临床技能学智慧树知到答案章节测试2023年南方医科大学

第一章测试无菌术是针对微生物及其感染途径所采取的一系列预防措施。（）

A:对

B:错

答案:A哪些属于换药的指征（）

A:各种瘘管漏出物过多者

B:伤口局部敷料松脱、移位、错位，或包扎、固定失去应有的作用者

C:估计手术后有切口出血、渗血可能者，或外层敷料已被血液或渗液浸透者

D:外科缝合伤口已愈合，需要拆除切口缝线者

答案:ABCD有关清创术的注意事项表述正确的是（）

A:伤后早期应用过抗生素

B:有皮肤缺损者可行植皮术

C:洁净或轻微污染伤口消毒时以伤口边缘为中心向外周延伸至少15cm

D:重度污染或感染伤口清创时应由外周距离伤口至少15cm处向伤口边缘消毒

答案:ABCD下列关于体表肿物切除术的术前准备，那一项是错误的：（）

A:术前沟通，让患者了解手术的目的；

B:签署手术同意书；

C:准备手术器械。

D:不需要测量生命体征；

答案:D单纯间断缝合可用于哪些组织的缝合（）

A:筋膜

B:肌肉

C:皮肤

D:皮下组织

答案:ABCD局部封闭操作中需要注意（）

A:合理用药

B:明确穿刺部位

C:明确适应症

D:严格无菌操作

答案:ABCD下列关于胸腔闭式引流术的注意事项，哪一项是错误的：（）

A:排气放液不宜过快

B:置管后病人取半卧位，以利引流

C:置管后要避免患者咳嗽及深呼吸

D:每天观察记录引流液量

答案:C脓腔切开后常规引流，可使用凡士林纱条、碘仿纱条、橡皮条、引流管等。（）

A:错

B:对

答案:B直肠指诊的适应证包括（）

A:前列腺肥大

B:痔

C:肛门直肠周围脓肿

D:直肠癌

答案:ABCD对于患侧肢体存在进行性肿胀的患者，以下哪种石膏不建议使用（）

A:U型石膏托

B:石膏单托

C:石膏管型

D:石膏夹板

答案:C以下哪种情况不建议用关节腔穿刺：（）

A:老年患者

B:出血性疾病者

C:疑似关节感染病人

D:关节积液者

答案:B胫骨结节的牵引重量一般为：（）

A:1kg

B:体重的1/3

C:体重的1/7

D:体重的1/12

答案:C下列关于输血的注意事项，哪一项是正确的：（）

A:输血后血袋可直接丢入黄色医疗废物桶内

B:血液在输注前需要升温至体温

C:输血后可以直接输注其他药物

D:输血前应由2人进行信息核对

答案:D下面哪些情况不适宜做皮牵引（）

A:对胶布或塑料等过敏者

B:局部血液循环受累

C:年迈体弱，全身状态不佳易发生意外者

D:局部皮肤受损者

答案:ABCD第二章测试患者，男，42岁，因“胸闷、腹胀、少尿2月”就诊。查体：肝性面容，腹部明显膨隆，左下腹可见静脉曲张，腹壁张力高，移动性浊音阳性，液波震颤阳性。既往有乙肝病史。患者目前最需要做的处理是（）

A:膀胱穿刺造瘘

B:输注白蛋白

C:腹腔穿刺术

D:导尿术

E:利尿

答案:C诊断性胸腔穿刺的抽液量一般为600ml。（）

A:对

B:错

答案:B关于骨髓穿刺术成功的标志，以下说法不正确的是（）

A:骨髓涂片中杆状核与分叶核粒细胞的比例小于血片中杆状核与分叶核粒细胞的比例

B:骨髓液中可见淡黄色骨髓小粒

C:骨髓穿刺过程顺利完成穿刺

D:骨髓涂片中可见巨核细胞

E:抽取骨髓液时患者有短暂锐痛

答案:A患者刘某，男性，48岁，因反复腹胀伴双下肢水肿2年，呕血2小时入院。予以三腔二囊管压迫止血，在插管过程中患者心电监护提示心动过缓。患者目前最需要做的处理是（）

