腹部CT断层解剖结构肝胰腺

腹部CT断层解剖（肝、胰）

主讲人：张晔现在是1页\一共有73页\编辑于星期四肝脏的基础两面、四缘现在是2页\一共有73页\编辑于星期四肝脏的比邻关系上下、左右现在是3页\一共有73页\编辑于星期四肝脏的管道现在是4页\一共有73页\编辑于星期四肝门的概念肝门：1第一肝门：门静脉出入肝脏（门静脉、肝固有动脉、肝总管）2第二肝门：腔静脉窝的上部，左中右肝静脉汇入下腔静脉处3第三肝门：腔静脉窝的下部，右半肝脏面及尾状叶的肝小静脉入下腔静脉处现在是5页\一共有73页\编辑于星期四肝门第一二肝门第三肝门现在是6页\一共有73页\编辑于星期四肝脏的分叶、分段依门静脉、肝静脉分布划分（门内肝间）肝中静脉分左右半肝肝左静脉分左半肝内、外两叶肝右静脉分右半肝前后两叶现在是7页\一共有73页\编辑于星期四肝脏分段的表面投影现在是8页\一共有73页\编辑于星期四肝脏的分段现在是9页\一共有73页\编辑于星期四肝脏的分段

现在是10页\一共有73页\编辑于星期四肝脏的分段现在是11页\一共有73页\编辑于星期四肝脏的分段现在是12页\一共有73页\编辑于星期四肝脏的分段

现在是13页\一共有73页\编辑于星期四肝脏的分段现在是14页\一共有73页\编辑于星期四肝脏的分段现在是15页\一共有73页\编辑于星期四肝脏的分段现在是16页\一共有73页\编辑于星期四肝脏的分段现在是17页\一共有73页\编辑于星期四肝脏的分段现在是18页\一共有73页\编辑于星期四胰腺的大体解剖头、颈、体、尾部，但无明显界限肠系膜上静脉是区分钩突的标志现在是19页\一共有73页\编辑于星期四胰腺断层解剖CT上胰腺多呈弯曲带状结构，轮廓光滑，可分叶密度均匀，CT值略低于肝脏胰头最大，体、尾逐渐变细现在是20页\一共有73页\编辑于星期四胰腺的断层现在是21页\一共有73页\编辑于星期四胰腺的断层现在是22页\一共有73页\编辑于星期四胰腺的断层现在是23页\一共有73页\编辑于星期四胰腺的断层门静脉或者是肠系膜上静脉右壁是区分头颈的标志，左壁是颈、体的标志现在是24页\一共有73页\编辑于星期四胰腺的断层现在是25页\一共有73页\编辑于星期四胰腺的断层现在是26页\一共有73页\编辑于星期四胰腺的断层现在是27页\一共有73页\编辑于星期四胰腺的断层现在是28页\一共有73页\编辑于星期四胰腺的断层现在是29页\一共有73页\编辑于星期四肝右叶横膈肺胸椎脊髓腹主动脉食管肋骨腹部断层现在是30页\一共有73页\编辑于星期四肋骨肝右叶腹主动脉食管肺现在是31页\一共有73页\编辑于星期四肝左叶肝右叶腹主动脉胃脾肝尾叶现在是32页\一共有73页\编辑于星期四肝右叶尾叶膈脚脾门静脉肝左叶胃现在是33页\一共有73页\编辑于星期四肝右叶膈脚腹主动脉脾胆囊胃胆囊长径不超过9cm，宽径2～3cm，壁厚度小于0.3cm现在是34页\一共有73页\编辑于星期四肝右叶下腔静脉胰腺脾胃腹主动脉现在是35页\一共有73页\编辑于星期四肝右叶心脏腹主动脉下腔静脉脊髓食管肺强化后现在是36页\一共有73页\编辑于星期四肝左叶肝右叶腹主动脉下腔静脉胃脾脊髓现在是37页\一共有73页\编辑于星期四肝左叶及肝左动脉肝右叶及肝右动脉腹主动脉下腔静脉胃脾肝尾叶现在是38页\一共有73页\编辑于星期四肝右叶下腔静脉腹主动脉胃脾膈脚现在是39页\一共有73页\编辑于星期四肝静脉下腔静脉腹主动脉食道肝右叶现在是40页\一共有73页\编辑于星期四下腔静脉肝右叶肝静脉肝左叶腹主动脉胃脾肝尾叶现在是41页\一共有73页\编辑于星期四肝右叶下腔静脉腹主动脉门静脉主干肝左叶胃脾现在是42页\一共有73页\编辑于星期四肝右叶下腔静脉门静脉腹主动脉膈脚脾胃现在是43页\一共有73页\编辑于星期四肝血管瘤CT平扫呈低密度灶，密度均匀，边缘较清。肝血管瘤常见疾病的影像现在是44页\一共有73页\编辑于星期四静脉注入造影剂后CT扫描，动脉期示：病灶由边缘向中心结节状强化，逐渐填满，其密度与同层腹主动脉相似。腹主动脉肾肝血管瘤现在是45页\一共有73页\编辑于星期四静脉期示病灶进一步强化填充，呈密度较均的高密度灶，显示更清楚。肝血管瘤现在是46页\一共有73页\编辑于星期四2分钟后，平衡期CT扫描示病灶仍呈较高密度，显示清楚，表现为“早出晚归”征肝血管瘤现在是47页\一共有73页\编辑于星期四CT平扫示肝脏左右叶普遍增大。现在是48页\一共有73页\编辑于星期四静脉注入造影剂后CT扫描，静脉期示肝实质呈不均匀强化。门静脉现在是49页\一共有73页\编辑于星期四肝硬化：CT平扫示肝脏左右叶体积缩小，边缘欠平整，肝裂增宽肝裂增宽现在是50页\一共有73页\编辑于星期四肝硬化并门静脉高压，静脉注入造影剂后静脉期CT扫描示：脾门静脉曲张。脾门静脉曲张脾肝右叶肝左叶门静脉宽度？现在是51页\一共有73页\编辑于星期四肝癌CT平扫示：肝脏体积明显增大，边缘不平整，肝实质密度不均，内见结节状、团块状低密度癌灶，边缘模糊，密度不均。肝右叶巨大癌灶肝内结节状癌灶现在是52页\一共有73页\编辑于星期四静脉注入造影剂后CT扫描，动脉期示：肝内癌灶不均匀增强，密度增高，其内见肿瘤坏死部分不强化，呈更低密度。

