谈谈颅脑CT断层解剖(冯焯辉)

丘脑出血丘脑出血破入到脑室内的。第一页，共57页。丘脑、基底节出血丘脑出血为主，基底节也有部分出血。第二页，共57页。基底节出血第三页，共57页。小脑出血第四页，共57页。脑干出血第五页，共57页。脑出血常见部位第六页，共57页。脑分六部脑包括端脑（大脑）、间脑、小脑、脑干（脑干包括：中脑、脑桥和延髓），其中分布着很多由神经细胞集中而成的神经核或神经中枢，并有大量上、下行的神经纤维束通过，连接大脑、小脑和脊髓，在形态上和机能上把中枢神经各部分联系为一个整体。脑各部内的腔隙称脑室，充满脑脊液。第七页，共57页。大脑两半球分叶大脑两半球主要由灰质表层、白质和皮下神经节，即大脑皮质、神经纤维髓质和基底神经节组成。由联合神经纤维（主要是胼胝体）联结在一起的大脑两半球划分为额叶、顶叶、枕叶、颞叶与岛叶，而且它们各有一定的机能分工。第八页，共57页。第九页，共57页。第十页，共57页。第十一页，共57页。第十二页，共57页。基底节基底节（Basalganglia）（又称基底神经节）是指从胚胎端脑神经节小丘发育而来的神经核团，是大脑的中心灰质核团，包括杏仁核、纹状体和屏状核。纹状体又分为：尾状核和豆状核，豆状核又可分为：壳核和苍白球。壳核和尾状核合称为新纹状体，苍白球为旧纹状体。壳核是高血压脑出血好发部位。第十三页，共57页。内囊在脑皮层的水平切面上，为一横置的“V”字型，其尖端向内侧，左右各一，分前支、膝部和后支三部分。位于丘脑、尾状核和豆状核之间的白质区，是由上、下行的传导束密集而成，可分三部：前脚（豆状核与尾状核之间）、后脚（豆状核与丘脑之间）、前后脚汇合处为膝。内囊膝有皮质脑干束，后脚有皮质脊髓束、丘脑皮质束、听辐射和视辐射。当内囊损伤广泛时，患者会出现对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射受损），对侧偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束受损）和对侧偏盲（视辐射受损）的“三偏”症状。第十四页，共57页。脑干腹面观第十五页，共57页。脑干背面观第十六页，共57页。1、顶骨第十七页，共57页。1、矢状缝2、顶骨第十八页，共57页。1、上矢状窦2、中央前沟3、中央前回4、中央沟5、中央旁小叶第十九页，共57页。1、额骨2、冠状缝3、矢状缝4、顶骨第二十页，共57页。1、额上回2、额中回3、大脑镰4、中央前沟5、中央前回6、中央旁小叶7、中央沟8、中央后回9、中央后沟10、楔前叶11、顶上小叶12、上矢状窦第二十一页，共57页。1、额骨2、冠状缝3、顶骨4、矢状缝第二十二页，共57页。1、额上回2、大脑镰3、额中回4、中央前沟5、中央前回6、半卵圆中心7、中央沟8、中央后回9、中央旁小叶10、顶上小叶11、楔前叶12、上矢状窦第二十三页，共57页。1、额骨2、冠状缝3、顶骨4、矢状缝第二十四页，共57页。1、大脑镰2、额上回3、额中回4、中央前回5、中央沟6、中央后回‘7、半卵圆中心8、顶上小叶9、楔前叶10、上矢状窦第二十五页，共57页。