诊断学考试范围题库

诊疗学考试范围题库诊疗学考试范围题库/诊疗学考试范围题库诊疗学考试范围Ⅰ.症状学一、名词解说1.Chiefcomplaints（主诉）：指患者感觉最主要的疾苦或许最显然的症状或体征也就是本次就诊最主要的原由以及其连续时间。2.Historyofpresentillness（现病史）：是病史中的主体部分，技术患者病后的全过程。即发生发展演变和诊治的经过。3.心源性哮喘：急性左心衰时，因为严重肺淤血患者感胸闷气急被迫取坐位伴气喘面色青紫出汗有哮鸣音咯大批浆液性粉红色痰两肺底有湿性啰音心率加速，此种呼吸困难满意源性哮喘。4.稽留热：体温恒定地保持在39到40摄氏度以上的状态，且达数天或数周24小时内体温颠簸不超出1度。5.膀胱刺激征：尿频尿急尿痛合成膀胱刺激征。二、选择1.感染性发热最常有的病原体是（D）A.病毒B.真菌C.肺炎支原体D.细菌E.立克次体2.体温连续在39—40℃以上，数天或数周，24h内颠簸范围＜1℃，称之为（A）A.稽留热B.间歇热C.回归热D.波状热E.弛张热3.一患者每日体温最高39.3—40.2℃，最低体温38℃，连续2周，其热型为（E）A.稽留热B.间歇热C.回归热D.波状热E.弛张热4.先昏倒后发热常有于以下哪些疾病（B）A.流行性出血热B.脑出血C.败血症D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎5.胸骨后悲伤向左肩和左臂内侧放射，应用硝酸甘油可快速缓解提示（B）A.急性心包炎B.心绞痛C.急性心肌梗死D.食管炎E.纵膈炎6.胸痛伴咯血和大批脓臭痰，最常有于（D）A.肺炎B.肺癌C.肺梗死D.肺脓肿E.支气管炎7.肾源性水肿的特色是（B）A.颈静脉怒张B.低蛋白血症C.第一出现于身体下垂部位D.先消瘦，后水肿E.肝大8.心源性水肿患者，其水肿常先出现于（A）A.人体最低部位B.眼睑C.胸腔D.腹腔E.浑身9.水肿伴有大批的蛋白尿常有于（A）A.肾源性水肿B.营养不良性水肿C.局部静脉血栓形成D.局部淋巴回流受阻E.甲状腺功能低下10.严重吸气性呼吸困难最主要的特色是（E）A.端坐呼吸B.鼻翼煽惑C.哮鸣音D.呼吸加深加速E.“三凹征”11.每日咯血量多少时属于中等量咯血（C）A.100mL以上B.500mL以上C.100—500mLD.500—1000mLE.1000mL以上12.咳砖红色胶冻样血痰见于（D）A.支气管扩大B.二尖瓣狭小C.肺梗死D.克雷白杆菌肺炎E.大叶性肺炎13.呕吐大批隔宿食品，且常在晚间发生，常有于（C）A.迷路炎B.急性肝炎C.幽门拥堵D.脑膜炎E.胆囊炎14.黏液脓血便见于（A）1A.急性细菌性痢疾B.急性出血坏死性肠炎C.急性细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.急性胃肠炎15.腹泻伴里急后重见于（B）A.急性肠炎B.急性痢疾C.肠易激综合征D.肠结核E.霍乱Ⅱ.呼吸一、名词解说：1.桶状胸：胸廓前后径增大与左右径几乎相等呈圆桶状双侧肋骨较平行，肋空隙变宽腹上角加大桶状胸是因为两肺过分充气肺容量增大所致，常有于慢性支气管炎所致的拥堵性肺气肿。正常一部分老年人或矮胖体型者也可有桶状胸。2.