孕期妇科疾病预防与护理

孕期妇科疾病预防与护理第1页，共24页，2023年，2月20日，星期四孕妈妈孕期常见的妇科疾病一、细菌性阴道病

二、念珠菌性阴道炎

三、滴虫性阴道炎

四、淋病(包括沙眼衣原体感染)

五、尖锐湿疣

第2页，共24页，2023年，2月20日，星期四细菌性阴道病细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎，可通过性关系传播。细菌性阴道病是加特纳菌、厌氧菌等增多，而乳酸杆菌减少，阴道内生态平衡系统改变而引起的疾病。第3页，共24页，2023年，2月20日，星期四症状白带呈稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。外阴瘙痒。第4页，共24页，2023年，2月20日，星期四传染途径：性传播或间接传染。危害：胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎、产褥感染等。第5页，共24页，2023年，2月20日，星期四对孕期的影响：孕期患细菌性阴道病，如果细菌沿子宫颈上行，可能会导致胎膜早破，从而造成早产。在治疗方面，医生会根据症状轻重进行筛查、再根据产妇自身状况，来决定治疗措施。第6页，共24页，2023年，2月20日，星期四如何预防与治疗：1.内裤每日烫煮，避免重复感染。

2、怀孕后，阴道分泌物旺盛，务必注意外阴清洁;

3、性生活的卫生至关重要，不仅要注意房事之后，之前双方也应该注意清洗干净

4.在妻子炎症期间，要严禁性生活，准爸爸只能辛苦一点咯!第7页，共24页，2023年，2月20日，星期四念珠菌性阴道炎(俗称霉菌性阴道炎)

75%的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎。女性怀孕后性激素水平高，加上阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润等，创造了一个非常有利于霉菌生长的环境。孕期最常见的生殖系统疾病就是霉菌性阴道炎。第8页，共24页，2023年，2月20日，星期四症状：外阴有明显瘙痒，灼痛感，白带为较稠的白色或黄白色凝乳状或豆腐渣样;阴道壁往往有充血。有时还有尿频、尿痛。传染途径：性传播或洗涤用具的间接传播危害：极少数念珠菌经宫颈上行，能穿透胎膜感染胎儿，引起早产、胎膜早破等。胎儿经产道感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。第9页，共24页，2023年，2月20日，星期四对孕期的影响：

一般来说，孕早期的3个月不需治疗。如果发展严重，医生会在孕3个月后酌情用药治疗，不会对胎儿造成感染。在分娩之前，通常都能治好。(但有时胎儿娩出后有眼睛或口腔的局部感染，可能就是分娩时胎儿经过产道被少量念珠菌感染引起的，医生会即时对新生儿进行治疗，这个不必担心)。第10页，共24页，2023年，2月20日，星期四如何预防与治疗：

1.治疗孕期念珠菌性阴道炎时，选择正确的药物和用药方法很重要。口服药物有使胎儿致畸的危险，所以最好采用凯尼丁栓剂局部治疗，孕中晚期也可以实用制霉菌素栓剂局部治疗。若外阴瘙痒严重，不要搔抓或者用烫水擦洗，可局部湿敷3%的硼酸液。

2.平时勤换内裤，霉菌对干燥、紫外线以及化学制剂的抵抗力较强，但却惧怕高温。所以，最好每天将换下的内裤用60°C以上的热水浸泡或煮沸消毒。

第11页，共24页，2023年，2月20日，星期四

3.

