2023年护士资格证考前冲刺300题（含详解）

PAGEPAGE22023年护士资格证考前冲刺300题（含详解）一、单选题1.“新型冠状病毒感染的肺炎”的治疗药物是（）。A、扶正化瘀胶囊B、恩替卡韦C、甘草酸二胺D、暂无特效药E、以上均不对答案：D解析：目前尚无特异性治疗措施。建议出现严重呼吸道感染症状的患者住院治疗，并主要采取对症支持疗法。2.按病因学分类，临床上最常见的肺炎是A、病毒性肺炎B、支原体肺炎C、真菌性肺炎D、衣原体肺炎E、细菌性肺炎答案：E解析：肺炎按病因学分类：（1）细菌性肺炎：最为常见，最常见的病原菌是肺炎球菌。其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。（2）病毒性肺炎：如冠状病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等感染。（3）非典型病原体肺炎：如支原体、衣原体、军团菌等感染。（4）真菌性肺炎：如白色念珠菌、放线菌等感染。（5）理化因素所致的肺炎：如放射线损伤引起的放射性肺炎、吸入刺激性气体、液体等化学物质，亦可引起化学性肺炎。3.两次月经第一天的间隔时间为A、增生期B、分泌期C、月经前期D、月经周期E、月经期答案：D解析：两次月经第1日的间隔时间，称为月经周期。4.患者，女，50岁，诊断为类风湿关节炎，两年前出现双腕、双手关节、双膝关节肿痛，伴晨僵，时间约20分钟，影响行动。关节X线检查：双手骨质疏松，腕关节间隙变窄。下列关节护理措施正确的是A、关节保暖B、关节冷敷C、因疼痛保持关节持续不动D、使用止痛药物治疗E、加强关节运动强度答案：A解析：晨僵护理：晨起时可行温水浴或用热水泡手，活动关节后再下床，注意夜间肢体保暖等。5.新生儿肺透明膜病的主要病因是A、肺发育不良B、肺部炎症C、气管异物D、缺乏肺泡表面活性物质E、先天性心脏病答案：D解析：目前认为是早产儿的肺泡缺乏表面活性物质所致、该物质具有降低肺泡壁表面张力，保持肺泡张开的作用。表面活性物质缺乏时呼气时肺泡萎缩，影响气体交换，缺氧产生酸中毒、肺血管痉挛，使动脉导管、卵圆孔开放，产生右向左分流。肺组织在缺血缺氧情况下纤维蛋白沉着，形成透明膜，加重缺氧。6.妊娠合并心脏病者，心功能Ⅱ级的诊断标准是A、体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史B、休息状态下即出现心力衰竭症状C、心脏扩大D、出现劳力性呼吸困难E、一般体力活动稍受限制答案：E解析：心功能Ⅰ级：一般体力活动不受限；心功能Ⅱ级：一般体力活动稍受限制；心功能Ⅲ级：体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史；心功能Ⅳ级：休息状态下即出现心力衰竭症状。7.有关老年患者的护理，不恰当的是A、进食不宜过快，摄入易消化、有营养、清淡饮食B、洗澡不宜过勤C、大、小便宜用坐式便器D、改变早睡早起的习惯E、避免长期卧床，鼓励参加力所能及的活动答案：D解析：在力所能及的原则下，注意提高老年人的生活能力和社会能力；老年人进食不宜过快，摄入易消化、有营养、清淡饮食；老年人应早睡早起，保证每日有6小时睡眠和1小时午睡。8.患者，女性，45岁，以休克型肺炎急诊入院，在抢救过程中，护士实施静脉输液的注意事项不正确的是A、尽快建立两条静脉通道B、输液速度不宜过快C、输液量宜先少后多D、监测中心静脉压，作为调整补液速度的依据E、遵医嘱2～3种广谱抗生素联合大剂量静脉给药答案：C解析：休克型肺炎的抢救：补充血容量，快速建立两条静脉通路。监测中心静脉压，作为调整补液速度的依据。输液速度不宜过快，以免诱发心力衰竭。补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体交替输入。使用血管活性药物(多巴胺、异丙基肾上腺素等)维持收缩压在90～100mmHg，根据血压调整滴速。2～3种广谱抗生素联合大剂量静脉给药，应用糖皮质激素，纠正水、电解质及酸碱失衡。输液过程中注意防止液体溢出血管外，引起局部组织坏死或影响药物吸收。9.颈外静脉输液的最佳穿刺点在A、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处B、下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处C、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处D、下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处E、下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处答案：C解析：颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外侧缘，下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处。因此，C选项为正确答案。10.患者大量输入库存血后容易出现A、低血钙B、低血磷C、高血铁D、高血钠E、低血钾答案：A解析：枸橼酸纳作为血液的抗凝剂患者大量输入库存血后，枸橼酸纳的摄入也增多抵抗了血液中的钙离子引发低钙血症。预防：每输入库存血超过1000ml时，可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射，以补充钙离子，减少低血钙的发生。11.患者，女，48岁，因患子宫肌瘤入院治疗拟行腹部全子宫切除手术。术前患者十分担心手术会影响今后的生活质量，护士及时了解患者的有关疑虑，经积极解释后，患者的心理负担消除。护士的行为体现了尊重患者的何种权利A、自主选择权B、知情同意权C、医疗公平权D、医疗诉讼权E、隐私保护权答案：B解析：知情同意是指临床医护人员为患者作出诊断和治疗方案后，必须向患者提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息，使患者或家属经深思熟虑自主作出选择。本案例中，护士为患者提供了其接受手术所需的医疗信息，及时了解患者感受并作出必要处理，尊重了患者的知情权。12.患者休养的适宜环境正确的是A、儿科病室冬季室温在22～24℃B、产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉C、支气管扩张患者室内湿度在35%D、破伤风患者勿剧烈活动，室内应通风良好、光线充足E、哮喘患者房间可摆放鲜花和绿色植物答案：A解析：适宜患者休养的物理环境是：①温度，一般病室在18～22℃，新生儿、手术室、产房及老年人病室以22～24℃为宜；②相对湿度，以50%～60%为宜；③定时开窗通风，每次30分钟，是降低室内空气污染的有效措施；④特殊患者，如破伤风患者居室应安静、光线宜暗；哮喘患者居室宜简洁，避免接触粉尘、花粉等过敏原。13.下列进入第二产程的标志是A、宫口开全B、胎头拨露C、产妇屏气，肛门放松D、宫缩时会阴膨出，肛门放松E、胎先露降至坐骨棘水平答案：A解析：第二产程(胎儿娩出期)：从宫颈口开全到胎儿娩出。14.患者男，20岁。软组织损伤，护士指导其在24小时内可用冰块局部冷敷，以缓解疼痛，其作用机制是A、增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能B、降低细胞新陈代谢和微生物活力C、降低痛觉神经的兴奋性D、使神经末梢的敏感性降低E、增加毛细血管通透性，减轻肿胀答案：D解析：冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；同时冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少，从而减轻由于组织肿胀压迫神经末梢所引起的疼痛。故选D。15.患者，男，38岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体检：全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性。试插尿管可顺利进入膀胱，注入生理盐水200ml后抽出不足150ml。分诊护士应首先判断该患者最可能为A、肾损伤B、膀胱损伤C、前尿道损伤D、后尿道损伤E、肠破裂答案：B解析：肾损伤、膀胱损伤、后尿道损伤、肠破裂均可出现下腹痛和腹膜刺激征，导尿试验阳性（即经导尿管注入生理盐水200ml至膀胱，抽出量不足150ml，抽出量明显少于注入量），且移动性浊音阳性，可排除其他疾病，膀胱损伤的可能性最大。16.李某，女。58岁，急性阑尾炎，准备急症手术。病人表现恐惧手术，焦虑不安。应首先考虑给予A、心理护理B、严密观察病情变化C、术前常规护理D、做好床位准备E、生活护理答案：A解析：该病人是因为急性阑尾炎要接受急症手术，由于该病人出现了明显的心理反应，表现出焦虑、恐惧，因此目前应首先给予心理护理。17.