佝偻病串珠：沿肋软骨行走的球形盛行，也称串珠肋。3.三凹征：严重的吸气性呼吸困难因为呼吸肌极度使劲，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝，锁骨上窝，肋空隙显然凹陷成三凹征。4.触觉语颤：被检查者发自声门的语音，产生震动并惹起胸壁组织发生震颤，可以用手在胸壁涉及，称触觉语颤。5.胸膜摩擦感：当胸膜发炎时，炎症所在部位的胸膜上，有纤维蛋白沉稳而变得粗拙，呼吸时两层胸膜互相摩擦，触诊时可以有似皮革互相摩擦的感觉，次称为胸膜摩擦感。二、选择1、对于胸壁静脉的表达，以下哪项是错误的？DA正常胸壁静脉不显然B当血流受阻侧支循环成立刻，胸壁静脉充盈或曲张C可依据静脉血流的方向，鉴识上下腔静脉拥堵D上腔静脉拥堵时，静脉血流方向自下而上E下腔静脉拥堵时，静脉血流方向自下而上2、肋脊角增大常有于？BA腹水B肺气肿C气胸D气腹E胸腔积液3、乳房皮肤毛囊及毛囊孔下陷，呈橘皮状，无红肿热痛，常有于？BA急性乳腺炎B乳腺癌C乳腺囊肿D先本性畸形E以上都不是4、桶状胸常有于？BA肺结核B肺气肿C佝偻病D双侧胸腔积液E双侧大叶性肺炎5、以下哪项不是胸部检查内容？EA胸廓外形B胸壁血管C乳房D肺E甲状腺6、胸壁检查内容包含？EA静脉血管B皮下气肿C胸壁压痛D肋空隙E以上都是7、皮下气肿时？DA胸骨有压痛B听诊除正常呼吸音外无异样所见C只限制胸部D触诊可出现握雪感或捻发感E只见于肺、气管或胸膜受损8、触诊乳房应从哪一部位开始？BA内上象限B外上象限C内下象限D外下象限E乳头9、呼吸过速是指？EA呼吸频次大于16次每分B呼吸频次大于18次每分C呼吸频次大于20次每分D呼吸频率大于22次每分E呼吸频次大于24次每分10、端坐呼吸最常有的病因？BA肺结核B充血性心力弱竭C肺叶切除术后D肝硬化肺内分流E肺气肿11、肺部正常叩诊音？DA为过清音B不受肺内含胸襟多少影响C与胸膜厚薄没关D受周边器官影响E为过浊音212、正常肺下界？AA双侧肺下界大概同样B安静呼吸时位于锁中线第五肋间C腋中线第六肋间D肩胛线第八肋间E地点固定不变13、肺气肿叩诊音呈？BA鼓音B过清音C浊音D清音E浊鼓音14、肺下界挪动范围？EA2~4cmB3~4cmC4~6cmD5~6cmE6~8cm15、语音共振加强见于？DA支气管拥堵B胸膜肥厚C肺气肿D肺实变E胸腔积液16、患者20岁，女性，忽然发热，体温39度，面色潮红，伴有呼吸音减弱，右下肺叩之发浊，可闻及管状呼吸音，其诊疗第一考虑？BA胸腔积液B大叶性肺炎C肺拥堵D肺结核E支气管肺癌归并肺感染17、某患者，幼年开始咳嗽，每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难，听诊两肺哮鸣音，少量湿罗音，诊疗可能为？AA慢性支气管炎并感染B支气管哮喘C肺结核D支气管扩大E肺气肿18、某年青女患者，忽然呼吸困难。查体：端坐呼吸频出盗汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺哮鸣音，诊疗应第一考虑:BA慢性纯真性支气管炎B支气管哮喘发生C支气管扩大D双侧气胸E肺气肿19、胸腔积液量多少时可出现气短、胸闷？CA300mlB400mlC500ml以上D500~600mlE1000ml20、某患者，因右胸痛、呼吸困难、喜右边卧位，叩诊实音，呼吸音消逝。