中西医结合执业医师资格（第三单元）考试名师预测三套卷之（三）附详解

PAGEPAGE1中西医结合执业医师资格（第三单元）考试名师预测三套卷之（三）附详解一、单选题1.支饮的诊断要点是A、其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声B、心下痞坚，胸胁支满，目眩C、咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿D、咳唾引痛，痛引缺盆E、身体疼痛，四肢历节痛答案：C解析：咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。2.某男，45岁，病起5日，恶寒发热，鼻塞流涕，少汗身痛，咳嗽气急，痰稠色黄，咽痛声哑，苔薄黄，舌尖红，脉浮数。证属A、风热犯表证B、暑湿伤表证C、气虚感冒D、阴虚感冒E、风寒束表证答案：A解析：风热犯表证证候：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。治法：辛凉解表。方药：银翘散或葱豉桔梗汤加减。3.诊断白血病时，最具有决定性价值的是A、血液检查B、CT检查C、B超检查D、骨髓象检查E、临床症状答案：D解析：对于白血病，骨髓象具有决定性诊断价值。4.某女，20岁，自诉与家人争吵后口服“鼠药”1包，半小时后独自来诊，服药量不详。体检：神清，生命体征稳定，双侧瞳孔约2.0mm，口无分泌物，无大汗，双肺未闻及干湿性啰音，未见肌纤维颤动。门诊立即予以清水洗胃近1小时(患者不合作)，洗胃液无特殊气味。洗胃后患者出现大汗，双侧瞳孔缩小，口吐白沫，双肺满布湿啰音。初步诊断A、急性有机磷杀虫药中毒B、安定中毒C、酒精中毒D、CO中毒E、阿托品中毒答案：A解析：结合患者服用鼠药的病史以及临床症状可以初步诊断为急性有机磷杀虫药中毒。5.短暂性脑缺血发作的主要病机是A、肝肾阴虚B、气虚血瘀C、痰瘀互结D、风邪入侵E、脉络阻滞答案：B解析：短暂性脑缺血发作主要病机是气虚血瘀，气虚为本，血瘀为标。6.慢性肺源性心脏病控制心力衰竭利尿药的用法错误的是A、小剂量B、短疗程C、持续给药D、选用作用轻的利尿药E、联合使用排钾和保钾利尿剂答案：C解析：利尿药用于慢性肺心病控制心衰时，原则上宜选用作用轻的利尿药，小剂量、短疗程、间歇给药、联合使用排钾和保钾利尿剂。7.现场抢救CO中毒时，哪项最重要A、迅速离开中毒现场B、人工呼吸C、按压合谷D、甘露醇快速静脉滴注E、立即给氧答案：A解析：CO中毒治疗原则：迅速将病人搬离中毒现场，积极纠正缺氧，防治脑水肿，促进脑细胞恢复，对症治疗。8.水肿的辩证总纲是A、气血B、阴阳C、寒热D、虚实E、表里答案：B解析：水肿的辨证以阴阳为纲，首辨阳水、阴水，区分其病理属性。9.患者，女，53岁，午后或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数。辨证应属A、阴虚发热证B、气虚发热证C、血虚发热证D、血瘀发热证E、气郁发热证答案：A解析：内伤发热之阴虚发热证证候：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。治法：滋阴清热。方药：清骨散加减。10.患者，女，上感2周后出现皮肤瘀点，血小板检查为30×109/L，骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加，巨核细胞发育成熟障碍。曾服用药物治疗，症状时轻时重，反复发作，就诊时表现为斑色暗淡，多散在出现，时起时消，过劳则加重，心悸，气短，头晕目眩，食欲不振，面色苍白，舌淡苔白，脉弱。应诊断为A、特发性血小板减少性紫癜，阴虚火旺证B、过敏性紫癜，阴虚火旺证C、特发性血小板减少性紫癜，气不摄血证D、过敏性紫癜，瘀血内阻证E、过敏性紫癜，气不摄血证答案：C解析：气不摄血证证候：斑色暗淡，多散在出现，时起时消，反复发作，过劳则加重，可伴神情倦怠，心悸，气短，头晕目眩，食欲不振，面色苍白或萎黄，舌质淡，苔白，脉弱。治法：益气摄血，健脾养血。方药：归脾汤加减。11.心脏性猝死的中医范畴不正确的是A、厥证B、厥脱C、晕厥D、眩晕E、喘脱答案：C解析：心脏性猝死可归属于中医学“厥证”、“厥脱”、“眩晕”、“喘脱”等范畴。12.类风湿关节炎发病的内在基础是A、湿热痹阻B、阴虚内热C、禀赋不足，肾精亏虚D、痰瘀互结，经脉痹阻E、肝肾亏损，邪痹筋骨答案：C解析：禀赋不足，肾精亏虚：先天不足，骨失所养，外邪乘虚而入；或房劳过度，肾精不足；或病久阴血暗耗，阴虚血少，成为发病的内在基础。13.患者，男，62岁，有吸烟史30余年，近十余年晨间咳嗽明显，伴有白色浆液性泡沫样痰，夜间有阵咳，常感到气短，喘息、胸闷等，食欲减退，该患者初步考虑为A、肺炎B、肺结核C、支气管哮喘D、慢性阻塞性肺疾病E、原发性支气管肺癌答案：D解析：结合患者的病史“吸烟史30余年”以及症状“咳嗽、咯痰、气短、喘息、胸闷以及食欲减退”可初步诊断该患者为慢性阻塞性肺疾病。14.关于脑血栓形成的中医学范畴的说法不正确的是A、癫病B、中风C、眩晕D、头痛E、厥证答案：A解析：脑血栓形成属于中医学的“中风”、“眩晕”、“头痛”、“厥证”等范畴。15.泄泻的基本病机是A、食滞肠胃B、脾胃虚弱C、肾阳虚衰D、感受外邪E、脾虚湿盛答案：E解析：泄泻基本病机为脾病与湿盛，致肠道功能失司而发生泄泻。16.患者，女，21岁，发热，热势较低，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面色少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。辨证应属A、阴虚发热证B、气虚发热证C、血虚发热证D、血瘀发热证E、气郁发热证答案：C解析：血虚发热证证候：发热，热势多为低热，头晕眼花，体倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。治法：益气养血。方药：归脾汤加减。17.心肌梗死的并发症不包括A、心脏破裂B、室壁瘤C、乳头肌功能不全D、主动脉瓣穿孔E、栓塞答案：D解析：心肌梗死的并发症：（1）乳头肌功能不全或断裂（2）心室壁瘤（3）心肌梗死后综合征（4）栓塞（5）心脏破裂。18.