噪声职业危害及防护

噪声职业危害及防护第1页，共42页，2023年，2月20日，星期四随着现代工业生产的发展，接触噪声的范围日渐扩大，噪声对人们的危害也日益受到重视。在噪声作用下，不但影响工作学习和生活，而且长期接触噪声还会损害听力和身体健康，噪声已成为当代社会严重的公共卫生问题之一，但是人们也需要在一定的声环境下生活和工作，否则会带来不便。第2页，共42页，2023年，2月20日，星期四目前普遍认为，凡是使人不喜欢或不需要的声音统称为噪声，这主要不是从声音的物理性质而是根据人的主观感觉来决定的。因此，在某些情况下，乐音也可能被划入噪声的范围。结合人体的健康和工作要求，研究及合理治理噪声是一门正在发展的近代科学。生产环境中的声音基本上都是噪声。第3页，共42页，2023年，2月20日，星期四一、噪声的物理特点：第4页，共42页，2023年，2月20日，星期四（一）、声波及其传播声波是由物体振动，通过介质传入耳内，引起音响感觉的振动波。声波在空气中的传播方式表现为疏密相间的纵波,在液体或固体中的传播有纵波也有横波,(空气、水、固体统称为弹性介质)，声波传播速度在空气中为340m/s。在传播过程中遇到障碍物时，根据物体的大小、形状、结构及其与声波波长的关系，可出现声波的反射、衍射或吸收现象，如有几个波长同时传播，也可出现相互干扰的现象如驻波。第5页，共42页，2023年，2月20日，星期四声和光一样，都是物理现象。物体沿着直线或弧线经某一中心位置的往复运动称振动。振动物体离开平衡位置的最大距离称为振幅，以毫米表示。单位时间内所完成的振动次数称为频率，其单位为赫兹，（Hariz），1秒振动次为1Hz。第6页，共42页，2023年，2月20日，星期四（二）声频频带及频谱具有音响感觉的振动波称声波，其振动频率范围为20-2000Hz，低于20Hz的为次声，高于2000Hz的为超声波。日常接触到的声音大多是由许多频率的声音组合而成的复合音，若以频率高低或以其相应的各频率声音的强度大小（以声压表示）排列，可绘制出该复合音的频谱曲线图，由频谱或声谱图可反应声音的特征，可分辨出。：如低频声、中低频声、中高频声、高频声、宽带声、窄带声等。第7页，共42页，2023年，2月20日，星期四（三）声压及声压级、声强及声强级：由声波引起大气压的波动，其波动部分称声压，以P表示。声波具有一定的能量称为声强，以I表示。声压或声强与基准声压或基准声强的比值的对数称声压级或声强级，以Lp或LI表示，单位为分贝（dB），其关系式如下：声压级：Lp=10㏒（P／P0）2=20㏒（P／P0）（dB）声强级：LI=10（I／I0）（dB）第8页，共42页，2023年，2月20日，星期四式中：P0——基准声压，依据1000Hz纯音听阈声压值2×10-5N/M2或2×10-5Pa定为0dB；I0——基准声强，依据1000Hz纯音听阈声强值10-12W/M2定为0dB；dB是级的单位，是对数值，没有量纲。因此在进行分贝运算是应遵循叠加规律。第9页，共42页，2023年，2月20日，星期四由上式可以看出：每变化20分贝相当声压值变化10倍，每变化40分贝相当声压值变化100倍，余类推。由于声强难于测量，通常用声压表示声音的强度。第10页，共42页，2023年，2月20日，星期四二、噪声的主观评价参量人耳对音响的感觉不仅与声压有关，也受频率影响。同样强度的声音，听来高频音比低频音音响大，这是由于人的听觉生理特征所决定的。第11页，共42页，2023年，2月20日，星期四（一）响度及响度级响度是人耳判断声音响亮程度的概念，以N表示，单位为宋（sonl）。以频率为1000HZ、声压级40dB的声音，由听者所感受的响度为基准，定为1宋；将频率为1000HZ纯音的声压级的分贝值定为响度级的基准值，响度级以LN表示，单位为方（phon），如其他频率的声音响度与基准音30方等响时，则该声音的响度级定为30方，与基准音70方等响的声音其响度级定为70方，余类排。第12页，共42页，2023年，2月20日，星期四响度与响度级的关系如下式：㏒N=0.03（LN-40）由上式可知：响度级每增加10方，响度是2倍递增，如40方为1宋，50方为2宋，60方为4宋，余类推。第13页，共42页，2023年，2月20日，星期四（二）计权声级根据人耳对高频音敏感对低频音不敏感的特性，以等响曲线为基础，在测声仪器中设计了数种具有频率计数特性的滤波器，如A、B、C、D计权网络，由之测出的声级称为A声级等，A、B、C计权响应曲线接近40方、70方、100方的反向等响曲线。A声级最接近人耳对声音的感觉特性，现普遍用以作为环境噪声的评价指标；C声级接近纯音，反映噪声的客观实际状态，B声级介于二者性质之间不常用，D计权网络突出高频部分（3-6KHZ）的响应特性，多用于航空噪声的测量和评价。