最大可能为？CA右边大叶性肺炎B肺拥堵C右边胸腔积液D右边肺不张E右边气胸三、简答1.写出语音震颤加强或减弱的临床意义？答：（1）语音震颤加强主要见于：1、肺泡内有炎症浸润，如大叶性肺炎实变期，肺梗死等凑近胸膜的肺内巨大空腔，特别是空洞四周有炎性浸润并与胸壁粘连时，如空洞型肺结核、肺脓肿等（2）语音震颤减弱或消逝主要见于：1、肺泡内含气过多，如肺气肿2、支气管拥堵，如拥堵性肺不张3、大批胸腔积液或气胸4、胸膜高度增厚粘连5、胸壁皮下气肿2.肺气肿患者在胸部视、触、叩听检查时可有何发现？答：肺气肿的体征视诊：桶状胸，双侧语颤减弱；触诊：双侧语颤减弱；叩诊：双侧过清音；听诊：双侧肺泡呼吸音减弱，呼吸音延伸，听觉语音减弱。3.胸腔积液患者在胸部视、触、叩、听检查时可有何发现？胸腔积液的体征：视诊：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消逝；触诊：气管移向健侧，积液区语颤减弱或消逝；叩诊：积液区浊音或实音；听诊：患侧呼吸音和听觉语音减弱或消逝。4．气胸患者在胸部视、触、叩、听检查时可有何发现？气胸的体征：视诊：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱消逝；触诊：气管移向健侧，患侧语颤减弱或消逝；叩诊：患侧鼓音；听诊：患侧呼吸音和听觉语音减弱或消逝。Ⅲ.循环一、名词解说1.脉搏短绌：听诊心脏计数心率时同时计数脉率，如脉率少于心率为之，主要见于心房抖动也见于频发早搏。32.交替脉：洗戒律规则而强弱交替的脉搏，系左室缩短力强弱交替所致，为左室衰竭的重要体征。3.水冲脉：将患者前臂抬高过头，检查者用手握紧其手段掌面，此时可感知脉搏骤起骤降，若有潮水冲涌，牢狱主动脉瓣闭锁不全，动脉导管未闭等脉压增大情况下。二、选择1.正常人心尖搏动范围以直径计算为：DA.0.5~1.0B.1.0~1.5C.15.~2.0D.20.~2.5E.2.5~3.02.肺气肿时叩诊心界应为:DA.心浊音界左移B.心浊音界右移C.心浊音界扩大D.心浊音界减小E.心浊音皆不变3.负性心尖搏动可见于:BA.左心室肥大B.黏连性心包炎C.胸腔积液D.肥厚型心肌病E.肺气肿4.梨形心脏常有于:AA二尖瓣狭小B二尖瓣闭锁不全C主动脉瓣狭小D主动脉闭锁不全E三尖瓣病变5.对于心脏震颤和杂音的关系以下哪项描绘是正确的:BA杂音必定能触到震颤B有震颤必定能听到杂音C无震颤就听不到杂音D无杂音也可能听到震颤E震颤与杂音产生的系统不同样6.心脏听诊出现大炮音应试虑哪一种可能:EA高热B运动C左心室肥厚D贫血E完满性房室传导阻滞7.心前区触到心包摩擦感提示:EA夹层动脉瘤B主动脉瓣狭小C二尖瓣狭小D右边胸膜炎E心包炎8.二尖瓣狭小最具特色的是:CA新建区第一心音迫击样亢进B肺动脉瓣第二心音亢进C新建区舒张期隆隆样杂音D左心房肥大E梨形心9.诊疗器质性心脏病最靠谱的体征是:CA心律>100bpmB心率<60bpmC舒张期杂音D心音减低E心音加强10.毛细血管搏动征见于:AA主动脉瓣闭锁不全B主动脉瓣狭小C二尖瓣闭锁不全D二尖瓣狭小E三尖瓣闭锁不全11.