血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是A、上肢的静脉B、下肢的大动脉C、下肢的中小动静脉，以动脉为主D、下肢的中小动静脉，以静脉为主E、上肢的动脉答案：C解析：血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉，以小动脉为主，好发男性青壮年的下肢血管。18.皮内注射是将药液注入A、表皮B、真皮C、皮下组织D、表皮与真皮间E、真皮与皮下组织间答案：D19.新生儿平均头围为A、30cmB、32cmC、34cmD、36cmE、40cm答案：C解析：头围的增长与脑和颅骨和生长有关。胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位，故出生时头围相对大，平均33～34cm。20.下列对于未成熟儿的护理措施不正确的是A、保持呼吸道通畅，以防窒息B、观察体温变化，加强保暖C、持续高浓度氧气吸入，维持有效呼吸D、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染E、合理喂养答案：C解析：早产儿常规高浓度吸氧，或吸氧时间过长容易导致早产儿视网膜病。21.中期妊娠是指孕A、11～25周B、12～28周C、13～28周D、18～28周E、20～28周答案：C解析：考点：中晚期妊娠诊断；精析：临床将妊娠全过程40周分为3个时期；妊娠12周末以前称为早期妊娠；第13～27周末为中期妊娠；28周及其后称为晚期妊娠。故本题选C。避错：本题部分考生易选D，由于对妊娠全过程的分期模棱两可，导致错误，妊娠12周末以前称为早期妊娠；第13～27周末为中期妊娠；28周及其后称为晚期妊娠。因此，本题的正确答案是C。22.新生儿出生后2～3天后，家属为其换尿布时发现大便为黄绿色，且粪水是分开的，护士给予的解释是A、进食不足B、消化不良C、肠道感染D、进食过量E、婴儿腹泻答案：B解析：新生儿生长发育有赖于良好的喂养，而大便的性状能提示喂养情况，故每次更换尿布时要观察大小便次数，大便的性质，通过观察可了解消化道的情况。例如：消化不良，大便呈黄绿色，稀薄状，次数多且粪水分开。23.适于应用拔罐疗法的病症是A、急性腰扭伤B、外感风寒，风寒湿痹C、重度营养不良D、肾衰E、白血病答案：B解析：拔罐疗法的禁忌证：①皮肤局部破溃或高度过敏，以及患皮肤传染病的患者；②形体消瘦，皮肤失去了弹性而松弛者及毛发多的部位；③有重度水肿，病情严重，心衰、呼衰、肾衰者；④妊娠期妇女的下腹部、腰骶部合谷、三阴交、昆仑等穴；⑤急性软组织损伤，局部忌用；⑥出血倾向疾病如血友病、血小板减少、紫癜、白血病等患者；⑦体表大血管处、静脉曲张、癌肿处；⑧抽搐、痉挛、醉酒等。24.流行性腮腺炎的平均潜伏期为A、7天B、10天C、12天D、14天E、18天答案：E解析：流行性腮腺炎的潜伏期14～25天，平均18天。25.某肝癌病人作肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPE，首选应考虑A、肠梗阻B、肝断面出血C、膈下脓肿D、阑尾炎E、胆汁性腹膜炎答案：B解析：病人术后早期出现低血容量表现，首先应考虑肝断面出血。26.为高热患者解释补充营养和水分的原因，应除外A、迷走神经兴奋性降低，使胃肠蠕动减弱B、迷走神经兴奋性升高，使胃肠蠕动减弱C、迷走神经兴奋性降低，消化液分泌减少D、分解代谢增加，需营养物质增多E、高热时患者食欲下降答案：B解析：高热时迷走神经兴奋性降低，使胃肠蠕动减弱。27.正常人每日无形失水量为A、400mlB、850mlC、1000mlD、1200mlE、200ml答案：B形失水指由呼吸及皮肤蒸发的水分，每日大约850ml，又叫不显性失水。28.急性肾衰竭时最主要的护理措施是A、测体重B、测血压C、测体温D、尿常规检查E、记录24小时出入液量答案：E解析：急性肾衰竭的护理：①密切观察病情变化：注意体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压等变化。②保证患者卧床休息。③营养护理：少尿期应限制水、盐、钾、磷和蛋白质入量，供给足够的热量，以减少组织蛋白的分解。不能进食者从静脉中补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。④最重要的是精确地记录出入液量：口服和静脉入液量要逐项记录，尿量和异常丢失量，如呕吐物、胃肠引流液、腹泻时粪便内水分等都需要准确测量，每日定时测体重以检查有无水肿加重。故选E。29.关于假性痴呆的说法，哪项不对A、常有强烈的精神创伤刺激B、可见于癔症及反应性精神障碍C、可见于抑郁症D、一般预后较好E、假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆答案：E解析：临床上可见在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无器质性损害。经治疗后智能可完全恢复正常，称假性痴呆。30.患者，男性，18岁。急性白血病。在化疗期间，近1天尿量1000ml，此时护士采取的最重要的护理措施为A、留置尿管B、无需特殊处理，属化疗药物反应C、记录出入量，嘱患者进食清淡饮食D、嘱患者多饮水，必要时遵医嘱输液E、指导患者养成规律排尿的习惯答案：D解析：化疗期间应多饮水，促进药物的排泄。31.使用冰帽，患者肛温低于30℃会导致A、意识不清B、心室颤动C、组织水肿D、呼吸困难E、血压低答案：B解析：当肛温低于30℃时，易出现心房、心室纤颤或房室传导阻滞等现象。32.闭合性损伤包括A、擦伤B、砍伤C、挫伤D、撕脱伤E、火器伤答案：C解析：按创伤有无伤口可分为闭合伤和开放伤两类，闭合伤皮肤保持完整性，表面并无伤口。33.患者，男性，22岁，因外伤行破伤风抗毒素过敏试验。20分钟后结果示局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，自述有痒感。此时护士采取的正确处理措施是A、不能注射破伤风抗毒素B、在对侧前臂作对照试验后再注射C、将抗毒素稀释后分4次注射D、将抗毒素分成3等份后每10分钟注射1次E、将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射答案：E解析：TAT过敏试验阳性结果的判断为：局部皮丘红肿，硬结>1.5cm，红晕>4cm，有时出现伪足，主诉痒感。此时应采用TAT脱敏注射法：将TAT分为0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4组，分别加入生理盐水至1ml，每隔20分钟注射1次。34.一胸外伤病人，出现呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3Bm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑A、开放性气胸B、张力性气胸C、损伤性血胸D、机化性血胸E、闭合性气胸答案：A解析：开放性气胸：胸膜腔积气随呼吸自由出入胸膜腔。胸内压几乎等于大气压，伤侧肺完全萎陷，纵隔向健侧移位，出现纵隔扑动，影响静脉血液回流，最终引起呼吸和循环障碍。病人有明显的呼吸困难、发绀，甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。由此可知，该患者是开放性气胸。35.宫颈内口松弛孕妇，为预防胎膜早破，妊娠（）周行宫颈环扎术。A、10～12B、12～14C、14～16D、16～19E、18～20答案：C解析：宫颈内口松弛孕妇，为预防胎膜早破，妊娠14～18周行宫颈环扎术。36.患者女，50岁。自述严重失眠，苦恼不已，但其配偶陈述其睡眠时间每晚可达7～8小时，日间精神状态好。该患者属于A、生理性失眠B、心理性失眠C、心理生理性失眠D、适应性失眠E、矛盾性失眠答案：E解析：矛盾性失眠也称睡眠感缺失，主诉严重失眠，但没有客观的睡眠异常的证据，日间功能受损的程度也和所诉的睡眠缺乏的程度不相符。37.维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是A、止惊-补维生素D-补钙A、止惊-补钙-补维生素DB、补维生素D-止惊-补钙C、补维生索D-补钙-止惊D、补钙-止惊-补维生素E、收藏本题本题纠错答案：A解析：维生素D缺乏性手足搐搦症治疗步骤：控制惊厥，解除喉痉挛，补充钙剂，并补充维生素D。急救处理应迅速控制惊厥或喉痉挛。所以选B。38.八纲辨证是指：表里、寒热、虚实、和A、浮沉B、盛衰C、润燥D、正邪E、阴阳答案：E39.护士为产妇讲述母乳喂养的方法时，介绍避免母亲乳头皲裂最主要的措施是A、喂哺后消毒乳头B、用吸乳器将乳汁吸出后喂养C、保持新生儿正确吸吮母乳的姿势D、沐浴时用鱼肝油软膏E、喂哺前清洁乳头答案：C解析：导致乳头皲裂最主要的原因是哺乳姿势不正确。40.患儿，7岁。活动后气促5年余。