第14页，共42页，2023年，2月20日，星期四（三）语音干扰级通常对面交谈时，语言声压级在65dB时，即可有很好的清晰度。语言清晰度以听懂的百分数表示（可懂度），如有噪声存在，根据噪声声级的大小语言清晰度可能受到不同程度的干扰，当噪声声级低于语言声级很多时（10dB以上），则语言清晰度不受影响；当噪声声级高于语音声级时，则说话几乎全听不清了。语言干扰级是衡量噪声对语言通话干扰程度的评价参量。国际标准化组织规定：以噪声500HZ1、2、4KHZ频带声压级的算术平均数作为语言干扰级的评定基础，语言受干扰除与噪声强度有关外，也与说话距离有关。第15页，共42页，2023年，2月20日，星期四三、工业噪声工业生产中，机械转动、撞击、摩擦、气流的排放，在车辆运行、生产信号的发放等情况下产生的声音统称工业噪声。工业噪声来源：机械性噪声、液体流动性噪声、电磁性噪声第16页，共42页，2023年，2月20日，星期四按噪声的发射方式和持续时间又可分为：（1）连续性噪声—包括声压级波动很小的稳态声和波动在3-5dB以上的非稳态声；（2）间断性噪声—两声间隔大于1秒，间隔期声级降到背景噪声的水平，脉冲噪声也属于间断性，但其声音突发的持续时间小于1秒，且其峰值声压级变动在20dB以上。工业噪声一般声压级较高，属宽频带，中高频噪声占比重较大，往往与振动、毒物、不良气象条件同时存在，增加了对人体的危害。第17页，共42页，2023年，2月20日，星期四四、噪声对人体的影响影响是多方面的，一般分为特异性和非特异性的作用，或分为听觉系统和非听觉系统的影响。一般是慢性损害，但在较大声级的突然冲击下，可能引起急性损害。第18页，共42页，2023年，2月20日，星期四（一）听觉系统受噪声作用后，除主观感觉耳鸣外，主要表现为听力下降或听力损失。由于所受噪声强度大小和时间长短的不同，听力下降可有暂时性和永久性之分。判断听力是否下降，以正常人平均听阈为基准，即标准听力计上所规定的零级。第19页，共42页，2023年，2月20日，星期四1、听觉适应及听觉疲劳接触噪声后，出现听力下降或听阈升高，脱离噪声环境，短时间内如几分钟或几小时能完全恢复的称听觉适应，这是正常的生理性保护功能；如果接触强噪声的时间比较长，则听力的恢复可能需要十几或几十个小时，这属于听觉疲劳了。由于听觉还能恢复，所以上述现象都称为“暂时性听阈位移（TTS）”。TTS变化的水平和接触噪声的强度大小、频谱特性和作用时间有关。研究发现，接触中等强度噪声（80-105dB），如时间短于8小时，则TTS表现为随着声级增高和接触时间延长而呈线性增加，引起TTS产生的声压级有一个下限，发现声压级低于70dB的情况下，无论接触多长时间也不会发生TTS。第20页，共42页，2023年，2月20日，星期四间断性或波动性噪声引起的TTS的变化比较复杂。TTS在停止接触噪声后，绝大部分在最初2-3小时内恢复一般16小时内可完全恢复，如果16小时内未能完全恢复，第二日又继续接触，日复一日，则可能发展为不可恢复的听阈位移，成为病态现象了，因此听觉疲劳就视为危险信号。第21页，共42页，2023年，2月20日，星期四2、听力损伤及噪声聋在听觉疲劳的基础上，继续长期接触强噪声，听力损失不能完全恢复，表现为永久性听阈位移（PTS），这是由于内耳感音器官，受噪声的作用，由功能性改变发展为器质性退行性病变，称为听力损伤或噪声性耳聋。第22页，共42页，2023年，2月20日，星期四噪声性听力损伤或噪声性耳聋属于慢性过程。初期，患者无耳聋感觉，交谈和社会活动能正常进行。纯音听力检查时，听力曲线在3-6KHZ处出现“v”型下陷，较低频段尚未受到影响，此时称噪声性听损伤。病程进一步发展，听力损伤向更高及更低频段延伸，当影响到语言频段（500HZ、1KHZ、2KHZ），且达到一定程度时，患者主观感觉语言听力出现障碍，表现为生活交谈中的耳聋现象，即所谓的噪声性耳聋。第23页，共42页，2023年，2月20日，星期四噪声性耳聋发病缓慢，多为两耳对称，伴耳鸣症状，听损的速度一般在接噪的前15年进展较快，尤其是高频段更明显，以后渐趋平缓，很少发展成耳聋。听力所以不能恢复，主要是因为内耳螺旋器的听毛细胞受噪声作用后，代谢营养发生障碍→细胞变性坏死→丧失听觉功能。第24页，共42页，2023年，2月20日，星期四噪声聋诊断，需以下资料：明确的噪声接触史；除外其它原因引起的感音耳聋，如老年聋、头外伤、耳聋隆药物、传染病以及传导性耳聋的鉴别；纯音测听，高频段（3-6KHZ）听力下降超过一定范围，语频段（500HZ、1KHZ、2KHZ）平均听力下降≥26dB。第25页，共42页，2023年，2月20日，星期四

