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十二神经官能证其实存在躯体疾病第1页,共59页,2023年,2月20日,星期四十二年神经官能证?但确实存在躯体疾病十二年时间的寻找医师,十二年的诊断“神经官能证”。系统已经侦查到中医藏象学说心的问题,解决方案同时提出,期盼与同仁交流。第2页,共59页,2023年,2月20日,星期四EB病毒简介EBV感染性疾病按病程可分为急性感染和慢性感染。绝大多数感染,尤其是儿童感染,是短暂、轻微且无症状的,成人的原发感染较儿童严重,病毒可能终生潜伏,但很少留有后遗症。少数患者,急性期后发展为慢性疾病,此类EBV感染应符合以下条件:①发热、肝脾、淋巴结肿大等活动性症状反复出现或持续数月以上:②缺乏明确的基础疾病:③有特异性的抗EBV-Ab,主要是EBVCA-IgG、EA-IgG、EBNA-IgG的增高,且病变组织或外周血淋巴细胞可检测到EBV-DNA;④无异常或其他感染能解释上述症状,即称为慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)。CAEBV是一种罕见的并常致命的疾病。它是一种EBV相关的、多相的,以慢性疲劳、发热、淋巴结病和/或肝脾肿大为特征的疾病,并与EBV抗体不正常产生相关。第3页,共59页,2023年,2月20日,星期四心理师认为是神经官能证第4页,共59页,2023年,2月20日,星期四正常的生化及特定蛋白第5页,共59页,2023年,2月20日,星期四物理检查的结果第6页,共59页,2023年,2月20日,星期四肺部条索改变,这是一个明确信号,但没引起足够重视。第7页,共59页,2023年,2月20日,星期四少阴经别----心热燥、肾热扰、心包血虚为主----颅脑增生性疾病。第8页,共59页,2023年,2月20日,星期四易惊十二年,或许与心理疾病比较吻合,请更多考虑生物危害。第9页,共59页,2023年,2月20日,星期四长期症状口干、咽燥、多梦。第10页,共59页,2023年,2月20日,星期四脂蛋白增高与心悸、胸闷、多梦关系密切。第11页,共59页,2023年,2月20日,星期四心悸、心烦(不喜欢与人交流)第12页,共59页,2023年,2月20日,星期四上家体检中心已经把肿瘤标志物全部检查过,这是补充部分。第13页,共59页,2023年,2月20日,星期四怀疑生物危害的事实。第14页,共59页,2023年,2月20日,星期四EB病毒的结果。第15页,共59页,2023年,2月20日,星期四流感病毒阴性第16页,共59页,2023年,2月20日,星期四排除肺结核可能第17页,共59页,2023年,2月20日,星期四语言失常、狂躁妄动、小便黄赤。第18页,共59页,2023年,2月20日,星期四神经源特异性烯醇化酶增高铁蛋白增高属于严重炎症的结果。第19页,共59页,2023年,2月20日,星期四核磁共振图像,左侧上颌窦炎症第20页,共59页,2023年,2月20日,星期四怀疑自身免疫性疾病第21页,共59页,2023年,2月20日,星期四肾热扰与口干、口渴、下肢浮肿第22页,共59页,2023年,2月20日,星期四ANA高位运行。第23页,共59页,2023年,2月20日,星期四第24页,共59页,2023年,2月20日,星期四十二年前哭笑无常、胡言乱语。生铁落饮含铅非常高,请小心为要。第25页,共59页,2023年,2月20日,星期四口干、下肢浮肿的解决方案。口干为主已经十二年的事情。第26页,共59页,2023年,2月20日,星期四涉及颅脑神经系统的膀胱气虚第27页,共59页,2023年,2月20日,星期四第28页,共59页,2023年,2月20日,星期四EB病毒淋巴炎症与细胞免疫第29页,共59页,2023年,2月20日,星期四耳鸣、失眠、头晕经常发生。第30页,共59页,2023年,2月20日,星期四建议检验与妇科有关的指标第31页,共59页,2023年,2月20日,星期四妇科彩超正常第32页,共59页,2023年,2月20日,星期四本案例的头晕与上述案例不一样第33页,共59页,2023年,2月20日,星期四PRL增高涉及颅脑垂体第34页,共59页,2023年,2月20日,星期四生物危害第35页,共59页,2023年,2月20日,星期四生物危害—EB病毒第36页,共59页,2023年,2月20日,星期四检验建议颅脑核磁共振第37页,共59页,2023年,2月20日,星期四颅脑核磁共振成像-多发性淋巴结第38页,共59页,2023年,2月20日,星期四胆汁酸的肝肠循环胆汁酸是脂类食物消化必不可少的物质,是机体内胆固醇代谢的最终产物。