1岁半开始出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是A、主动脉瓣狭窄B、主动脉骑跨C、室间隔缺损D、法洛四联症E、病毒性心肌炎答案：D解析：法洛四联症是存活婴儿中最常见的发绀型先天性心脏病。发绀为主要表现，其程度与肺动脉狭窄程度有关，表现为唇、指（趾）甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位发绀。患儿通常生长发育落后，多有蹲踞现象。41.女性，65岁，急性下壁正后壁心肌梗死，当晚意识丧失，抽搐，心电图发现有三度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施A、异丙肾上腺素B、阿托品C、抗凝治疗D、安装临时起搏器E、扩血管药物答案：D解析：急性心肌梗死引起的室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射；发生室颤时立即实施电复律；对房室传导阻滞等缓慢心律失常，可用阿托品、异丙肾上腺素，严重者需安装人工心脏起搏器。42.患者女，27岁。宫颈黏液分泌减少，而且变得稠厚，此种变化受哪种激素影响A、HCGB、泌乳素C、雌激素D、孕激素E、雄激素答案：D解析：雌激素作用：①促进生殖器官的发育和成熟，并维持在正常状态；②促进女性第二性征发育；③与孕激素共同作用于子宫内膜，产生月经；④促使阴道上皮增生、角化及糖原含量增加；⑤使子宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多、变稀，有利于精子通过；⑥对水及钠盐有潴留作用。孕激素作用：①抑制排卵，促使子宫内膜增生，以利受精卵植入，并降低子宫肌肉兴奋度，保证妊娠的安全进行；②促进乳腺腺泡的发育；③宫颈黏液分泌减少、变稠。故选D。解题关键：区分雌、孕激素的拮抗与协同作用，其中孕激素使宫颈黏液分泌减少。43.糖尿病患者，于某日餐前突感饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。此时护士应立即采取的措施是A、静脉取血测血糖B、协助患者饮糖水C、进行血压监测D、建立静脉通路E、专人护理答案：B解析：反复发生低血糖或较长时间的低血糖昏迷可引起脑部损伤，一旦确定病人发生低血糖，应尽快补充糖分，解除脑细胞缺糖症状。神志清醒者，可给予约含15～20g糖的糖水、含糖饮料或饼干、面包等，葡萄糖为佳；15分钟后测血糖如仍低于3.9mmd/L，再给予含15g糖的食物一份。如病情重，神志不清者，应立即给予静脉注射50%葡萄糖20ml，15分钟后测血糖如仍低于3.9mmol/L，继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射，或静脉滴注10%葡萄糖液。昏迷病人清醒后，或血糖升至3.9mmol/L以上但距下次就餐时间在1小时以上者，应进食含淀粉或蛋白质食物，以防再度昏迷。故选B。解题关键：一旦确定患者发生低血糖.应尽快给予糖分补充。44.对新型冠状肺炎隔离患者实施护理操作时，正确的是（）。A、穿隔离衣后，可到治疗室取物B、穿隔离衣后，可随意活动C、穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手D、护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒E、为患者发药时，可不用隔离衣答案：D解析：对传染病患者实施护理操作：穿隔离衣前，必须备齐所需物品，各种护理操作应有计划并集中时间执行，以减少穿、脱隔离衣及刷手的次数。因此答案选D。45.不宜用煮沸法消毒的物品是A、肛管B、胃管C、手术刀D、持物钳E、弯盘答案：C解析：煮沸法是最简单的消毒方法，对细菌繁殖体、病毒杀灭效果好，但对芽胞作用较小。手术刀要求达到灭菌效果，不适宜使用。46.患者，女，45岁。确诊糖尿病经治疗后出院，需长期应用诺和笔进行短效胰岛素治疗．健康教育护士在教育中下列哪项不正确A、注射时不在有炎症、化脓、硬结处进针B、注射部位选脐周、大腿外侧C、皮肤要严格消毒D、每日餐前15～30分钟注射E、针头与皮肤成30。～40。角答案：E解析：诺和笔注射胰岛素，应垂直进针。47.卫生部规定护士于何时可参加护士执业资格考试A、毕业当年B、毕业后1年C、毕业后3年内D、毕业后5年内E、毕业前1年答案：A解析：在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书的，可以申请参加护士执业资格考试，即毕业当年就可参加护士执业资格考试，故本题选A。48.休克病人的体位应保持在A、中凹位B、头低足高位C、侧卧位D、半坐卧位E、头高足低位答案：A解析：中凹卧位（1）要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。（2）适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。49.患者男性，45岁，因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是A、每日进水量限制在1200mlB、腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高C、利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜D、腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降E、患者取平卧位，增加肝、肾血流量答案：D解析：利尿治疗腹水时，以每天体重减轻不超过0.5kg为宜，利尿剂使用不宜过猛，避免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。腹腔穿刺放腹水：每次放腹水在4000～6000ml，亦可一次放10000ml，甚至放完，同时静脉点滴白蛋白40～60g。患者限制盐1～2g/d，每日进水量限制在1000ml左右。术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，然后应缚紧腹带，防止腹穿后腹内压骤降。失代偿期病人，应卧床休息，有利于肝细胞修复。50.支气管哮喘患者的呼吸表现为A、呼气性呼吸困难B、呼吸间断C、呼吸深长而规则D、呼吸浅表而不规则E、吸气性呼吸困难答案：A解析：吸气性呼吸困难：病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。呼气性呼吸困难：病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。混合性呼吸困难：病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。深度呼吸：又称库斯莫呼吸，是一种深而规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒病人。51.某尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检：心律不齐，期前收缩8～10次/分，测血钾8.8mmol/L。若不紧急处理，会突然发生A、昏迷B、心脏停搏C、呼吸衰竭D、心力衰竭E、休克答案：B解析：本题考查慢性肾衰竭并发高钾血症的临床表现。高钾血症的主要临床表现为四肢乏力、淡漠、感觉异常、心律失常，严重者可出现呼吸肌麻痹和心搏骤停。故本题的B为正确答案。52.为预防新生儿出血，维生素K.的正确使用方法是A、口服，连用3天B、口服，连用5天C、肌注，连用3天D、肌注，连用5天E、肌注，连用7天答案：C53.肾癌血尿的特点是A、无痛性间歇全程肉眼血尿B、终末血尿C、全程肉眼血尿，终末加重D、全程血尿伴有尿频、尿急E、镜下血尿答案：A解析：肾癌血尿常表现为无痛间歇全程肉眼血尿，表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。54.有关羊水的功能，下列说法正确的是A、限制胎儿的活动B、促进宫颈口扩张C、使胎儿体表水肿D、妨碍子宫收缩E、使母体对胎动的感觉明显答案：B解析：胎儿在羊水中自由活动，防止胎体畸形及胎肢粘连；保持羊膜腔内温度恒定；适量羊水可避免子宫肌壁或胎儿对脐带的直接压迫所致的胎儿窘迫；羊水直接受宫缩压力能使压力均匀分布，避免胎儿局部受压；减少胎动所致的不适感；临产后，前羊水囊扩张子宫颈口及阴道；破膜后羊水冲洗阴道减少感染。前羊水囊压迫宫颈，并反射性地加强宫缩，从而促进宫颈口的扩张。55.小儿男，6岁。发育正常，其标准体重和身高为A、18kg,126cmB、18kg,112cmC、18kg,119cmD、20kg,119cmE、20kg，112cm答案：E解析：1～6岁儿童的体重(kg)=年龄（岁）×2+8，计算所得标准体重是20kg，因此A、B、C错误；2～12岁儿童身长（高）的估算公式为：身高(cm)=年龄（岁）×7+70，计算所得标准身高为112cm，因此D错误。