下列不属积聚的别名或范围的病证是A、痞块B、癥瘕C、癖块D、痃癖E、痞满答案：E解析：积聚亦称为“癥瘕”，此外，《诸病源候论》记载的“癖块”、《外台秘要》记载的“痃癖”、《丹溪心法》记载的“痞块”等，按其性质和临床表现，亦均可归入“积聚”的范围。19.实喘的治疗原则是A、祛邪利气B、降气平喘C、降气化痰D、以上都不是E、化痰平喘答案：A解析：实喘治肺，以祛邪利气为主，区别寒、热、痰、气的不同，分别采用温化宣肺、清化肃肺、化痰理气的方法。20.胁痛的基本治则是A、疏肝理气止痛B、清热利湿止痛C、祛瘀通络止痛D、养阴柔肝止痛E、疏肝和络止痛答案：E解析：胁痛之治疗原则当根据“通则不痛”的理论，以疏肝和络止痛为基本治则，结合肝胆的生理特点，灵活运用。21.下列各项中，抢救热射病的方法不恰当的是A、积极降温B、保证气道通畅C、维持呼吸和循环稳定D、补充胶体液体E、补充晶体液体答案：D解析：热射病：预后严重，病死率高。现场可采取以下急救措施。去除衣物、保证气道通畅、给氧、静脉补充晶体液、维持呼吸和循环稳定。积极降温，从而减少器官损伤。22.风寒感冒和风热感冒的鉴别要点，下列错误的是A、口渴与不渴B、舌苔黄与白C、脉浮与不浮D、咽喉红肿疼痛与否E、恶寒、发热的轻重答案：C解析：风寒感冒与风热感冒脉象兼见浮脉。23.患者，女，43岁。近3月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。诊断可能性最大的是A、急性气管-支气管炎B、慢性支气管炎C、肺结核D、过敏性肺炎E、以上都不是答案：C解析：可以从证候“午后潮热、咳嗽，痰中带血”及应用抗生素及止咳化痰药物无效，痰中找到结核菌这些要点来进行诊断分析。24.患者女性，24岁，持续发热1周，面部出现水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿。ESR：90mm/h，Hb：80g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），血小板40×109/L，尿常规：蛋白（+++），红细胞5～10/HP。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、风湿热C、自身免疫形溶血D、慢性肾炎E、类风湿性关节炎答案：A解析：根据患者发热，面部水肿性皮损，膝关节疼痛，下肢浮肿的症状以及实验室检查考虑为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮一般检查：血沉增高；活动期SLE的血细胞一系或多系减少；尿中可见蛋白、红细胞、白细胞、管型等。25.通过使组织缺氧产生中毒的是A、镇静剂B、有机磷杀虫药C、一氧化碳D、氰化物E、乙醇答案：C解析：CO中毒主要引起组织缺氧。26.张某，男，59岁，下肢痿软无力一年余，加重两个月。现发热，胸痞脘闷，小便短赤涩痛，苔黄腻，脉细数。选用方药是A、清瘟败毒饮B、清燥救肺汤C、加味二妙散D、参苓白术散E、大补阴煎答案：C解析：患者为痿证之湿热浸淫，气血不运证，治宜清热利湿，通利筋脉，选用加味二妙散加减。27.眩晕的病位及相关脏腑是A、病位在头窍，与肝脾肾相关B、病位在头窍，与心肝脾相关C、病位在头窍，与心肝肾相关D、病位在头窍，与心脾肾相关E、病位在头窍，与肺心肾相关答案：A解析：眩晕的病位在于头窍，其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。28.支气管哮喘早期发作时X线表现为A、肺纹理增多B、可见两肺透亮度增加C、患侧透亮度增强，肺纹理消失D、左心大，肺淤血征E、肺纹理增多及炎症浸润影答案：B解析：支气管哮喘早期发作时可见两肺透亮度增加，缓解期多无明显异常。29.患者，女，32岁，胃热隐痛，口舌干燥，五心烦热，渴欲含漱，嘈杂干呕，大便干燥，舌红无苔，舌裂纹少津，脉细数，可以判断患者宜用A、黄芪建中汤B、失笑散合丹参饮加减C、柴胡疏肝散加减D、一贯煎合芍药甘草汤加减E、保和丸加减答案：D解析：根据患者的症状可以判断属于急性胃炎的胃阴不足证。证候：胃热隐痛，口舌干燥，五心烦热，渴欲含漱，嘈杂干呕，大便干燥，舌红无苔，舌裂纹少津，脉细数。治法：养阴益胃，和中止痛。方药：一贯煎合芍药甘草汤加减。所以本题选择D项。30.水肿的主要病变脏腑是A、肝、脾、胃B、肝、胃、肾C、肺、脾、肾D、肺、肝、脾E、肺、肝、肾答案：C解析：水肿病位在肺、脾、肾，而关键在肾。31.胃癌的伴癌综合征有A、血栓性静脉炎B、左锁骨上淋巴结肿大C、黄疸D、腹水E、发热答案：A解析：胃癌的伴癌综合征包括血栓性静脉炎、黑棘病和皮肌炎等。32.慢性特发性血小板减少性紫癜多见于A、婴幼儿B、青年和中年女性C、老年人D、中老年男性E、无性别差异答案：B解析：特发性血小板减少性紫癜慢性型主要见于青年和中年女性。33.患者，女，30岁。心悸，失眠，烦躁，潮热，盗汗，口舌生疮，面色潮红，舌红少津，脉细数。治疗应首选的方剂是A、养心汤B、天王补心丹C、沙参麦冬汤D、四物汤E、朱砂安神丸答案：B解析：心阴虚证证候：心悸，失眠，烦躁，潮热，盗汗，或口舌生疮，面色潮红，舌红少津，脉细数。治法：滋阴养心。方药：天王补心丹加减。34.短暂性脑缺血发作的主要病机是A、肝肾阴虚B、气虚血瘀C、痰瘀互结D、风邪入侵E、脉络阻滞答案：B解析：短暂性脑缺血发作主要病机是气虚血瘀，气虚为本，血瘀为标。35.缺铁性贫血的病位及相关脏腑是A、病位在脾肾，与肝胆相关B、病位在脾胃，与肝肾相关C、病位在心脾，与肝肾相关D、病位在肝脾，与心肾相关E、病位在脾胃，与心肝相关答案：B解析：缺铁性贫血病位在脾胃，与肝、肾相关。36.热秘选用的治法是A、清热泻火，润肠通便B、泻热导滞，润肠通便C、清热软坚，泻下通便D、泻火散结，清热通便E、清热解毒，润肠通便答案：B解析：热秘证候：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。治法：泻热导滞，润肠通便。方药：麻子仁丸加减。37.临床中最典型、最常见的腔隙综合征是A、纯感觉性卒中B、纯运动性轻偏瘫C、感觉运动性卒中D、共济失调性轻偏瘫E、构音障碍-手笨拙综合征答案：B解析：纯运动性轻偏瘫（PMH）是临床中最典型、最常见的腔隙综合征，约占60%。38.