《考研-西医综合》全真模拟试题二

《考研－西医综合》全真模拟试题二

[单选题]1、神经调节的特点是

A调节幅度小

B作用广泛而持久

C作用迅速、准确和短暂

D反应速度慢

正确答案：C

答案精解：[考点]神经调节

[分析]机体的许多功能是由神经系统进行调节的，其特点为：快、准确和持续短暂。反应慢、

作用广泛而持久是体液调节的特点。调节幅度小和敏感性差是自身调节的特点。

[单选题]2、可兴奋组织的强度-时间曲线上任何一点代表

A强度阈值

B时间阈值

C具有一定强度和时间特性的阈上刺激

D具有一定强度和时间特性的阈剌激

正确答案：D

答案精解：[考点]强度-时间曲线[分析]强度-时间曲线的纵坐标表示刺激强度，横坐标表

示时间，曲线上的各点均为阈刺激，因此，它的任何一点所表示的阈刺激均具有与纵坐标和

横坐标相应部位一致的强度和时间特性。

[单选题]3、神经细胞在产生动作电位时，去极化的方向是朝向下列哪种电位的

AK+的平衡电位

BNa+与Cl-的平衡电位

CNa+的平衡电位

DK+与Cl-的平衡电位

正确答案：C

答案精解：[考点]神经细胞动作电位形成的原理[分析]神经细胞安静时，对K+有通透性，

对Na+几乎没有通透性，故静息电位接近K+平衡电位。当受到刺激而兴奋时，膜上的Na+

通道大量开放，出现Na+内流，产生动作电位的去极相，去极化的方向是朝向Na+平衡电位

的，最终可接近Na+平衡电位。

[单选题]4、下列关于嗜酸性粒细胞的描述，错误的是

A含有较大的特殊颗粒

B有较强的吞噬能力

C颗粒中所含的碱性蛋白和过氧化物酶等可损伤蠕虫体

D基本上没有杀菌力

正确答案：B

答案精解：[考点]由细胞的生理特性和功能[分析]嗜酸性粒细胞的胞浆内含有较大的椭圆

形颗粒，其中含有过氧化物酶和碱性蛋白，当它们从颗粒中释放出来时，可损伤蠕虫体。由

于缺乏溶菌酶，因此，它虽有较弱的吞噬能力，但基本上无杀菌能力。

[单选题]5、凝血酶的主要作用是

Aa.激活因子XIII

B分解纤维蛋白原

C加速因子VII复合物的形成

D加速凝血酶原复合物的形成

正确答案：B

答案精解：[考点]血液凝固的过程[分析]血液凝固是指流动的液体状态变成不能流动的凝

胶状态的过程。在这一过程中，凝血酶是一个多功能的凝血因子，主要作用是使纤维蛋白原

分解，使每一纤维蛋白原（四聚体）脱下四段小肽，余下部分为纤维蛋白单体，这些单体互

相交织形成疏松的网状物（可溶，不稳定），然后在因子a和钙离子的作用下，纤维蛋白单

体相互聚合，形成不溶于水的交联纤维蛋白多聚体凝块。本题是最佳选择题，只有一个答

案，因此，尽管凝血酶有多种功能，但题目要求选择主要作用，故答案B是正确的。

[单选题]6、心肌的等长调节是通过改变下列哪个因素来调节心脏栗血功能的

A心肌收缩能力

B心肌初长度

C肌小节的初长度

D横桥联结的数目

正确答案：A

答案精解：[考点]每搏输出量的调节[分析]心脏每搏输出量的大小受前负荷、心肌收缩力

和后负荷二种方式的调节。其中，心肌收缩能力的调节是不受心肌初长度影响的调节方式，

它是依靠影响兴奋-收缩偶联的各环节而实现的，因此称其为等长调节。本试题的B、C、D

四个选项均是涉及异长自身调节的内容。

[单选题]7、下列关于各类血管功能特点的叙述，哪一项是正确的

A毛细血管前括约肌属于毛细血管前阻力，交感缩血管纤维的分布极少

B主动脉与大动脉有弹性贮器的作用，使血液能在血管中匀速流动

C微静脉口径不变时，微动脉舒张有利于组织液进入血液

D静脉的舒缩活动是促使静脉血回流入心脏的主要动力

正确答案：A

答案精解：[考点]各类血管的功能特点[分析]体内几乎所有的血管平滑肌都受交感缩血管

纤维支配，但不同部位的血管中缩血管纤维分布的密度不同，同一器官中，不同血管分布

的密度也不同，毛细血管前括约肌分布极少，答案A是正确的。其余选项均不正确，因为：

主动脉和大动脉的弹性贮器作用，是血流在动脉中不间断的原因，而不是使血液在血管中

匀速流动的原因；微静脉口径不变时，微动脉舒张将弓I起组织液生成的有效滤过压增高，

有利于组织液生成而不利于回流；静脉回流人心的主要动力不是静脉的舒缩活动，而是心

室的舒缩活动。

[单选题]8、下列哪项可使毛细血管血压升高

A动脉血压升高

B静脉血压降低

C毛细血管前阻力与后阻力的比值变小

D循环系统血液充盈度增大

正确答案：C

答案精解：[考点]影响毛细血管血压的因素[分析]毛细血管血压的高低取决于毛细血管前

阻力和毛细血管后阻力的比值。一般来说，比值为5时，毛细血管平均血压为20mmHg。比

值变小时毛细血管血压升高。

[单选题]9、下列叙述中，哪项是正确的

A最大呼气所能呼出的气量称为余气量

B平静呼气末在肺内残留的气体量称为机能余气量

C机能余气量是最大呼气末存留于肺中的气体量.