脉搏短绌是指:BA脉率>心率B脉率>心率C脉率及心率迟缓D脉搏消逝E脉搏减弱12.梨形心常有于:CA双心室增大B左室、左房增大C右室、左房增大、脉动脉总干突出D左室、右房增大E左室增大、主动脉突出13.心尖部涉及舒张期震颤最常有于:AA二尖瓣狭小B动脉导管未闭C主动脉封闭不全D肺动脉瓣封闭不全E室间隔缺损14.房颤的听诊特色不包含:EA.S1强弱不等B.心律绝对不齐C.脉率少于心率D.与频发室性早搏有时不好划分E有较多提早出线的心跳此后有长间歇15.S1强弱不等可除外:CA.在心尖区最响B.S1与心尖搏动基本同步C.音调S2较高D.时限S2较长E.强度较响16.二尖瓣狭小不存在以下哪项特色:EA心浊音界呈梨形B心尖部涉及舒张期震颤C心尖部杂音为隆隆样舒张中后期杂音D.P2亢进并分裂E.心尖部舒张期杂音向左腋下传导17.哪一项不符合第一心音的听诊特色:AA音调较高B强度较响C性质较顿D历时较长E心尖部听诊最清楚418.对于心音的听诊以下哪项是错误的:EA.心音有四个B.平常只好听到S1.S2C.某些健康少儿和青少年可闻及S3D.S4一般听不到E.S2在心尖与胸骨剑听诊最清楚三、解答1、简述心包积液的体征特色？视诊:心尖搏动显然减弱甚至消逝。触诊:心尖搏动弱而不易触到，如能涉及则在心相对浊音界以内侧。(3)叩诊:心浊音界向双侧扩大，且随体位改变；卧位时心底部浊音界增宽，坐位则心尖部增宽听诊:初期由炎症惹起的少量心包积液可在心前区闻及心包摩擦音，积液量增加后消逝。心率较快，心音弱而远，有时可闻心包叩击音。2、简述二尖瓣封闭不全的体征特色？1）视诊：左室增大时，心尖搏动强，向左下移位，发生心力弱竭后心尖搏动减弱。2）触诊：心尖搏动有力，可呈抬举样，在重度封闭不全患者可涉及缩短期震颤。叩诊：心浊音界向左下扩大。后期可向双侧扩大，提示左右心室均增大。（4）听诊：心尖区可闻及响亮粗拙、音调较高的3/6级以上全缩短期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛下区传导。后叶伤害为主时，杂音可传向胸骨左缘和心底部。S1常减弱，P2可亢进和分裂。严重反流时心尖区可闻及S3，以及紧随S3后的短促舒张期隆隆样杂音。3、心脏听诊区有哪些？其听诊次序是什么？心脏听诊区1）二尖瓣区位于心尖部，即左边第五肋间锁骨中线稍内侧。2）肺动脉瓣区胸骨左缘第二肋间。3）主动脉瓣区胸骨右缘第三肋间。4）主动脉瓣第二听诊区胸骨左缘第三肋间5）三尖瓣区胸骨体下端左缘，即胸骨左缘第四、第五肋间。其听诊次序为：二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区Ⅳ.腹部一、名词解说：1.murphy征：检查者以左手掌放于患者的右前胸下部左手拇指腹压胆囊点处使劲按压腹壁此后嘱患者迟缓深吸气如吸气过程中因悲伤而致呼吸停止称murphy征阳性见于急性胆囊炎。2.Greytuiner征：左腰部皮肤呈蓝色为血流自腹膜后空隙渗到侧腹壁的皮所致可见于急性出血性胰腺炎。3.肝颈静脉回流征：当右心衰惹起肝淤血肿大时用受压迫肝脏可使颈静脉更为显然称肝颈静脉会留阳性征。二、选择1.以下哪一项为哪一项惹起全腹膨隆的原由（B）A.腹腔内炎症包块B.大批腹水C.腹内肿瘤D.腹内脏器肿大E.以上均不是2.舟状腹的常有原由（B）A.