与原发性支气管肺癌发病无关的因素有A、吸烟B、空气污染C、职业危害D、肺结核E、气候变化答案：E解析：吸烟、空气污染、职业危害、电离辐射、遗传因素、营养状况，其他如肺结核、慢性支气管炎、间质性肺纤维化等疾病及免疫功能低下、内分泌功能失调可能与肺癌的发生有一定关系。39.消化性溃疡的命名是由于A、溃疡位于消化道B、溃疡影响消化功能C、溃疡局限于胃和十二指肠D、溃疡由消化道功能紊乱引起E、溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与答案：E解析：消化性溃疡是一种以胃酸增多及胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化为基本因素的慢性溃疡。消化性溃疡的命名是由于溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与。40.患者，男，62岁，小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发作或加重，尿热，时有尿痛，面色无华，神疲乏力，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，口干不欲饮水，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治疗宜选用A、八正散加减B、丹栀逍遥散加减C、无比山药丸加减D、知柏地黄丸加减E、补中益气汤加减答案：C解析：脾肾亏虚，湿热屡犯证证候：小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发作或加重，尿热，或有尿痛，面色无华，神疲乏力，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，口干不欲饮水，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治法：健脾补肾。方药：无比山药丸加减。41.急性脑出血脑疝形成时不可以A、静脉注射甘露醇B、腰椎穿刺C、给氧D、吸痰E、翻身答案：B解析：腰穿有诱发脑疝的危险。42.粉红色泡沫痰与下列哪项有关A、肺泡壁毛细血管破裂B、支气管静脉曲张破裂C、急性肺水肿D、肺梗死E、肺栓塞答案：C解析：急性肺水肿，表现为严重呼吸困难，不能平卧，濒死感，发绀，咳粉红色泡沫痰，满肺干湿啰音，甚至昏迷死亡。43.下列哪项不是实喘的表现A、呼多吸少B、气粗声高C、痰鸣咳嗽D、脉数有力E、呼吸深长答案：A解析：A项为虚喘之肾虚不纳证的表现。44.胁是指以下什么部位A、胸部B、上腹部C、右上腹部D、左上腹部E、侧胸部答案：E解析：胁是指侧胸部。45.提出“泻南方，补北方”的治痿原则的是A、张子和B、朱丹溪C、刘完素D、李杲E、张景岳答案：B解析：朱丹溪“泻南方、补北方”，是从清内热、滋肾阴方面，达到金水相生、滋润五脏的一种方法。46.下列哪项不是气鼓的特征A、嗳气或矢气则舒B、腹部按之空空然C、腹部膨隆D、腹皮青筋显露E、叩之如鼓答案：D解析：腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，是为“气鼓”。47.当病毒性心肌炎患者，弥漫性心肌炎合并心包炎时，患者的X线表现是A、心腔扩大，搏动增强B、心脏变小，搏动减弱C、心影增大，搏动减弱D、心影减小，搏动增强E、心影增大，搏动增强答案：C解析：病毒性心肌炎的X线表现：弥漫性心肌炎或合并心包炎者，心影增大，搏动减弱。48.时行感冒的特征不包括A、病情较重B、发病急C、不引起流行D、全身症状显著E、传染性答案：C解析：时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并他病，具有广泛的传染性、流行性。49.下列不属痛风病因的是A、风寒湿阻B、风湿热郁C、脾虚湿困D、痰瘀痹阻E、肝肾亏虚答案：C解析：痛风的中医病因为：风寒湿阻，风湿热郁，痰瘀痹阻，肝肾亏虚。50.从下列泻下粪便中哪项可辨出湿热泄泻的特点A、泄泻清稀甚至如水样B、泄下粪质黄褐而臭C、泄泻如水D、泻下粪便臭如败卵，伴有不消化之物E、时溏时泄，水谷不化答案：B解析：湿热泻：泻下粪质黄褐而臭。51.关于上消化道出血的叙述，错误的是A、出血量超过50ml，即可出现柏油样黑粪B、出血早期血压、血红蛋白可正常C、出血24～48小时内可急诊胃镜检查D、咖啡渣样液是血液经过胃酸作用后形成的E、大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血答案：E解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血，以及胃-肠吻合术和空肠病变引起的出血。在短时间内失血超过1000ml或循环血容量的20%称为大出血，主要表现为急性大量出血。52.葡萄球菌肺炎的临床表现为A、寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰B、早期可出现肺实变体征C、低热，盗汗，病程长D、高热，咳嗽，脓性痰E、咯粉红色泡沫痰答案：D解析：葡萄球菌肺炎（1）症状：①院外感染起病较急，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咯脓痰、痰带血丝或呈粉红色乳状，常有进行性呼吸困难、发绀；②院内感染起病稍缓慢，亦有高热、脓痰，老年人症状多不典型。（2）体征：早期可无体征；病情发展可出现两肺散在湿啰音；病变较大或融合时可有肺实变体征。53.患者男性，48岁。发作性胸痛1个月，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱，每次发作含硝酸甘油后缓解，治疗应首选的方剂是A、血府逐瘀汤B、左归丸C、枳实薤白桂枝汤D、补阳还五汤E、右归丸答案：D解析：该患者为心绞痛中医证型之气虚血瘀证，应用补阳还五汤治疗。气虚血瘀证证候：胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱或结、代。治法：益气活血，通脉止痛。方药：补阳还五汤加减。54.痛风的病位及相关脏腑是A、病位在四肢关节，与心肝脾相关B、病位在四肢关节，与肝脾肾相关C、病位在四肢关节，与肺心肾相关D、病位在四肢关节，与肺肾肝相关E、病位在四肢关节，与肺肾脾相关答案：B解析：痛风病位在四肢关节，与肝脾肾相关。