1、额骨2、冠状缝3、顶骨4、矢状缝第二十六页，共57页。1、额上回2、大脑镰3、额中回4、额下回5、扣带回6、中央前回7、半卵圆中心8、中央前沟9、中央后回10、中央沟11、楔前叶12、上矢状窦第二十七页，共57页。1、额骨2、冠状缝3、顶骨4、人字缝5、枕骨第二十八页，共57页。1、额上回2、额中回3、大脑镰4、扣带沟5、中央前回6、侧脑室7、放射冠8、中央沟9、中央后回10、胼胝体压部11、楔前叶12、顶枕沟13、楔叶14、上矢状窦第二十九页，共57页。1、额骨2、冠状缝3、顶骨4、人字缝5、枕骨第三十页，共57页。1、大脑镰2、额叶3、扣带回4、胼胝体膝部5、尾状核头6、侧脑室前角7、内囊前肢8、透明隔9、壳核10、岛叶11、苍白球12、内囊膝部13、外囊14、丘脑15、内囊后肢16、侧脑室三角区17、胼胝体压部18、顶枕沟19、枕叶20、上矢状窦第三十一页，共57页。1、额骨2、冠状缝3、顶骨4、人字缝5、枕骨第三十二页，共57页。1、大脑镰2、额叶3、扣带回4、胼胝体5、侧脑室前角6、尾状核头7、内囊前肢8、岛叶9、外囊10、壳核11、穹隆12、内囊膝部13、苍白球14、外侧沟15、第三脑室16、丘脑17、内囊后肢18、松果体19、大脑内静脉20、侧脑室三角区21、大脑大静脉22、海马23、直窦24、枕叶25、上矢状窦第三十三页，共57页。1、额骨2、冠状缝3、顶骨4、人字缝5、枕骨第三十四页，共57页。1、额叶2、大脑镰3、扣带回4、外侧沟5、岛叶6、颞叶7、第三脑室8、丘脑9、海马旁回10、四叠体11、四叠体池12、小脑蚓部13、小脑幕14、直窦15、枕叶16、上矢状窦第三十五页，共57页。1、额窦2、额骨3、冠状缝4、顶骨5、人字缝6、枕骨第三十六页，共57页。1、额窦2、直回3、眶回4、颞肌5、颞叶6、大脑中动脉7、基底池8、基底动脉9、脚间池10、大脑脚11、海马旁回12、中脑13、环池14、导水管15、窦汇第三十七页，共57页。1、额窦2、额骨3、眶顶4、鸡冠5、颞骨6、人字缝7、枕骨第三十八页，共57页。1、眼球2、上直肌3、筛骨4、颞肌5、蝶窦6、颞叶7、海绵窦8、颈内动脉9、垂体10、鞍背11、桥前池12、侧脑室颞角13、海马旁回14、基底动脉15、脑桥16、小脑幕17、第四脑室18、小脑蚓部19、小脑半球20、乙状窦第三十九页，共57页。1、筛窦2、额骨3、筛骨4、蝶骨小翼5、蝶窦6、前床突7、鞍背8、颞骨鳞部9、颞骨岩部10、人字缝11、枕内隆突12、枕骨第四十页，共57页。1、眼球2、内直肌3、筛骨4、视神经5、外直肌6、颞肌7、海绵窦8、颈内动脉9、垂体10、颞叶11、桥前池12、基底动脉13、脑桥小脑池14、脑桥15、桥臂16、第四脑室17、小脑蚓部18、小脑半球19、乙状窦20、枕骨21、头半棘肌第四十一页，共57页。1、额骨2、筛窦3、颧骨4、筛骨5、蝶骨大翼6、蝶窦7、眶上裂8、鞍背9、颞骨鳞部10、颞骨岩部11、乳突小房12、人字缝13、枕内隆突14、枕骨第四十二页，共57页。