职业健康安全环境记录表格大全

【最资料，Word版，可由辑！序号

环境因素

活动点/工序/部

环境影响

时态/态

管理方式

重大环境因素清单编制：

批准：序号

危险源

活动点/工/位

风险

时态/态

管理方式

编制：部门：No

重大危险源清单审批：环境因素识别与评价清单序号

生产服务活动/过程

环境因素

排放去向

过去

时态现在

将来

正常

状态异常

紧急

环境影响

评价方法定定性量

重要程度是否

控制方法穿孔、爆1

破、运输、

扬尘排放

大气污染排土过程2

基建/排土（排渣）/开

植被破坏

资源能源及其它采过程34567

基建/排渣场/土场金矿的开采火工材料的制作和贮存过程矿石开采采场/生产过程

泥石流和水土流失矿产资源的开采潜在的火工材料的的爆炸废土和废石的剥离采空区/产区域汇水排放

水体污染、土地污染及其它资源能源大气污染及其它固体废弃物水体污染土地污染

891011

工业用电全厂堆浸和炭浸过程矿浆排放

电的消耗水的消耗氰化钠的消耗矿浆排放

资源能源资源能源资源能源水体污染、土地污染水体污染、12

堆浸过程

矿渣排放

固体废弃物、土地污染1314

废水处理点总排水口

处理点超标污水排放总排水口超标污水排放编制：

水体污染水体污染审批：危险源识别与评价清单部门：N0序号

生产服务活动/过程

危险源

风险

过去

时态现在

将来

正常

状态异常

紧急

评价方法定定性量

重要程度是否

控制方法1

2

3

意）高4

567

89

毒

1011

12

13

14

3815

1617

18

)

1920

21

22

23

24

编制：

审批：监测类别对应重大环境因素对应文件编号目标指标况化

□目标□指标

况eq\o\ac(□,)/符

/符合□完/不符管理方案目标标监控表No：编制：

批准：外部环境意见征询表No：调查项目生产声活影生产水活影生产气的有生产圾的有

现状评价□响□□稍□□响□□□无□响□□□无□响□□□无

您的意见和议

生产他的有

□响□□稍□您的意见和建议是我们改进的动力，让我们同舟共济，为我们的地球增添一份健康！您的电话：您的姓名：联系地址：填表日期：良精新能源有限公司危险废弃物处理记录表No：序号

日期

危险废弃物品名

重量(Kg)

处理方式

收集单位/个人

记录人

合计重量编制：

批准：环表No：提出部门

提出人员

职

务职业健康安全环境信息描述□

不良信息内容

□

改善提议内容发生地点/所/岗位活动：现在的职业健康安全环境描述：

建议改善的内容：环境信息处理临时应对措施

负责人

完成日期

备注：临时措施的实施后还需责任部门提交进行永久性的纠正防措施。编制：

批准：施加影响相关方一览表No：序号

相关方名称

主供物料

地

址

电话

传真

联系人

编制：

批准：供应商评价表No：名

话

趣露数一发系兴长时时时时时高等低被，的明供缺少有调少应入效提偿重常节想实

04802472472048060

系识识

一计恒约建但文和有规明卷在卷在分卷在分以

5070651终□可平于分方合管能资源管理年

月

□年度统计表日

No：项目

月份

一月

二月

三月

四月

五月

六月

七月

八月

九月

十月

十一月

十二月

总计电(度)

((

水水车他编制：QR/TH-406-5能资源管理年

月

年度统计表日No：

项目

月份

一月

二月

三月

四月

五月

六月

七月

八月

九月

十月

十一月

十二月

总计电(度)

((

水水车他编制：

批准：

消防设备登记表No：序

器材

数

使用器材名称

制造商

编

号

备注号

型号

量

状况编制：

批准：

劳保用品发放情况登记表No序日

期

品

名

数量

收件人

备注号

编制：

批准：

消防器材检查记表

No：序

序器材编号

器材状况

器材编号

器材状况

备

注号

号

查编制：

(：1次3)批准：化学品油清单No：序

化学品油

化学品油品化学理特性

使用部门

备注号

名

称

代

号12345

678

编制：

批准：化学品油管理检查表No：序品

名

检查时间

部

门

地

点

状

况

备

注号

编制：

批准：重大岗位检查表（油品、化学品）

检查频度：每月一次检查场所

检查项目/内容

检查情况

符合性

责任人油品贮存

标识是否清晰防护遮拦是否使用并有效（如栏杆/遮/垫等）消防器材是否被挪用/否容易得到各油桶是否有跑//滴/漏现象油品存放处周围是否有明火

化学品贮存

取用油品人员是否按规定取用和使用相关的保护用品是否有相关的措施以防止取用时的跑//漏场所使用的作业文件是否有坏或不利于阅读的情况消防急救通道是否通畅各化学品包装容器/料是否破损导致有发挥/露现象各化学品的安全特性表及作业文件是否清晰并易于阅读消防器材是否被挪用/否容易得到存储环境是否通风/燥/阴凉，存放处周围是否有明火消防走火通道是否畅通是否配置了防护用具以便于搬运和使用盛、取化学品的用具是否按规定放置并无混用是否按最高限量存储结论/整项目检查人：重大岗位检查表（固废、安全、废水）检查场所

检查项目/内容

检查情况

符合性

责任人废固贮存

生产废固存放区是否按规定堆放和清理是否按作业文件进行垃圾分类存放危险固废是否有泄露丢失/或再次使用

废水贮存/处理

生活固废是否有四害及异味等垃圾桶是否按预期的使用目的进行分类存放垃圾存储容器是否有破损导致功能的失效废水存储是否有跑冒/滴/现象废水存储箱是否超容量使用或非预期使用处理人员是否按净化规程作业生产废水排放是否符合规定生活废水排放是否符合规定消防设施放在固定位置不得随意挪动防火安全电器线路是否完好用火、用电是否符合规定劳保用品气瓶钢距离焊接电气线路安全结论/整项目检查人：检查频度：每月一次事故调查报告No：发生时间

发生地点

伤害人数

事故类别□特别重大□重大□死亡□重伤□轻伤事故状况描述：发生部门负责人：临时应对措施:措施采取人：发生原因调查：调查人员：事故处理情况及结果：制定：

审批：纠正预防措施:制定：

确认：措施实施跟踪：跟踪确认：

序号

工种

品名时间

单工作服

棉工作服

防暑服

单工作帽

安全帽

棉安全帽

单防砸鞋

胶靴

单绝缘鞋

护目镜

白光镜

棉皮手套

白大衣

饮事员服

毛巾

香皂

1234

起重工钳工管工铆工

1.5222

3333

2222

3333

4444

2222

6666

222

3333

1111

111156

电焊工气焊工

33

22

33

44

2

626

2

33

11

117

电工

2

3

2

3

4

6

2

3

1

18910

仪表工防腐工保温通风工

222

333

222

2

333

444

222

666

333

111

11111

司机

3

4

3

3

2

6

3

3

1

112

特种司机

2

4

3

3

4

2

6

3

3

1

11314

修理工机加工

22

33

33

22

3

44

22

66

22

33

11

11

1516

油工保管工

24

35

24

2

344

22

66

33

11

11171819202122

力工木工钢筋工瓦工砼工探伤工

222222

333333

42