诊断标准：a）、Ⅰ级：N1+Ab）、Ⅱ级：N1+B或D+Ac）、Ⅲ级：N1+C或D+Bd）、Ⅳ级：D+Ce）、Ⅴ级：E+B或E+C

噪声聋目前无有效治疗手段，重点是预防，早期高压氧扩血管。营养代谢药物，有部分疗效。第26页，共42页，2023年，2月20日，星期四在某些情况下，如爆破、火器发射或突发性巨响引起的的力损伤，又称为暴震性耳聋。听力部分或大部分丧失，两耳不对称，朝向声源一侧重，有时伴有较大冲击波，导致耳鼓膜破裂，听骨链破坏，内耳出血，其螺旋器细胞移位，也可引起脑震荡。症状除耳聋外，常伴有耳鸣、耳痛和眩晕。第27页，共42页，2023年，2月20日，星期四（二）神经系统噪声通过听觉器官作用于大脑皮层和植物神经中枢（丘脑下部），引起神经系统一系列反应。主诉：头痛、头晕、耳鸣、心悸、睡眠障碍—神经系统征侯群，植物神经调节功能减弱。第28页，共42页，2023年，2月20日，星期四（三）心血管系统植物神经功能变化，表现心率快或慢，血压上升，心电图检查ST段、T波呈缺血变化。（四）内分泌系统交感神经活性增加，肾激素分泌增加，尿中儿茶酚胺排出量增加，性腺功能发生变化，周期紊乱，月经失调，生殖能力下降。（五）消化系统胃肠功能紊乱，消化功能减弱，有消化道溃疡报道。（六）心理精神影响突然而剧烈的声响刺激，引起惊恐反射，长期接噪，影响工作效率，干扰谈话，防碍休息，健忘厌烦苦恼，情绪坏。第29页，共42页，2023年，2月20日，星期四五、影响噪声对机体作用的因素接触噪声对机体能否产生有害作用，与下列一些因素有直接关系：（一）噪声强度噪声强度大小是影响听力的重要因素，强度越大听力损伤出现越早。损伤的程度也越严重。（二）接触时间接触噪声的时间越长，听损越严重，损伤的阳性率越高。听损的临界暴露时间，在同样强度的噪声作用下，各频率听阈的改变表现也是各不相同的，4-6KHZ出现听力损伤的时间最早，也即该频段听力损伤的临界暴露时间最短。第30页，共42页，2023年，2月20日，星期四（三）噪声的频谱特性在强度相同的条件下，以高频为主的噪声对听力的危害大，窄频带声比宽频带声危害大。但噪声性听力损伤高频段凹陷这一特征不受频谱是影响。（四）噪声的类型和接触方式脉冲噪声比稳态噪声危害大，持续接触比间断接触危害大。（五）个体敏感性受噪声影响的个体间有差异，有少数敏感的人，应在工作中注意，并加以保护。第31页，共42页，2023年，2月20日，星期四接触不同声级不同工龄噪声聋检出率（%）声级组(dB)A～10年～20年～30年

800～1.370～2.610.18～5.34850～1.390.14～3.840.14～5.36900～1.290.23～3.010.55～6.39950.25～3.950.95～5.113.81～18.931001.08～5.625.36～16.1812.83～30.43

第32页，共42页，2023年，2月20日，星期四接触不同噪声级主诉症状检出率%声级组dBA

检查人数耳鸣耳聋神经综合征

8052628.314.816.28557535.712.516.29068927.61620.89546542.228.820.810041651.231.728.310524177.625.528.3对照组36213.07.411.0第33页，共42页，2023年，2月20日，星期四(六)其它有害因素现场有振动，寒冷或某些有毒物质（如CO）可能会加强噪声的不良作用。第34页，共42页，2023年，2月20日，星期四六、防止噪声危害的措施（一）执行国家卫生标准卫生部2002年6月1日实施GBZ1-2002中华人民共和国国家职业卫生标准“工业企业设计卫生标准”5.2.3-5中规定1、工作场所人员连续接触8小时，噪声声级卫生限值为85dB（A），对于操作人员每天接触不足8小时的场所，可根据实际接触时间成本，噪声声级卫生限值增加3dB（A）的原则，确定声级限值，但最高不得超过115dB（A）。第35页，共42页，2023年，2月20日，星期四工作地点噪声声级的卫生限值日接触噪声时间卫生限值dB（A）

885488291194

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¼1001/8103第36页，共42页，2023年，2月20日，星期四5.2.3.6中规定：生产性噪声传播至非噪声作业地点的噪声声级的卫生限值不得超过以下规定：非噪声工作地点噪声声级的卫生限值地点名称卫生限值dB（A）工效限值dB（A）噪声车间办公室75非噪声车间办公室60不得超过55dB（A）会议室60计算机室、精密加工室70第37页，共42页，2023年，2月20日，星期四5.2.3.6款规定：具