌尿系结核参考答案：C参考解析：尿结核菌培养阳性率低，故阴性不除外泌尿系结核。[单选题]21.治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是()。A.必须同时去除诱因B.单用有效药物使用2～4周C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎E.根据尿培养药敏结果选择抗生素参考答案：C参考解析：治疗无效或仍再发的患者可采用低剂量抑菌疗法；而无症状型菌尿应根据不同人群选择不同治疗方案。[单选题]22.男性，71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞78个/HP，红细胞2～4个/HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎。临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是()。A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.L型细菌D.结核杆菌E.真菌参考答案：B参考解析：复杂性尿路感染的病原菌谱中葡萄球菌属较单纯尿路感染明显增多。[单选题]23.诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列检查中的()。A.NH4Cl试验B.内生肌酐清除率测定C.碳酸氢盐重吸收试验D.酚红排泄试验E.肾素血管紧张素醛固酮测定参考答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]24.女，72岁。多次中段尿培养为大肠杆菌生长，但无尿路刺激症状，应给下列治疗中的()。A.无须治疗，观察B.给予口服有效抗菌药物7天C.给予口服有效抗菌药物4周D.给予静滴有效抗菌药物1周E.长疗程低剂量抑菌疗法参考答案：A参考解析：老年人无症状性菌尿可以不用抗菌治疗。[单选题]25.女性，29岁。妊娠31周，2天前突然出现高热，腰痛，肋脊角叩痛，尿常规：红细胞5个/HP，白细胞30～40个/HP，血常规：白细胞13.5×109/L，中性粒细胞百分比85%。最佳治疗方案是()。A.妊娠期间不宜用药，多饮水、勤排尿，可物理降温B.口服青霉素类抗生素C.口服喹诺酮类D.静脉滴注喹诺酮类E.静脉滴注半合成青霉素或第3代头孢菌素参考答案：E参考解析：合并妊娠的尿路感染应予积极治疗，禁用喹诺酮类药物。[单选题]26.ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为()。A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化E.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎参考答案：E参考解析：ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎。[单选题]27.糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变是()。A.弥漫性肾小球硬化B.结节性肾小球硬化C.渗出性病变D.局灶节段性肾小球硬化E.新月体肾小球肾炎参考答案：B参考解析：结节性肾小球硬化是糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变，而弥漫性肾小球硬化是最常见的病理改变，缺乏特异性。[单选题]28.SLE患者活动期可以出现抗磷脂抗体综合征，其临床表现不包括()。A.习惯性自发性流产B.血小板减少C.动脉和（或）静脉血栓形成D.Coombs试验阳性E.血清抗磷脂抗体阳性参考答案：D参考解析：Coombs试验阳性见于Evans综合征，即SLE合并自身免疫性溶血性贫血。[单选题]29.SLE患者有下述表现者提示预后差，不包括()。A.大量蛋白尿B.血肌酐升高C.高血压D.心肌损害伴心功能不全E.神经精神狼疮参考答案：A参考解析：SLE表现为大量蛋白尿者经治疗后可以病情长期稳定，并不是提示预后差的指标，而其他几项均提示SLE预后差。[单选题]30.下列描述错误的是()。A.多发性骨髓瘤多产生溢出性蛋白尿B.糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿C.紫癜性肾炎可出现大量蛋白尿D.糖尿病肾病Ⅳ期表现为肾病综合征E.狼疮肾炎可出现非选择性蛋白尿参考答案：D参考解析：糖尿病肾病Ⅳ期为临床肾病期，尿蛋白逐渐增多，但不一定都达到大量蛋白尿而表现为肾病综合征。[单选题]31.狼疮肾炎肾组织慢性病变不包括()。A.肾小球硬化B.纤维性新月体C.间质纤维化D.肾小管萎缩E.白金耳参考答案：E参考解析：白金耳为透明血栓，不是肾组织慢性病变而属于活动性病变。[单选题]32.关于原发性恶性高血压和肾实质性恶性高血压相鉴别的描述，下列不正确的是()。A.原发性恶性高血压患者多数有高血压家族史B.肾实质性恶性高血压患者尿蛋白定量常较大C.原发性恶性高血压患者肾小球以急性缺血性病变为主D.肾实质性恶性高血压患者肾小管间质以慢性病变为主E.肾实质性恶性高血压患者常可见小动脉内膜呈洋葱皮样表现参考答案：E参考解析：原发性恶性高血压患者常可见小动脉内膜呈洋葱皮样表现，而在肾实质性恶性高血压者并不常见。[单选题]33.下列不是恶性高血压肾活检指征的是()。A.