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膝内翻畸形全膝关节置换术中软组织平衡暨南大学附属第一医院骨关节科罗斯敏现在是1页\一共有31页\编辑于星期三术前现在是2页\一共有31页\编辑于星期三术后现在是3页\一共有31页\编辑于星期三现在是4页\一共有31页\编辑于星期三现在是5页\一共有31页\编辑于星期三现在是6页\一共有31页\编辑于星期三软组织平衡正确截骨适宜关节线高度选择合适的假体力线正常间隙平衡适当软组织松解现在是7页\一共有31页\编辑于星期三正确截骨：重建正常关节面及

获得正确的下肢力线现在是8页\一共有31页\编辑于星期三韧带平衡的原理外侧副韧带松解(股骨侧)松解胫骨侧切除胫骨平台内侧骨赘松解挛缩和粘连的韧带恢复关节屈伸时韧带的移位能力和滑动性现在是9页\一共有31页\编辑于星期三

根据后交叉韧带的保留与否，衍生出不同的截骨及软组织平衡原则和方法等量截骨法屈伸间隙法现在是10页\一共有31页\编辑于星期三膝关节周围韧带及其稳定功能现在是11页\一共有31页\编辑于星期三膝内翻畸形内翻畸形非对称性内侧骨丢失MCL挛缩鹅足挛缩胫骨/股骨内侧骨赘现在是12页\一共有31页\编辑于星期三膝内翻的韧带平衡方法韧带平衡截骨局部韧带平衡的调整胫骨内侧的副韧带松解骨赘的清理韧带松解的效果韧带平衡的评估现在是13页\一共有31页\编辑于星期三具体操作步骤现在是14页\一共有31页\编辑于星期三伸直位和屈曲位内侧间隙均紧张现在是15页\一共有31页\编辑于星期三屈曲位内侧紧张而伸直位正常现在是16页\一共有31页\编辑于星期三伸直位内侧紧张而屈曲位正常现在是17页\一共有31页\编辑于星期三腘肌腱紧张现在是18页\一共有31页\编辑于星期三常见操作失误分析内侧松解过度导致伸膝位内侧松弛现在是19页\一共有31页\编辑于星期三常见操作失误分析伸直和屈曲位内侧均松弛现在是20页\一共有31页\编辑于星期三切骨与软组织松解并重:切骨时松解,切骨后松解特别注意胫骨内外侧平台及后关节囊骨赘的清理松解过程循序渐进，随时测试注意假体旋转及下肢对线与假体选择相适应松解较紧缩容易软组织平衡应从以下几方面考虑总结现在是21页\一共有31页\编辑于星期三THANKYOU现在是22页\一共有31页\编辑于星期三屈伸间隙不相等处理

伸直间隙正常vs.屈曲间隙松弛加大股骨假体尺寸，增加股骨后髁股骨远端截骨，增加垫片厚度现在是23页\一共有31页\编辑于星期三行股骨后髁截骨，减小股骨假体

伸直间隙正常vs.屈曲间隙过紧现在是24页\一共有31页\编辑于星期三

屈曲正常vs.伸直紧行股骨远端截骨现在是25页\一共有31页\编辑于星期三

屈曲正常vs.伸直松增加股骨远端垫片现在是26页\一共有31页\编辑于星期三

屈曲松vs.伸直紧股骨远端截骨现在是27页\一共有31页\编辑于星期三屈曲松vs.伸直松增加胫骨平台垫片现在是28页\一共有31页\编辑于星期三屈曲紧vs.伸直紧胫骨近端截骨减小胫骨平台垫片现在是29页\一共有31页\编辑于星期三屈曲紧

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