1、眼球2、颧骨3、内直肌4、外直肌5、颞肌6、蝶骨大翼7、眶上裂8、蝶窦9、颞叶10、颈内动脉11、桥前池12、基底动脉13、脑桥小脑池14、脑桥15、桥臂16、第四脑室17、小脑蚓部18、小脑半球19、乙状窦20、枕内隆突21、枕骨22、头半棘肌第四十三页，共57页。1、鼻骨2、筛窦3、颧骨4、蝶骨大翼5、蝶窦6、眶上裂7、颞骨鳞部8、乳突小房9、颞骨岩部10、前骨半规管11、人字缝12、枕内隆突13、枕骨第四十四页，共57页。1、晶状体2、眼球3、内直肌4、颧骨5、颞肌6、蝶窦7、颞叶8、颈内动脉9、脑桥小脑池10、延髓11、第四脑室12、小脑蚓部13、小脑半球14、乙状窦15、枕内隆突16、头半棘肌第四十五页，共57页。1、上颌骨额突2、鼻中隔3、筛窦4、颧骨5、颧骨6、蝶骨大翼7、框下裂8、蝶窦9、颞骨鳞部10、听小骨11、耳蜗12、内耳道13、前庭14、后骨半规管15、颞骨岩部16、乳突小房17、人字缝18、枕内隆突19、枕骨第四十六页，共57页。1、眼球2、鼻中隔3、颧骨4、颞肌5、翼腭窝6、蝶窦7、颞叶8、颈内动脉9、椎动脉10、延髓11、第四脑室12、乳突13、小脑半球14、乙状窦第四十七页，共57页。1、鼻骨2、上颌骨额突3、筛窦4、颧骨5、蝶骨大翼6、翼腭窝7、颞骨鳞部8、蝶窦9、颈内动脉10、颞骨岩部11、耳蜗12、听小骨13、后骨半规管14、乳突小房15、人字缝16、枕骨17、枕内隆突第四十八页，共57页。1、鼻骨2、鼻中隔3、颧骨4、筛窦5、颧弓6、颞肌7、翼腭窝8、咬肌9、蝶窦10、椎动脉11、外耳道12、延髓13、乳突14、乙状窦15、小脑半球16、枕骨17、头夹肌18、头半棘肌第四十九页，共57页。1、鼻骨2、上颌骨额窦3、筛骨垂直板（骨性鼻中隔）4、颧骨5、筛窦6、颞骨颧突7、翼腭窝8、蝶骨大翼9、蝶窦10、斜坡11、下颌头12、颞骨岩部13、外耳道14、乳突小房15、人字缝16、枕内隆突17、枕骨第五十页，共57页。1、鼻骨2、鼻泪管3、鼻中隔4、上颌窦5、颧弓6、颞肌7、翼外肌8、咬肌9、蝶窦10、咽鼓管11、下颌头12、椎动脉13、外耳道14、延髓15、乳突16、小脑半球17、枕大池18、枕骨19、头夹肌20、头半棘肌第五十一页，共57页。1、鼻骨2、上颌骨额突3、颧骨4、下鼻甲5、筛骨垂直板（骨性鼻中隔）6、上颌窦7、颞骨颧突8、翼腭窝9、翼突10、卵圆孔11、棘孔12、破裂孔13、下颌头14、颞骨岩部15、颈动脉管16、颈静脉孔17、乳突小房18、枕内隆突19、人字缝20、枕骨第五十二页，共57页。1、鼻腔2、鼻泪管3、鼻中隔4、上颌窦5、下鼻甲6、颞肌7、颧弓8、颞肌9、翼突10、咬肌11、犁骨12、翼外肌13、翼内肌14、颈内动脉15、外耳道16、椎动脉17、延髓18、耳廓19、乳突20、小脑半球21、枕大池22、枕骨23、头后小直肌24、头夹肌25、头后大直肌26、头半棘肌第五十三页，共57页。1、上颌骨额突2、鼻泪管3、颧骨4、筛骨垂直板（骨性鼻中隔）5、下鼻甲6、上颌窦7、颞骨颧突8、翼腭窝9、翼突10、犁骨11、下颌头12、斜坡13、舌下神经管14、乳突小房15、枕骨第五十四页，共57页。1、鼻腔2、上颌窦3、鼻中隔4、颧骨5、颞肌6、咬肌7、翼突8