表现为急性肾炎综合征，不能除外急进性肾炎者B.表现为急性肾炎综合征，不能除外急性肾炎者C.无高血压家族史，且血压急剧升高者D.不能除外急性间质性肾炎者E.不能除外血管炎者参考答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]34.在鉴别急慢性肾衰时，哪项说法不正确()。A.肾脏萎缩支持慢性肾衰竭B.贫血支持慢性肾衰竭C.肾脏病史可以协助鉴别D.急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上E.双肾增大支持急性肾衰竭参考答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]35.急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键？()A.全身水肿B.高血压C.尿少D.血尿及红细胞管型尿E.蛋白尿及透明管型尿参考答案：D参考解析：肾小球疾病的肾病基本表现是蛋白尿、血尿以及肾外表现浮肿与高血压。慢性肾炎的表现是以蛋白尿为主，加其他几项的部分或全部组成，可无血尿。急性肾炎则几乎100%有血尿，其中70%有肉眼血尿，红细胞管型也常存在。因为急性肾炎的病理是增生、渗出与出血，所以曾称为急性“出血性”肾炎。[单选题]36.女性，40岁，反复“尿路感染”多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助？()A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄B.肾外形凸凹不平，双肾大小不等C.有肾小管功能持续损害证据D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长E.尿中有微量蛋白参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]37.关于慢性肾小球肾炎治疗不正确的是()。A.防止或延缓肾脏进行性恶化B.改善或缓解临床症状C.以消除尿红细胞或轻微蛋白尿为目标D.积极控制高血压E.避免加重肾损害的因素参考答案：C参考解析：慢性肾小球肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防止严重并发症为主要目的，而不以消除尿红细胞或轻微蛋白尿为目标。避免加重肾损害因素。[单选题]38.肾病综合征并发急性肾衰竭原因不包括()。A.有效血容量不足B.肾间质弥漫重度水肿C.重症感染D.应用肾毒性药物E.适当扩容、利尿参考答案：E参考解析：肾病综合征患者可因有效血容量不足而致肾血流量下降，诱发肾前性氮质血症。经扩容、利尿后可得到恢复。肾间质弥漫重度水肿、重症感染及应用肾毒性药物均可诱发肾衰竭。[单选题]39.关于乙型肝炎病毒相关性肾炎说法正确的是()。A.多见于中老年B.以血尿为主要临床表现C.血清HBV抗原阴性D.肾活检切片中找到HBV抗原E.常见病理类型为系膜增生性肾小球肾炎参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]40.关于肾淀粉样变性说法正确的是()。A.多见于青少年B.肾超声常为肾脏缩小C.常继发于慢性化脓性感染，结核，恶性肿瘤等疾病D.原发性淀粉样变性主要累及肾，肝，脾E.继发性淀粉样变性主要累及心，肾，消化道参考答案：C参考解析：好发于中老年，肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分。继发性淀粉样变性常继发于慢性化脓性感染，结核，恶性肿瘤等疾病，主要累及肾，肝，脾等器官。原发性淀粉样变性主要累及心，肾，消化道（包括舌），皮肤和神经。肾受累时体积增大，常呈肾病综合征。[单选题]41.原发性肾小球病的临床分型下列不正确的是()。A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾小球肾炎E.IgA肾病参考答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]42.关于膜性肾病说法正确的是()。A.光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"B.好发于青壮年C.90%可伴有镜下血尿D.常突然起病E.一般无肉眼血尿参考答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]43.急性肾小球肾炎常见病因不包括()。A.常见上呼吸道感染B.扁桃体炎C.猩红热D.脓疱疮E.病毒感染参考答案：E参考解析：急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌“致肾炎菌株”（常见为A组12型等）感染所致，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎），猩红热，皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染后。其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。[单选题]44.肾脏彩超提示双肾缩小的是()。A.肾淀粉样变性B.急进性肾小球肾炎C.急性肾衰竭D.多囊肾E.高血压肾病参考答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]45.