儿科三基考试题范文

儿科三基考试题姓名分值一、填空题ABO血型不合所致新生儿溶血症,较常见于“O”型血母亲所分娩的新生儿2.1—2岁小儿体重计算公式为9+（月龄-12）×0.25 。肺炎伴腹泻患儿静脉输液速度一般为每小时每千克体重3-5ml.4营养不良脂肪首先消减的部位是腹部。拟诊白色念珠菌肠炎的简便方法是大便涂片发现厚膜孢子及假菌丝。风湿热舞蹈病是由于风湿热病变累及锥体外系统所致。结核性脑膜炎受累的颅神经为面神经8．麻疹前驱最有诊断价值得体征是 口腔麻疹黏膜斑9．脊髓灰质炎患者的隔离期为 40天10．联合免疫缺陷病开始出现反复感染的时间是生后 最初数月内个月。二、判断题小儿第一年的增长最主要的是躯干的增长。（×）2.6个月的婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。（√）3.对于低渗性脱水患儿第一个24小时内静脉输液成分宜用2/3张含钠液。（×）对营养不良伴腹泻的患儿静脉输液宜按实际体重计算（√）世界卫生组织规定，新生儿系指在新生儿期内的婴儿。（√）肺炎合并心衰时常出现粉红色泡沫痰。（×）治疗肾病综合征首选的糖皮质激素是泼尼松。（√）缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞降低明显：巨幼红细胞贫血则相反。（√）对接触了麻醉的易感患儿应隔离观察21天，做了被动免疫的者无须观察隔离。（×）风湿舞蹈病系风湿活动的主要表现。（√）三、单项选择题患儿，7岁。曾发热伴咽痛，2周后眼睑浮肿，尿色如"茶"，近3天浮肿加重，尿量亦减少。诊断为急性肾炎，患儿饮食中食盐必须限制到全部症状消失浮肿消退，蛋白尿消失浮肿消退，血压正常E.蛋白尿消失，血沉正常正确答案：C患儿女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb10.0g/L，WBC10×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是再生障碍性贫血急性白血病原发性血小板减少性紫癜脾功能亢进系统性红斑狼疮正确答案：C患儿男，10岁。因腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验： Hb65g/L，WBC12.5×109/L，血小板正常，网织红细胞0.10，高铁血红蛋白还原试验（+），最可能的诊断为自身免疫性溶血性贫血遗传性球形细胞增多症红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血地中海贫血呋喃唑酮中毒正确答案：C患儿男，10岁。低热、乏力、消瘦3个月。体检：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度肿大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。Hb132g/L，WBC9×109/L，PLT210×109/L，PPD试验（-），可能的诊断是急性白血病病毒感染结节性多动脉炎正确答案：A患儿女，2岁。发热咳嗽3天，有气促、烦躁。查体：体温 38.2℃，呼吸64次/分，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音，心率 180次/分，心音低钝，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，可触到收缩期震颤， 肝肋下3cm，X线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是室间隔缺损继发艾森曼格综合征房间隔缺损法洛四联症室间隔缺损动脉导管未闭正确答案：D患儿男，6岁。因发热畏寒1周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下 2cm，脾肋下1cm，血红蛋白100g/L，白细胞18×109/L，N80％，L20％，诊断考虑为房间隔缺损伴肠伤寒室间隔缺损伴败血症动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎房间隔缺损伴充血性心力衰竭室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎正确答案：E患儿女，3岁。平素健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X线胸片检查正常，最可能的诊断是病毒性心肌炎心肌病先心病正常心脏正确答案：E患儿男，5岁。发热伴腹泻5天，胸闷心悸2天，心率52次/分，心律略不齐，ECG示Ⅱ度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白 T（+），诊断为感染性心内膜炎风湿性心脏病病毒性心肌炎中毒性心肌炎心肌病正确答案：C患儿女，9岁。反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易感乏力，活动后有气促但无发绀。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第 2音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左右心室肥大。胸部 X线片：两肺充血，左右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭房间隔缺损合并动脉导管未闭室间隔缺损合并动脉导管未闭正确答案：A后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为心肌炎肝炎视网膜脉络膜炎肾炎多选题正确答案：A四、 共享题干多选题1．