临床医学概论考试试题及答案

临床医学概论考试试题及答案1、肠鸣音次数多且肠鸣音响亮，甚至呈叮当或金属声，属于A、肠鸣音亢进B、肠鸣音减弱C、肠鸣音消失D、肠蠕动增强E、正常肠鸣音答案：A2、男，45岁。间断咳嗽2年。每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显。使用多种药物抗感染治疗无效，持续1～2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上诉症状，体格检查未见明显异常。胸部X线片未见明显异常，肺通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是A、肺部CTB、支气管镜C、睡眠呼吸监测D、血气分析E、支气管激发试验答案：E3、青年人溺水后液体可能进入肺部，2小时后突发呼吸困难，呼吸频率加快，烦躁，发绀，双肺湿啰音，胸片示双肺大片阴影，为明确诊断，该患者首选的检查是A、心电图B、脑部CTC、血气分析D、超声心动图E、心肌损伤标志物答案：C4、问诊时应避免A、先进行过渡性交流B、先由简易问题开始C、医生的态度要诚恳友善D、使用特定意义的医学术语E、一般由主诉开始答案：D5、患者男性，50岁，反复咳嗽、咳痰10年，受凉后加重5天，每年冬季持续约3个月，查体：双下肺可闻及小水泡音，诊断可能是A、支气管哮喘B、支气管扩张C、肺结核D、慢性支气管炎（单纯型）E、慢性支气管炎（喘息型）答案：D6、吸入支气管扩张剂后，可确定为持续性的气流受限的指标是A、FEV1／FVC％<70％及FEV1<80％预计值B、FEV1<70％及FEV1／FVC<80％预计值C、FEV1／FVC<70％预计值及FEV1<80％预计值D、FEV1／FVC<80％及FEV1<70％预计值E、FEV1／FVC<70％及FEV1<70％预计值答案：A7、主要作用为控制支气管哮喘气道炎症的药物是A、茶碱类B、长效β2受体激动剂C、M受体拮抗剂D、糖皮质激素E、短效β2受体激动剂答案：D8、青年患者，第二肋软骨局部有压痛，胸片无异常，最可能的诊断是A、心绞痛B、气胸C、胸膜炎D、肺炎E、肋软骨炎答案：E9、脾脏触诊方法正确的是A、患者仰卧位屈膝，医生右手掌与左肋弓大致成垂直方向B、取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成平行C、患者取右侧卧位时，右下肢屈曲，左下肢伸直D、患者取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲E、呼气时向肋部方向迎触脾答案：A10、肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为A、清音B、浊音C、鼓音D、实音E、过清音答案：C11、患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音。心率120次／分，律齐，未闻及杂音。动脉血气（鼻导管吸氧5升／分）示pH7．31、PaCO252mmHg、PaO253mmHg、HCO3-23mmol／L。该患者目前血气分析检查结果提示低氧血症合并A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒答案：E12、关于扁桃体，下列说法错误的是A、I度扁桃体肿大，不超过咽腭弓B、扁桃腺炎假膜不易剥离C、Ⅲ度扁桃体肿大，超过咽腭弓，达到或超过咽后壁中线D、看到扁桃体突出为包埋式扁桃体E、Ⅱ度扁桃体肿大，超过咽腭弓，未达咽后壁中线答案：B13、一侧大量胸腔积液时，叩诊心界应为A、心浊音界扩大B、心浊音界缩小C、心浊音界移向健侧D、心浊音界移向患侧E、心浊音界不变答案：C14、中等度发热是指体温在A、38.1～39℃B、37.3～38℃C、39.1～41℃D、41℃以上E、37.5～38.5℃答案：A15、乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈橘皮样改变，无红肿热痛，常见于：A、急性乳腺炎B、乳腺癌C、乳腺囊肿D、先天性畸形E、以上都不是答案：A16、患者，女，56岁，全身黄疸，粪便呈白陶土色，下列疾病中最可能的诊断是A、肝硬化B、溶血性贫血C、钩端螺旋体病D、胰头癌E、重症肝炎答案：D17、双侧肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别位于第几肋间A、7、9、11B、6、8、10C、5、7、9D、10、12、12E、右为6、8、10，左为5、7、9答案：B18、COPD气道炎症最主要的效应细胞是：A、肥大细胞B、嗜酸性细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、淋巴细胞答案：C19、患者，男，32岁，黄疸、饮食差、乏力2周，实验室检测发现血中结合胆红素及非结合胆红素均增高，结合胆红素与总胆红素之比为40％。