关于系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列说法错误的是()。A.男性多于女性B.约1/4～1/3患者常在上呼吸道感染后发病C.几乎所有患者均伴有血尿D.肾功能损害、高血压及贫血出现晚E.血清C3持续降低参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]46.肾病综合征并发血栓及栓塞防治不正确的是()。A.血浆白蛋白低于20g/L时开始预防应用抗凝治疗B.维持凝血时间于正常一倍C.已发生血栓、栓塞者应尽早溶栓D.华法林或其他香豆素类药物维持凝血酶原时间于正常水平一倍E.已发生血栓者除溶栓外同时配合抗凝应用，抗凝药至少应用3个月以上参考答案：E参考解析：肾病综合征并发血栓及栓塞防治中已发生血栓者除溶栓外同时配合抗凝应用，抗凝药至少应用半年以上。[单选题]47.肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱防治不正确的是()。A.应调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构B.应用ACEI和ARB类药物C.中药黄芪减少尿蛋白排出D.降脂药物应用E.肾病综合征好转后代谢紊乱可自行纠正参考答案：C参考解析：中药黄芪促进肝脏合成白蛋白。[单选题]48.儿童肾病综合征常继发于()。A.糖尿病肾病B.肾淀粉样变性C.骨髓瘤性肾病D.紫癜性肾炎E.淋巴瘤参考答案：D参考解析：儿童肾病综合征继发性病变为：过敏性紫癜肾炎，乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎，系统性红斑狼疮。青少年肾病综合征继发性病变为：系统性红斑狼疮肾炎，过敏性紫癜肾炎，乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎。中老年继发性病变为：糖尿病肾病，肾淀粉样变性，骨髓瘤性肾病，淋巴瘤或实体肿瘤性肾病。[单选题]49.中老年肾病综合征常见病理类型()。A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.局灶性节段性肾小球肾炎参考答案：C参考解析：儿童肾病综合征常见病理类型为：微小病变型肾病。青少年肾病综合征常见病理类型为：系膜增生性肾小球肾炎，系膜毛细血管性肾小球肾炎，局灶性节段性肾小球硬化。中老年常见病理类型为：膜性肾病。[单选题]50.急性肾炎最主要的治疗措施是()。A.激素B.利尿剂消除水肿C.休息及对症治疗D.血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析E.免疫抑制剂参考答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]51.急性肾盂肾炎的治愈标准是()。A.临床症状消失B.尿中的白细胞消失C.尿细菌培养阴性D.停药一周后症状未复发E.停药后第2、6周行尿培养，均为阴性参考答案：E参考解析：治疗结束后，应在停药后的第2、6周行尿细菌培养，均为阴性才可视为临床治愈。[单选题]52.判断尿感的患者是复发还是再燃，通常以患者前次治疗停药后几个月再发为依据？()A.2周B.4周C.6周D.8周E.半年参考答案：C参考解析：复发常常发生在6周以内，多见于肾盂肾炎。[单选题]53.关于急性间质性肾炎肾损害的叙述中，错误的是()。A.90%出现镜下血尿，蛋白尿多小于2g/dB.可出现非少尿型急性肾衰竭C.不会合并Fanconi综合征D.可出现低比重尿E.可出现肾小管酸中毒参考答案：C参考解析：急性间质性肾炎合并肾小管损伤可以表现Fanconi综合征，表现为糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿及近段肾小管酸中毒。[单选题]54.引起急性药物过敏性间质性肾炎药物有()。A.马兜铃酸类中草药B.呋塞米C.苯巴比妥D.别嘌呤醇E.以上均是参考答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]55.关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是()。A.去除过敏原后，多数轻症AIN患者可以自行缓解B.重症患者宜及早使用糖皮质激素C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒药物联合治疗D.出现急性肾功不全应及时进行血液透析治疗E.多数AIN患者预后良好参考答案：C参考解析：C项，急性间质性肾炎治疗一般不选用细胞毒性药物。[单选题]56.符合Ⅰ型肾小管酸中毒的实验室检查特点是()。A.高氯性代谢性酸中毒B.高血钾C.高血钙D.尿pH<5.5E.高血钠参考答案：A参考解析：Ⅰ型为远端肾小管酸中毒，尿中泌氢障碍，排钾、钙增加。[单选题]57.诊断肾动脉狭窄的金指标是()。A.彩色多普勒超声检查B.卡托普利肾显像试验C.螺旋CT血管造影D.肾动脉血管造影E.磁共振显像血管造影参考答案：D参考解析：肾动脉血管造影能准确显示肾动脉狭窄部位、范围、程度及侧支循环形成情况，优于其他检查方式，是诊断肾动脉狭窄的金指标。[单选题]58.系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹为()。A.颊部盘状红斑B.颊部蝶形红斑C.