55.有关慢性肺源性心脏病中医病因病机的表述，错误的是A、病位在肺、脾、肾、心B、为本虚标实之证C、急性发作期以邪实为主D、急性发作期虚实错杂E、早期表现为肺、心、脾三脏气虚答案：E解析：慢性肺源性心脏病病位在肺、脾、肾、心，属本虚标实之证。早期表现为肺、脾、肾三脏气虚，后期则心肾阳虚；外邪侵袭、热毒、痰浊、瘀血、水停为标。急性发作期以邪实为主，虚实错杂；缓解期以脏腑虚损为主。正气虚衰，气虚则血运无力而瘀滞，气化无权而津液停滞，痰瘀互结，阻滞肺络，累及于心。肺气虚衰，表虚不固，外邪乘虚入侵，导致本病发展恶化。56.与慢性特发性血小板减少性紫癜不相符合的是A、血小板40×109/LB、骨髓巨核细胞显著增加C、血小板相关补体阳性D、血小板生存时间明显缩短E、血小板形成的巨核细胞显著增加答案：E解析：特发性血小板减少性紫癜慢性型：血小板常在50×109/L左右，骨髓巨核细胞数量显著增加，90%以上的患者血小板生存时间明显缩短，有血小板形成的巨核细胞湿著减少（＜30%）。57.治疗甲亢手术的方式主要是A、休息B、化疗C、甲状腺全切D、131I放射性治疗E、甲状腺次全切除术答案：E解析：外科手术是治疗甲状腺功能亢进症的有效手段之一，手术的方式主要是甲状腺次全切除术。58.患者，男，53岁。大便时溏时泄，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。治法为A、健脾益气B、温肾健脾C、固涩止泻D、补中益气E、益气升清答案：A解析：脾胃虚弱证证候：大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。治法：健脾益气，化湿止泻。方药：参苓白术散加减。59.压力负荷过重见于A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、室间隔缺损D、主动脉瓣狭窄E、动脉导管未闭答案：D解析：压力负荷（后负荷）过重见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。60.患者女性，53岁，已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛，血腹，休克，最可能是并发A、原发性腹膜炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、结核性腹膜炎D、原发性肝癌破裂E、门静脉血栓形成答案：D解析：结合患者的症状：血腹、休克，考虑为肝癌破裂。61.肾性贫血与以下哪种因素有关A、叶酸缺乏B、铁缺乏C、失血过多D、红细胞生成素缺乏E、饮食减少答案：D解析：体液因子如红细胞生成素（EPO）、骨化三醇的缺乏，可分别引起肾性贫血和肾性骨病。62.谷某，男性，49岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为1020μmol/L，应诊为慢性肾功能不全哪一期。，立即采用何种方法治疗A、肾贮备功能下降期，内科服药治疗B、氮质血症期，透析治疗C、肾衰竭期，透析治疗D、尿毒症期，透析治疗E、尿毒症期，肾脏移植答案：D解析：当慢性肾衰患者GFR为6～10ml/min（Scr＞707umol/L）并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时，则应进行透析治疗。63.病毒性心肌炎的主要病位在心，与其关系密切的脏腑还有A、肝肾B、肺脾C、脾肾D、肝脾E、脾胃答案：B解析：病毒性心肌炎的病位在心，与肺脾关系密切；正气不足，邪毒侵心是发病的关键。心、肺、脾虚为本，热毒、湿毒、饮、瘀为标。64.脑栓塞心源性栓子的来源最多见的直接原因是A、风心病B、慢性房颤C、心肌梗死D、感染性心内膜炎E、动脉粥样硬化答案：B解析：脑栓塞心源性栓子最多见的直接原因是慢性心房纤颤，造成心房附壁血栓脱落，约占心源性栓子的半数以上。65.厥证的主要病机是A、气机逆乱，气血阴阳不相顺接B、气随血脱，阳随阴消.C、气机疏泄失常D、阴阳气血亏耗E、气机升降失调答案：A解析：厥证的病机主要是气机突然逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。66.缺血性心脏病最常见的病因是A、主动脉瓣狭窄B、冠状动脉粥样硬化C、心肌肥厚D、主动脉瓣关闭不全E、严重贫血答案：B解析：冠心病，亦称缺血性心脏病，病因是冠状动脉粥样硬化。67.脑血栓形成的病理分期不正确的是A、发病1～6小时为超早期B、发病6～24小时为急性期C、发病24～48小时为坏死期D、发病2天～2周为软化期E、发病3～4周后为恢复期答案：D解析：脑血栓形成的病理分期为：超早期（1～6小时），急性期（6～24小时），坏死期（24～48小时），软化期（3天～3周），恢复期（3～4周后）。68.急性CO中毒最有价值的诊断指标是A、血COHb浓度B、血气分析C、脑电图D、心电图检查E、头部CT答案：A解析：急性CO中毒：血中COHb测定有确定诊断价值，停止接触CO超过8小时多已降至正常。69.有机磷杀虫药中毒时患者呼出气体的特异气味是A、烂苹果味B、氨味C、肝臭味D、大蒜味E、汗臭味答案：D解析：有机磷杀虫药中毒呼出气呈大蒜味儿。70.容量负荷过重见于A、高血压B、肺动脉高压C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全答案：E解析：容量负荷（前负荷）过重见于以下两种情况：①心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等；②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如室间隔缺损、动脉导管未闭等。71.不属于肺炎链球菌肺炎病理改变分期的是A、充血期B、红色肝变期C、灰色肝变期D、消散期E、吸收期答案：E解析：肺炎链球菌肺炎：多呈大叶性或肺段性分布。病理变化可分为四期：早期为充血期，表现为肺组织充血、扩张、水肿和浆液性渗出；继而为红色肝变期，肺泡内有大量中性粒细胞、吞噬细胞及红细胞的渗出；进而为灰色肝变期，大量白细胞纤维蛋白渗出；最后为消散期，纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气。