患儿女，10岁。乳腺疼痛1个月。无月经初潮。.造成乳腺疼痛的可能原因是乳腺痛综合征乳腺增生乳腺炎乳腺肿瘤乳腺囊肿正确答案：A.本病的特点不包括儿童多见于女孩月经初潮前主要症状是一侧或两侧乳腺弥漫性疼痛，无放射可能与外伤或肋间神经痛有关乳腺检查无异常乳腺痛伴乳液分泌正确答案：E.诊断本病不须要鉴别的疾病是乳腺炎乳腺肿瘤乳腺囊肿医学教育网搜集整理乳腺癌正确答案：E.造成本病的原因可能是炎性病变化学刺激其他器官病变的反射或牵拉植物神经功能紊乱胸部撞伤正确答案：E患儿女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180/分。肝脏肋下5cm，右巴氏征（＋）。.根据病情应首选的检查为血气分析脑脊液检查胸片心电图血生化正确答案：B.如患儿的脑脊液检查异常，不可能的诊断为高热惊厥支气管肺炎心力衰竭脑膜炎呼吸衰竭正确答案：A.呼吸节律不整的原因不包括脑膜炎呼吸衰竭缺氧抽搐心动过速正确答案：E.不恰当的治疗措施是大剂量青霉素甘露醇安定吸氧强心正确答案：C.抗生素治疗疗程为2周3周4周5周6周正确答案：C下降患儿男，1岁。发热1天，抽风1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降.最可能的诊断为中毒性痢疾脑膜炎球菌脑膜炎流感杆菌脑膜炎肺炎链球菌脑膜炎流行性出血热正确答案：B.此患儿已休克，血压50/30mmHg，抢救措施中错误的是2∶1等张含钠性液肾上腺皮质激素20%甘露醇多巴胺抗生素正确答案：C.针对此患儿的最佳抗生素为氨苄青霉素＋庆大霉素青霉素＋氯霉素万古霉素头孢哌酮丁胺卡那正确答案：B患儿女，4岁。急诊入院，半小时前突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心（ -），两肺痰鸣音，不发热，血压正常。.此患儿最可能的诊断为有机磷中毒敌鼠钠盐中毒氟乙酰胺中毒脑炎中毒性痢疾正确答案：A.此患儿的主要治疗药物为乙酰胺维生素K1阿托品+酶复能剂糖皮质激素甘露醇正确答案：C.此患儿如果做血液净化，最适合做腹膜透析血液透析血液灌注吸附血浆置换全血交换正确答案：C患儿男，4岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。 T38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左I级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。脊髓灰质炎急性脊髓炎病毒性脑炎周围性麻痹医学教育网搜集整理急性感染性多发性神经根炎正确答案：A②.为确诊，应做的首要检查是血常规十血沉脑脊液血pH及血钾测定尿抗原测定粪病原检测及血清特异性抗体测定正确答案：E③.该病人的处理中，错误的是卧床休息，注意水电解质平衡大剂量糖皮质激素静脉注射高渗葡萄糖和维生素C瘫痪肢体置功能位瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物正确答案：B患儿男，10岁。曾患"感冒"，发热，10天后出现眼睑浮肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度浮肿，血压 120/90mmHg(16/12kPa)；心肺正常。肝右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白( ++)，尿镜检RBC满视野/HP，WBC0～3/HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5mmol/L，血补体C30.26g/L.肾病综合征尿路感染急性肾小球肾炎并急性肾功能不全IgA肾炎（或肾病慢性肾炎正确答案：C②.确诊本病的重要依据是血常规尿常规心电图血清补体C3和氮质血症中段尿培养、计数＋药物敏感试验正确答案：D③.入院后3天浮肿加重，出现端坐呼吸，呼吸30次/分，心率128次/分，肝右肋下2.5cm，压痛（+）。考虑并发症是肺炎肝炎心肌炎急性循环充血DIC正确答案：D患儿女，14岁。1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。 血象：Hb60g/L，WBC×3109/L，血小板30×109/L.骨髓象：粒∶红=100∶1，未见巨核细胞。原发性血小板减少性紫癜急性白血病再生障碍性贫血急性粒细胞减少症败血症正确答案：C②.住院后需用的治疗药物为糖皮质激素雄激素免疫抑制剂大剂量免疫球蛋白大剂量抗生素正确答案：B患儿男，2岁，体重9kg.入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。.诊断首先考虑先天性心脏病风湿性心脏病病毒性心肌炎心肌病营养不良正确答案：A.进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级Ⅴ级正确答案：C③.心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度～中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。心电图检查结果符合的诊断为二尖瓣狭窄房间隔缺损室间隔缺损心肌炎E动脉导管未闭正确答案：C患儿女，10个月。发热，咳嗽，声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。①