最可能的诊断是A、溶血性贫血B、胰头癌C、病毒性肝炎D、胆总管结石E、肝硬化答案：C20、机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是A、血钾增加B、阴离子间隙增加C、肾脏回吸收碳酸氢根增加D、呼吸频率增加E、潮气量增加答案：C21、正常情况下，腹部叩诊音是A、清音B、鼓音C、浊音D、过清音E、实音答案：B22、适用于浅部触诊法的是A、胆囊压痛点B、肝脾触诊C、腹部反跳痛D、阑尾压痛点E、腹部压痛及腹肌紧张度答案：E23、女，37岁。发作性喘息2年，咳喘，气急。再发2天入院。查体：双肺满布哮鸣音。经查X线片未发现异常。对明确诊断最有价值的检查是A、肺功能检查B、睡眠呼吸监测C、胸部X线片D、超声心动图E、动脉血气分析答案：A24、皮疹对疾病诊断最有特异性的是A、平坦或隆起B、形态与出现规律C、分布部位D、发展顺序E、出现及消失的时间答案：B25、慢性支气管炎的体征，下列哪项不正确A、急性发作期常有干湿性啰音B、早期可无异常体征C、可有哮鸣音及呼气延长D、常在背部出现固定性湿啰音E、以上都不是答案：D26、轻度昏迷表现为A、患者处于熟睡状态，不易唤醒B、角膜反射、眼球运动存在C、吞咽反射消失D、瞳孔对光反应消失E、对疼痛刺激无肢体退缩等防御反应答案：B27、肺炎球菌应用足量青霉素治疗效果不满意应想到：A、选药不当B、用药方法不当，立即将肌注改为静点C、没有联合用药D、诊断是否正确E、是否出现并发答案：E28、关于急性阑尾炎的腹痛，不正确的是A、早期为上腹痛或脐周围痛B、早期在上腹部或其周围有位置不定的疼痛C、早期阑尾点（McBurney点）有压痛和反跳痛D、起病数小时后McBurney点有压痛和反跳痛E、加压于左下腹并突然松手时可引起右下腹痛答案：D29、若肝浊音界扩大，可见于那种疾病A、晚期肝硬化B、胃肠穿孔C、气腹D、重型肝炎E、肝瘀血答案：E30、心源性水肿主要的病因是A、左心衰竭B、肺水肿C、右心衰竭D、肺栓塞E、感染性心内膜炎答案：C31、肝源性水肿的典型表现是A、眼睑水肿B、身体低垂部位水肿C、腹水D、肺水肿E、非凹陷性水肿答案：C32、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，最具诊断意义的是A、发热B、白细胞升高C、脐区压痛及反跳痛D、脐区及右下腹均有压痛、反跳痛E、压痛已固定在右下腹答案：E33、关于颈静脉的检查，错误的是A、颈静脉怒张亦可见于左心衰竭B、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露C、颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征D、若取30～45度的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张E、正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内答案：A34、患者，男，58岁，长期大量吸烟史，住院治疗，近3月来出现金属调样咳嗽，咯血痰，体重减轻。最可能的诊断是A、COPDB、喉炎C、肺炎D、支气管扩张E、肺癌答案：E35、引起眩晕的疾病中，哪项不是中枢性眩晕A、脑动脉硬化B、小脑肿瘤C、癫痫D、迷路炎E、高血压脑病答案：D36、濒死状态的瞳孔表现A、缩小B、扩大C、大小不等D、双侧散大伴对光反射消失E、双侧散大伴对光反射迟钝答案：D37、下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断A、右室流出道内径≥30mmB、右室前壁增厚C、右心内径≥20mmD、左右心室内径的比值＞2E、右肺动脉内径及右房增大答案：D38、下列不符合主诉要求的是：A、上腹部疼痛反复发作3年，2小时前呕血约200mlB、尿急、尿频、尿痛2天C、活动后心慌气短2年，下肢水肿半月D、反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2年E、反复发作的右侧头痛答案：E39、女，37岁。