D补呼气量与机能余气量两者之和称为余气量

正确答案：B

答案精解：[考点]肺容积和肺总量[分析]有四种基本的肺容积：潮气量、补吸气量、补呼

气量和余气量。它们之和为肺总量。平静呼气末在肺内残留的气体量称为机能余气量（B正

确），即补呼气量与余气量的和（C不对）。尽力吸气后最大呼气所能呼出的气量为肺活量

（A不对）。机能余气量是余气量与补呼气量之和，因而D不对。

[单选题]10、关于中枢化学感受器的叙述，下列哪项是错误的

A位于延髓腹外侧浅表部位

B可以分为头、中、尾三个区

C头端和尾端区都有化学感受器

D生理刺激是CO2

正确答案：D

答案精解：[考点]呼吸的反射性调节[分析]A、B、C项对中枢化学感受器的叙述都是正确

的，只有D是不正确的，因为中枢化学感受器的有效刺激不是CO2,而是H+。

[单选题]11、唾液中除含有淀粉酶外，还有

A凝乳酶

B蛋白水解酶

C溶菌酶

D肽酶

正确答案：C

答案精解：[考点]唾液的成分

[分析]唾液在化学消化中的作用不大，其中的消化酶只有淀粉酶。唾液中有溶菌酶，有杀

灭细菌和病毒的作用。

[单选题]12、下列哪种物质不刺激胃液分泌

A生长抑素

B胃泌素

C组胺

D糖皮质激素

正确答案：A

答案精解：[考点]胃液分泌的调节[分析]机体对胃液分泌的调节包括兴奋和抑制两个方面。

B、C项均为刺激胃液分泌的因素，糖皮质激素（D)可提高胃腺细胞对迷走神经与胃泌素的

反应性，增加胃酸和胃蛋白酶原的分泌；生长抑素（A)不是胃液分泌的刺激因素，它对胃酸

分泌有很强的抑制作用。

[单选题]13、下列关于呼吸商的描述，哪一项是错误的

A它是指一定时间内机体CO2产与耗O2量的关系

B混合食物的呼吸商随食物比例不同而变化

C糖的呼吸商为1.0

D脂肪的呼吸商为0.9

正确答案：D

答案精解：[考点]能量代谢的测定[分析]呼吸商是能量代谢中一项很有用的指标。本题的

选答项中，A、B、C项都是正确的，只有D项是错误的，因为脂肪的呼吸商是0.71,而不

是0.9。

[单选题]14、肌肉的初长取决于

A被动张力

B前负荷

C后负荷

D前负荷与后负荷之差

正确答案：B

答案精解：[考点]肌肉收缩力学的分析[分析]肌肉初长度是由收缩前承受的负荷，即前负

荷决定的，与后负荷无关。被动张力虽与初长度有关，但被动张力增加是初长增加的后果，

而不是决定初长的条件

[单选题]15、全胃切除后可能引起的变化是A.蛋白质消化吸收障碍

A维生素

BC12吸收障碍

Cc.脂肪消化吸收障碍

DD水吸收障碍

正确答案：B

答案精解：[考点]胃的消化和吸收[分析]全胃切除后，胃液缺乏，缺少了维生素B12吸收

的先决条件（维生素必须与胃液中的内因子结合才能在回肠被吸收），故维生素B12吸收障

碍。胃液对脂肪和糖没有消化作用，对蛋白质的消化作用也远远比不上小肠内的消化，故

全胃切除后，蛋白质、脂肪和糖的消化吸收不会出现障碍。水主要在肠道中吸收，全胃切

除后，水的吸收没有什么变化。

[单选题]16、下列关于正常人胰液的叙述，哪一项是的

A胰液为碱性液体，pH约为8.0

B胰液中碳酸氢盐的浓度，随分泌速度增加而下降

C胰液中的无机盐成分主要由小导管细胞分泌

D胰液中的消化酶是由腺泡细胞分泌的

正确答案：B

答案精解：[考点]胰液的成分与作用[分析]胰液中的Na+K+浓度比较恒定，但Cl-和HCO+

的浓度则随分泌率而改变，分泌率高时，HCO3-浓度也高（这与其作用主要是中和胃酸，为

胰酶的消化作用提供弱碱性环境相一致），cl-则相反。本题的其他选项都是正确的。

[单选题]17、肾小球滤过率是指

A两侧肾脏每分钟生成的原尿量

B两侧肾脏每分钟生成的尿量

C每侧肾脏每分钟生成的原尿量

D每侧肾脏每分钟生成的尿量

正确答案：A

答案精解：[考点]肾小球的滤过机能[分析]肾小球滤过率是两侧肾脏每分钟生成的原尿量，

它是肾小球滤过机能的重要指标。

[单选题]18、关于视紫红质，不正确的叙述是

A是视杆细胞的‘感色素

B强光下大多处于分解状态

C维生素A参与视紫红质的合成

D光照时首先影响视蛋白分子改变而导致视黄醛分子构象改变

正确答案：D

答案精解：[考点]视杆细胞的感光色素[分析]关于视紫红质的叙述，A、B、C三个选项都

是正确的，D是错误的，因为视紫红质是一种结合蛋白质，由一分子视蛋白和一分子视黄醛

组成。光照时首先是视黄醛分子构象改变（由11顺型视黄醛变为全反型视黄醛），视黄醛

分子构象的这种改变，导致了视蛋白分子构象也发生改变。

[单选题]19、关于电突触，下列叙述中错误的是

A与化学性突触比较，突触间隙狭窄

B也称为缝隙连接

C突触延搁较短

D通常为单向传递

正确答案：D

答案精解：[考点]电突触及其传递

[分析]电突触的结构基础是缝隙连接，突触间隙仅有2~3nm，在突触间隙处，有沟通两侧

细胞胞浆的水相通道，可允许带电离子通过。由于无突触前膜和后膜之分，传递一般是双向

的。又由于这种通道的电阻低，局部电流容易通过，因而传递速度快，几乎没有潜伏期。

[单选题]20、特异投射系统的主要功能是

A引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动

B维持和改变大脑皮层的兴奋状态

C协调肌紧张

D调节内脏功能

正确答案：A

答案精解：[考点]感觉的特异投射系统在感觉形成中的作用

[分析]感觉是由特异投射系统和非特异投射系统共同实现的。本题的选项中，A项是特异投

射系统的功能，B项是非特异投射系统的功能，其余两项是神经系统的运动和内脏调节功能，

不是感觉功能。

[单选题]21、关于甲状腺腺泡聚碘的叙述，哪一项是错误的

A腺泡细胞必须消耗能量

B依赖碘泵完成

C甲状腺内碘浓度比血液高5倍

D摘除垂体后聚碘能力下降

正确答案：C

答案精解：[考点]甲状腺激素的合成[分析]甲状腺腺泡聚碘是甲状腺激素合成的第一步。

由于甲状腺内的碘浓度比血液高20~25倍，碘从血液转运至甲状腺是一种耗能的主动过程。

虽然目前对主动转运碘的原理还不十分清楚，很多人均将其转运载体称为碘栗。腺垂体的

TSH可促进甲状腺聚碘，因而摘除垂体后甲状腺聚碘能力下降。

[单选题]22、血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志

A雌激素

B孕激素

C黄体生成素

D卵泡刺激素

