五年医改历程中国医改已经取得了成效

Word五年医改历程中国医改已经取得了成效我们正在走一条具有中国特色的医改道路，沿着这条道路走下去，我们坚信中国医改一定能够取得成功，中国医改的成功必然会造福全国人民，并为世界医疗卫生事业发展做出重大贡献。

“十二五”期间是实现人人享有基本医疗卫生服务目标的关键时期，今年初国务院颁布出台“十二五”医改规划，对未来四年医改目标和任务作出全面部署，深化改革跨入新的阶段，要从打好基础向提升质量转变，形成框架向制度建设转变，从试点探索向全面推进转变。

虽然新一轮医改已经来临，不过，我们也必须清醒认识到深化医改依然面临着一系列重大挑战：改革依然任重道远，全民医疗体系还不健全，医保管理体制趋于理顺，巩固基层改革任务还是艰巨，推动公立医院改革涉及各方利益格局重大调整，遇到阻力越来越大。对此，我们一定再接再励、肩负起责任和使命，继续加大力度，持续不断把改革推向深入。

医疗卫生制度是现代国家制度的重要组成部分，而且医疗卫生领域最凸显国家治理能力。李克强总理说要用中国式的办法解决医改世界难题。什么是中国式的解决办法？单纯地投医保，在原有体系上建设是没有效果的。医改需要顶层设计，就是要明确中国的医疗卫生制度到底是什么模式。该做的不只是微观体系，还有宏观治理。

5月9日，《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2021年工作总结和2021年重点工作任务的通知》（下称《通知》）公开发布，《通知》指出，2021年将全面深化公立医院改革，在全国所有县（市）全面推开县级公立医院综合改革；在100个地级以上城市推行公立医院综合改革试点。

《通知》要求，2021年基本医疗保险参保率稳定在95%以上，城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高到380元，城镇居民个人缴费达到人均不低于120元，新农合个人缴费达到人均120元左右。城镇居民医保和新农合政策范围内门诊费用支付比例达到50%，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。

同时全面实施城乡居民大病保险制度，健全重特大疾病保障机制。大病保险对患者经基本医保支付后需个人负担的合规医疗费用实际支付比例达到50%以上。

《通知》称，2021年将在全国所有县（市）全面推开县级公立医院综合改革，同时在100个地级以上城市推行公立医院综合改革试点。由此可见，医改已经进入到必须要攻坚的地步。

卫生计生委等5部门去年印发了《关于推进县级公立医院综合改革的意见》，启动第二批县级公立医院综合改革试点，试点县（市）扩大到1300多个，河北、上海、江苏、浙江、福建、安徽、江西、河南、湖南、四川、陕西、青海12个省份实现改革全覆盖。

今年5月8日，《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》发布，要求2021年全国所有县（市）的县级公立医院破除以药补医，以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等为重点，全面推开县级公立医院综合改革。

5月5日，国家发改委宣布，自6月1日起取消绝大部分药品政府定价，未来药品价格将主要由市场竞争来形成。伴随取消药品定价的消息，《通知》也明确了医疗服务价格即将调整的信息。

“今年的医改工作任务中，最大的一个亮点便是医疗服务价格的调整。价格是制约医疗体制改革的一个瓶颈，要解决以药养医的问题，就必须用医疗服务价格作为补偿，单纯靠政府补贴是不够的。此外对医务人员的收入改革，也非常重要。下一步药品和医疗服务都要建立一个定价机制，在这个定价机制中，医保会发挥非常重要的作用。”中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任表示。

《通知》要求进一步理顺公立医院医疗服务价格，研究制订开展医疗服务价格形成机制改革试点的指导性文件。在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众负担不增加的前提下，坚持“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，降低药品、耗材、大型设备检查等价格，提高体现医务人员劳务价值的医疗服务价格。