发作性喘息2年，咳喘，气急。再发2天入院。查体：双肺满布哮鸣音。经查X线片未发现异常。该患者入院后仍间断发作憋气，在进行检查和临床观察时应特别关注的A、症状缓解时的活动耐力B、上呼吸道检查C、血压波动情况D、发作时心肺体征E、有无杵状指答案：D40、意识障碍伴心动过缓，提示A、酒精中毒B、有机磷杀虫药中毒C、颅内高压症D、一氧化碳中毒E、巴比妥类药物中毒答案：C41、治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是：A、红霉素B、头孢唑啉C、青霉素D、克林霉素E、磺胺类答案：C42、患者女性，60岁，慢性咳嗽、憋喘20年。查体：口唇无紫绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析示PaO290mmHg，PaCO245mmHg，此时病人最应采取的治疗措施是A、口服舒张支气管平滑肌药物B、呼吸肌功能锻炼，作腹式呼吸，缩唇缓慢呼气C、家庭氧疗D、长期口服抗菌素预防感染E、避免吸入有害气体答案：B43、大叶性肺炎时可表现的病容A、苦笑面容B、满月面容C、慢性病容D、急性病容E、贫血面容答案：D44、便血，血色鲜红，不与粪便混合，仅黏附于粪便表面，提示A、上消化道出血B、肛门或肛管疾病出血C、小肠出血D、食管出血E、十二指肠出血答案：B45、属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A、支气管哮喘，舒张试验阳性B、具有气流受限特征的慢性支气管炎和肺气肿C、具有气流受限的囊性纤维化D、没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿E、具有气流受限的弥漫性泛细支气管炎答案：B46、治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是A、头孢菌素类B、糖肽类C、青霉素类D、大环内酯类E、氨基糖苷类答案：D47、意识障碍伴瞳孔缩小，可见于A、颠茄类中毒B、有机磷农药中毒C、酒精中毒D、氰化物中毒E、癫痫答案：B48、肺气肿时叩诊音为A、清音B、鼓音C、浊音D、过清音E、实音答案：D49、左侧大量胸腔积液时，病变处叩诊呈何种声音改变A、清音B、鼓音C、浊音D、过清音E、实音答案：E50、肿大的脾触诊时，显著特征是A、形态不规则，表面凸凹不平B、边缘及表面光滑C、质软，压痛D、质硬，轻压痛E、有明显切迹答案：E51、根据腹痛部位判断病变部位时，说法错误的是A、上腹痛时病变必然在胃或十二指肠B、右上腹痛多为肝胆病变C、右下腹痛多为回盲部病变D、脐周痛多为小肠病变E、左上腹痛应想到胰腺病变答案：A52、诊断阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是A、肺总量增加B、时间肺活量减低C、残气量／肺总量增加D、流速一容量曲线改变E、肺最大通气量减少答案：B53、患者，男，72岁，反复咳嗽咳痰25年、活动后呼吸困难2年余，近日患者受凉后症状较前加重，并出现心悸、下肢水肿等不适，查体：双肺叩诊过清音、听诊可闻及湿啰音，双下肢凹陷性水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是A、胸部X线B、心电图C、动脉血气分析D、肺功能E、胸腔B超答案：C54、肋脊角增大常见于：A、腹水B、肺气肿C、气胸D、气腹E、胸腔积液答案：B55、关于正常人体温的波动，哪项正确A、正常人在24小时内体温略有波动，一般相差1～2℃B、早晨体温略低，中午较高，下午又较低C、运动或进食后体温不受影响D、老年人体温略低E、妇女在月经或妊娠中体温略低答案：D56、正常肺野叩诊音为A、清音B、浊音C、实音D、鼓音E、过清音答案：A57、与正常人语音震颤有关的因素中，错误的是A、成人较儿童强B、男性较女性强C、瘦者较胖者强D、前胸下部较上部强E、右胸上部较左胸上部强答案：D58、正常的成年人，在清晨安静状态下，口腔体温应为A、35～36℃B、36～37℃C、36.3～37.2℃D、36.5～37.7℃E、37.5～38℃答案：C59、婚姻史的内容不包括：A、病人婚否B、有无淋病、梅毒等性病接触史C、配偶健康状况D、性生活情况E、夫妻关系答案：B60、急性肺水肿的特点是A、粉红色泡沫痰B、铁锈色痰C、草绿色痰D、果酱样痰E、黄色脓痰答案：A61、患者，男，34岁，有反复上腹部隐痛5年，近2天出现柏油样便。