后期肝硬化B.胃癌后期C.结核性腹膜炎D.肠结核E.心衰3.以下哪一项为哪一项惹起腹壁静脉曲张的原由（C）A.肾囊肿B.心功能不全C.肝硬化门脉高压D.结核性腹膜炎E.心肌炎4.胃型常有于以下哪一种情况（B）5A.慢性胃炎B.幽门拥堵C.肠结核D.胃痉挛E.胃肠穿孔5.肠型及蠕动波常有于（C）A.肠结核B.肠穿孔C.肠拥堵D.克隆病E.溃疡性结肠炎6.对于麦氏点的描绘，以下哪一项为哪一项正确的（D）A.两髂前上棘连线与经过耻骨结节所做垂直线的交点上B.右边腹直肌外缘平脐处C.右髂前上棘至脐连线1/2处D.右髂前上棘至脐连线外1/3或内2/3处E.左右髂前上棘连线的右1/3处7.板状腹常有于（D）A.结核性腹膜炎B.慢性盆腔炎C.宫外孕破碎出血D.胃肠穿孔致急性腹膜炎E.原发性腹膜炎8.转移性右下腹痛常有于（C）A.右边输尿管结石B.胆囊炎C.阑尾炎D.盲肠肿瘤E.右肾结石9.以下哪项属于腹膜刺激征（E）A.全腹压痛B.腹部压痛，肠鸣音消逝C.腹膨隆，腹肌紧张D.腹部压痛，呼吸运动减弱E.腹肌紧张、压痛、反跳痛10.肠鸣音活跃是指其每分钟听诊大于（D）A.3次B.5次C.7次D.10次E.15次11.下腔静脉拥堵惹起的腹壁静脉曲张可表现为（D）A.曲张静脉主要散布于右边腹壁B.曲张静脉主要散布于左边腹壁C.曲张静脉主要分布于脐部向四周发散D.曲张静脉主要散布于双侧腹壁E.曲张静脉主要散布于下腹部12.肠鸣音亢进见于以下疾病，但除外（A）A.低血钾B.急性肠炎C.机械性肠拥堵D.服用泻剂E.胃肠道大出血13.大批腹水的体征不包含（D）A.腹部膨胀呈蛙腹B.颠簸感C.震水音D.腹胀及双下肢浮肿E.脐膨出14.急性胃肠炎时（B）A.肠哮鸣音减弱B.肠哮鸣音活跃C.肠哮鸣音亢进D.肠哮鸣音消逝E.肠哮鸣音正常15.麻木性肠拥堵时（B）A.肠哮鸣音活跃B.肠哮鸣音亢进C.肠哮鸣音减弱D.肠哮鸣音消逝E.肠哮鸣音正常16.上消化道出血最常有的原由是（B）A.急性腐败出血性胃炎B.消化性溃疡C.肝硬化食管下段及胃底曲张静脉破碎出血D.胃癌出血E.但道出血17.消化性溃疡急性穿孔时（E）A.腹痛特别强烈B.腹膜炎的症状和体征C.可伴有休克的表现D.多半可出现气腹E.以上均可出现18.下述哪项对幽门拥堵的诊疗最为重要（B）A.胃型及蠕动波B.呕吐大批酸臭的宿舍C.呕吐后腹胀减少D.振水音阳性E.水电解质与酸碱均衡失调三、简答1.简述上下腔静脉拥堵时及门脉高血压时腹壁静脉的血流方向？上腔静脉拥堵时，腹壁曲张静脉的血流方向是自上而下；下腔静脉拥堵时曲张静脉的血流方向是自下而上。门脉高压时为脐以上向上；脐以下向下。2.简述脾大的分度及临床意义？61）轻度肿大：深吸气时，脾下缘不超出2cm。见于急、慢性肝炎，伤寒，粟粒性结核，急性疟疾及败血症等。（2）中度肿大：脾下缘超出2cm至脐水平线以上，见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞白血病、系统性红斑狼疮等。（3）高度肿大：脾下缘超出脐水平线或正中线。见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、骨髓纤维化、淋巴瘤子等。Ⅴ.神经系统一、名词解说1.