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文档简介

恶心呕吐症状护理第1页/共16页概述

恶心：是一种特殊的主观感觉，表现为胃部不适和胀满感，常为呕吐的前奏，多伴有流涎与反复的吞咽动作呕吐：是一种胃的反射性强力收缩，通过胃、食管、口腔、膈肌和腹肌等部位的协同作用，能迫使胃内容物由胃食管经口腔急速排出体外。恶心、呕吐可由多种迥然不同的疾病和病理生理机制引起，两者可或不相互伴随是临床上最常见的症状之一第2页/共16页恶心的临床表现

恶心上腹胀满感对食物的厌恶感欲吐的感觉流涎面色苍白出汗血压降低心动过缓迷走神经兴奋第3页/共16页呕吐中枢神经反射中枢化学感受器触发带

消化道泌尿生殖系统冠状动脉内耳前庭大脑皮质其他外来性化学物质或药物内生性代谢产物刺激胃、小肠、膈肌、腹肌胃贲门开放幽门收缩腹肌收缩膈肌下降呕吐发生机制第4页/共16页呕吐分类反射性呕吐中枢性呕吐前庭功能障碍性呕吐神经性呕吐

第5页/共16页

妊娠

清晨

幽门梗阻夜晚或凌晨

神经官能症

嗅觉、视觉刺激或进食时

胃肠源性呕吐

进食一段时间后

晕动病

乘船和乘车时不同病因的呕吐发生时间与诱因第6页/共16页颅内高压或脑膜刺激征呕吐前无明显的恶心呕吐呈喷射性神经官能症呕吐前无恶心呕吐后可继续进食不同病因的呕吐特点反射性呕吐呕吐前多有恶心吐后可感轻松或仍干呕不止

化学感受器触发带受刺激呕吐前多有恶心第7页/共16页不同病因的呕吐频度、量和呕吐物性质幽门梗阻呕吐物含宿食，量大，次数不多高位肠梗阻呕吐物含胆汁，量大且频繁低位肠梗阻呕吐物可有粪臭味，量不多第8页/共16页呕吐物性质慢性胃炎---病人呕吐食物含大量粘液；

幽门梗阻---病人呕吐物有腐败或发酵的臭味;

小肠梗阻---病人可有粪臭味呕吐物。如呕吐物呈咖啡色，多系食管、胃、十二指肠的出血;

如呕出大量鲜血，则表示食管、胃或十二指肠悬韧以上部位有急性大出血第9页/共16页与进食的时间关系进食数小时集体发病---食物中毒餐后立即呕吐---精神性进食6小时以上---幽门梗阻晚上夜间---幽门梗阻功能性消化不良、妊娠反应---晨起呕吐时间的判断第10页/共16页呕吐对机体影响剧烈而频繁的呕吐营养不良水、电解质紊乱酸碱平衡失调食管、贲门黏膜撕裂而出血第11页/共16页营养不良水、电解质紊乱误吸肺部感染或窒息进食情况，呕吐物的质和量体重液体摄入量和呕吐液量皮肤弹性有无眼眶下陷尿量减少会咽部的反应性面色有无呛咳呼吸道通畅情况体位、营养与代谢形态健康感知和健康管理形态呕吐对机体影响第12页/共16页护理评估要点

有无与恶心呕吐相关疾病和服药史

呕吐方式、发生时间和诱因

呕吐频度、量和呕吐物性质呕吐对人体功能健康形态的影响第13页/共16页相关护理诊断体液不足/有体液不足的危险：与呕吐引起的体液丢失过多或摄入量减少有关营养失调：低于机体需要量：与频繁呕吐和食物摄入不足有关

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