高水平研究型医院建设需要高质量医学创新

聚焦临床科研对标世界一流高水平研究型医院建设需要高质量医学创新多学科医疗团队进行病例讨论。北京协和医院供图医护人员在二级防护下开展高风险手术。北京协和医院供图【健康中国·大家谈】党的二十大报告提出，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。贯彻落实党的二十大精神，加快推进高水平研究型医院建设，不仅是新时期中国医院实现高质量发展的重要抓手，对增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感，也具有重要意义。在党的领导和长期医疗实践中，北京协和医院形成了“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神和“立院为国、立医为民、立学为真”的协和品格。面向新时代、新征程、新伟业，协和聚焦临床和科研需求，对标国际一流，探索完善临床医学研究和成果转化新模式，持续凝聚医院高质量发展不竭动力。看难病

以解决临床问题为核心，做临床创新先锋“急危重、疑难罕”，是协和人努力攀登医学珠峰的方向。迈入新百年，协和始终坚持以“看难病”为目标，致力于“看别人看不好的病，做别人做不了的手术”，不仅要做临床创新的先锋，还要以产生医学知识为宗旨，提高临床水平为目标，提升质量内涵为标准，全面创新转化为动力，持续推进向以健康为中心转变，不断促进人类健康，探索高水平研究型医院发展新模式。多科会诊、大查房等一系列核心制度是协和的传家宝。我们在全国推广多学科协作诊疗模式（MDT），2010年成立门诊疑难病会诊中心，将MDT从病房延伸至门诊，12年来相继开设了胰腺、垂体、代谢性骨病等34个专业组，诊治疑难患者近1.2万人。在高质量发展阶段，强调疑难疾病诊治能力，推进结构调整转变是必然趋势。我们联合多方创建了中国罕见病联盟，牵头国家罕见病诊疗协作网络和三级防控体系建设运行，创建首个未诊断疾病和罕见病国家级罕见病多学科会诊平台，为全国各地患者提供了“一站式诊治方案”。罕见病患者确诊时间从平均4年缩短为平均4周，整体花费降低90%。我们还承担了国家罕见病注册登记平台、国家罕见病直报平台、国家罕见病质控中心、国家罕见病重点实验室和罕见病转化医学中心建设任务，形成了特色鲜明的科研-转化-医疗为一体的全国罕见病协作支撑体系。同时，推动罕见病诊疗与保障写入国家主要政策文件，明显提升了罕见病药物的可及性和可负担性，让罕见病患者用得上药、用得起药。作为全国疑难重症诊治指导中心、罕见病研究中心和国家级的学术型医院，仅仅做好医疗是不够的，更要担负起医学发展和社会进步责任，以科研创新满足重大疾病临床需求，努力完成向医学中心的转型升级。近年来，医院务实推动与清华大学、北京航空航天大学、中国科学院等21家高校、24家兄弟院校、31家科研院所，以及华为等83家企业合作，组成了800余人的攻关团队，多名两院院士、突出贡献专家参与其中，推进学科交叉、医工结合，促进前沿技术转化落地。力争通过“大协作”解决“大问题”，积极开展世界一流的临床诊疗科技攻关项目。医院坚持战略上顶层设计、策略上解放思想，对标国家“三步走”战略,努力构建高质量发展新格局。力争2025年初步建成国家医学中心，2035年争取将协和打造成为领航国家医学发展的国之重器。强基础

培养一批优秀临床医生和临床科学家坚持“四个面向”，创新体制机制，夯实人才基础，是研究型医院建设的必然要求，医院将始终心怀“国之大者”，努力当好临床和科研的“火车头”。学科是医院发展的基石。协和始终坚持学术引领，把学科建设摆在突出位置。医院以建设国家医学中心为核心，推进学科建设，开门问策、以评促建、认清差距、找准方向。连续组织了14场高质量发展研讨会、6批次11场学科高质量发展评估会，54个学科制定发展规划，形成了建设一流医院、一流学科的“协和方案”。坚持“有所为，有所不为”的学科建设方针，“抓重点，抓亮点”，着力支持强势学科、特色重点学科的发展和高绩效学科的发展，充分发挥学科高峰的引领示范作用，以人才促学科，以学科促发展。要建好研究型医院，要筑牢研究型的底色，打造创新的亮色，不仅要培养一批优秀的临床医生，更要努力培养一批来自临床，反哺临床的优秀的临床科学家。近年来，医院的专职科研队伍不断积累，除有序配置专职科研人员、科研助理外，还常年招收科研博士后，精准引进科研高层次人才，科研人才基础初步搭建。同时，医院高度重视青年人才培养，举办读图大赛、科技创新大赛等，锤炼青年“基本功”；开展医院管理骨干培养项目，轮岗培养临床骨干，培育复合型青年人才。为优化整合医学领域的科技资源，在前期学科评估、学科规划的基础上，医院明确了以平台能力建设提升、科技创新人才引培、临床研究项目攻关为总体目标的临研专项方案，聚焦“急危重、疑难罕”疾病问题，设立人才引培、重大攻关、专科提升、重点培育、青年培优五大研究项目，资源平台、国际交流、科技支撑三大非研究项目，瞄准国际一流水平，进一步提升我国医学科研和医疗水平。在项目实施方面，我们采取“定向委托”“揭榜挂帅”“自由竞争”上下结合的立项方式，由医院进行总体战略统筹，充分激发临床研究活力，目前共组织申报临床研究项目890项，评审专家620人次，会议评审35场，为全院科研创新提供“大有可为”的广阔平台。其中，45岁以下青年项目经费占比25%，激励青年人才脱颖而出。面向未来，我们将按照“强化一批、新布局一批”的思路，持续对项目进行考核评估，补充创新专项攻关方案。通过做优、做强、做特、做精，争取有更多高水平的研究成果。出标准

将协和经验总结为协和方案，推进优质医疗资源扩容临床研究是我国医学科技创新链条的薄弱环节。协和作为公立医院排头兵，责无旁贷地开展中央高水平医院临床科研专项的创新试点工作。我们有较好的临床基础，特别是在样本库方面，建立了多个国家级、世界级的样本库。妇产科牵头18项全国多中心临床队列研究，建立了完整的妇产疾病研究体系，引领行业标准；风湿免疫科牵头2210家医联体单位，构建了全球最大的风湿免疫病临床队列；内分泌科建立了国内最丰富的代谢性疾病临床资源和大数据平台，其中骨代谢常见病研究居于国内领先地位。党的二十大报告明确，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。为积极适应“大分院”时代要求，协和积极改变单体独守模式，按照科学布局、功能协同、资源共享、错位发展的理念，构建“一院多区全网络”发展布局，充分发挥国家级高水平医院的辐射影响力。目前，东单院区发挥核心基地作用，聚焦疑难重症、罕见病、国际医疗等；西单院区大力发展特色学科群；大兴院区聚力建设国家重点实验室；雄安项目作为国家医学中心建设主要承载地积极规划。同时，还稳步推进澳门离岛医疗综合体项目，为开展“产学研医”融合创新奠定坚实的平台基础。临床创新成果转化的标志不是专利转让和产品上市，而是国内外专业指南的撰写和引用情况、国内外权威杂志和高引用情况。今年，由协和牵头的国家标准化妇科疾病、过敏性疾病、罕见病诊疗中心项目也已正式启动，我们正积极将协和经验总结为协和方案，推进优质医疗资源向患者需要的地方下沉，不断提升辐射带动能力，推动区域医疗中心建设，努力实现维护全民健康的战