正确答案：C

答案精解：[考点]卵巢周期性活动的调节[分析]排卵前，在黄体生成素（LH)峰出现之前，

卵母细胞已基本发育成熟，但由于卵母细胞外的颗粒细胞分泌卵母细胞成熟抑制因子，使卵

母细胞分裂中断。LH峰出现的瞬间，高浓度的LH立即抵消了卵母细胞成熟抑制因子的抑

制作用，促使卵母细胞恢复成熟分裂。成熟的卵母细胞向卵巢表面凸出，形成卵泡小斑，

LH在孕酮的配合下，使卵泡壁的溶解酶活性增强，卵泡壁溶化和松解。此外，LH又可使卵

泡分泌前列腺素，后者使卵泡壁的肌样细胞收缩.卵细胞及其附着物从破裂的卵泡壁处排

人腹腔。LH峰是排卵必需的，消除内源LH峰，排卵将被抑制，如注射LH可诱发排卵。因

而，LH出现高峰可以作为排卵的标志。

[单选题]23、下列关于蛋白质螺旋结构的描述正确的是

A多为左手双螺旋

B肽链充分伸展

C氢键方向基本与长轴平行

D侧链伸向螺旋内侧

正确答案：C

答案精解：[考点]蛋白质的结构[分析]在α螺旋结构中，多肽链的主链围绕中心轴有规律

地盘绕呈螺旋式上升，螺旋走向为顺时针方向，即右手螺旋，而非左手双螺旋。因为是有

规律地盘绕呈螺旋上升，故肽链不可能充分伸展。氨基酸侧链均伸向螺旋外侧。Cr螺旋的

每个肽键的亚氨基氢（一N—H)和第四个肽键的羰基氧（一C=())形成氢键，氢键方向与

螺旋长轴基本平行，所以只有C是正确的。

[单选题]24、在一个DNA分子中，若A所占的摩尔比为17.2%，则G的摩尔比应为

A67.2%

B32.8%

C17.2%

D65.6%

正确答案：B

答案精解：[考点]核酸的结构

[分析]在DNA分子中，A=T，G=C,A+G=T+C。现已知A为17.2%,则T也应占17.2%，

A与T合计占34.4%,那G与C总计占65.6%,因G=C,所以G的摩尔比应等于32.8%。

[单选题]25、下列有关酶和辅酶（或辅基）的叙述，正确的是

A酶蛋白、辅酶（或辅基）单独存在时具有催化活性

B酶蛋白与辅酶（或辅基）在酶促反应中所起作用完全相同

C一种辅酶（或辅基）只能与一种酶蛋白结合形成一种全酶

D一种酶蛋白只能与一种辅酶（或辅基）结合形成一种全酶

正确答案：D

答案精解：[考点]酶的基本概念，全酶、辅酶及辅基[分析]酶按组成可分为单纯酶和结合酶，

只有结合酶是由酶蛋白和辅酶（或辅基）两部分组成，二者单独存在均无催化活性，只有

二者共存结成全酶才显活性。酶蛋白决定反应的特异性，辅酶（或辅基）直接参与反应，

决定反应种类和性质。酶蛋白种类多而辅酶（或辅基）种类少，所以一种辅酶(或辅基）

可以与多种酶蛋白结合成多种全酶，而一种酶蛋白只能与一种辅酶（或辅基）结合成一种

特异的酶，所以D是正确的。

[单选题]26、磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成

A3-憐酸甘油醛

BNADH+H+

CNADPH+H+

DFADH2

正确答案：C

答案精解：[考点]磷酸戊糖途径（旁路）

[分析]磷酸戊糖途径的生理意义是：为核酸的合成提供5-憐酸核糖；提供NAD-PH+H+作为

供氢体参与多种代谢反应，如脂肪酸合成、胆固醇合成等，故应选C。

[单选题]27、苯酮酸尿症是由于先天性缺乏

A苯丙氨酸羟化酶

B酪氨酸羟化酶

C苯丙氨酸转氨酶

D酪氨酸酶

正确答案：A

答案精解：[考点]苯丙氨酸与酪氨酸代谢

[分析]苯酮酸尿症是由于先天性缺乏苯丙氨酸经化酶，致使苯丙氨酸不能经羟化生成酪氨

酸（这是苯丙氨酸的主要代谢途径），结果造成苯丙氨酸堆积，则经转氨基作用生成苯丙

酮酸。笨丙酮酸堆积对中枢神经系统有毒性，可使患儿智力发育障碍，故应选A。

[单选题]28、主要在小肠黏膜细胞生成的脂蛋白是

ACM

BVLDL

CIDL

DLDL

正确答案：A

答案精解：[考点]血浆脂蛋白代谢[分析]CM(乳糜微粒）是在小肠黏膜细胞由甘油三酯、

磷脂、胆固醇及载脂蛋白等形成的。VLDL是在肝生成的；1DL(中密度脂蛋白)是VLDL在

血中代谢的中间产物，其部分被肝细胞摄取代谢，未被肝摄取的将继续转变为LDL;LDL

是在血浆中由VLDL转变而成。

[单选题]29、尿素合成过程的限速酶是

A氨基甲酰磷酸合成酶

B精氨酸代琥珀酸合成酶

C精氨酸代琥珀酸裂解酶'

D精氨酸酶

正确答案：B

答案精解：[考点]尿素的生成

[分析]参与尿素合成的各种酶的相对活性差异很大，其中以精氨酸代琥珀酸合成酶活性最

低，它是尿素合成的限速酶，可调节尿素的合成速度。其他三种酶均参与尿素合成，似不

是限速酶。

[单选题]30、嘧啶环中的两个氮原子来自

A谷氨酰胺和天冬酰胺

B天冬酰胺和谷氨酸

C谷氨酸和氨基甲酰磷酸

D天冬氨酸和氨基甲酰磷酸

正确答案：D

答案精解：[考点]嘧啶的合成原料[分析]嘧啶合成的原料是天冬氨酸和氨基甲酰磷酸，天

冬氨酸提供嘧啶环中第1位的氮，氨基甲酰鱗酸提供嘧啶环中第3位的氮。

[单选题]31、下列属于呼吸链中递氢体的是

A尼克酰胺

B黄素蛋白

C铁硫蛋白

D细胞色素aa3

正确答案：B

答案精解：[考点]呼吸链的组成[分析]黄素蛋白是呼吸链中的递氢体，黄素蛋白种类很多，

其辅基有两种：FAD和FMN，FAD和FMN的功能是负责接氢和传氢的，因为它们均含核黄素

（维生素BO，后者由异咯嗪和核醇组成，而异咯嗪环中第1和10位氮，它们各能接受1

个质子和1个电子形成还原型，丢失质子和电子后又转变为氧化型。尼克酰胺是维生素PP，

它是辅酶I的组成成分之一，辅酶I才是递氢体；其他均是电子传递体。

[单选题]32、真核生物DNA-polα的主要功能是

A解开双螺旋

B催化复制延长

C参与校读、修复及填补缺口

D去除RNA引物

正确答案：B

答案精解：[考点]DNA复制过程及复制的酶

[分析]真核生物DNA聚合酶现已发现有5种，分别为DNA-polα、β、γ、δ、ε。其

中DNA-pola和δ都在复制延长中起催化作用，但DNA-pola催化新链延长的长度有限，

而DNA-polδ是延长子链主要的酶，并具解螺旋酶活性；DNA-polβ只在没有其他DNA-pol

时才发挥催化功能；DNA-polγ在线粒体内起作用；DNA-polε在复制过程中起校读、修

复和填补缺口的作用，所以只有B是正确的

[单选题]33、下列对转录作用的叙述错误的是A.以DNA为模板合成RN

A

B需要四种NTP为原料

C合成反应方向为5’—3'