下列哪种粪便是柏油样便A、粪便隐血试验（++++）B、粪便成形，发黑C、粪便黑而且不成形D、粪便黑、稀、粘稠E、粪便黑、粘、亮答案：E62、男性，35岁，发热、寒颤3天，体温39度，胸片示左上肺大片阴影。可查到的体征是A、左侧哮鸣音B、左肺闻及异常支气管呼吸音C、左上肺叩诊呈过清音D、左上肺肺泡呼吸音增强E、左侧听觉语音减弱答案：B63、男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年，1～2包／日。胸部X线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断，宜首选的检查是A、动脉血气分析B、胸部高分辨CTC、肺通气扫描D、肺功能E、支气管镜答案：D64、咳嗽时痰少的疾病，应除外A、急性支气管炎初期B、慢性支气管炎C、急性咽喉炎D、胸膜炎E、轻症肺结核答案：B65、下列关于腹部触诊的内容哪项不正确A、腹壁紧张度B、Murphy征C、肝大小D、反跳痛E、蠕动波答案：E66、肾源性水肿其水肿常先出现于A、下肢B、全身C、眼睑D、胸腔E、腹腔答案：C67、脐周触及不规则包块，固定不动，有明显压痛伴反跳痛，腹部常有柔韧感。可见于A、阑尾周围脓肿B、结核性腹膜炎C、肠系膜淋巴结核D、血吸虫病E、乙状结肠癌答案：B68、检查角膜应注意以下内容，除外A、透明度B、云翳C、颜色变化D、白斑E、溃疡答案：C69、下述情况哪一项最容易听到胸膜摩擦音：A、支气管哮喘B、肺间质纤维化C、慢性支气管炎D、胸腔积液E、干性胸膜炎答案：E70、有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是A、大肠杆菌B、肺炎链球菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎克雷伯杆菌E、金黄色葡萄球菌答案：E71、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是A、支气管感染B、毛细血管床减少C、缺02肺小动脉收缩痉挛D、肺静脉压增高E、肺小血管炎答案：C72、气道堵塞时，可出现哪种表现A、胸式呼吸增强B、腹式呼吸增强C、三凹征D、胸式呼吸减弱E、Kussmaul呼吸答案：C73、慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素A、感染高热加重了心脏的负荷B、心率加快加重心脏负荷C、细菌毒素对心肌的毒性作用D、继发性红细胞增多加重了心脏负担E、缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛答案：E74、某病人对声光刺激无反应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，意识障碍程度为A、意识模糊B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷E、谵妄答案：C75、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A、氧氟沙星B、溴己新C、羧甲司坦D、氨溴索E、可待因答案：E76、提示肺动脉高压最主要的临床表现是A、肺气肿B、呼吸衰竭C、P2亢进D、剑突下异常搏动E、三尖瓣区收缩期杂音答案：C77、抬举样心尖搏动，提示A、左心房肥大B、左心室肥大C、右心房肥大D、右心室肥大E、左右心室肥大答案：B78、腹膜炎典型的三联征是A、腹痛、腹泻、腹肌紧张B、压痛、反跳痛、腹肌紧张C、腹痛、腹泻D、压痛、反跳痛、腹部包块E、腹痛、腹泻、腹部包块答案：B79、关于性别与性征的叙述，哪项是错误的A、性征的正常发育与雌、雄激素有关B、雄激素的作用特点，在女性可使大阴唇与阴蒂发育C、性染色体的数目结构异常会对性发育产生影响，但对性征不产生影响D、性染色体在男性和女性各有不同E、性染色体的数目和结构异常，在临床上可出现两性畸形答案：C80、对老年人的判断，哪项不正确A、角膜老年环见于60岁以上的老人B、老年人皮肤弹性减低C、大多数老年人均有牙齿脱落D、头发变白或毛发稀疏肯定已属老年E、老年人大多数肌肉萎