A:输血

B:利尿

C:注射肾上腺素

D:注射阿托品

E:立刻停止操作并抽出囊内气体

答案:E下面哪些不属于腰椎穿刺术适应证（）

A:凝血功能异常

B:穿刺部位感染

C:蛛网膜下腔出血

D:休克患者

答案:ABD关于女性患者做心电图，不正确的是：（）

A:根据两乳头连线中点进行第四肋间隙定位

B:应把患者乳房上推，使V、V、V的电极安置在胸壁上

C:如为男医师，需有一名女性医务工作者陪同

D:注意保护患者隐私

答案:A行心电图操作时，患者必须平躺。（）

A:错

B:对

答案:A洋地黄中毒引起的快速性心律失常是同步电复律的绝对禁忌证。（）

A:错

B:对

答案:B动脉血气标本采集完成后立即去除混入的气泡，快速而有力地晃动采集针使其内的抗凝剂与血液充分混匀。（）

A:对

B:错

答案:B使用无创呼吸机的相对禁忌证有（）

A:PaO2为43mmHg

B:排痰障碍

C:血压75/30mmHg

D:近期上腹部术后需胃肠减压

答案:ABD第三章测试发现有人倒在地上，需立即启动心脏按压。（）

A:错

B:对

答案:A患者，男性，38岁。连续工作3天后感头痛、头晕，后出现意识改变，被同事紧急拨打120,你赶到现场，为判断病情，最迅速的项目是（）

A:意识+呼吸+脉搏

B:心率+心律+血氧饱和度

C:体温+意识+呼吸

D:脉搏+血压+皮温

E:尿量+皮温+皮肤色泽

答案:A急性心肌梗死病人心电监护示“室颤”，立即进行枪救，第一步应行()

A:气管插管

B:非同步电除颤

C:心外按压

D:口对口人工呼吸

E:同步电除颤

答案:B女，35岁，发现昏迷、尿失禁，半小时入院，伴多汗、流涎增多。查体：血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)，双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺有湿性啰音，心率76次/分律齐无杂音。该病人最可能的诊断是（）

A:癫痫持续状态

B:安眠药中毒

C:蛛网膜下隙出血

D:有机磷农药中毒

E:一氧化碳中毒

答案:D院前急救医疗中，抢救最关键的黄金时间段为（）

A:60分钟以内

B:10分钟以内

C:1天以内

D:90分钟以内

E:120分钟以内

答案:A下列符合院前急救的原则有哪些（）

A:第一目击者、急呼“120”、专业急救队伍

B:询问患者受伤过程信息及既往病史、以及家族病史信息

C:开通气道、胸外按压、静脉输液

D:心肺复苏

E:止血包扎、固定、快速转运

答案:ACDE气管插管暴露声门时,成人用弯形喉镜,镜片前端放置的最佳位置是()

A:会厌下

B:会厌谷

C:悬雍垂

D:舌体

E:声门上

答案:B挤压呼吸囊时腹部隆起,听诊双肺无呼吸音，提示气管导管误入食管。（）

A:错

B:对

答案:B上呼吸道梗阻最常见的原因是（）

A:肿瘤

B:呕吐物、痰液、血液堵塞

C:舌（根）后坠

D:外伤导致的结构破坏

E:异物堵塞

答案:C股静脉的穿刺点在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内1/3段交界点下方2-3cm处，股动脉搏动处内侧０.5-1.0cm。（）