病理反射：指锥体束病损时失掉对脑干和脊髓的控制作用而出现的异样反射。2.脑膜刺激征：为脑膜受激惹的体征，包含颈项强直kernig征brudizinski征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高等。二、选择神经系统检查不该包含(A)A脑神经B运动神经C脊柱与四肢D感觉系统E自主神经1.以下哪项是检查脑膜刺激征的（E）A.Babinski征B.Oppenhein征C.Hoffmann征D.踝阵挛E.颈项强直3.以下哪项是上肢椎体束征（D）A.Babinski征B.Oppenhein征C.Gordon征D.Hoffmann征E.Chaddock征4.震颤麻木的患者震颤的特色为（B）A.老年性震颤B.静止性震颤C.细微震颤D.扑翼样震颤E.动作性震颤5.以下哪项是对于深感觉检查的（D）A.皮肤和粘膜的痛觉B.触觉C.温度觉D.运动觉E.皮肤定位觉6.让被检查者仰卧，下肢屈曲呈直角，此后伸其膝关节，因为屈肌痉挛，伸膝受限，并有悲伤和阻力即为阳性，此征称为（B）A.颈强直B.克匿格（Kerning）C.布鲁新斯基（Brudzinski）征，也称抬颈实验D.坐位低头实验E.拉赛格（Lasegue）征7.一侧肢行任意运动丧失，随同侧中枢性面瘫及舌瘫，称为（D）A.偏瘫B.单瘫C.截瘫D.交叉瘫E.轻瘫8.低钙血症时可出现（C）A.震颤B.舞蹈样动作C.手足抽搐D.手足徐动E.摸空症9.患者浅感觉阻拦，可能出现异样的是（B）A.关节觉B.痛温觉C.震动觉D.地点觉E.两点鉴识觉10.巴宾斯基征阳性的典型表现为（A）A.拇趾背屈，其余各趾散开B.脚趾均背屈C.脚趾均跖屈D.下肢快速回收E.脚趾均不动三、简答：2.简述肌力的分级方法？肌力的分级采纳6级分级法。0级：完满瘫痪。1级：肌肉可缩短，但不可以产生运动。2级：肢体在床面上可挪动，但不可以抬离床面。3级：肢体能抬离床面，但不可以抗衡阻力。4级：能做抗阻力动作，但较正常差。5级：正常肌力。3.简述手足搐的表现特色及临床意义？手足抽搐发生时手足肌肉呈紧张性痉挛，在上肢表现为腕部屈曲，手指伸展，指掌关节屈曲，拇指内收凑近掌心并于小指相对，形成“助产士手”，在下肢表现为踝关节与趾关节呈屈曲状。发生间歇时可做激发试验，即在患者前臂缠以血压计袖，此后充气使水银柱达到舒张压以上，连续4分钟出现抽搐时称为Trousseu阳性，见于低钙血症和碱中毒。Ⅵ.心电图7一、选择1.左房肥大时P波终末电势（Ptf）超出（B）B.0.04mm.sC.0.03mm.sD.0.02mm.sE.0.01mm.s2.心肌梗死时最具诊疗价值的心电图改变是（E）A.频发多元性室性早搏B.T波高尖C.ST段压低D.ST段弓背抬高E.病理性Q波3.心室易损期多位于（D）A.T波升支B.T波升支C.U波处D.T波峰前30msE.ST段4.下壁心肌梗死出现特色性ECG改变的导联是（B）A.Ⅰ、aVLB.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V3R-5RD.Ⅴ1-3E.V4-65．心电图提示室率绝对不规则，则应试虑为（E）A.窦性心动过速B.房性心动过速C.房室结折近性心动过速D.房室折返性心动过速E.心房抖动6.