《外科学》考试题(临床专科)

《外科学》考试题适用于临床专科班级姓名一、选择题1、最常出现发冷、发热的外科急腹症是A..急性胰腺炎B.急性化脓性阑尾炎C.急性化脓性梗阻性胆管炎D.绞窄性肠梗阻E.溃疡病穿孔2、胆道疾病首选的诊断方法是A..口服胆囊造影B.静脉胆道造影超检查D.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）E.内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP）3、下列胆道蛔虫症的临床表现，哪一项不正确A..突然患病突然缓解B.上腹“钻顶样”疼痛C.常有呕吐蛔虫病史D.常伴反跳痛与肌紧张E.可伴有轻度黄疸4、形成胆固醇结石的最主要原因是A..胆固醇绝对量增多B.胆盐与磷脂的微胶粒不足C.胆汁中的钙离子增多D.大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多E.胆汁酸分泌增多5、胆固醇结石好发于A..胆总管B.左肝管C.右肝管D.肝内胆管E.胆囊内6、甲状腺机能亢进手术后最迫切需要紧急处理的并发症是A..声嘶以至失音B.吞咽时呛咳C.甲状腺危象D.面部及手足搐搦E.进行性呼吸困难、发绀7、甲亢行甲状腺大部切除的指征如下，但除外A..继发性甲亢B.青少年患者C.原发性甲亢，腺体中度以上肿大D.甲亢伴压迫症状E.妊娠中期伴严重症状而药物治疗无效者8、颈淋巴结结核，寒性脓肿形成，未破，考虑A..切除B.切开排脓C.切开刮术D.穿剌抽脓，脓腔内注射链霉素E.局部理疗加抗结核治疗9、甲状腺大部切除术后最常见最危险的并发症A..呼吸困难及窒息B.喉返神经损伤C.手足搐搦D.甲状腺危象E.术后出血10、诊断甲亢程度轻重最有意义的是A..甲状腺肿大程度B.突眼程度C.心率和脉搏改变程度D.体重减轻程度E.食欲亢进程度11、女性，62岁，最近发现右乳房有一肿块，约一公分直径，质硬，皮肤及深部组织粘连，初步诊断应是A..纤维腺瘤B.湿疹样癌（氏乳头病）C.乳房结核D.乳癌E.乳房囊性增生病12、乳头溢血最常见于A..乳房囊性增生病B.乳癌C.乳管内乳头状瘤D.乳房结核E.乳房纤维腺瘤13、乳癌皮肤呈桔皮样改变的主要原因是A..皮内皮下淋巴管阻塞，淋巴液潴留B.局部皮肤血循环差C.皮肤有炎症D.癌肿块与皮肤有粘连E.乳导管收缩14、等渗性缺水的常见原因是：A.水分大量丧失B如水量不足C慢性肠梗阻