A:错

B:对

答案:B机械辅助通气的作用有（）

A:缓解呼吸肌疲劳

B:纠正严重呼吸性酸中毒

C:预防术后肺不张

D:减少肺内分流

E:维持有效的气体交换

答案:ABCDE脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（）

A:半坐卧位

B:仰卧过伸位

C:仰卧屈曲位

D:侧卧位

E:俯卧过伸位

答案:B第四章测试为昏迷病人留置胃管应采用的最佳体位是：（）

A:右侧卧位；

B:平卧位；

C:去枕平卧位。

D:坐位；

E:左侧卧位；

答案:C在为患者置入胃管过程中，患者突然出现呛咳、呼吸困难、口唇发绀，最有可能的原因是：（）

A:食管穿孔；

B:鼻腔黏膜损伤；

C:胃穿孔；

D:气胸；

E:误入气管。

答案:E当胃管通过食管的三个狭窄时，操作应轻柔，以避免损伤食管粘膜，下面有关狭窄的说法，正确的是：（）

A:食管与左主支气管交叉处；

B:食管的起始处；

C:食管通过膈肌裂孔处；

D:都对

答案:D留取动脉血标本后，一般情况下，穿刺部位的按压时间应为：（）

A:3-5min；

B:10-15min；

C:1-3min；

D:15-20min。

E:5-10min；

答案:E运动不会影响血气分析的结果。（）

A:错

B:对

答案:A患者动脉采血后，穿刺部位出现出血、皮下淤血或血肿，下列处理方法正确的是：（）

A:皮下淤血或血肿患者应先冷敷穿刺部位；

B:皮下淤血或血肿患者24h后热敷穿刺部位；

C:避免再次在此处进行操作。

D:皮下淤血或血肿患者立即热敷穿刺部位，以减轻疼痛；

E:根据情况增加按压时间，直至无出血；

答案:ABCE若静脉采血导致大面积皮下出血，下列处理方式正确的是：（）

A:观察出血情况，暂不予处理；

B:止血带止血；

C:24h后热敷；

D:持续冷敷。

E:口服止血药物；

答案:C采用真空采血装置采血时，按照推荐采血顺序，下列试管中，首先采血的是：（）

A:血沉管。

B:EDTA管；

C:血培养管；

D:血糖管；

E:血清管；

答案:C抗凝试管中注入血标本时，应轻柔颠倒混匀10-15次。（）

A:错

B:对

答案:A为女性患者导尿时，导尿管插入的深度是：（）

A:8-10cm；

B:20-22cm。

C:1-3cm；

D:4-6cm；

E:5-7cm；

答案:D导尿前患者应取屈膝仰卧位，双腿伸直。（）

A:错

B:对

答案:A若需留取尿培养标本，可在导尿时，弃去前段尿液，用无菌标本瓶接取5ml尿液送检。（）

A:对

B:错

答案:A第五章测试当进行骨盆外测量时坐骨结节间径数值小于8厘米时，应进一步测量的径项是（）

A:出口前矢状径

B:坐骨棘间径

C:骶耻外径

D:出口后矢状径

答案:D四步触诊需避开宫缩期，在宫缩间歇期进行。（）

A:对

B:错

答案:A四步触诊法第二步的目的是：（）

A:判断宫底部的胎儿部分

B:分辨胎背及胎儿四肢

C:核对先露部的诊断是否正确并确定胎先露部入盆程度

D:查清胎头或胎臀确定是否衔接

答案:B男性医务人员进行妇科检查时需女性医务人员在场。（）

A:错

B:对

答案:B关于放置节育器后患者出现腰腹部坠胀痛，下列哪项说法是不正确的（）

A:疼痛轻者不需处理

B:必要时予以口服吲哚美辛

C:为患者主观感受，无需理会

D:疼痛明显时候应除外感染，并检查节育器位置及大小与宫腔是否相配

答案:C关于宫内节育器取出术注意事项正确的是:（）