D过程中需要引物参与

正确答案：D

答案精解：[考点]RNA的不对称转录[分析]转录起始是不需要引物的，两个与DNA模板配

对的相邻核苷酸（NTP)，在RNA聚合酶催化下生成3'，5'磷酸二酯键就可以直接连接起

来，这是与DNA聚合酶催化dNTP的聚合作用完全不同的，DNA复制及逆转录均需要引物。

[单选题]34、与转录生成RNA的模板链相互补的另一股DNA链可称为

A领头链

B编码链

C有意义链

DWatson链

正确答案：B

答案精解：[考点]RNA.的不对称转录[分析]DNA双链中，按碱基配对能指引转录生成RNA

的单股链称为模板链，而与之相互补的另一股链则称为编码链。编码链中核苷酸（或碱基）

序列与mRNA的一致，只是T与U交换。文献一般列出的DNA序列都是编码链，故应选B。

模板链也可称为有意义链或Watson链。编码链也可称为反义链或Crick链。

[单选题]35、原核生物中具有GTP酶活性的翻译起始因子是

ATF1

BIF2

CIF3

DeIF2

正确答案：B

答案精解：[考点]蛋白质生物合成过程[分析]原核生物的翻译起始因子为IF，有三种即

IF1、IF2、IF3等，其中IF2具有促进30S亚基与甲酰蛋氨酰-tRNA结合的作用，并具有

GTP酶活性，故应选B。真核生物的翻译起始因子才称为eIF，它又分为多种如HF1、eIF,

等。

[单选题]36、在乳糖操纵子中，阻遏蛋白识别操纵子的是

AI基因

BO序列

CP序列

DY基因

正确答案：B

答案精解：[考点]基因转录调节[分析]乳糖操纵子由Z、Y及A3个结构基因，1个操纵

序列（)，1个启动序列P及1个调节基因I组成。阻遏蛋白是I基因的编码产物，它可与

O序列（操纵序列）结合，阻碍RNA聚合酶与P序列（启动序列）结合抑制转录起动，如

有诱导剂存在，诱导剂可结合阻遏蛋白,使阻遏蛋白构象改变，导致与O序列解离，则转录

起始，故应选B。

[单选题]37、抑癌基因的P53表达的蛋白质发挥生物学作用的部位是

A细胞膜

B细胞液

C线粒体

D细胞核

正确答案：D

答案精解：[考点]抑癌基因的基本概念及其作用机制[分析]抑癌基因P53转录2.8kb的

mRNA，编码蛋白质为P53，是一种核内磷酸化蛋白，其发挥作用的部位是细胞核，一旦细胞

DNA遭到损害，P53蛋白与基因的DNA相应部位结合，起特殊转录因子作用，所以应选D。

P53蛋白分子的中部功能重要，称核心区，有与DNA结合的特异性氨基酸序列，N端易被蛋

由酶水解，含有一些特殊的磷酸化位点，C端可单独具备转化活性，起癌基因作用，也有多

个磷酸化位点，可被多种蛋A激酶识别。野生型P53蛋白在维持细胞正常生长、抑制恶性

增殖中起重要作用。

[单选题]38、下列关于组成PCR反应体系的基本成分的叙述中不正确的是A.模板DNA

A特异性引物

B

CcoliDNA-pol

D四种dNTP

正确答案：C

答案精解：[考点]分子屯物学技术原理和应用[分析]组成PCR反应体系的基本成分包括：

模板DNA、特异性引物、耐热性DNA聚合酶（如TaqDNA聚合酶）、dNTP以及含有Mg2+

的缓冲液。故C是不正确的。

[单选题]39、合脂肪变性的是

A细胞内出现大小不等的脂滴

B巨噬细胞内出现大小不等的脂滴

C心肌细胞内出现大小不等的脂滴

D脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴

正确答案：D

答案精解：[考点]脂肪变性

[分析]脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴不属于脂肪变性，脂滴是脂肪肉瘤的肿瘤细胞必

须具备的成分。其他几种均属脂肪变性。

[单选题]40、纤维素样坏死不见于

A风湿病

B恶性高血压

C结节性多动脉炎

D动脉粥样硬化

正确答案：D

答案精解：[考点]纤维素样坏死[分析]纤维素样坏死可发生于风湿病、恶性高血压、结节

性多动脉炎，但不发生在动脉粥样硬化。

[单选题]41、属于永久性细胞的是

A神经细胞

B肝细胞

C胰腺细胞

D表皮细胞

正确答案：A

答案精解：[考点]细胞的再生能力[分析]属于永久性细胞的是神经细胞，另外心肌细胞和

横纹肌细胞也是永久性细胞，严重损伤后增生的能力很弱。

[单选题]42、增生是指

A器官和组织体积缩小

B器官和组织体积增大

C一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织

D由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大

正确答案：D

答案精解：[考点]增生

[分析]增生是指由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大。

[单选题]43、静脉内较大血栓完全机化需要的时间是

A1~2天

B1周

C2周

D3周

正确答案：C

答案精解：[考点]血栓机化

[分析]静脉内较大血栓完全机化需要的时间是2周，因此下肢深静脉血栓形成患者必须严

格卧床2周，以免血栓脱落，引起肺动脉栓塞致死。当然，小的血栓可以很快溶解吸收。

[单选题]44、有关补体的描述，错误的是

A抗原抗体复合物、内毒素、坏死组织释放的酶、激肽等均可激活补体

B可增加血管壁的通透性

C对中性粒细胞和单核细胞具有趋化作用

D引起发热

正确答案：D

答案精解：[考点]炎症介质

[分析]补体是炎症介质的重要来源之一。抗原抗体复合物、内毒素、坏死组织释放的酶、

激肽等均可激活补体，C3和C5是最重要的炎症介质。C3a可增加血管壁的通透性。C5a对

中性粒细胞和单核细胞具有趋化作用。在发热.中补体无效应。

[单选题]45、肛门周围深部脓肿常发生

A溃疡

B空洞

C炎性息肉

D瘘管

正确答案：D

答案精解：[考点]炎症结局

[分析]肛门周围深部脓肿常引起瘘管发生。

[单选题]46、不符合肉瘤特点的描述是

A可有假包膜

B不发生淋巴道转移

C浸润性生长

D常经血道转移

正确答案：B

答案精解：[考点]肉瘤

[分析]肉瘤特点包括可有假包膜，浸润性生长，恶性肿瘤细胞弥漫散在，与间质混杂，常

经血道转移，但是少数肉瘤也发生淋巴道转移，如恶性纤维组织细胞瘤、横纹肌肉瘤等。

[单选题]47、骨肉瘤的诊断依据中，最重要的是

A好发于青少年

B有新生骨形成

C肿瘤出血坏死

D肉瘤细胞产生骨组织

正确答案：D

答案精解：[考点]骨肉瘤