DD胃肠道消化液急性丧失E.大创面慢性渗液

15、各种休克的共同特点是：

A.血压下降

B心率增快

C脉压缩小

D有效循环血量锐减

E.中心静脉压下降

16、低钾血症可表现为：A

酸中毒

B碱中毒

C

CT波高尖

D高渗性缺水

E.低渗性缺水

17、抗休克的首要而基本的措施是A、改善周围血管张力B、改善心功能C、补充血容量D、纠正酸中毒EE.、防止出血急性肾功能衷竭18、肠道手术后引起感染的常见厌氧菌是A.、粪球菌B、类杆菌C、大肠杆菌D、沙雷菌E.、克雷白菌19、丹毒指的是A、急性管状淋巴管炎B、急性蜂窝组织炎C、急性网状淋巴管炎D、急性淋巴结炎E.、多发性毛囊炎20、革兰阴性杆菌败血症发热特点是A.、无寒战、呈间歇热B、有寒战，呈稽留热C、有寒战、呈稽留热D、有寒战，呈间歇热E.、无寒战，呈弛张热21、判断烧伤深度的主要依据是A、创面的肿胀程度B、创面有无水泡C、创面疼痛情况D、创面渗出情况E.、创面组织损伤的层次22、烧伤急救时，哪种情况需要行气管切开A吸入性烧伤B严重休克C头面部烧伤D上呼吸道梗阻E.心跳骤停23、成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积A.．10％BB．15％C．20％D．25％E.．30％24、内脏构成疝囊壁的一部分是以下哪种情况A..肠管壁疝B.腹股沟斜疝C.股疝D.嵌顿性疝E.以上都不是25、最常见的腹外疝是A..股疝B.切口疝C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝E.脐疝26、滑动疝是指A..疝内容物是盲肠B.疝内容物是乙状结肠C.是指巨大的腹股沟斜疝D.是指难复性疝E.疝内容物的脏器构成疝囊壁的一部分27、疝术后护理哪项不妥CA..积极治疗便秘B.及时处理咳嗽C.阴囊勿作特殊处理D.切口处压砂袋E.术后三个月内避免重体力劳动28、疝内容物最多见的是A..盲肠B.兰尾C.横结肠D.膀胱E.小肠29、关于弥漫性腹膜炎的治疗，哪项错误A..禁食、输液、输血B.无休克时宜取半卧位C.选用抗菌素D.去除引起腹膜炎的病因E.腹腔内不宜冲洗30、腹膜炎的主要体征是A..移动性浊音B.肠鸣音减弱或消失C.腹部有压痛、肌紧张和反跳痛D.腹式呼吸减弱或消失E.可见肠型31、急性腹膜炎全身中毒表现为A..高热B.大汗、口干C.脉速D.呼吸浅速E.以上都是32、闭合性腹部损伤时判断脏器损伤最有意义的辅助检查是A..反复检查血红蛋白、红细胞、红细胞压积B.腹腔穿刺与腹腔灌洗C.Ｘ线检查D.超声波E.腹腔动脉造影33、判断胃肠道破裂最有价值的发现为A..频繁的呕吐B.腹胀C.腹腔穿刺抽出血液D.腹膜刺激征状E.Ｘ线检查膈下有游离气体34、判断空腔脏器破裂有价值的发现是A..腹膜剌激症状B.Ｘ线膈下游离气体C.腹腔穿剌为血液D.腹胀E.明显持续的恶心呕吐35、消化性溃疡穿孔后，最主要的临床表现为DA..发热B.血白细胞＞12×109/LC.恶心、呕吐D.腹肌呈板样强直E.腹胀、肠鸣音消失36、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A..腹胀B.停止排便排气C.呕吐D.血便E.腹部包块37、肠梗阻诊断明确后极为重要的是了解A..梗阻的原因B.梗阻的部位C.梗阻的程度D.梗阻发生速度E.梗阻是否绞窄38、肠粘连所致单纯性肠梗阻主要治疗措施是A..应用抗生素治疗B.应用解痉药物C.胃肠减压与纠正水、电解质的失调D.手术分离所有的粘连E.行肠排列手术39、婴儿肠套迭的三大典型症状是A腹痛、面色苍白、哭闹B腹痛、呕吐、血便C腹痛、血便、腹块D腹痛、呕吐、腹块E腹痛、腹块、哭闹40、高位小肠梗阻的特点是A..呕吐物带粪臭味B.可见明显肠型C.腹胀较明显D.呕吐频繁，早期出现水电解紊乱E.以上均是41.下列哪种肠梗阻最易引起肠绞窄A..肠结核所致的肠梗阻B.蛔虫团性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.