A:宫口比较紧的患者，术前服用米索前列醇0.6mg，2小时后再行手术，会降低取环难度

B:术前需要充分评估子宫大小、位置

C:扩张宫颈时候应缓慢、适度

D:严格无菌操作

答案:ABCD哺乳期子宫软，需要警惕子宫穿孔的发生。（）

A:对

B:错

答案:A以下哪种情况不具备经阴道分娩条件：（）

A:子痫前期

B:妊娠期糖尿病

C:臀位

D:妊娠合并子宫颈癌

答案:D孕妇行会阴侧切缝合术后，感疼痛及肛门坠胀感，在阴道侧壁可扪及直径约5cm的包块，应首先考虑（）

A:会阴血肿

B:伤口感染

C:会阴水肿

D:阴道肿物

答案:A产钳助产过程中也需要注意保护会阴，以免造成严重的会阴撕裂。（）

A:错

B:对

答案:B患者，因”宫内孕7周，要求终止妊娠”来我院门诊就诊，遂行负压吸引术，术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等症状，应如何处理呢？（）

A:静脉注射缩宫素

B:静脉注射肾上腺素

C:静脉注射阿托品

D:静脉注射多巴胺

答案:C缩宫素的主要作用是（）

A:选择性兴奋子宫平滑肌

B:增强子宫收缩力及收缩频率

C:机械刺激子宫

D:保持生理水平的有效宫缩

答案:ABD张某，孕妇，初产妇，孕40周，产检无特殊，自诉胎动少，前来就诊。为进一步评估胎儿宫内情况，最合适的初步处理是（）

A:剖宫产终止妊娠

B:阴道助产

C:行OCT，根据OCT结果再决定进一步处理

D:静滴缩宫素引产

答案:C早产不适宜进行胎头吸引术。（）

A:错

B:对

答案:B第六章测试对于母乳喂养，不正确的是（）

A:生后12小时才开始母乳喂养

B:为成功进行母乳喂养，孕期体重增加适当（12-14kg），可贮存足够脂肪，供哺乳能量的消耗

C:每次哺乳15~20分钟

D:哺乳后可挤出少许乳汁均匀涂在乳头上

E:0-2个月的小婴儿按需哺乳

答案:A小儿腹腔穿刺术过程出现腹膜反应时，有以下哪些临床表现？（）

A:心悸

B:面色苍白

C:气促

D:恶心

E:头晕

答案:ABCDE危重儿童抢救时，如外周静脉通路建立困难，胫骨穿刺输液可作为暂时性的替代措施，这种抢救措施只适用于1岁以下小儿。（）

A:错

B:对

答案:A婴儿胸外按压的推荐深度?（）

A:至少为胸部厚度的1/3，约4cm

B:至少为胸部厚度的2/3，约8cm

C:至少为胸部厚度的1/4，约2.5cm

D:至少为胸部厚度的1/2，约5cm

答案:A以下哪些是经口气管插管适应证？（）

A:控制过度通气

B:全身麻醉或静脉复合麻醉者

C:窒息

D:气管内给药，如肾上腺素、肺表面活性物质等

E:呼吸保护反射（咳嗽、吞咽反射）迟钝或消失

答案:ABCDE最能反应小儿体格生长，尤其是营养情况的重要指标（）

A:头围

B:胸围

C:身长

D:体重

答案:D关于胸腔穿刺穿刺点的选择，以下正确的是（）

A:腋后线第8~9肋间，确保低位的液体全部引流出来

B:胸腔积液可选择锁骨中线第2肋间为穿刺点

C:根据液体部位而定，常选择腋前线第5肋间，腋中线第67肋间，腋后线或肩胛下角线第78肋间

D:必须由超声定位确定

E:如果穿刺点局部皮肤感染，需要仔细消毒后再行穿刺

答案:C正常小儿侧卧位脑脊液压力（）

A:150-200mmH0

B:70-180mmH0

C:7~18mmH0

D:150-200mmHg

E:70~180mmHg

答案:B儿童安全合理用药原则（）

A:选择合适的药物

B:选择合适的给药途径

C:明确诊断

D:选择合适的剂量

E