故本题应选E。56.患者男，28岁。平素体健。淋雨后发热、咳嗽、咳痰，患者出现全身肌肉酸痛、胸痛等全身中毒症状，诊断为肺炎链球菌肺炎，护士在观察病情时，应特别警惕发生A、胸膜炎B、心包炎C、休克D、脓胸E、脑膜炎答案：C解析：肺炎球菌肺炎，感染严重时，可伴感染性休克，胸膜炎、脓胸、心包炎、心肌炎等并发症已不多见。故应选C。解题关键：肺炎球菌肺炎的潜在并发症为感染性休克，应警惕发生。57.使用羊乳替代喂养的小儿粪便颜色为A、金黄色B、浅黄色C、浅绿色D、黄褐色E、深绿色答案：B解析：牛、羊乳喂养儿粪便呈淡黄色，较干稠，多成形，含乳凝块较多、较大，有臭味，呈中性或碱性反应，每日1次或2次，易发生便秘。58.急性期肩关节周围炎的最佳治疗方法A、针灸B、以手术为主C、肩部制动，局部温热治疗D、肩部制动，局部冷疗E、理疗答案：C解析：肩关节周围炎以非手术治疗为主，急性期肩部制动，局部温热治疗。59.患者，男，55岁，因前列腺肥大膀胱高度膨胀，最适宜的排尿方法是A、热敷下腹部B、按摩下腹部C、针灸D、听流水声E、导尿答案：E解析：由机械性梗阻所导致的尿潴留应以对症处理为主。患者由于前列腺肥大致尿潴留，此时应行导尿并积极解除病因。ABCD选项对非机械性梗阻所致尿潴留有效，对机械性梗阻所导致的尿潴留效果不明显。60.孕妇，27岁，孕39周，自觉宫底下降，有一种轻松感，其主要原因是A、妊娠晚期的运动B、胎头衔接C、心情舒畅D、胎头俯屈E、胎动减少答案：B解析：初产妇胎儿的胎头在预产期1～2周内衔接，宫底下降，孕妇会自觉轻松感。61.患者，女性，30岁，服敌百虫中毒，急诊抢救。护士为其洗胃清除毒物，禁用的洗胃液是A、清水B、1：15000～1：20000高锰酸钾C、2%～4%碳酸氢钠D、1%盐水E、0.9%生理盐水答案：C解析：敌百虫可用洗胃溶液：1%氯化钠或清水，1：15000～1：20000高锰酸钾。禁忌药物：碱性药物。62.腹外疝内容物最多见的是A、小肠B、大网膜C、回肠D、结肠E、膀胱答案：A解析：疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最多见，大网膜次之。63.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为A、皮下瘀斑B、多形性红斑C、面部蝶形红斑D、四肢网状青斑E、环形红斑答案：C解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变。64.患者，女性，44岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，护士在为病人进行健康教育时不妥的指导是A、告知病人应遵医嘱坚持服药B、服药期间应定期复查血小板C、应禁止活动减少外伤的发生D、患病期间不宜使用阿司匹林E、为病人介绍本病的有关知识答案：C解析：病人在急性期需减少活动，预防外伤，但在疾病缓解后，可以适度活动，起到锻炼身体，增强免疫力的作用。65.患者男性，30岁。因“支气管哮喘”入院。现病愈出院，其床垫的消毒可采用A、干烤法B、日光暴晒法C、浸泡消毒法D、微波消毒法E、压力蒸汽灭菌消毒答案：B解析：日光暴晒法：利用日光的热、干燥、紫外线的作用来杀菌。①用途：常用于床垫、毛毯、书籍、衣服等的消毒。②方法：将物品放在阳光下直射，暴晒6小时可达到消毒效果，中间要定时翻动66.患者女，69岁。受教育程度为小学水平，护士指导其服用降压药后应防止直立性低血压，以下说法不正确的是A、不宜做剧烈运动B、体位变换时应缓慢C、感觉头晕时卧床休息D、感觉头晕加量服药E、2小时内不宜盆浴答案：D解析：高血压病患者不可以随意增减药物，一旦有不适应可根据病情医院就诊。67.中医学中“阴中求阳，阳中求阴”治法的理论依据是A、阴阳协调平衡B、阴阳对立制约C、阴阳互根互用D、阴阳相互转化E、阴阳互为消长答案：C解析：阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。如上为阳，下为阴，没有上也就无所谓下，没有下也就无所谓上。热为阳，寒为阴，没有热也就无所谓寒，没有寒也就无所谓热等。所以说阳依存于阴，阴依存于阳。故选C。解题关键：理解阴阳学说的基本内容：相互对立、相互依存、相互消长、相互转化。68.哪种卵巢囊肿易发生蒂扭转A、浆液性囊腺瘤B、黏液性囊腺瘤C、纤维瘤D、颗粒细胞瘤E、畸胎瘤答案：E解析：卵巢肿瘤并发蒂扭转，好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤，肿瘤较大，（如皮样囊肿）。故本题应选E。69.原发性肝癌患者突然腹部剧痛及腹膜刺激征A、肝癌腹膜移位B、肝癌结节破裂C、急性胃穿孔D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎答案：B解析：考点：原发性肝癌的临床表现；精析：约10%的肝癌患者因癌结节破裂出血致死。肝癌组织坏死、液化可致自发破裂、或因外力而破裂。如限于包膜下，可形成压痛性包块，破入腹腔可引起急性腹痛和腹膜刺激征，选B。避错：本题易错选A，运用排除法可知C、D、E是错误的，“突然”可表示发病急，可排除A，原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌较常见的严重并发症，发病较急，病情凶险，预后较差。与肝癌恶性程度高，生长迅速，导致肿瘤相对供血不足，以致出现中心缺血、坏死及液化有关。70.患者，男，18岁。与父母闹矛盾后，患者要求停止所有护理和治疗。此时，护士应当首先A、暂停护理，与患者交流，了解其真实想法B、暂停护理，找家属谈话，帮助解决家庭问题C、暂停护理，向护士长报告D、尊重其自主选择权，停止护理E、继续进行护理，不予解释答案：A解析：在护理实践中，尊重原则是指护士要尊重患者及其做出的理性决定。患者的人格尊严是生下来即享有并应该得到肯定和保护的，并且患者具有主体性，而不能仅被当做工具或手段。护士应尊重患者所做的决定．但同时要进一步沟通，明白其真实想法。71.患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是A、淤血红润期B、炎性红润期C、淤血浸润期D、浅度溃疡期E、坏死溃疡期答案：D解析：该患者压疮为浅度溃疡期，表现是水疱扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。72.为补充累积损失量，高渗性脱水患儿需要补充的液体是A、2／3张溶液B、1／2张溶液C、1／3张溶液D、等张溶液E、生理盐水答案：C解析：补液种类根据脱水性质而定，一般低渗性脱水补2／3张液体，等渗性脱水补1／2张液体，高渗性脱水补1／3～1／5张液体。所以选择C。73.患者女性，45岁，被诊断为宫颈癌。今日行手术，护士在做饮食指导时告知患者A、手术当日禁食，次日可以进流食B、手术当日及次日均禁食C、手术当日禁食，次日不可以进流食D、手术后禁食3天，静脉补充能量E、手术日流食，次日可以进食半流食答案：A解析：根据宫颈癌病人护理的饮食指导：病人进食高蛋白、高热量、易消化、富含维生素的食物。手术当日禁食，术后第一天（次日）可以进食流食。74.对于临床上没有靶器官损害的高血压病患者，下列哪一项不宜向其建议A、戒烟B、长期卧床C、少饮酒D、低钠盐饮食E、增加饮食中的镁答案：B解析：对于临床上没有靶器官损害的高血压病患者，不应限制患者的活动，且应当鼓励患者适量进行运动。75.患者，女，34岁。因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确说出毒物的名称及性质，观察患者双侧瞳孔为1.5mm。根据患者瞳孔变化初步判断患者可能为何种毒物中毒A、有机磷、吗啡类中毒B、酒精中毒C、巴比妥类药物中毒D、硫酸中毒E、强碱中毒答案：A解析：瞳孔直径<2mm称为瞳孔缩小，双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。76.“新型冠状病毒感染的肺炎”的病毒命名为（）。A、MERSr-CoVB、SARS-CoVC、229ED、2019-nCoVE、2020-nCoV答案：D解析：2020年1月12日，世界卫生组织正式将造成新型冠状病毒肺炎疫情的病毒命名为“2019新型冠状病毒”（2019-nCoV）。77.护士在指导患者做腹式呼吸锻炼时，患者出现的下列动作，提示护士需要重新示范动作要领的是A、吸气时挺腹，呼气时收腹B、用鼻吸气，用口呼气C、吸气时间长，呼气时间短D、每分钟呼吸10次左右E、每次进行10～15分钟答案：C解析：腹式呼吸锻炼时吸气短，呼气长，吸呼比为1：2或1：3。78.氧疗法中，流量为3L/分，其氧浓度为A、30%B、33%C、36%D、39%E、21%答案：B解析：吸氧浓度（%）=21＋4×氧流量（L/min）79.