肠扭转E.肠道肿瘤引起的肠梗阻42、粘连性肠梗阻最常见的原因是A..先天性粘连B.结核性粘连C.手术后粘连D.创伤后粘连E.炎性粘连43、关于急性阑尾炎的诊断，哪项检查最重要A..体温、脉搏变化B.右下腹固定而明显的压痛点C.直肠指检发现D.有无腹肌紧张E.白细胞总数及分类计数44、阑尾切除的适应症，下列哪项错误A..重型化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔有弥漫性腹膜炎者C.慢性阑尾炎D.异位阑尾E.妊娠期阑尾炎45、诊断阑尾炎意义较大的是A..转移性右下腹痛B.胃肠道症状C.发热、血象升高D.发病的年令E.直肠指诊46、急性坏疽性阑尾炎的病理表现是A..浆膜充血，失去正常光泽B.有纤维性渗出物C.阑尾显著肿胀，高度充血D.阑尾部分或全部坏死呈暗红色或黑色E.以上都是47、急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于A..胃肠道反射性痉挛B.腹膜炎症刺激C.内脏功能紊乱D.合并急性胃肠炎E.内脏神经反射48、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上有重要意义的是A..已出现发热B.已有血白细胞显著升高C.脐区压痛及反跳痛D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛E.压痛已固定在右下腹49、内痔的早期症状是A..痔核脱出B.肛门搔痒C.大便出血D.大便时疼痛E.里急后重50、血栓性外痔的主要症状是EA..肛门部发胀B.肛门部有异物感C.肛门搔痒D.大便出血E.肛门部剧痛51、30岁男性。剧烈运动后肛门突然剧痛,排便后肛门突出一暗紫色园形质硬肿块，诊断为A..外痔B.内痔C.混合痔D.血栓性外痔E.直肠息肉52、临床上最常见的肛瘘是A..直肠肛管瘘B.复杂肛瘘C.低位肛瘘D.高位肛瘘E.结核性肛瘘53、肛裂的主要症状是A..排便时大量出血B.排便时坠胀不适C.排便时剧痛D.排便时肛门搔痒E.便秘54、肛管直肠周围脓肿常继发于A..肛裂B.炎性外痔C.肛乳头炎D.肛瘘E.肛隐窝炎55、门脉高压症外科手术治疗的最主要目的是CA..改善肝功能B.消除腹水C.降低门脉压力，防治大出血D.预防肝昏迷E.以上都不是56、夏科氏综合征常出现于下列哪种疾病A..急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆管蛔虫症D.胆总管结石急性发作E.肝内胆管结石57、我国最常见的胆道梗阻原因是A..胆管炎症B.胆道蛔虫C.胆管结石D.胆管损伤E.胆管肿瘤58、诊断急性胆囊炎，有重要意义的体征是A..右上腹压痛B.右上腹有肌紧张C.可触及肿大胆囊D.墨菲(Murphy)氏征阳性E.出现黄疸59、下列急腹症中最易发生休克的是A..急性水肿性胰腺炎B.十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.急性胆囊炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎60、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是A..患肢皮肤变薄、发亮、脱屑B.肢端怕冷、青紫、麻木C.间歇性跛行D.肢端坏死，休息痛E.足背动脉搏动消失61、关于血栓闭塞性脉管炎的一般性治疗中，下列哪项是错误的A..绝对禁烟B.用热水袋保暖C.避免患肢外伤D.注意足部卫生E.做下肢的抬高下垂运动62、为下肢静脉曲张患者行大隐静脉结扎剥离手术，术前下列检查中哪一种最为必要CA..浅静脉办膜功能试验B.交通支办膜功能试验C.深静脉是否通畅D.有无小腿溃疡E.有无血栓性静脉炎63、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是A．病理学检查