72.高钾血症是指血清钾高于A、3.5mmol/LB、4.0mmol/LC、4.5mmol/LD、5.0mmol/LE、5.5mmol/L答案：E解析：高钾血症是指血清钾浓度＞5.5mmol/L的一种病理生理状态。73.患者，男性，54岁。2月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2年前胸部X线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。诊断应考虑A、肺门淋巴结结核B、急性粟粒型肺结核C、支原体肺炎D、支气管肺癌E、慢性纤维空洞型肺结核答案：D解析：患者有肺上沟癌压迫颈部交感神经所致同侧霍纳（Horner）综合征（眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、额部少汗等）的表现，且结合X线检查可考虑为支气管肺癌。74.哮病的病变脏腑是A、病位在肺，与脾、肾密切相关B、病位在肺，与脾、肾、肝密切相关C、病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关D、病位在气道，与肺、脾、肾密切相关E、病位在气道，与肺、脾、肾、肝密切相关答案：C解析：本病病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关。75.急性心肌梗死最常见的心律失常是A、窦性停搏B、阵发性室上性心动过速C、室性期前收缩D、交界性心律E、心房扑动答案：C解析：心肌梗死的心律失常以24小时内最多见，以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。76.阿片类麻醉药的解毒药是A、解磷定B、阿托品C、纳洛酮D、亚甲蓝E、以上均非答案：C解析：阿片受体拮抗剂纳洛酮能快速对抗阿片类药物过量中毒，对吗啡致呼吸抑制有显著效果，是最常用的抢救药物。77.关于脑栓塞的中医学范畴说法错误的是A、中风B、眩晕C、头痛D、厥证E、晕厥答案：E解析：脑栓塞属于中医学的“中风”、“眩晕”、“头痛”、“厥证"等范畴。78.中经络与中脏腑的区别在于A、半身不遂B、口眼歪斜C、语言不利D、神智障碍E、以上均非答案：D解析：辨中经络与中脏腑：中经络仅见半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但无神志障碍；中脏腑则指突然昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴见肢体不遂、口眼歪斜等。79.脑血管疾病中无法干预的危险因素不包括A、感染B、年龄C、性别D、种族E、气候答案：A解析：选项A感染是可以控制和有效干预的。脑血管疾病中无法干预的危险因素有高龄、性别、种族、气候、脑卒中家族史等。80.帕金森病中医治疗要点是A、活血通络B、镇肝息风C、通络止痛D、滋补肝肾E、息风通络答案：E解析：帕金森病中医治宜分标本虚实，以息风通络为治疗要点。81.感冒的发病季节以何者为主A、秋冬B、春秋C、夏秋D、春夏E、冬春答案：E解析：感冒：四季均可发生，尤以春冬两季为多。82.患者男性，50岁。肝硬化腹水明显，1周前呕血，黑便。近日烦躁不安，用很多火柴点不着烟，晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑A、脑贫血B、震颤性麻痹C、氮质血症D、安眠药过量E、肝性脑病答案：E解析：肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，亦是最常见的死亡原因。主要临床表现为性格行为失常、意识障碍、昏迷。83.胃癌最常见的转移途径是A、直接蔓延B、腹腔内种植C、血行转移D、胃肠道播散E、淋巴转移答案：E解析：淋巴结转移：占胃癌转移的70%，是最常见的转移途径，胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结，而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结。晚期癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴结。由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通，故可转移至左锁骨上淋巴结。84.确诊肺结核的主要方法是A、结核菌素试验B、血沉增快C、X线检查D、结核分枝杆菌检查E、全身结核中毒症状及呼吸道症状答案：D解析：结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法。85.最常见于二尖瓣狭窄伴房颤病人的是A、心力衰竭B、栓塞C、亚急性感染性心内膜炎D、肺部感染E、心肌梗死答案：B解析：栓塞最常见于二尖瓣狭窄伴房颤病人。86.患者王某，男，45岁，体重60kg，患贲门癌进食困难2个月，现口渴严重，疲乏，尿量减少。查体：血压100/70mmHg，心率90次/分，体温正常，眼窝凹陷，皮肤弹性差，唇舌干燥。依据失水程度计算，该患者需补液量为A、1000mlB、1500mlC、3000mlD、4000mlE、5000ml答案：C解析：体重为60kg的成人，轻度失水（失水量占体重的2%～3％）需补液1200ml；中度失水（4%～6%）需补液1800～3600ml；重度失水需补3600ml以上。根据题干可知，该患者为中度失水，所以C选项为最佳答案。87.有机磷杀虫药中毒需与下列哪项疾病相鉴别A、中暑B、急性胃肠炎C、脑炎D、食物中毒E、以上都是答案：E解析：有机磷杀虫药中毒需要进行鉴别诊断的疾病主要有中暑、食物中毒、急性胃肠炎、脑炎、脑干出血或梗死以及其他农药中毒等。88.女性，40岁，突然昏迷，抽搐，呼气有大蒜味，瞳孔明显缩小，皮肤冷汗，两肺湿啰音。下列哪种疾病可能性大A、一氧化碳中毒B、安定中毒C、脑出血D、有机磷杀虫药中毒E、蛛网膜下腔出血答案：D解析：有机磷杀虫药中毒呼吸有大蒜味，故选D合适。89.患者，女，53岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，痰涎壅盛，静而不烦，四肢欠温，舌淡苔白滑而腻，脉沉。