支气管扩张最常见的原因是A、肺结核B、肿瘤压迫C、肺囊性纤维化D、严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E、支气管内结石答案：D80.为全麻未清醒患者用热水袋时，水温不应超过A、50℃B、60℃C、70℃D、80℃E、40℃答案：A解析：对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等患者，热水袋的水温应调至50℃以内，并用大毛巾包裹，以避免直接接触患者的皮肤引起烫伤。81.产后需要禁止性生活的时间是A、产后4周B、产褥期最初3天之内C、产后4～6周D、产后6周E、产后10天答案：D解析：性生活指导：一般产褥期期间恶露尚未干净时，不宜性生活，因为此时子宫创面未完全修复，以免引起感染。应在产后6周检查完毕，生殖器官已复原的情况下，恢复性生活。82.消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失A、饮酒时B、受凉时C、焦虑时D、癌变时E、疲劳时答案：D解析：疲劳、饮酒、受凉和焦虑是消化性溃疡发作的常见诱因，消化性溃疡的疼痛节律常常不会改变，但癌变时可有疼痛节律的改变或消失。83.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液检查的特征，正确的是A、蛋白增高，细胞数正常B、蛋白降低，细胞数增高C、细胞数增高，糖含量正常D、红细胞数减少，细菌培养阴性E、细胞数增高，糖降低答案：A解析：脑脊液改变在发病3周后最明显，表现为细胞数正常而蛋白质明显增高，即蛋白细胞分离现象，这是GBS最重要的特征性检查结果。84.患者女，38岁。诊断为“假丝酵母菌阴道炎”，护士告诉患者治疗后复查的最佳时间是A、随时B、月经前C、月经期D、月经后E、排卵期答案：B解析：假丝酵母菌阴道炎容易在月经前复发，故经过治疗后应在月经前复查阴道分泌物，选B。解题关键：假丝酵母菌阴道炎患者应在月经前复查。滴虫性阴道炎易于月经期后复发，应在月经干净后复查。85.属于医疗事故的情形是A、无过错输血感染造成不良后果的B、因患方原因延误诊疗导致不良后果的C、抢救车祸病人导致病人声带损伤D、使用超剂量药物，导致病儿耳聋E、在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能预防的不良后果的答案：D解析：考察医疗事故处理条例。医疗事故处理条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。D选项属于医疗事故。86.系统性红斑狼疮患者应用糖皮质激素时，下列哪项不正确A、维持用药时间较长B、通常采用泼尼松C、病情好转后缓慢逐渐减量D、每日或隔日顿服E、用药剂量应逐渐加大答案：E解析：考点：系统性红斑狼疮的治疗；精析：糖皮质激素是迄今为止治疗系统性红斑狼疮最好的药物。泼尼松较常用。因激素应用时一般为起量较大然后逐渐减量，不易突然停药，故用药时间较长。可用每日或隔日顿服的方法。故本题选E。避错：A、B、C、D都是糖皮质激素应用时的注意点，不仅仅在系统性红斑狼疮的治疗中应用，如在肾病综合征患者的应用也是如此。87.产力不包括A、子宫收缩力B、腹肌收缩力C、膈肌收缩力D、肛提肌收缩力E、逼尿肌收缩力答案：E解析：产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。产力包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。88.患者男性，70岁，因怀疑上消化道出血入院，需做潜血试验，试验期间可进食A、肝脏类食物B、动物血C、豆制品D、肉类E、绿色蔬菜答案：C解析：潜血试验饮食试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。89.某医院耳鼻喉科夜间值班时间，当日行喉癌手术的患者庄某突发大出血，值班护士紧张的配合医生抢救，这时医院值班领导来检查病区，看到这一情景指挥该护士如何抢救，并打电话给科室护士长、主任，人员到齐后，大家纷纷指挥该护士如何抢救，结果该护士慌忙中不慎将血浆打翻，此案例违背了医院护理管理的哪一项组织原则A、管理层次的原则B、专业化分工与协作的原则C、有效管理幅度的原则D、职责与权限一致的原则E、等级和统一指挥的原则答案：E解析：等级和统一指挥的原则是将组织的职权、职责按照上下级关系划分，上级指挥下级，下级听从上级指挥组成垂直等级结构，实现统一指挥。等级和统一指挥原则要求避免两个以上领导人同时对一个下级和一项工作行使权力，容易造成下级无所适从，本题中各级领导正是违反这一原则，造成该护士工作失误，选E。解题关键：等级和统一指挥的原则要求下级只接受一位上级管理人员的命令和指挥。90.三级医疗事故是指造成患者的不良后果为A、造成死亡B、重度残疾C、中度残疾D、轻度残疾E、人身损害答案：D91.标志女性青春期开始的是A、音调度高B、生殖器为成人型C、阴毛、腋毛生成D、第二性征显现E、月经初潮答案：E解析：月经初潮为青春期的标志，第二性征为性功能成熟的标志。92.患者女性，25岁。停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验（+）妇科检查：宫口闭。子宫6周妊娠大小，考虑哪项诊断A、难免流产B、不全流产C、完全流产D、稽留流产E、先兆流产答案：E解析：先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血，时下时止，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要症状：妊娠早期阴道有少量出血，有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张，子宫大小与停经月数相符。结合题干所以考虑选E。93.近年来研究发现与胰腺癌发生有密切关系的是A、胰腺炎B、肝炎C、酗酒D、吸烟E、胆囊炎答案：D解析：胰腺癌发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关，其中已确定的首要因素为吸烟。动物试验已证明用烟草酸水饲喂动物可以引起胰腺癌，一部分人中吸烟可诱发胰腺癌发生。其他高危因素还有胆石病、糖尿病以及慢性胰腺炎等。进食精制的面粉食品，胃切除术后20年者，也是发生胰腺癌的危险因素。故D为正确答案。94.营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是A、腹部—躯干—臀部—四肢—面部B、躯干—腹部—四肢—臀部—面部C、腹部—四肢—躯干—臀部—面部D、面部—躯干—四肢—臀部一腹部E、四肢—躯干—臀部—腹部—面部答案：A95.葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需要A、配血备用B、缩宫素（催产素）C、雌激素制剂D、抢救药品及物品E、大号吸管答案：C解析：考点：清宫术前准备；精析：清宫前配血备用物品有大号吸管，催产素，抢救药品及物品。故排除A、B、D、E，选C。避错：本题易错选E，葡萄胎清宫不易一次吸刮干净，一般于一周后再次刮宫，注意选用大号吸管吸引，待子宫缩小后在慎重刮宫。故E是正确的。刮宫前配血备用，建立静脉通道，并准备好催产素和抢救药品及物品，以防治大出血造成的休克。故本题选C。96.护士在沟通中得知一位患者曾有吸毒史，患者要求其保密。她可以告知的对象是A、护理部主任B、医务处处长C、患者的主治医师D、患者的同事E、患者的家属答案：C解析：患者享有不公开自己的病情、家庭史、接触史、身体隐私部位、异常生理特征等个人生活秘密和自由的权利，医院及其工作人员不得向疾病治疗无关的人员非法泄露。97.下列属于外科急腹症的特点的是A、先发热或先呕吐，后才腹痛B、先有腹痛，后出现发热等伴随症状C、无明显腹肌紧张D、有停经史，月经不规则E、腹痛或压痛部位不固定，程度均较轻答案：B98.脑血栓形成最常见的原因是A、高血压B、糖尿病C、高脂血症D、脑动脉粥样硬化E、真性红细胞增多症答案：D解析：脑动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的病因。动脉粥样硬化使血管腔变窄，同时血小板破裂使红细胞、纤维素等黏附于此形成血栓阻塞血管。99.学龄期保健中提到要注意预防传染病，并对传染病做到A、早发现B、早报告C、早隔离D、早治疗E、以上都正确答案：E解析：学龄期儿童预防疾病：保证充分的睡眠和休息，定期进行健康检查，继续按时进行预防接种，宣传常见传染病的知识，预防传染病，并对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。100.男，28岁。被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛。并发生低血容量性休克。估计该患者Ⅱ度烧伤面积为A、54%B、49%C、58%D、45%E、39%答案：D解析：考点：烧伤的面积诊断；精析：患者右手掌焦痂呈皮革样属于Ⅲ度烧伤，面部红斑，表面干燥属Ⅰ度烧伤，只有左上肢、胸腹部、双足和双小腿为Ⅱ度烧伤。