性生活时，应使用安全套，防止夫妻双方交叉感染、反复感染。必要时，丈夫也需要到医院做相应当检查，如果感染也应进行治疗。

4.孕期本身尿糖含量就会增加，加之处于代谢特异时期，就很容易合并糖尿病。一旦合并糖尿病，阴道的糖原含量就会更高，孕妇本身的抵抗力也会降低，对于霉菌的抵抗力也就更加降低。所以，还要控制饮食，加强锻炼，保持正常的血糖水平。第12页，共24页，2023年，2月20日，星期四滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎是由阴道毛滴早(简称“滴虫”)引起的有传染性的疾病。滴虫主要寄生于阴道、尿道，适宜生长的温度为25°C~40°C，由于孕期阴道酸碱度改变而更易发作，是孕期常见到阴道炎。第13页，共24页，2023年，2月20日，星期四症状：白带增多呈脓性泡沫状、外阴瘙痒;伴泌尿系统感染时，引起尿痛、尿频，甚至血尿。第14页，共24页，2023年，2月20日，星期四传染途径：性传播为主，通过浴具、厕所、衣物、器械、游泳池等等间接感染较少。第15页，共24页，2023年，2月20日，星期四危害：如不加以彻底治疗，会导致流产、早产、胎膜早破等。

第16页，共24页，2023年，2月20日，星期四对孕期的影响：

同霉菌性阴道炎一样，在孕前期的3个月之中，医生是不主张治疗的。之后，医生会根据轻重程度，对孕妇进行安全用药。妇科医生于后穹隆处去少量分泌物，经化验可查出滴虫。治疗滴虫病的特效药是灭滴灵，但妊娠早期服用灭滴灵有可能引起胎儿畸形，灭滴灵还能够通过胎盘进入胎儿体内，故一般主张妊娠20周以前均不应服用。治疗时可采用局部治疗。第17页，共24页，2023年，2月20日，星期四预防与治疗注意事项：

1..为避免重复感染，每日对毛巾、内衣应进行煮沸消毒5～10分钟，消灭病原菌。

2.孕中期、晚期可用甲硝唑等阴道栓剂，在每晚睡前清洗外阴后，置入阴道深处1枚。10日为一个疗程。孕早期谨慎使用，可以用保妇康栓剂代替。

3.治疗期间应避免性生活。治愈之后也应使用安全套，治愈后3个月不复发，可不再使用。

4.事实上，滴虫在男性泌尿生殖系统寄生较多，只是男性抵抗力好，不易发病，却容易传染给女方。所以男性也要根治，以防日后再度交叉感染复发。第18页，共24页，2023年，2月20日，星期四淋病(包括沙眼衣原体感染)淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处以及血行播散性感染是常见的性传播疾病之一。第19页，共24页，2023年，2月20日，星期四症状：尿急、尿痛、尿频，伴有粘脓状白带增多。传染途径：性传播。危害：胎儿通过产道感染可患淋菌性眼结膜炎、沙眼衣原体眼结膜炎、婴儿沙眼衣原体肺炎等。第20页，共24页，2023年，2月20日，星期四对孕期影响：孕妇在确诊淋病后并不宜做人流，因为人流手术中创伤很容易使淋病双球菌入侵子宫颈，而且这种病毒入侵很容易引起进一步的盆腔感染，严重的甚至会导致女性不孕。在怀孕早期，可导致淋菌性盆腔炎;在怀孕中、晚期容易发生成播散性淋菌感染。在播散性淋菌感染的病例中，胎儿及新生儿围产期丝网率增高，出生体重减轻，甚至引起淋菌性败血症。第21页，共24页，2023年，2月20日，星期四预防与治疗注意事项：

1、孕期准妈妈在出现各种性病疑似症状后，一定要及时确诊，

2、淋病症状比较轻的孕妇，如果能采取积极的治疗措施常可妊娠至足月。

3、孕妇淋病治疗关键在于早期治疗和正确使用药物，这一时期治疗可以更大胆，不过治疗过程中要注意个人卫生，严禁性生活。

4、由于病例情况各异，因此及时去正规医院检查治疗是最安全稳妥的。通常注射青霉素对胎儿影响比较少。第22页，共24页，2023年，2月20日，星期四尖锐湿疣尖锐湿疣又称性病疣、阴部疣或生殖器疣，它是由人类乳头瘤病毒所引起，虽然世界卫生组织把它列为性传播疾病之一，但它也可由接触污染物传染。第23