西医诊断为脑出血。治疗首选方剂是A、天麻钩藤饮B、安宫牛黄丸合羚羊角汤C、苏合香丸灌服继用涤痰汤D、镇肝熄风汤E、真方白丸子答案：C解析：痰湿壅闭心神证证候：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，痰涎壅盛，静而不烦，四肢欠温，舌淡苔白滑而腻，脉沉。治法：辛温开窍，豁痰息风。方药：急用苏合香丸灌服，继用涤痰汤加减。90.以下不属于缓慢性心律失常病因的是A、迷走神经张力降低B、器质性心脏病C、房室传导阻滞D、病态窦房结综合征E、应用洋地黄答案：A解析：缓慢性心律失常病因（1）缓慢性窦性心律失常①生理状况：迷走神经张力增高（健康人、老年人、睡眠状态）；②病理状况：器质性心脏病、甲状腺功能减退、血钾过高，应用洋地黄、β受体阻滞剂等药物。（2）房室传导阻滞心肌炎、急性下壁及前壁心肌梗死、原因不明的希-浦系统纤维化、冠心病、高血钾、应用洋地黄以及缺氧等。（3）病态窦房结综合征冠心病、原发性心肌病、风湿性心脏病、高血压心脏病、心肌炎、先天性心脏病。91.患者，男，55岁。持续性上腹隐痛3个月，多次查大便隐血试验阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助A、纤维胃镜加活检B、肝放射性核素扫描C、B型超声检查D、血清胃泌素测定E、胃酸测定答案：A解析：胃镜结合黏膜活检是诊断胃癌最可靠的手段。凡有下列情况者，应高度警惕胃癌，并及时进行胃肠钡餐X线检查、胃镜和活组织病理检查，以明确诊断。（1）40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性并伴明显食欲不振和消瘦者。（2）胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状仍无好转者。（3）慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生，经内科治疗无效者。（4）X线检查显示胃息肉＞2cm者。（5）中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血持续阳性者。（6）胃大部切除术后l0年以上者。92.李某，女性，60岁，服丙基硫氧嘧啶治疗1.5年后，甲状腺较前缩小，T3抑制试验3小时>50%，24小时＜50%，TT3、TT4正常。对此病人采取A、改用手术治疗B、停用丙基硫氧嘧啶C、继续用丙基硫氧嘧啶D、加大丙基硫氧嘧啶剂量E、放射性131I治疗答案：C解析：继续用丙基硫氧嘧啶抑制T4在周围组织中转化为T3。93.急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，主要鉴别点是A、疼痛的部位B、疼痛持续时间长短C、疼痛的性质D、疼痛的程度E、是否合并休克答案：B解析：心绞痛发作持续时间一般在15分钟以内，急性心肌梗死疼痛持续时间多超过30分钟。94.消化性溃疡最常见的并发症是A、急性穿孔B、出血C、穿透D、癌变E、幽门梗阻答案：B解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，DU较GU更多并发出血，尤以十二指肠球部后壁和球后溃疡更多见。95.肺动脉高压形成的最重要的因素是A、缺氧B、高碳酸血症C、血容量增多D、呼吸性酸中毒E、血液粘稠度增加答案：A解析：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。96.痞满的基本病位在A、肝脾B、脾胃C、胃D、脾E、肝胆答案：C解析：痞满的基本病位在胃，与肝、脾的关系密切。97.某男，32岁，因寒战、高热、咳嗽5天入院。查体：血压115/75mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片炎症浸润阴影。血象：白细胞17×109/L，中性粒细胞0.78。其治疗叙述错误的是A、一经诊断应立即开始抗生素治疗B、首选青霉素GC、病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物D、可应用大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类药物治疗E、首先应用退热剂，使体温尽快恢复正常答案：E解析：考虑患者为大叶性肺炎，应立即进行抗生素治疗。退热剂会影响热型，不适宜使用，而采取物理降温的方法。98.关于急性脑血管病的中医病因病机，下列哪项正确A、病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关B、病机归纳为虚、火、风、痰、气、血六端C、病性为本虚标实、上盛下虚之证D、基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑E、以上都对答案：E解析：急性脑血管病的病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关。其病机归纳起来不外虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（瘀）六端，其中以肝肾阴虚、气血衰少为致病之本，风、火、痰、气、瘀为发病之标，且两者常互为因果而临证兼见。本病基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑。99.脑血栓形成最常见的病因是A、动脉瘤B、脑动脉粥样硬化C、血管畸形D、风心病E、缺氧答案：B解析：脑血栓形成最常见的是动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成。100.病毒性心肌炎的心肌症状出现的时间是A、1～2周内B、2周后C、1～3周内D、1～3周后E、4周后答案：D解析：病毒性心肌炎多数患者发病前1～3周内有呼吸道或消化道感染的病史。病毒感染1～3周后，患者出现心悸、气短、心前区不适或隐痛，重者呼吸困难、浮肿等。101.下列不属于原发性肾病综合征最常见的病理类型的是A、膜性肾病B、糖尿病肾病C、微小病变型肾病D、系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾小球肾炎答案：B解析：糖尿病肾病属于继发性肾病。