在与阵发性室上性心动过速鉴识时，对室性心动过速有诊疗意义的是（D）A.QRS波宽大畸形B.频次>200bpmC.节律略不规则D.房室分别E.继发性ST-T改变二、简答：【必定要把图给认理解了，要不仅背诊疗重点也不知道是哪个图的】1.诊疗书P512图5-1-70完满性右束支阻滞：诊疗：完满性右束支阻滞依据：①QRS波群时间≥0.12秒；②V1或V2导联QRS呈rsR′型或M形，此为最具特色的改变；I、V5、V6导联S波增宽而有切迹；③V1导联R峰时间＞0.05秒；④V1、V2导联ST段轻度降低，T波倒置；I、V5、V6导联T波方向一般与终末S波方向相反，仍为直立。2.诊疗书P513图5-1-71完满性左束支阻滞：诊疗：完满性右束支阻滞依据：①QRS波群时间≥0.12秒；②V1、V2导联呈rS波或呈宽而深的QS波；I、aVL、V5、V6导联R波增宽、巅峰粗顿或有切迹；③I、V5、V6导联q波一般消逝；④V5、V6导联R峰时间＞0.06秒；⑤ST—T方向与QRS主波方向相反；⑥电轴左偏Ⅶ.头颈部一、选择1、小儿囟门封闭过早可形成以下哪一种畸形？DA尖颅B长颅C方颅D小颅E巨颅2、方颅见于?BA脑积水B缺钙C囟门闭合过早D肢端肥大症E遗传性疾病3、双侧上睑下垂见于？CA白喉B脑脓肿C重症肌无力D脑炎E蛛网膜下腔出血4、单侧上睑下垂见于？BA先本性上睑下垂B动眼神经麻木C重症肌无力D甲状腺功能亢进E面神经麻木5、瞳孔扩大见于？AA阿托品药物反应B有机磷中毒C吗啡中毒D虹膜炎E中毒6、瞳孔减小见于？BA视神经萎缩B有机磷中毒C阿托品中毒D青光眼绝对期E可卡因药物反应7、对于瞳孔的形状，以下哪项是错误的？EA青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔可呈椭圆形B正常的瞳孔双侧等圆、等大C虹膜粘联时形状可不规则D婴幼儿瞳孔较小E老年人瞳孔较大8、哪一部位的鼻窦在体表检查时按压不到？B8A额窦B蝶窦C左上颌窦D右上颌窦E筛窦9、检查有无颈静脉怒张的最正确体位是？EA站立刻B平卧时C患者上半身与床面成大于45度角D患者上半身与床面成小于30度角E患者上半身与床面成30~45度角10、颈静脉怒张不见于？DA心包积液B缩窄性心包炎C上腔静脉拥堵综合征D高血压心脏病E右心衰竭二、简答题：甲状腺肿大分为哪三度？答：不可以看出肿大但能触击者为Ⅰ度；能看出肿大又能触击，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超出胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。Ⅷ.脊柱与四肢检查一、选择1.脊柱活动度最大的是（A）A颈椎与腰椎B.颈椎与胸椎C.仅由胸椎D腰椎与骶椎E骶椎与胸椎2.匙状指常有于（D）A.先芥蒂B支气管扩大症C.肝硬化D缺铁性贫血E.肺脓肿3.杵状指最常有的疾病为（B）A.支气管哮喘B支气管扩大C慢性支气管炎D肺气肿E心肌梗死4.指关节梭形畸形常有于（D）A尺神经伤害B进行性肌萎缩C麻风病D类风湿性关节炎E风湿热5．“爪形手”常有于（D）A类风湿性关节炎B骨质退行性变C风湿热D尺神经伤害E腱鞘滑膜炎6.