故按照中国新九分法，左上肢9%+颈部3%+胸腹部13%+双足7%+双小腿13%=45%，所以答案是45%。故本题选D。避错：考生应首先判断哪些部位是Ⅱ度烧伤，Ⅱ度和Ⅰ度以及Ⅱ度最主要的区别是有无水疱，Ⅱ度由于伤及皮肤全层，故痛觉消失。再根据中国新九分法计算烧伤面积。101.协调性子宫收缩乏力表现为A、子宫收缩无对称性B、容易发生胎膜早破C、不宜静脉滴注缩宫素D、产程常延长E、不易发生产后出血答案：D解析：协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩有正常节律性、极性、对称性，但宫缩弱持续时间短，间歇期长，易产程延长，发生产后出血。由于对宫腔压力低，故对胎儿影响不大。对于可阴道分娩者，可采取加强宫缩的措施。102.患者男，25岁。支气管扩张10年。近日因上感咳嗽剧烈，有大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于右肺下叶，体位引流时护士应指导患者采取A、半坐卧位B、左侧卧位，头高脚低C、左侧卧位，头低脚高D、右侧卧位，头高脚低E、右侧卧位，头低脚高答案：C解析：体位引流应依病变部位不同，采取相应体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下，以借重力作用使痰液流出。本题中，支气管扩张病变位于右肺下叶，体位应采取头低脚高，左侧卧位，故选C。解题关键：体位引流的体位选择，应使病变部位处于高处，引流支气管开口向下。103.患者，男性，55岁，脑出血溶栓治疗，病情危重，需要随时观察，以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是A、24小时专人护理B、每1小时巡视1次C、每2小时巡视1次D、每日巡视6次E、每日巡视4次答案：A解析：特级护理适用对象：病情危重，需要随时观察，准备进行抢救者。护理内容：专人24小时护理，严密观察生命体征变化；制定护理计划，执行各项诊疗及护理措施，填写各项记录；备齐抢救药品和物品；做好基础护理，防止并发症。104.脑死亡的诊断标准不包括A、瞳孔散大B、不可逆的深度昏迷C、自主呼吸停止D、脑干反射消失E、脑电波消失答案：A解析：目前医学公认的脑死亡诊断标准：不可逆的深度昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。以上4条标准24小时反复测量无变化，排除体温低于32℃及中枢神经抑制的影响。105.扶助患者翻身侧卧，下述正确的是A、二人操作时将患者稍抬起再移动B、患者肥胖应两人同时对称托住后翻身C、为颅骨牵引患者翻身先放松牵引D、患者身上置引流管，应夹闭再移动E、敷料潮湿时先翻身再更换答案：A解析：考点：更换卧位的方法；精析：A可防止患者受伤；B错误，两人法应一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝部；C错误，颈椎和颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引；D错误，如患者身上置有多种导管，翻身前应先将导管安置妥当，防止脱落、扭曲、受压、液体倒流等，保持引流通畅；E错误，敷料潮湿时应先换药再翻身，以免污染。故本题选A。避错：本题部分考生容易错选B，鉴于考生未充分掌握更换卧位的方法，此处考点较细，如两人翻身时需要注意分别托住患者颈肩部和腰部及臀部和腘窝部，此处容易出题。106.关于产褥感染的防治，下述哪项不妥A、加强孕期保健B、产时尽量少做肛查C、产前、产时常规用抗生素D、产褥期保持外阴清洁E、掌握阴道检查适应证答案：C解析：考点：产褥感染的防治；精析：加强孕期保健，严格无菌操作，正确处理分娩，防止产道损伤和产后出血，故不选A。产时尽量少做肛查防止感染，故不选B。有感染可能者，给予抗生素预防，但不是常规用抗生素。故本题选C。产褥期保持外阴清洁，防止感染，故不选D。护士应了解会阴部伤口情况，掌握阴道检查适应证，故不选E。避错：本题部分考生易选B，认为产时做肛查不会引起产褥感染，这是不对的，由于肛查可以引起感染，所有产时尽量少做肛查，本题A、B、D、E均为预防产褥感染的具体措施，只有C不对，为了预防产褥感染，必要时可以给予抗生素，但常规应用抗生素是不对的。107.颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时，应注意发生A、硬脑膜下血肿B、脑内血肿C、脑挫伤D、脑疝E、硬脑膜外血肿答案：E解析：中间清醒期是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。通常认为这种意识状态的变化不仅是硬膜外血肿的典型，还是其他颅脑血肿的典型表现。故选E、108.针对疾病的饮食指导，不正确的是A、高热量饮食可用于大手术后患者B、高蛋白质饮食可用癌症患者C、低蛋白质饮食可用于尿毒症患者D、低盐饮食可用于高血压患者E、高膳食纤维饮食可用于伤寒患者答案：E解析：伤寒的主要病变部位在回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡。增大的淋巴结或滤泡出现坏死，形成溃疡；而溃疡易导致肠穿孔和肠出血。因此伤寒患者不可采用高膳食纤维饮食，而应采用少渣饮食，不食坚硬、碎骨食物。109.原发性甲减是指A、由于甲状腺本身疾病所致B、由于下丘脑疾病所致C、由于甲状腺对TSH有抵抗D、由于靶组织对TH不敏感E、由于下丘脑或垂体疾病所致答案：A解析：原发性甲减约占90%以上，系甲状腺本身疾病所引起。110.会阴侧切术用品中，哪项不需要A、有齿镊B、无齿镊C、持针器D、手术刀E、止血钳答案：D解析：考点：产道；精析：麻醉生效后，术者于宫缩时以左手中、示指伸入阴道内，撑起左侧阴道壁起到引导剪开方向并保护抬头不受损伤。右手用钝头直剪自会阴后联合中线向左侧45°方向切开会阴，会阴高度膨隆时应为60～70，切口长4～5cm。切开后用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血。可见手术刀不是需要的物品。避错：本题部分考生易选A，认为分阴侧切术中有齿镊或无齿镊有其一即可，会阴侧切的术前用物准备包括：会阴切开剪、持针器、三角针及圆针、有齿镊及无齿镊、铬制肠线及丝线、纱布及带尾纱布条、治疗碗、生理盐水、注射器及0.5%～1%盐酸普鲁卡因。因此，本题选D。111.降低颅压治疗最常用的是A、肾上腺皮质激素B、呋塞米C、抗生素D、浓缩血浆E、甘露醇答案：E解析：甘露醇注射液作为高渗透降压药，是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药物，具有降低颅内压药物所要求的降压快、疗效准确的特点。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。故选E。112.护士指导阿尔茨海默病患者家庭护理要点，以下错误的是A、为防止患者将家中贵重物品扔掉，应将其收好B、为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话C、老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭D、为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里E、密切观察患者有无发烧和痛苦表情，防止因患者反应迟钝延误病情答案：D解析：对阿尔茨海默病患者进行护理时，应增进与患者的沟通交流，提供适当的康复训练，达到促进患者保证自我生活的能力，把患者关在家里是不妥的，故选D。113.清创的原则中，下列哪项是错误的A、切除失去活力的组织B、彻底止血C、根据情况缝合伤口D、必须放置引流E、清除伤口内异物答案：D解析：清创的原则：（1）休克已控制，患者全身情况平稳。若遇大出血，行扩容、紧急清创止血。（2）严格无菌操作，清创必须彻底。（3）重要的神经、血管、肌腱、器官要尽可能保存，若已断裂破损应争取一期修复，但遇条件不允许，血管必须吻合，神经、肌腱宜待伤1:3长好后，再择期二期修复。（4）骨折禁忌内固定，仅功能对位、外固定、后送专科医院处理。（5）力争皮肤一期缝合，污染严重或战伤待伤后5～6天再酌情延期缝合。114.患者，女，25岁，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为此患者做口腔护理时哪项不妥A、避免棉球过湿B、擦洗前先漱口C、每次夹紧一个棉球擦拭D、擦洗动作轻E、用棉球用力擦去瘀点答案：E解析：白血病患者免疫功能低下，很容易发生真菌感染，根据患者的口腔黏膜表现，患者发生了口腔真菌感染，不可用力擦去瘀点，防止黏膜的破损。115.推算胎龄的方法不包括A、按末次月经时间推算B、按早孕反应开始时间推算C、按自觉胎动开始时间推算D、按孕妇体重增长速度推算E、按宫底高度及腹围推算答案：D解析：孕妇体重增长速度个体差异性太大，没有一定的规律。