原发性NS以微小病变型肾病、系膜增生性肾炎、膜性肾病、系膜毛细血管性肾炎及肾小球局灶节段性硬化5种临床病理类型最为常见。102.阳水辨证属风水泛溢者，其最佳选方是A、麻黄汤B、五苓散C、五皮饮D、越婢加术汤E、麻黄连翘赤小豆汤答案：D解析：阳水风水泛溢证证候：眼睑浮肿，继则四肢全身皆肿，来势迅速，多有恶风发热，肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。如水肿较甚，亦可见沉脉。治法：散风清热，宣肺行水。方药：越婢加术汤加减。103.哮喘中医证型之肺虚证常见的诱因为A、过劳B、病后体虚C、气候变化D、饮食不当E、情志内伤答案：C解析：哮喘肺虚证：喘促气短，语声低微，面色（白光）白，自汗畏风，咯痰清稀色白，多因气候变化而诱发，发前喷嚏频作，鼻塞流清涕，舌淡苔白，脉细弱。104.感冒的病机主要在于A、卫表失和B、肺气上逆C、肺气失肃D、卫表不固E、肺气失宣答案：A解析：感冒是因六淫、时行之邪，侵袭肺卫，以致卫表不和，肺失宣肃而为病。105.诊断再障最佳的方法是A、血常规检查B、骨髓穿刺检查C、CT检查D、临床症状E、骨髓活检答案：E解析：骨髓活检是诊断再障最佳的方法。106.肺结核的病位及相关脏腑为A、病位在肺、与脾胃密切相关、涉及心肝B、病位在肺、与肝脾密切相关、涉及心肾C、病位在肺、与脾肾密切相关、涉及心肝D、病位在肺、与心肾密切相关、涉及肝脾E、病位在肺、与心肝密切相关、涉及脾肾答案：C解析：肺结核病位在肺，与脾、肾两脏的关系最为密切，同时也可涉及心、肝。107.男性肝硬化患者常出现性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，蜘蛛痣。主要是由于A、垂体功能减低B、雌激素过多C、孕激素过多D、肾上腺皮质激素过多E、以上均不是答案：B解析：肝功能减退时，对内分泌激素灭活作用减弱，主要有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。由于雄、雌激素平衡失调，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等。108.氮质血症期的血肌酐值为A、小于133μmol/LB、大于707μmol/LC、450～707μmol/LD、133～442μmol/LE、133～707μmol/L答案：D解析：氮质血症期：约相当于K/DOQI的第3期，是肾衰的早期，GFR减少至正常的20%～50%，出现氮质血症，血肌酐高于正常，但小于442umol/L，可有轻度贫血、多尿和夜尿多。109.下列不属于慢性肺源性心脏病中医学范畴的是A、心悸B、肺胀C、喘证D、水肿E、肺积答案：E解析：慢性肺源性心脏病归属于中医学“心悸”、“肺胀”、“喘证"、“水肿”等范畴。110.治疗溃疡性结肠炎阴血亏虚证首选A、四神丸B、驻车丸C、痛泻要方D、白头翁汤E、膈下逐瘀汤答案：B解析：溃疡性结肠炎阴血亏虚证治法为滋阴养血，清热化湿，方药首选驻车丸。111.关于脑栓塞的描述，下列哪项不正确A、多为青壮年B、可有TIA史C、少有昏迷D、脑脊液呈血性E、CT脑检查呈低密度影答案：D解析：D项表达不准确，脑栓塞脑脊液性状应分出血性跟缺血性分别叙述。112.胸外心脏按压的频率是A、每分钟至少60次B、每分钟至少80次C、每分钟至少100次D、每分钟至少120次E、每分钟至少140次答案：C解析：按压速率至少为100次/分钟。113.慢性肾炎有多少由急性肾炎转变而来A、全部B、少数C、半数D、大多数E、没有答案：B解析：急性链球菌感染后肾炎迁延不愈，病程超过1年以上者可转为慢性肾炎，但仅占15%～20%。大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延所致。114.帕金森病最多见的初发症状是A、肌强直B、运动迟缓C、姿势步态异常D、眼睑阵挛E、震颤答案：E解析：帕金森病：静止性震颤常为首发症状。115.血胆碱酯酶活力测定可疑时还可进行哪项检查A、痰液检查B、大便检查C、尿液检查D、脑脊液检查E、活组织检查答案：C解析：ChE活力是诊断有机磷杀虫药（OPI）中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗效和预后极为重要，但并不成完全平行关系。呕吐物、清洗液、尿液或血液中测到相应毒物或其代谢产物可以明确有机磷农药的具体名称甚至浓度，有助于诊断和治疗。116.患者男性，28岁。经常出现规律性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药可止痛。最可能的诊断为A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、复合性溃疡D、十二指肠壅积症E、胃黏膜脱垂症答案：B解析：DU空腹痛和/或午夜痛，腹痛多于进食或服用抗酸药后缓解，DU多发生于十二指肠球部。117.治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证首选A、四神丸B、白头翁汤C、痛泻要方D、大黄牡丹汤E、蒿芩清胆汤答案：B解析：溃疡性结肠炎湿热内蕴证治法为清热利湿，方药首选白头翁汤加味。118.肝硬化食道静脉曲张破裂大出血并休克时，首选治疗为A、输血B、升压C、止血D、补充液体E、人工冬眠答案：A解析：肝硬化食道静脉曲张破裂大出血并休克时，首选治疗为输血。紧急输血指征：①当改变体位时出现晕厥、血压下降和心率加快，或心率大于120次/分或收缩压低于90mmHg，或较基础血压下降25%；②失血性休克；③血红蛋白低于70g/L或血细胞比容低于25%。119.患者，女，43岁。泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡缓。应诊为何种证候A、肝气乘脾证B、脾胃虚弱证C、肾阳虚衰证D、湿热伤中证E、寒湿內盛证答案：E解析：泄泻-寒湿内盛证证候：泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，则恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。