甲周红斑D.躯干皮疹E.颊部丘疹参考答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]59.对于育龄女性，肾病综合征最常见的继发因素是()。A.狼疮肾炎B.紫癜性肾炎C.肾淀粉样变性D.糖尿病肾病E.血管炎肾损害参考答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]60.关于SLE患者妊娠的描述不正确的是()。A.抗磷脂抗体阳性者，妊娠时应服用小剂量阿司匹林B.妊娠时如病情需要可口服强的松C.非缓解期SLE患者妊娠时容易出现流产、早产或死胎。D.妊娠前3个月应用环磷酰胺，不影响胎儿生长发育。E.妊娠可诱发SLE病情活动，特别在妊娠早期和产后6周。参考答案：D参考解析：妊娠前3个月内应用环磷酰胺，会影响胎儿生长发育，故应避免妊娠。[单选题]61.关于多发性骨髓瘤，下列描述中不正确的是()。A.急性肾衰竭是首位致死原因B.可发生淀粉样变性C.可因尿酸过多，沉积在肾小管，导致尿酸性肾病D.血清碱性磷酸酶一般正常或轻度升高E.骨痛常为早期的主要症状参考答案：A参考解析：多发性骨髓瘤首位致死原因是感染，其次是急性肾衰竭。[单选题]62.以下药物一般不会导致血栓性微血管病的是()。A.环孢素B.他克莫司C.噻氯匹定D.丝裂霉素E.骁悉参考答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]63.关于Fabry病，描述正确的是()。A.典型的临床症状多见于女性B.目前确定它的致病基因是LMXIBC.一般不会出现高血压和终末期肾衰竭D.Fabry病是常染色体显性遗传性疾病E.首发症状多为周期性发作的疼痛参考答案：E参考解析：Fabry病典型的临床症状多见于男性，是一种性连锁遗传性鞘糖脂类代谢病，致病基因位点在X染色体长臂Xq21.33-Xq22，随病变进展，常出现高血压和终末期肾衰竭。[单选题]64.对恶性高血压的治疗，描述正确的是()。A.应用利尿剂能减轻容量负荷，可常规联用B.优先选用钙离子拮抗剂C.合并高血压急症时应迅速将血压降至安全水平D.换用口服降压药物后可立即停用静脉降压药物E.合并肾衰患者不能使用硝普钠降压，以免氰化物中毒参考答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]65.ANCA相关小血管炎不包括()。A.显微镜下多血管炎B.结节性多动脉炎C.节段坏死性新月体性肾炎D.变应性肉芽肿血管炎E.Wegener肉芽肿参考答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]66.肾动脉血栓的可能病因不包括下列中的()。A.肾动脉粥样硬化B.肾动脉瘤C.经皮肾动脉造影术D.血液高凝状态E.恶性高血压参考答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]67.下列疾病出现肾损害时肾脏病理检查对确诊意义最小的是()。A.结节性多动脉炎B.淀粉样变性C.过敏性紫癜D.糖尿病E.系统性红斑狼疮参考答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]68.下列不会继发肾病综合征的是()。A.多发性骨髓瘤B.慢性乙型肝炎C.过敏性紫癜D.糖尿病E.慢性肾盂肾炎参考答案：E参考解析：慢性肾盂肾炎可导致慢性肾衰，但不会继发肾病综合征。[单选题]69.下列不属于狼疮肾炎肾组织活动性指标的是()。A.透明血栓B.白细胞浸润C.纤维素样坏死D.细胞性新月体E.肾小管萎缩参考答案：E参考解析：肾小管萎缩属于慢性病变，不属于活动性病变。[单选题]70.急性肾盂肾炎的治疗不正确的是()。A.轻型肾盂肾炎口服有效抗生素14天即可B.对较重的肾盂肾炎静脉输注抗菌药物，退热后即可改为口服药物完成2周治疗C.用药72小时后不显效即考虑更换抗生素D.未有药敏结果前可先应用对革兰氏阴性杆菌有效的药物E.合并有球菌感染时可加用头孢类抗生素参考答案：B参考解析：体温平稳3天后可以降阶梯治疗。[单选题]71.关于糖尿病肾病说法不正确的是()。A.多见于青少年B.常见于糖尿病病程10年以上者C.糖尿病病史D.早期可发现微量白蛋白排出增多，以后逐渐发展为大量蛋白尿E.可有特征性眼底改变参考答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]72.关于肾小球疾病发病机制不正确的是()。A.是免疫介导性炎症疾病B.免疫机制是始发机制C.免疫反应包括细胞免疫和体液免疫D.无非免疫机制作用E.炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等参与参考答案：D参考解析：肾小球疾病发病机制是免疫介导性炎症疾病，免疫机制是始发机制，免疫反应包括细胞免疫和体液免疫，炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等参与。[单选题]73.女性，38岁。突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞（++），尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流。其感染途径最可能为()。A.直接感染B.淋巴管感染C.上行性感染D.血行性感染E.以上均不是参考答案：C参考解析：上行感染是95%单纯尿路感染的感染途径。[单选