[分析]骨肉瘤是成骨性、高度恶性肿瘤。早期即发生血道转移，预后差。在若干诊断依据

中，有好发于青少年、好发于长骨干骺端、肿瘤出血坏死、有新生骨形成、出现Codman

三角，病理诊断最重要的依据是肉瘤细胞产生骨组织。

[单选题]48、不符合蕈样霉菌病的描述是

A原发于皮肤

B不累及内脏

C形成红斑丘疹

D肿瘤细胞核高度扭曲

正确答案：B

答案精解：[考点]蕈样霉菌病

[分析]蕈样霉菌病是原发于皮肤的、来源于T细胞的恶性淋巴瘤。病程缓慢。临床上首先

发生皮肤病变，形成红斑丘疹，病理学检查真皮浅层肿瘤性淋巴细胞浸润，细胞核高度扭

曲，浸润表皮形成Pautnor脓肿。晚期，内脏也会受到累及，称为Sezary综合征。

[单选题]49、不容易出现乳房内包块的乳腺癌是

A管内癌

B浸润性导管癌

C小叶原位癌

D浸润小叶癌

正确答案：C

答案精解：[考点]乳腺癌

[分析]不容易出现乳房内包块的乳腺癌是小叶原位癌。因此，对乳腺癌要通过多种途径进

行详细检查，才能提高早期乳腺癌的诊断率。

[单选题]50、大叶性肺炎的病变属于

A化脓性炎

B出血性炎

C纤维素性炎

D浆液性炎

正确答案：C

答案精解：[考点]大叶性肺炎

[分析]大叶性肺炎的病变属于纤维素性炎。

[单选题]51、心肌梗死的好发部位的顺序是

A左室侧壁>左室后壁及室间隔后1/3>左室前壁及室间隔前2/3

B左室前壁及室间隔前2/3>左室侧壁>左室后壁及室间隔后1/3

C左室前壁及室间隔前2/3>左室后壁及室间隔后1/3>左室侧壁

D左室后壁及室间隔后1/3>左室侧壁>左室前壁及室间隔前2/3

正确答案：C

答案精解：[考点]心肌梗死

[分析]心肌梗死的好发部位的顺序是：左室前壁及室间隔前2/3>左室后壁及室间隔后

1/3>左室侧壁。

[单选题]52、慢性消化性溃疡不具备的病理变化是

A炎性渗出物

B肉芽组织

C瘢痕组织

D神经纤维肿瘤性增生

正确答案：D

答案精解：[考点]消化性溃疡

[分析]慢性消化性溃疡组织病理变化包括炎性渗出物、肉芽组织、瘢痕组织、增殖性动脉

内膜炎和神经纤维结节状增生，而不是神经纤维肿瘤性增生。

[单选题]53、急性肺水肿典型的X线表现为

A肺门血管影增强

B两肺纹理增粗

C肺门呈蝴蝶状阴影，肺野可见大片融合阴影

D肺野透明度增加

正确答案：C

答案精解：[考点]肺水肿的胸片表现[分析]左心功能不全主要表现为肺淤血。早期肺静脉

压增高时表现为肺门血管影增强，上肺血管影增多甚至多于下肺野；急性肺泡性肺水肿见

于急性左心衰竭，表现为肺门呈蝴蝶状，肺野呈大片融合的阴影；两肺纹理增加见于慢性

支气管炎；肺透明度增加见于肺气肿。

[单选题]54、对阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍者，首选治疗是

A利多卡因静脉点滴

B立即进行射频消融术

C体外直流电同步电复律

D西地兰静脉注射

正确答案：C

答案精解：[考点]室性心动过速治疗[分析]室性心动过速伴有明显血流动力学障碍如低血

压、休克、心力衰竭或脑心供血不足等症状时，应迅速终止室速。否则危及生命。只要无

电复律的禁忌证如病态窦房结综合征、洋地黄中毒等则应迅速进行体外直流电同步电复律，

这是最简便、快速且有效的治疗措施。

[单选题]55、下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义A.ST段抬高B.ST

段降低c.T波测量D.病理性Q波

AA

BB

CC

DD

正确答案：D

答案精解：[考点]心肌梗死与心绞痛的心电图鉴别[分析]心肌梗死心电图的特征性改变是

在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q波，而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬

高（如变异型心绞痛），或ST段压低，或T波改变，但不会出现异常Q波。

[单选题]56、诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是

A发热伴胸痛

B心电图有ST-T改变

C胸骨左缘3~4肋间闻及心包摩擦音

D血清心肌酶谱升高

正确答案：C

答案精解：[考点]急性心包炎临床表现[分析]急性心包炎为心包脏层和壁层的急性纤维蛋

白性炎症，这两层心包膜因炎症而变得粗糖，在心脏活动时相互摩擦而产生一种抓刮样粗

糙声音，称为心包摩擦音。它在胸骨左缘3~4肋间，坐位身体前倾、深吸气时更易听到。

当心包渗液增多将两层心包分开时则心包摩擦音即消失，心包摩擦音是急性心包炎的特异

性体征。

[单选题]57、患者，男性，45岁，高血压病3年，血压150/95mmHg，同时患有糖尿病。该

患者高血压病应诊断为

A高血压1级，低危组

B高血压1级，高危组

C高血压1级，极高危组

D髙血压1级，中危组

正确答案：B

答案精解：[考点]高血压病的分级诊断[分析]根据国际统一标准，高血压的分级：1级血

压为140~159/90~99mmHg;2级血压为160~179/100~109mmHg;3级血压>180/110mmHg。

本题血压150/95mmHg属于1级高血压，又根据高血压病者有无心血管疾病的危险因素与

靶器官损害情况，将其分为低、中、高、极高危4个组。其中合并糖尿病者，不论血压在

何水平，有无其他心血管疾病危险因素均属于高危组。

[单选题]58、以下容易继发肺脓肿的肺炎是

A肺炎球菌肺炎

B过敏性肺炎

C金黄色葡萄球菌肺炎

D病毒性肺炎

正确答案：C

答案精解：[考点]各型肺炎的致病机理和鉴别[分析]肺炎球菌不产生毒素，不引起原发组

织坏死或形成空洞，其致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭，首先引起肺

泡水肿，后出现细胞的渗出。过敏性肺炎由变态反应引起，肺部形成嗜酸性粒细胞浸润。

病毒性肺炎多为间质性肺炎，支气管壁和支气管周围受累，主要表现为肺泡壁增生和间质

水肿。而金黄色葡萄球菌易引起组织坏死、化脓，造成肺泡壁和其他结构损伤，最终形成

单个或多发肺脓肿。

[单选题]59、触觉语颤增强见于

A严重胸膜肥厚

B肺泡含气量减少

C肺泡含气量增加

D肺气肿

正确答案：B

答案精解：[考点]肺的触诊检查[分析]肺泡气体含量和胸膜厚度影响语颤传导，肺泡含气

量多和胸膜肥厚则语颤减弱，肺泡含气量少则增强，因此答案是B。

[单选题]60、下列哪一项检查结果对诊断阻塞性肺气肿最有价值'