初级胆汁酸随胆汁流入肠道,在促进脂类消化吸收的同时,受到肠道(小肠下端及大肠)内细菌作用而变为次级胆汁酸,肠内的胆汁酸约有95%被肠壁重吸收(包括主动重吸收和被动重吸收),重吸收的胆汁酸经门静脉重回肝脏,经肝细胞处理后,与新合成的结合胆汁酸一道再经胆道排入肠道,此过程称为胆汁酸的肝肠循环。胆汁酸体内含量约3~5g,餐后即使全部倾入小肠也难达到消化脂类所需的临界浓度,然而由于每次餐后都可进行2~4次肝肠循环,使有限的胆汁酸能最大限度地发挥作用,从而维持了脂类食物消化吸收的正常进行。第39页,共59页,2023年,2月20日,星期四胆汁来源与作用胆汁是在胆道中流动的一种特殊的体液,由肝脏分泌产生,不由胃产生,储存在胆囊内。胆汁的生成过程非常复杂,肝脏产生的胆汁称为肝胆汁。肝脏不断地生成胆汁,每天的生成量约为100~200ml,随着人们的活动、饮食的质和量、以及饮水量的不同而变化,进餐时肝脏产生的胆汁比平时多得多。胆汁有两大作用,一是作为消化液,帮助脂肪在肠内的消化和吸收;二是将某些代谢产物从肝脏排出。在正常情况下,胆汁中各种成分的含量保持着相对的稳定,当胆汁中各种成分发生较大的变化时,就会引起胆道疾病。第40页,共59页,2023年,2月20日,星期四胆囊炎常识1.非肿瘤性病变:其中以胆固醇息肉最为多见,其次为炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等。(1)胆固醇息肉:胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因,肿瘤性的息肉若为单个病变,有临床鉴别意义。胆固醇息肉即便伴有炎症也很轻微,到目前为止未见有癌变报道。(2)炎症性息肉:为炎症刺激所致的一种肉芽肿,直径约5mm,单发或多发。息肉周围的胆囊壁有明显炎症,至今尚无癌变报道。(3)腺瘤样增生:既非炎症也非肿瘤的增生性病变,为黄色质软的疣状物,直径约5mm,单发或多发。有癌变可能。(4)腺肌瘤:医学上又称为腺肌增生症,有弥漫型、节段型与局限性三种。腺肌瘤是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变,也可能癌变。第41页,共59页,2023年,2月20日,星期四胆囊炎常识2.肿瘤性病变:此类病变中以良性的腺瘤为主,恶性主要为胆囊癌。(1)腺瘤:多为单发,有蒂息肉,外形可呈乳头状或非乳头状,恶变率约30%,癌变机会与腺瘤大小呈正相关,是胆囊最常见的良性肿瘤,女性比较多见,男女之比约2:7,大多数为单发,少数多发,可发生在胆囊的任何部位,部分病例同时伴有胆囊结石,单纯的胆囊腺瘤临床上可无任何症状。研究认为,胆囊腺瘤的发病率很低,本病虽有癌变的可能性,但对人群构成的威胁并不太大。(2)腺癌:分为乳头型、结节型及浸润型。前两者为隆起性病变,而浸润型不属于胆囊息肉样病变。因此表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期,预后良好第42页,共59页,2023年,2月20日,星期四涉及肝胆系统疾病第43页,共59页,2023年,2月20日,星期四胆囊息肉样改变第44页,共59页,2023年,2月20日,星期四第45页,共59页,2023年,2月20日,星期四第46页,共59页,2023年,2月20日,星期四英国乡村湖畔第47页,共59页,2023年,2月20日,星期四EB影响到淋巴系统的脾脏第48页,共59页,2023年,2月20日,星期四寻找帮助前尚服用调理药物期间第49页,共59页,2023年,2月20日,星期四建议检查NSE等。第50页,共59页,2023年,2月20日,星期四确实存在NSE增高第51页,共59页,2023年,2月20日,星期四生物危害-EB病毒第52页,共59页,2023年,2月20日,星期四EB病毒与副鼻窦增生、炎症。第53页,共59页,2023年,2月20日,星期四

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