B．血清酶学及免疫学检查C．病程短，发展快

D．肿块质硬，固定E．剧烈疼痛，消瘦。64、28岁，男性，反复出现右季肋部胀痛并发热，高热时常有寒战，为明确诊断应首选A..血尿淀粉酶B.B超检查检查65、男性，30岁，突发阵发性右上腹绞痛9小时，体检：无黄疸，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常，下列诊断最可能的是A..急性胆囊炎B.胆道蛔虫症C.急性胃、十二指肠溃疡穿孔D.急性化脓性胆管炎E.急性胰腺炎66、男性，60岁，1个月来全身逐渐发黄，消瘦。直接胆红素明显升高。ERCP发现壶腹部有隆起样肿物，病理示腺癌、。应选择的治疗方法是A..营养支持治疗B.消炎、利胆加用激素C.中医中药治疗D.对症处理E.入院手术治疗67、男性，45岁，体检发现肝大，有触痛，B超证实一3Cm×5Cm之肿块。：400ng/ml。如不积极治疗，其最危险的预后是A..肝癌继发感染B.肝癌破裂出血C.肺内转移D.肝性昏迷E.大量腹水形成68、男性，50岁，原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查中，下列哪一项是不必要的A..甲胎蛋白测定B.肝脏B超检查C.肝功能检查D.癌胚抗原（CEA.）E.胸部X线片69、胆总管结石合并化脓性胆管炎时的并发症中，下列哪项是错误的A.肝脓肿B.感染性休克C.急性胰腺炎D.结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症E.胆道出血70、除了下列哪项外均属胆道蛔虫症的并发症A.胆总管囊肿B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性胰腺炎D.肝胆管结石E.胆道出血71、男，40岁，一周前左下胸部被人力车撞伤，当时局部疼痛，休息治疗后缓解，于伤后10天早晨提重物后，突然腹痛加重，心率110次/分，血压75/45mmHg。全腹压痛，以左上腹明显，最有诊断意义的检查是A..腹部立位透视B.检测血红蛋白C.腹腔穿刺D.腹部B超检查E.腹部CT检查72、男，33岁，钝物击伤右腹部3小时，剧烈腹痛，头晕，面色苍白。体检：全腹压痛及反跳痛，心率120次/分，血压90/60mmHg，首先考虑的诊断是A.肝破裂B.十二指肠破裂C.右肾破裂D.脾破裂伴胃穿孔E.结肠损伤73、1岁男孩，突发哭闹不休，面色苍白，片刻后如常，症状多次出现，近1天来解果酱样大便，首先应考虑为A..肠套叠B.肠扭转C.肠炎D.肠蛔E.肠系膜淋巴结炎74、男性，72岁，食后呕吐，全身情况差。有关检查提示瘢痕性幽门梗阻。该病例宜采取的处理措施是A..迷走神经切断术B.胃次全切除术C.胃空肠吻合术D.加强营养，改善全身情况E.迷走神经切断加幽门成形术75、男性，53岁，2周前拟诊阑尾脓肿，现患者复诊要求行阑尾切除术，最佳选择是A..立即手术周后手术个月后手术个月后手术E.无需手术，中医中药治疗76、女性，12岁，先高热，后发现右下腹痛，腹泻5次。体检无明显腹膜刺激征，下列诊断最不可能的是A..急性肠炎B.回盲部淋巴结炎C.急性阑尾炎D.菌痢E.克隆病77、腹膜炎手术后6天，体温℃，伴里急后重。下列哪项检查最简便准确A..腹部B超检查B.大便常规C.血常规检查D.腹部X线检查E.直肠指诊78、10个月婴儿患右侧腹股沟斜疝，应首选下列哪项措施A.暂不手术B.禁忌手术C.紧急手术D择期手术E.及早手术79、男性，26岁，患右腹股沟斜疝3年，应首选下列哪种手术方式A..单纯疝囊高位结扎术法法法E.疝成形术80、男，28岁，餐后突发性上腹部疼痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。下列哪项检查最有助于诊断A..胃镜检查B.钡餐造影检查C.腹部B超检查D.腹部立位片E.腹腔灌洗81、男，46岁，行毕II式胃大部切除术后3天，病人突感右上腹剧痛，体检：痛苦貌，右上腹压痛，全腹肌紧张。最可能的诊断是A..急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃肠吻合口破裂D.十二指肠残端破裂E.腹内疝形成82、十二指肠球部溃疡未经内科治疗，餐后穿孔12小时就诊，宜采用的手术方式为A..穿孔修补术B.大网膜填塞术C.胃大部切除术D.溃疡楔型切除术E.迷走神经切断术83、男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐、肛门停止排气，右阴囊皮肤红润。此患者治疗的关键在于A.鉴别是直疝还是斜疝B.弄清疝内容物C.判断疝内容物的血供D.迅速补充血容量E.进行疝修补术84、女，26岁，首次妊娠2个月余伴甲亢，体检：甲状腺肿大，有轻度压迫症状，最合适的治疗应采取A..抗甲状腺药物治疗B.手术治疗（甲状腺大部切除）C.终止妊娠加手术治疗D.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗E.终止妊娠加131碘治疗85、女性，30岁，颈前肿块多年，近1月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2Cm×3Cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑A..甲状舌骨囊肿B.结节性甲状腺肿单发结节C.甲状腺腺瘤囊内出血D.甲状腺癌E.慢性甲状腺炎86、女性，18岁，双侧甲状腺弥漫性肿大1年，体检：甲状腺I度肿大，未及结节、震颤及血管杂音，心率90次/分，血压110/80mmHg，此患者在治疗上应首