A潮气量低于正常

B肺活量低于正常

C血氧分压低于正常

D残气量/肺总量>40%

正确答案：D

答案精解：[考点]阻塞性肺气肿的诊断依据。

[分析]阻塞性肺气肿的发病主要是由于支气管和小气道的慢性炎症，造成肺组织弹性减退，

肺泡腔持续扩大，回缩障碍，造成残气容积和残气容积占肺总量的百分比增加。因此残气

容积占肺总量的百分比大于40%说明肺组织存在过度充气，对阻塞性肺气肿的早期诊断具

有重要意义。而潮气量、肺活量及血氧分压降低均非阻塞性肺气肿的特异性魂变，不能作

为诊断依据。

[单选题]61、慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适

A应用镇咳剂

B用抗生素治疗

C加强锻炼，提高机体免疫功能

D应用激素

正确答案：C

答案精解：[考点]慢性支气管炎缓解期治疗原则[分析]慢性支气管炎缓解期治疗主要是加

强锻炼，增强体质，提高机体免疫功能。加强个人卫生，避免各种诱发因素。急性发作期

治疗需控制感染、祛痰、镇咳、解痉、平喘等。

[单选题]62、男性，40岁，哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2天，伴痰黏稠及尿少。

査体：呼吸频率35次/分，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率125次/分，双肺呼吸音低，

可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是

A抗生素静点抗感染

B苯巴比妥镇静

C静脉滴注糖皮质激素

D雾化吸入沐舒坦

正确答案：B

答案精解：[考点]哮喘急性发作期的治疗[分析]患者中年男性，哮喘病史多年，加重2

天，喘憋重，痰多且黏稠，尿少，査体双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。考虑患者存在

感染后的哮喘急性加重，并有循环血容量不足，造成痰黏稠且尿少，呼吸音低可能与支气

管痉挛和痰液阻塞气道有关，应给予抗感染及雾化吸人排痰，可在抗感染的基础上给予糖

皮质激素缓解气道高反应性，解痉平喘。但不应给予镇静剂，以避免抑制呼吸中枢，加重

气道梗阻，甚至诱发肺性脑病。

[单选题]63、女，66岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加

重，血气分析结果如下：pH7.23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol/L,

碱剩余一6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确

A只有代谢性酸中毒

B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C只有代谢性碱中毒

D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案：B

答案精解：[考点]酸碱平衡紊乱的判断[分析]患者老年女性，慢性阻塞性肺疾病史多年，

近3天来急性加重，血气分析血PH降低，二氧化碳分压升高，存在呼吸性酸中毒。同时患

者尚有缺氧，碳酸氢根降低和碱剩余负值增大，说明体内有机酸过多，存在缺氧引起的代谢

性酸中毒。

[单选题]64、下列关于肺癌的描述不正确的是

A鳞癌是最常见的肺.癌.，生长缓慢

B腺癌多见于女性，多为周围型肺癌

CPancoast癌易引起Horner综合征

D肺性肥大性骨关节病是类癌综合征的表现

正确答案：D

答案精解：[考点]原发性支气管肺癌[分析]肺炎肥大性骨关节病是原发性支气管肺癌副癌

综合征的表现之一。而肺癌类癌癌综合征的典型特征是皮肤、心血管、胃肠道和吸吸功能

异常。其余几项关于肺癌的描述都是正确的。

[单选题]65、溃疡性结肠炎最严重的并发症是

A肠穿孔

B肠梗阻

C癌变

D中毒性结肠扩张

正确答案：D

答案精解：[考点]溃疡性结肠炎并发症[分析]中毒性结肠扩张多发生在暴发型或重症溃瘍

性结肠炎患者。结肠病变严重而广泛，累及肌层及肠肌神经丛，结肠蠕动消失，肠内容物

大量积聚，引起急性结肠扩张，一般以横结肠最为严重。常因低钾、钡灌肠、使用抗胆碱

能药或鸦片酊而诱发，是溃疡性结肠炎最严重的并发症

[单选题]66、消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是

A胃大弯溃疡

B胃小弯溃疡

C幽门管溃疡

D十二指肠球后溃疡

正确答案：D

答案精解：[考点]特殊类型的消化性溃疡[分析]球后溃瘍指发生于十二指肠球部以下的溃

疡，具有十二指肠溃疡的临床特点，但夜间痛和背部放射痛更多见，对药物治疗反应差，

易并发出血。

[单选题]67、鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是

A血清淀粉酶

B血清脂肪酶

C尿淀粉酶

D血清正铁白蛋白

正确答案：D

答案精解：[考点]急性出血坏死型胰腺炎的诊断[分析]腹腔内有出血性疾病时，红细胞被

破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血红素，与白蛋白结合成正铁

白蛋白。正铁白蛋白在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性，此点有助于判断急性胰腺炎

的病情和预后。

[单选题]68、最常见肉眼血尿反复发作的肾小球疾病是

A急性链球菌感染后肾小球肾炎

B急进性肾小球肾炎

C糖尿病肾病

DIgA肾病

正确答案：D

答案精解：[考点]IgA肾病的临床表现[分析]几乎所有IgA肾病患者均有血尿，肉眼血尿

有反复发作的特点。

[单选题]69、急进性肾炎与急性肾炎临床表现的主要不同点是

A对糖皮质激素疗效不好

B急速发展为肾功能不全

C链球菌感染后3天内发病

D有明显的高血压和心脏并发症

正确答案：B

答案精解：[考点]急性肾炎与急进性肾炎的鉴别[分析]急进性肾炎起病过程与急性肾炎相

似，但常早期出现肾功能急剧恶化。

[单选题]70、以下哪一项检査对鉴别1型糖尿病和2型糖尿病最有意义

AGAD抗体

BOGTT试验

C空腹血糖水平

D是否有糖尿病家族史

正确答案：A

答案精解：[考点]I型糖尿病与2型糖尿病的鉴别[分析]目前认为I型糖尿病是自身免疫

性疾病，患者体内可存在多种胰岛细胞的自身抗体，其中谷氨酸脱竣酶抗体即GAD抗体即为

其中之一，一般仅存在于I型糖尿病患者体内，是鉴别I型糖尿病与2型糖尿病的重要指标。

OGTT试验、空腹血糖水平、是否有糖尿病家族史均不能作为鉴别指标。

[单选题]71、男性45岁，Cushing综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿17-羟、17-

酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均

不能使这些数值得到抑制，导致该病人Cushing综合征最可能的原因是

A肾上腺腺瘤

B单纯性肥胖

C异位ACTH综合征

D垂体分泌ACTH亢进（Cushing病）

正确答案：C

答案精解：[考点]Cushing综合征的鉴别诊断[分析]Cushing综合征患者，基础水平尿17-

羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，可排除肾上腺腺瘤。小剂量地

塞米松抑制试验不能被抑制可排除单纯性肥胖，大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制可排

除垂体ACTH分泌亢进。因此考虑患者异位ACTH综合征可能性较大。

[单选题]72、以下符合特发性血小板减少性紫癜的实验室检查结果是

A出血时间正常

BAPTT延长

C骨髓象产板型巨核细胞增加

D血块回缩不佳

正确答案：D

答案精解：[考点]特发性血小板减少性紫癜的实验室检査

[分析]特发性血小板减少性紫癜外周血小板计数减少，束臂试验阳性，出血时间延长，血

块回缩不良，但APTT—般正常。骨髓象表现为巨核细胞数增多，但产板型巨核细胞减少，

即血小板成熟障碍。因此，选项D为本题正确答案。

[单选题]73、以下关于再生障碍性贫血的骨髓象叙述错误的是

A一般表现为增生低下

B增生部位粒细胞、红细胞两系成熟停滞于晚期阶段

C巨核细胞可能不减少

D浆细胞等非造血细胞可增多

正确答案：C

答案精解：[考点]再生障碍性贫血的骨髓象表现[分析]再生障碍性贫血的骨髓象一般表现

为增生低下，有核细胞减少，慢性再障有时可见较多幼粒、幼红细胞，而早期幼稚细胞少

见，可见多分叶核粒细胞，但巨核细胞减少或缺乏，血小板散在少见，非造血细胞增加。

因此选项C提示巨核细胞可不减少不符合再生障碍性贫血的骨髓象表现

[单选题]74、在系统性红斑狼疮的治疗中，下列不是激素冲击疗法指征的是

A急性肾功能衰竭

B狼疮心肌损害

C狼疮脑病癫痫发作

D多发性浆膜炎

正确答案：D

答案精解：[考点]狼疮危象的治疗[分析]激素冲击疗法用于急性爆发性SLE,如急性肾功能

衰竭、狼疮心肌损害、狼疮脑病癫癎发作，这样能较快地控制SLE爆发。

[单选题]75、灭菌的含义是

A杀灭有害微生物

B杀灭一切活的微生物

C杀灭致病细菌

D杀灭所有的细菌

正确答案：B

答案精解：[考点]灭菌的基本概念[分析]灭菌是指杀灭一切活的微生物，而消毒是指杀灭

病原微生物和其他有害微生物。

[单选题]76、输血的适应证中，不包括

A脱水及代谢性酸中毒

B贫血

CC,出血

D重症感染和凝血机制障碍

正确答案：A

答案精解：[考点]输血的适应证[分析]输血的适应证有：贫血、出血、重症感染、凝血机

制障碍。而脱水及代谢性酸中毒应当针对病因用输液和补充碱性物质纠正，而不能靠输血治

疗。

[单选题]77、感染灶近侧肢体出现“红线”是由于发生了

A网状淋巴管炎

B浅部静脉炎

C浅部淋巴管炎

D脉管炎

正确答案：C

答案精解：[考点]多种外科感染的鉴别[分析]肢体淋巴管炎多继发于体表淋巴引流区局部

的炎性感染灶，皮下浅层淋巴管炎在皮肤呈现鲜红色线状，有轻度触痛，扩展时红线向近

心端延长。网状淋巴管炎即丹毒，为片状病变；浅部静脉炎常为皮下沿浅静脉走行的暗红色

有触痛的索条；脉管炎表现为肢体局部缺血及皮肤苍白。

[单选题]78、以下疾病应行限期手术的是

A胃癌

B急性阑尾炎

C急性胆囊炎

D腹股沟斜疝

正确答案：A

答案精解：[考点]限期手术的适应证

[分析]临床上按照手术的期限将手术分为3种：急诊手术，指需要在最短的时间内必须进行

的紧急手术，如急性阑尾炎、急性胆囊炎等急性疾病的手术治疗；限期手术，手术时间虽

然可以选择但必须在尽可能短的时间内进行的手术，如恶性肿瘤的手术；择期手术，指可以

在任何时间进行的、可以有充足的时间进行术前准备的手术.如结节性甲状腺肿、腹股沟斜

疝等疾病的手术。

[单选题]79、纵隔扑动可见于

A张力性气胸

B闭合性气胸

CC-进行性血胸

D多根多处肋骨骨折

正确答案：D

答案精解：[考点]胸外伤

[分析]纵隔扑动是由于呼吸时双侧胸腔内压力不平衡而使纵隔来回摆动，多根多处肋骨骨折

使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸，呼吸时两侧胸腔内压力不均衡出现纵

隔扑动，另外开放性气胸也出现纵隔扑动。闭合性气胸、张力性气胸和进行性血胸可使纵隔

不同程度地移向健侧，不会产生纵隔扑动。

[单选题]80、甲亢手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应使用的药物是

A肾上腺皮质激素

B镇静剂

C甲状腺素

D钙制剂

正确答案：D

答案精解：[考点]甲亢术后合并症处理[分析]甲亢手术中若误伤甲状旁腺，会使患者术后

出现血钙浓度下降，神经肌肉应激性增高，而出现手足抽搐，因此应给予钙制剂以提高血钙

浓度和治疗由于甲状旁腺损伤而导致的手足抽搐。

[单选题]81、疝手术中以手指探查发现腹壁下动脉位于疝囊颈内侧的疝为

A脐疝

B腹股沟斜疝

C腹股沟直疝

D股疝

正确答案：B

答案精解：[考点]腹股沟疝的鉴别诊断[分析]疝囊颈与腹壁下动脉的关系是术中腹股沟直

疝和斜疝的鉴别要点之一，直疝的疝囊颈位于腹壁下动脉的内侧，斜疝的疝囊颈位于腹壁

下动脉的外侧；其他疝的疝囊颈均与腹壁下动脉无关。

[单选题]82、下列有关Crohn病的临床表现正确的是.