116.患者，男，32岁，在海里游泳时因腿部痉挛，发生溺水事件，现场抢救成功后送医院继续治疗，护士应遵医嘱给予患者输注的液体是A、生理盐水B、5%葡萄糖溶液C、全血D、5%碳酸氢钠溶液E、20%甘露醇答案：B解析：海水为高渗性液体，高渗透压使体液从血管内进入肺泡可出现血液浓缩，而5%的葡萄糖溶液可以纠正。117.煮沸消毒时为提高沸点，可加入A、氯化铵B、亚硝酸钠C、碳酸钠D、碳酸氢钠E、碳酸铵答案：D解析：考点：煮沸消毒法；精析：在水中加入碳酸氢钠至1%～2%浓度时，沸点可达105℃，能增强杀菌作用，还可去污防锈。故本题选D。避错：部分考生容易错选B，该知识点属于识记型的常见考点。需要加强记忆，一般容易将亚硝酸钠与碳酸氢钠记忆混淆。煮沸消毒时碳酸氢钠用于提高沸点。118.患者，女性，25岁，因足部被生锈铁钉刺伤就诊。清创处理后，遵医嘱拟给予TAT注射。护士为患者行TAT皮肤过敏试验，配制的皮试液的浓度应为A、15U/mlB、150U/mlC、1500U/mlD、20万U/mlE、80万U/ml答案：B解析：破伤风抗毒素(TAT)过敏试验液的剂量为150U/ml，皮内注射0.1ml，含TAT15U。119.不孕伴有痛经的妇女常发生A、子宫内膜异位症B、子宫内膜结核C、子宫肌瘤D、卵巢肿瘤E、多囊卵巢综合征答案：A解析：继发性痛经进行性加重是子宫内膜异位症的典型表现，且常导致不孕。其他患者均无痛经表现。120.某急性心肌梗死患者，起病第2天体温升高（38.4℃）持续2天后自行退热，您考虑发热的原因主要为A、坏死组织吸收B、肺部继发感染C、感染性心内膜炎D、病室内交叉感染E、心肌梗死后综合征答案：A解析：急性心肌梗死患者多于疼痛后24～48小时可出现发热，体温升高至38℃左右，多一周内恢复正常。伴心动过速、白细胞增高、红细胞沉降率增快。因坏死物被吸收所引起。121.表证和里证的鉴别要点为A、咳嗽是否伴有咳痰B、寒热症状、内脏症候是否突出C、头身疼痛与否D、舌象的变化E、出汗量之多少答案：B122.正常产后腹部扪不到子宫底的时间通常为产后A、10天B、12天C、14天D、30天E、7天答案：A解析：产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底。123.患者女性。30岁。近几天来平均尿量为14ml/h，应视为A、多尿B、少尿C、无尿D、尿潴留E、正常尿量答案：B解析：1）多尿：指24小时尿量超过2500ml，称为多尿。常见于糖尿病、尿崩症等病人。2）少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。3）无尿或尿闭：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿，称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。124.冷疗的目的不包括A、促进炎症的消散B、减轻出血C、减轻疼痛D、降低体温E、减轻局部充血答案：A解析：考点：冷疗的作用；精析：A为热疗作用。冷疗作用包括：①使毛细血管收缩，减轻局部充血和出血；②抑制细胞活动，使神经末梢敏感性降低，减轻疼痛；③控制炎症扩散；④通过传导与蒸发，降低体温。避错：本题易误选E，部分考生会认为热疗可以促进血液循环减轻充血，冷疗也可以收缩血管减轻出血，所以E正确。冷疗控制炎症扩散，不会促进，故A项错误，本题正确答案A。125.患者，男，68岁，诊断为膀胱癌。患者的尿液颜色呈A、血红蛋白尿B、血尿C、乳糜尿D、胆红素尿E、脓尿答案：B解析：尿液颜色为淡红色或红色为肉眼血尿。膀胱癌绝大多数发生在膀胱黏膜上皮，生长较快，表面容易出现破溃、出血，因此，膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿。126.急性白血病化疗期间多饮水是因为A、加强血流动B、稀释血中药物浓度C、多尿可缓解对肾的损害D、预防尿酸性肾病E、减少对膀胱的刺激答案：D解析：考点：急性白血病患者的护理措施；精析：由于白血病细胞大量破坏，使血清及尿液中的尿酸水平明显升高，尿酸结晶的析出可积聚于肾小管，导致患者出现少尿甚至急性肾衰竭。因此需多饮水，以保证足够尿量。避错：本题易错选B，进行静脉补液可以稀释血中的药物浓度。故B项错误。保证足够的尿量，鼓励患者多饮水，化疗期间每天饮水量3000ml以上，遵医嘱24h持续静脉补液，保证每小时>150ml／m，以利于尿酸和化疗药降解产物的稀释和排泄，减少对下尿路的化学刺激。故本题选D。127.患者因长期低热，原因不明入院治疗，检查中发现该患者患有肺结核。护士得知情况后在走廊内和另一位护士交谈该患者病情，被其他患者听到，病室内其他患者纷纷离开病室。该患者的哪项权利受到了损害A、保密和隐私权B、参与治疗权C、服务选择权D、监督权E、知情同意权答案：A解析：人有个人隐私和个人尊严被保护的权利病人有权要求有关其病情资料、治疗内容和记录应如同个人隐私，须保守秘密。128.患者，女性，50岁，因脑外伤，需在全麻下行开颅探查术。患者手术后，护士为其准备的床位是A、暂空床，橡胶单、中单上缘距床头30～40cmB、麻醉床，根据病情铺橡胶单及中单，中单应遮住橡皮单C、备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单D、暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单E、麻醉床，被扇形折叠置于床的一侧，开口向里答案：B解析：应铺麻醉床，其目的是：便于接受和护理麻醉手术后的患者；使患者安全、舒适，预防并发症；保证被褥不被血或呕吐物污染。床头及中部铺橡胶单及中单。129.膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为A、尿潴留B、尿瘘C、充盈性尿失禁D、尿频E、真性尿失禁答案：C解析：膀胱过度充盈引起膀胱功能完全失去代偿，引起膀胱内压力增高，导致尿液不断溢出属于充盈性尿失禁，也称假性尿失禁。130.患者，女性，37岁，因颈部蜂窝织炎入院，护士为其制定护理计划，其中正确的护理应除外A、注意观察呼吸状况B、营养支持C、物理降温D、使用大剂量抗生素E、及早切开减压答案：D解析：颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷，理疗；改善全身营养状况；及时应用有效抗生素。131.先天性甲状腺功能减低症检查骨龄时，X线摄片选择部位是A、腕和膝B、膝和踝C、髋和肘D、手和腕E、肘和踝答案：D解析：手和腕部X线拍片可见骨龄落后。132.患者，男，47岁，肝区疼痛3个月，肝肋下4cm，质地硬，测AFP500μg/L。近2天并发肝性脑病，出现睡眠颠倒，言语不清，不能完成简单计算，并有幻觉。该患者目前处于肝性脑病的A、前驱期B、昏迷前期C、昏睡期D、浅昏迷期E、深昏迷答案：B解析：临床观察中发现，肝昏迷早期症状可分为四期：1.肝昏迷的早期症状—前驱期：表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少语。衣冠不整或随地便溺，可有扑翼样震颤，但脑电图正常。2.肝昏迷的早期症状—昏迷前期：会出现嗜睡和兴奋交替出现。昼睡夜醒、意识错乱、行为异常、定向力和理解力减退。语言和书写发生障碍，有扑翼样震颤、病理反射阳性，脑电图异常等。3.肝昏迷的早期症状—昏睡期：表现为终日昏睡，可被唤醒，神志不清、出现幻觉扑翼样震颤及病理反射阳性，脑电图异常。推荐阅读：乙肝患者出现肝昏迷现象怎么办4.肝昏迷的早期症状—昏迷期：神志完全丧失，可有或无痛觉反射。扑翼样震颤消失，脑电图明显异常。肝昏迷的症状应与精神病及糖尿病酮症酸中毒昏迷、低血糖昏迷、尿毒症、急性脑血管病等鉴别。明确了肝昏迷的早期症状，最后需要强调的是，乙肝患者由于体内携带病毒，最终都存在发展成肝硬化、肝癌的可能。133.患者男性，62岁，有长期便秘史和吸烟史。护士为其做健康宣教，下列说法错误的是A、养成良好的饮食习惯B、养成良好的排便习惯C、腹部按摩D、适当运动E、可多饮浓茶答案：E解析：考察慢性便秘的健康教育。少饮浓茶或含有咖啡因的饮料，如可乐等。134.下列实验室检查中与葡萄胎随访有关的是A、T3B、AFPC、hCGD、CA125E、HBsAg答案：C解析：葡萄胎患者滋养细胞过度增生，产生大量绒毛膜促性腺激素(hCG)，随访血hCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。135.预防破伤风最有效的方法是A、彻底清创B、应用青霉素C、注射TATD、注射破伤风类毒素E、注射人体破伤风免疫球蛋白答案：D解析：类毒素注射后，人体内产生抗体，并获得自动免疫，使进入体内的破伤风毒素得以中和，不致发病。136.患者，男性，50岁，因患感冒使原有的哮喘症状加重。