癌灶增强，密度增高瘤内坏死部分呈更低密度静脉早显肿瘤血管肿瘤假包膜现在是53页\一共有73页\编辑于星期四静脉注入造影剂后CT扫描，静脉期示下腔静脉内癌栓呈低密度充盈缺损表现。肝右叶癌灶腹主动脉现在是54页\一共有73页\编辑于星期四静脉注入造影剂后CT扫描，静脉期示：由于造影剂洗脱，肿瘤呈较低密度。本例见癌肿侵犯门静脉，门脉左支受压变形，门脉右支未见显影。门静脉左支受压变形肝内癌灶现在是55页\一共有73页\编辑于星期四静脉注入造影剂后CT扫描，平衡期示：肝内癌灶随造影剂进一步洗脱呈低密度表现。本例门静脉左支内还可见稍低密度癌栓。门静脉左支及其内癌栓肝内癌灶现在是56页\一共有73页\编辑于星期四

胆囊体积缩小，胆囊壁稍厚。肾胰肝肾静脉腹主动脉慢性胆囊炎现在是57页\一共有73页\编辑于星期四慢性胆囊炎CT平扫示：胆囊体积缩小，胆囊后壁见一类椭圆形高密度结石胆囊结石腹水肝胰肠管脾腹水肾现在是58页\一共有73页\编辑于星期四正常胰腺CT平扫

胰腺体、尾部胆囊肝右叶脾肠管下腔静脉膈脚腹主动脉现在是59页\一共有73页\编辑于星期四正常胰腺CT平扫肝右叶胰头肠管肾腹主动脉下腔静脉现在是60页\一共有73页\编辑于星期四

静脉注入造影剂后，正常胰腺CT对比增强扫描胆囊肝右叶下腔静脉胰体胰尾脾肾肠管脾静脉现在是61页\一共有73页\编辑于星期四

静脉注入造影剂后，正常胰腺CT对比增强扫描胰头下腔静脉肝右叶腹主动脉肾肠管脾静脉脾现在是62页\一共有73页\编辑于星期四急性单纯性胰腺炎CT平扫胰腺肝脾左肾下腔静脉腹主动脉胃胰腺炎现在是63页\一共有73页\编辑于星期四急性单纯性胰腺炎CT平扫胰腺脾右肾肝下腔静脉腹主动脉胆囊胃现在是64页\一共有73页\编辑于星期四急性单纯性胰腺炎CT平扫胰头胃肝胆囊脾左肾下腔静脉腹主动脉肠管现在是65页\一共有73页\编辑于星期四急性单纯性胰腺炎CT对比增强扫描胰腺胃胆囊肝下腔静脉腹主动脉脾静脉左肾脾现在是66页\一共有73页\编辑于星期四急性单纯性胰腺炎CT对比增强扫描腹主动脉脾静脉下腔静脉胰头肝胆囊胃左肾脾肠管现在是67页\一共有73页\编辑于星期四急性渗出性胰腺炎CT平扫胰腺胃肝脾右肾下腔静脉腹主动脉现在是68页\一共有73页\编辑于星期四急性渗出性胰腺炎CT平扫胰腺胃肝脾腹主动脉下腔静脉右肾肾前筋膜增厚胆囊现在是69页\一共有73页\编辑于星期四急性渗出性胰腺炎CT平扫胰腺胃胆囊肝右肾下腔静脉腹主动脉肾前筋膜增厚左