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文档简介

1基底神经节对运动的调控2+功能:参与运动的策划和编程调节肌紧张基底神经节对运动的调控+皮层广泛区域新纹状体(MSN)苍白球外侧部苍白球内侧部丘脑底核丘脑皮层运动前区GLU(+)GLU(+)GABA(-)GABA(-)GLU(+)GABA(-)直接通路GABA(-)间接通路—基底神经节的纤维联系

基底神经节与大脑皮层间的神经回路基底神经节新纹状体苍白球内侧黑质-纹状体投射系统新纹状体(MSN)D2

D1直接通路+间接通路

皮层运动前区—黑质活动↑

皮层运动↑黑质DADA↑↑↑5与基底神经节损伤有关的疾病肌紧张过强而运动过少:帕金森病肌紧张不全而运动过多:亨廷顿病基底神经节对运动的调控6肌紧张过强而运动过少帕金森病(Parkinsondisease)/震颤麻痹(Paralysisagitans)。基底神经节对运动的调控7基底神经节对运动的调控主要表现:肌紧张亢进,随意运动减少,面具脸,静止性震颤。新纹状体(MSN)D2

D1黑质DADA直接通路+间接通路皮层运动前区—抑制皮层发动运动(+)(—)↑↑↑↑病变部位:双侧黑质病变—多巴胺能神经元受损。9治疗:东莨菪碱:M受体拮抗剂左旋多巴:多巴胺的前提基底神经节对运动的调控10舞蹈病/亨廷顿病(Huntingtondisease)肌紧张不全而运动过多主要表现:头部和上肢不自主的舞蹈样肌张力降低。病变部位:双侧新纹状体病变——

-GABA能神经元受损。基底神经节对运动的调控皮层广泛区域新纹状体(MSN)苍白球外侧部苍白球内侧部丘脑底核丘脑皮层运动前区GLU(+)GLU(+)GABA(-)GABA(-)GABA(-)GABA(-)GLU(+)直接通路+间接通路—直接通路(+)易化皮层发动运动↑12治疗:利舍平耗竭多巴胺基底神经节对运动的调控13重点掌

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