治法：芳香化湿，解表散寒。方药：藿香正气散加减。120.下列不属于亚急性甲状腺炎相关中医说法的是A、瘿痈B、瘿病C、瘿肿D、瘿瘤E、瘿气答案：E解析：亚急性甲状腺炎与中医学的“瘿痈”相似，可归属于“瘿病”、“瘿肿”、“瘿瘤”等范畴。121.腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，身体困重，舌苔黄腻，脉濡数或弦数，治宜A、清热化痰，舒筋通络B、利水消肿，舒筋通络C、健脾渗湿，舒筋止痛D、活血化瘀，通络止痛E、清热利湿，舒筋止痛答案：E解析：湿热腰痛证证候：腰部弛痛，痛处伴有热感，暑湿阴雨天加重，活动后或可减轻，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。治法：清热利湿，舒筋止痛。方药：四妙丸加减。122.寒湿腰痛特点不包括A、腰部冷痛重着B、腰痛如刺C、静卧痛不减D、寒冷阴雨天气加重E、转侧不利，逐渐加重答案：B解析：腰痛如刺为瘀血腰痛的特点。123.魏某，女性，34岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少。最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、白血病D、恶性贫血E、肾性贫血答案：B解析：结合题干服用氯霉素的诱因，以及题干中的症状诊断该患者为药物性再障。124.除哪项外，均为腹痛的常见病因A、外感时邪B、饮食不节C、情志失调D、阳气素虚E、他病转移答案：E解析：腹痛的病因为：外感时邪，饮食不节，情志失调，阳气素虚。125.以下病因中，与肝硬化无明显关系的是A、酒食不节B、情志失调C、感染血吸虫D、黄疸、积聚日久E、感受外邪答案：E解析：肝硬化：中医学认为，本病的形成多由酒食不节、情志失调、感染血吸虫、黄疸积聚等病迁延日久，引起肝、脾、肾亏损，气滞、血瘀、湿阻腹中所致。126.急性中毒的临床表现有A、皮肤、黏膜症状B、眼症状C、神经系统症状D、泌尿系统症状E、以上都是答案：E解析：急性中毒的临床表现有：皮肤黏膜表现，眼部表现，神经系统表现，呼吸系统表现，循环系统表现，泌尿系统表现，血液系统表现。127.患者刘某，男性，34岁。因身体不适就诊，全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉。尿常规检查见蛋白尿，血压160/90mmHg。应诊为慢性肾炎哪一型A、肺肾气虚证B、脾肾阳虚证C、脾肾气虚证D、肝肾阴虚证E、气阴两虚证答案：B解析：脾肾阳虚证证候：全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏，遗精，阳痿，早泄，或月经失调，舌质嫩淡胖，边有齿痕，脉沉细或沉迟无力。治法：温补脾肾。方药：附子理中丸或济生肾气丸加减。128.急性肾衰竭急诊透析的指针不包括A、无尿2天B、代谢性酸中毒C、尿毒症症状明显D、血钾超过5.5mmol/LE、肌酐清除率较正常下降超过50%答案：D解析：出现下列指征的急性肾衰患者，应考虑进行急诊透析：①少尿或无尿2天；②尿毒症症状明显；③肌酐清除率较正常下降超过50%，或血尿素氮升高达21mmol/L，血肌酐升高达442umol/L；④血钾超过6.5mmol/L；⑤代谢性酸中毒，CO2-CP≤13mmol/L；⑥脑水肿、肺水肿或充血性心力衰竭。129.痛风患者男性约占A、55%B、65%C、75%D、85%E、95%答案：E解析：痛风患者95%为男性。130.急性右心衰竭主要常见病因为A、肺淤血B、急性肺水肿C、心源性休克D、右心室梗死E、急性心肌缺血答案：D解析：急性右心衰竭主要常见病因为右心室梗死和急性大块肺栓塞。131.亚急性甲状腺炎最常感染的病毒是A、腮腺炎病毒B、柯萨奇病毒C、流感病毒D、腺病毒E、SARS病毒答案：B解析：亚急性甲状腺炎最常见为柯萨奇病毒，其次是腮腺炎病毒、流感病毒及腺病毒等。132.血细胞Ph染色体阳性常见于A、急性白血病B、急性再障C、慢性再障D、慢性淋巴细胞性白血病E、慢性粒细胞性白血病答案：E解析：慢粒白血病：在受累的细胞系中可找到Ph染色体和BCR-ABL融合基因。Ph染色体尚可见于2%AML、5%儿童ALL及25%成人ALL。133.导致组织结构破坏产生肺气肿的病因是A、吸烟B、空气污染C、感染因素D、职业粉尘和化学物质E、蛋白酶-抗蛋白酶失衡答案：E解析：蛋白酶-抗蛋白酶失衡：蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用；抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能，其中α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）是活性最强的一种。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。134.患者，男性，45岁。近来出现心动过速。查体：心率为160次/分，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至90次/分，但运动后又增快至160次/分。诊断最可能是A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、阵发性房性心动过速伴2:1房室传导E、心房扑动，2:1房室传导答案：A解析：阵发性室上性心动过速：颈动脉按摩能使心率突然减慢。结合阵发性室上性心动过速心率160次/分以上，本题考虑为阵发性室上性心动过速。135.下列哪项不是湿热腰痛的特点A、身体困重B、腰部冷痛C、活动后或可减轻D、腰部重着而热E、暑湿阴雨天气症状加重答案：B解析：湿热腰痛腰部痛处伴有热感。136.肝硬化患者最严重的并发症和最常见的死亡原因是A、上消化道出血B、原发性肝癌C、感染D、肝肾综合征E、肝性脑病答案：E解析：肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，亦是最常见的死亡原因。主要临床表现为性格行为失常、意识障碍、昏迷。137.下列除哪项外均为消渴的病因A、禀赋不足B、饮食失节C、情志失调D、劳欲过度E、外感