患者自感空气不足、胸闷、呼吸费力、不能平卧，护士为其采取的护理措施应除外A、给予心理护理，稳定患者情绪，以配合治疗和护理B、按医嘱给药，吸氧C、注意保暖，尽量避免受凉感冒D、提高室内湿度，保持空气清新，鼓励患者多进行户外运动E、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅答案：D解析：提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，湿度在50%～70%，室温维持在18～22℃，保持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬等诱因。137.某肝硬化病人因食管-胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是A、静滴垂体后叶素B、应用三腔两囊管C、口服去甲肾上腺素溶液D、静滴酚磺乙胺（止血敏）E、盐水洗胃答案：B解析：经鼻或口腔插入三腔两囊管，进入胃腔后先抽出胃内积血，然后注气入胃囊（囊内压50～70mmHg），向外加压牵引，用以压迫胃底，若未能止血，再注气入食管囊（囊内压35～45mmHg），压迫食管曲张静脉。止血效果肯定，是急救时最简便有效的止血措施。138.患者男性，40岁。支气管扩张病史8年。近期出现咳嗽，咳大量脓痰，静止分三层，并伴少量鲜血，治疗支气管扩张促进排痰的措施不包括A、使用抗生素B、纤维支气管镜吸痰C、使用祛痰剂D、使用支气管舒张剂E、进行体位引流答案：A解析：考察支气管扩张病人的护理。用祛痰剂和支气管舒张剂稀释痰液，促进排痰，保持呼吸道引流通畅。体位引流有助于排除积痰，减少继发感染和全身中毒症状。体位引流无效时，可经纤维支气管镜吸痰及用生理盐水冲洗稀释痰液，必要时在支气管内滴入1/1000肾上腺素消除黏膜水肿，减轻阻塞，有利痰液排出。139.在甲状腺癌中，发病率最高的类型是A、乳头状癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、黏液腺癌答案：A解析：甲状腺癌有4种类型：乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌。其中乳头状癌约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。140.护患沟通过程中如果患者是异性，每次目光对视时间应不超过A、6秒B、8秒C、10秒D、15秒E、5秒答案：C解析：护患沟通过程中，护士与患者目光接触的时间应不少于全部谈话时间的30%，也不超过谈话全部时间的60%；如果是异性患者，每次目光对视时间应不超过10秒。长时间目不转睛地注视对方是一种失礼的表现。141.患者，女性，37岁。因阴道分泌物增多及外阴瘙痒来就诊。诊断为滴虫性阴道炎，拟采用自主冲洗器灌洗阴道的方法，护士为其介绍使用方法时，告知其最适宜的冲洗液是A、2%呋喃西林B、灭菌生理盐水C、1%乳酸溶液D、2%碳酸氢钠溶液E、5.5%醋酸溶液答案：C解析：滴虫性阴道炎：1％乳酸或0.1％～0.5％醋酸液溶液阴道灌洗后，阴道放甲硝唑泡腾片。142.急性肾衰竭患者可选择的抗生素是A、卡那霉素B、链霉素C、青霉素D、阿米卡星E、磺胺药答案：C解析：磺胺类、卡他霉素、链霉素、阿米卡星的副作用对肾脏都有损伤性，青霉素对肾脏没有副作用，所以选项C是正确的。143.治疗下肢静脉曲张根本的有效方法是A、多休息、抬高患肢B、硬化治疗C、手术治疗D、抗生素治疗E、戒烟答案：C解析：其他方法都只能缓解症状，只有手术才能从根本上治愈。144.关于妇科腹部手术后护理，说法错误的是A、手术日进半流质饮食B、术后24～48小时拔尿管C、4天后未解大便者，给予开塞露D、留置尿管期间应每天做会阴护理E、术后每0.5～1小时观察生命体征答案：A解析：术后第1天给予流质，第2天排气后给予半流质。145.不会导致低渗性脱水的因素是A、长期禁食B、反复呕吐、腹泻C、长期使用排钠利尿药D、肠瘘患者大量饮用白开水E、大创面慢性渗液答案：A解析：长期禁食者，因补液量不足，易发生高渗出性脱水。146.关于失眠症治疗与护理措施正确的是A、长期服用镇静催眠类药物B、首选半衰期较长的镇静催眠类药物C、白天患者尽量卧床休息D、睡前进行体育锻炼E、不必要的操作等患者醒后再操作答案：E解析：镇静催眠类药物治疗：包括苯二氮类和非苯二氮类药物，使用的原则是按需间断使用，首选代谢半衰期较短的药物，连续使用一般不宜超过4周。安排规律生活，建立良好的睡眠习惯，日间除必须卧床病人外，须督促所有病人起床活动，提供娱乐或活动的机会，促进病人的集体活动和体育锻炼。防止白天睡觉，夜间不睡。147.新型冠状肺炎病人使用过的医疗物品和器材的消毒处理程序是（）。A、去污→彻底清洗→消毒B、去污→消毒→彻底清洗C、彻底清洗→消毒→去污D、彻底清洗→去污→消毒E、消毒→彻底清洗→消毒答案：E解析：病人用过的医疗器材和物品，应先去污物，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。148.患者，男。52岁。高空坠物致颈3～4骨折伴颈脊髓损伤，入院后患者体温高达40．2℃。则下列哪一降温措施是不恰当的A、降低室温B、冰敷C、酒精擦浴D、予解热镇痛药物E、冬眠低温疗法答案：D解析：由于高位截瘫患者机体无法排汗，因此予解热镇痛药物无法达到降温目的。149.以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准A、发热，体温≥38℃B、栓塞、细菌性动脉瘤C、超声心动图发现赘生物D、肾小球肾炎、Osler结节E、基础心脏病答案：C解析：感染性心内膜炎的诊断标准：主要诊断标准：（1）两次血培养阳性，而且病原菌一致，为典型感染性心内膜炎致病菌；（2）超声心动图发现赘生物和新的瓣膜关闭不全。次要诊断标准：（1）有基础心脏病或静脉滥用药史；（2）发热，体温＞38℃；（3）血管现象，如栓塞、细菌性动脉瘤、结膜瘀点等；（4）免疫反应，如Osler结、肾小球肾炎等。由此可见，选项C优选。150.某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是A、预防各种创伤B、尽量减少肌肉注射C、保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂D、摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食E、适当限制活动答案：C解析：该患者主要的护理问题是出血倾向严重，故护理中应注意适当限制病人活动，预防各种创伤，尽量减少肌肉注射，以减少出血；摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食，以保证营养。保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防诱发或加重鼻出血。151.患者，男性，50岁，自诉进食吞咽困难5月余。测量身高175cm，体重50kg，请判断该患者为A、正常B、消瘦C、超重D、明显消瘦E、肥胖答案：D解析：实测体重低于标准体重的10%～20%为消瘦，低于20%以上为明显消瘦。该患者的标准体重为70kg，实测体重占标准体重的百分比为71.4%，属明显消瘦。标准体重男性(kg)=身高(cm)-105。标准体重女性(kg)=身高(cm)-105-2.5。152.患儿男，3岁。进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。护士应采取的护理措施是A、人工呼吸B、用吸痰器清理呼吸道C、将患儿平卧，头偏向一侧D、做好协助气管取异物的准备E、给予吸氧答案：D解析：患儿是因为进食豆粒时不慎呛咳随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。说明患儿已经豆粒呛入气管，应该做好协助气管取异物的准备。153.患者，女性，15岁，初潮年龄14岁，平素月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，此次月经持续12天，量多。此时，处理上首选A、止血B、调整周期C、促使卵巢恢复功能D、促进排卵E、减少经量答案：D解析：青春期功血病因是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全，因此其治疗以促进排卵为原则。154.属于医院基本饮食的是A、低盐饮食B、软质饮食C、高热量饮食D、高蛋白饮食E、糖尿病饮食答案：B155.男性，38岁，左下腹间断发作性腹痛伴腹泻3年，便后疼痛缓解，以“溃疡性结肠炎”收入院。护士对该患者的健康教育不包括A、了解化验指标B、按时复查C、掌握用药方法及注意不良反应D、学会观察各种并发症E、指导患者和家属注意饮食和休息答案：A解析：考察溃疡性结肠炎的健康教育。溃疡性结肠炎患者的健康教育包括：（1）心理护理，调节良好的心态。（2）药物用法和观察。（3）并发症的观察。（