浮髌实验主假如检查（C）A髌骨有无骨折B膝关节滑膜炎C关节腔积液D膝腱反射E膝关节活动度二、简答：浮髌试验检查法及其临床意义？答：①检查方法：患者取平卧位，患肢挺直放松，检查者左手拇指和其余手指分别固定在肿胀关节上方双侧并加压，右拇指和其余手指分别固定于关节下方双侧并加压，使关节腔内的积液不至于往返流动，此后用右手食指将髌骨连续向后方按压数次，当按压时有髌骨与股骨关节面的碰撞感，松开时有髌骨顺手浮起感，称髌骨试验阳性。②提示有膝关节腔积液。Ⅸ.血液学一、名词解说1.贫血：指单位容积循环血液中红细胞数，血红蛋白量及红细胞比容低于参照值下限，以血红蛋白为标准成年男性<120g/L，成年女性<110g/L即存在贫血.7.本—周氏蛋白：是免疫球蛋白的轻链或二聚体，属于不完满抗体球蛋白，加热至40~60摄氏度凝结凑近100摄氏度又溶解，冷却至40~60摄氏度又凝结，故又称凝溶蛋白。二、选择1.缗线状红细胞常有于（C）A缺铁性贫血B巨幼红细胞贫血C多发性骨髓瘤D溶血性贫血E重生阻拦性贫血2.中性粒细胞增加最常有的原由是（A）A急性感染或炎症B大面积烧伤C急性溶血D急性中毒E恶性肿瘤93.网织红细胞减少主假如因为（E）A缺铁性贫血B溶血性贫血C失血性贫血D巨幼红细胞贫血E重生阻拦性贫血4.肉眼血尿指（A）A每升尿中含血量超出1mLB每升尿中含血量超出2mLC每升尿中含血量超出3mLD每升尿中含血量超出4mLE每升尿中含血量超出5Ml5.健康成人24h尿蛋白定量为（C）A0mgB200mgC20－80mgD>150mgE﹤150mg6.正常粪便中不该有（D）A白细胞B红细胞C淀粉颗粒D植物纤维E脂肪小滴7.溢出液的蛋白总量常在多少以上（C）A10g／LB20g／LC30g／LD40ug／LE45ug／LⅩ.肾功能检测一、名词解说1.肾小球滤过率（GFR）：指在单位时间内（min）经过肾小球滤出的血浆液体量（原尿）。2.内生肌酐除掉率(Ccr)：肾脏单位时间内把若干毫升血液中的内生肌酐所有除掉出去。二、选择1.肾小球的滤过功能是指（A）A肾小球滤出的血量B单位时间内肾小球的输出量C单位时间内肾小球滤出的血量D肾小球滤出的血量E单位时间内肾小球滤出的液体量2.内生肌酐除掉率测定是反应（A）Ａ肾小球滤过功能B近端小管排泄功能C远端小管排泄功能D肾稀释浓度功能E肾血流量三、简答：胱抑素C测定的临床意义？答：①胱抑素C（CysC)是一种反应肾小球滤过功能较为理想的内源性物质。②与肾小球滤过率有关性好，显然优于血肌酐，特别在肾功能仅轻度减退时，cysC敏感性优于血肌酐，有代替血肌酐和尿素检查的趋向。Ⅺ.肝功能检测一、名词解说1.肝性脑病：即为肝昏倒，肝脏是独一能消除氨毒性的器官，肝脏将氨合成尿素，是保证血氨正常的重点，严重肝伤害时，假如80％以上肝组织损坏，氨就不可以被解毒，氨在中枢神经系统齐聚，惹起肝性脑病。“酶胆分别”现象：胆红素连续上涨，转氨酶反而降落时，提示预后不良。简而言之就是指在重症肝炎时黄疸快速加深而ALT（丙氨酸转氨酶）反而降落的现象。二、选择8.肝细胞性黄疸时尿液检查结果为（B）A尿胆原减低胆红素阳性B尿胆原增高胆红素阳性C尿胆原减低胆红素阴性D尿胆原增高胆红素阴性E尿胆原正常胆红素阳性9.溶血性黄疸时尿液检查结果为（D）A尿胆原减低胆红素阳性B尿胆原增高胆红素阳性C尿胆原减低