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文档简介

医院消毒灭菌管理制度为做好医院消毒灭菌与隔离管理,减少医院感染,根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》和《医疗机构隔离技术规范》要求,制定本制度。一、管理要求:1、各科室根据工作特点制定本科室消毒灭菌与隔离管理制度,科室医院感染管理小组长负责督促本科室人员执行消毒隔离制度,医院感染管理科负责对全院消毒灭菌与隔离工作的监督和2、医院所有消毒器械、消毒剂,均应符合卫生部《消毒管理办法》要求,物资采购部门负责审查相关证件(卫生许可证、卫生安全评价报告等),负责对产品检查验收。二、基础措施:流动水洗手设施或备有手消毒设施。使用期不超过30天,不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过60天,应在有效期内使用。(三)环境清洁消毒要求:气消毒方法,一般不使用化学法消毒空气。紫外线消毒:一般每天下班后或上班前进行空气消毒30分钟,室内有人时不能使用。辐照强度达不到要求时应及时更换;并有相应的照射、擦拭、监2、地面、物体表面的清洁与消毒:面无明显污染时,每日湿式清洁2次。对治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等频繁接触的物体表面应每天清洁、消当受到血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染病人出院、转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒处理。净,用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,冲净消毒液,晾干备(四)医疗器械、物品消毒灭菌要求:危险性物品,如各种手术器械、穿刺针等,必须达到灭菌水平。耐热、耐湿的器械首选压力蒸汽灭菌,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。上消毒效果的方法处理;仅与完整皮肤接触的低度危险性物品,可采用低水平消毒或清洁处理。如:连续使用的氧气湿化瓶、雾化器等器材应每日消毒,干燥保存,湿化液应用灭菌水;腋下体温计、止血带应一人一用一消毒。消毒用500mg/L的含氯消毒剂物理方法,不能用物理方法消毒的选用化学方法。使用化学消毒品不得混放。进入病房的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂,每日用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。无过期。普通棉布包装有效期为夏季7天,冬季14天。在使用消毒灭菌物品时,应认真检查消毒灭菌日期、有效期、包外和包内灭菌指示标识,消毒灭菌不合格的物品不得使用。开,使用时间不得超过24小时,例如:棉球、棉签、纱布等。灭菌2次,并注明更换日期。瓶装碘酒、酒精,注明启封时间,启封后倒出使用的大瓶装有效期30天,蘸取使用的小包装使用时时内有效,如污染随时更换。采用小包装。10、清洗后待消毒或灭菌的的器械应达到:表面及其关节、无损毁;清洗质量不合格的,应重新处理;做好清洗后的保养

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