A病变只局限于结肠

B回肠很少被累及

C病变可呈节段性分布

D主要症状是便血

正确答案：C

答案精解：[考点]肠炎性疾病的临床表现[分析]Crohn病可侵及胃肠道的任何部位，最多

见于回肠末端，可同时累及小肠、结肠，直肠受累者不及半数，病变可呈节段性分布。主要

症状是：腹泻、腹痛、低热、体重下降等，虽粪潜血可呈阳性，但不以便血为主要症状。

[单选题]83、男性，40岁，诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约1000ml，伴心慌、

眩晕、冷汗。既往于2年前体检发现脾大，平时常感乏力，无其他病史。查体BP96/60mmHg,

脉率108次/分，急性失血外貌，心肺（一），腹部稍饱满，肝、脾未及，移动性浊音（+)。

此病人首先应考虑的诊断是

A胃十二指肠溃瘍出血

B食管静脉曲张破裂出血

C胃癌继发出血

D胆道出血

正确答案：B

答案精解：[考点]上消化道出血的鉴别[分析]此病人为一中年男性，突然大口呕血，量较

大，诱因是干硬食物，提示出血与该食物对上消化道黏膜的局部损伤作用关系密切。结合2

年前曾发现脾大，进一步显示此病人的出血符合食管静脉曲张破裂的特点，故应选B。

[单选题]84、胆道出血的特征是

A小量便血为主，可周期性发作，伴腹痛、黄疸，休克发生少

B出血量大，呕血为主，常合并休克及肝功能损害

C出血量大，便血与呕血同时发生，多合并休克，肝功能损害不明显

D出血量中等，便血为主，休克少见，常合并恶病质

正确答案：A

答案精解：[考点]胆道出血与其他原因引起的上消化道出血的鉴别

[分析]胆道出血多由胆道结石、炎症累及血管引起，是上消化道出血中部位较低的一种。临

床表现为答案A。其他答案则分别是食管静脉曲张破裂、溃瘍病、胃癌引起出血的特征。

[单选题]85、肛裂主要的临床特点是

A无痛性便血

B便后滴血

C便秘伴疼痛和出血

D肛周有脓性分泌物

正确答案：C

答案精解：[考点]肛裂的临床表现[分析]肛裂是肛管皮肤裂伤后形成的溃疡。肛管处的皮

肤痛觉敏感，因此，肛裂的典型症状是便秘伴疼痛和出血。且疼痛剧烈，有周期性：排便时

疼痛，便后有间歇期，随后括约肌痉挛痛。无痛性便血和便后滴血均是内痔的临床特点，肛

周有脓性分泌物须除外肛瘘。

[单选题]86、以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的是A.CEA

ACAl9-9

BPS

C

DAFP

正确答案：D

答案精解：[考点]肝癌的诊断

[分析]血清AFP检测是当前诊断原发性肝癌常用而又重要的指标，对原发性肝细胞癌有相

对的专一性，诊断正确率可达90%以上。PSA是前列腺特异性抗原，是前列腺癌的特异性

血清学肿瘤标志物，CEA、CA19-9相对多见于胃肠道癌及胰腺癌。

[单选题]87、肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是

A肱动脉损伤

B尺神经损伤

C桡神经损伤

D正中神经损伤

正确答案：C

答案精解：[考点]骨折合并症

[分析]肱骨干后方有桡神经沟，桡神经行经沟内，在肱骨中下1/3处，桡神经紧贴骨向前

绕行.该处骨折易伤及桡神经。

[单选题]88、青年男性，不慎后仰位跌倒，右手掌着地，右肩疼，Dugas征阳性，其诊断

是

A肱骨外科颈骨折

B锁骨骨折

C肩关节前脱位

D肩锁关节脱位

正确答案：C

答案精解：[考点]关节脱位的诊断

[分析]根据题干，应诊断为肩关节前脱位。肱骨外科颈骨折和锁骨骨折局部应有骨折的体征；

肩锁关节脱位有锁骨远端抬高和局部压痛。以上几种骨折Dugas征都是阴性.可与肩关节前

脱位鉴别。

[单选题]89、旋后肌综合征的主要临床表现是

A前臂旋后障碍，伸腕伸指障碍

B伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障碍，虎口区感觉消失

C拇指外展伸直障碍，2~5指掌指关节不能主动伸直

D电生理检查，前臂段桡神经运动和感觉传导速度减慢

正确答案：C

答案精解：[考点]周围神经损伤

[分析]旋后肌综合征是周围神经卡压综合征的一种，系桡神经深支骨间背神经在旋后肌腱弓

附近被卡压，造成该神经损伤出现相应表现的疾病。桡神经在进人前臂后分成深浅两支，浅

支为感觉支，支配虎口区皮肤感觉。深支即骨间背神经是运动支，穿经旋后肌后分支支配旋

后肌、尺侧伸腕肌、指伸总肌、示指和小指固有伸肌、拇长短伸肌和拇长展肌。因此当其受

压后，出现C备选项的表现。

[单选题]90、男性，14岁，左股骨下端骨肉瘤，胸片未见异常，最佳的治疗方案是

A根治性切除+术后大剂量化疗

B根治性切除+术后放疗

C术前大剂量化疗+根治性切除+术后大剂量化疗

D术前放疗+根治性切除+术后放疗

正确答案：C

答案精解：[考点]恶性骨肿瘤

[分析]骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位是膝关节上下及肱骨近端

的干骺端。骨肉瘤肺转移发生率极高。既往虽行根治性切除术，但5年存活率不高。近年来

由于早期诊断和化疗的迅速发展，对本例属于G2T1-2M()的患者，术前大剂量化疗，然后根

据肿瘤浸润范'围作根治性切除，术后继续大剂量化疗。如已有肺转移，属G2TV2M1者，除

上述治疗外，还可行手术切除转移灶，5年存活率提高至50%以上。

[单选题]91、男性，63岁。3年来活动后气短、心慌，1个月来加重，夜间有时憋醒，下

肢出现水肿。査体：BP120/80mmHg，两肺底少许湿性啰音，心浊音界扩大，心率106次/

分，律齐，可闻及S4,心尖部可闻及2/6级BSM，肝肋下2.5cm，脾未触及，下肢有可凹

性水肿。该患者的心力衰竭类型是

A左心衰竭

B右心衰竭

C全心衰竭

D左心房衰竭

正确答案：C

[单选题]92、男性，63岁。3年来活动后气短、心慌，1个月来加重，夜间有时憋醒，下

肢出现水肿。査体：BP120/80mmHg，两肺底少许湿性啰音，心浊音界扩大，心率106次/

分，律齐，可闻及S4,心尖部可闻及2/6级BSM，肝肋下2.5cm，脾未触及，下肢有可凹

性水肿。心力哀竭的最可能病因是

A风心病二尖瓣关闭不全

B扩张型心肌病

C退行性心脏病

D冠状动脉粥样硬化性心脏病

正确答案：B

[单选题]93、男性，63岁。3年来活动后气短、心慌，1个月来加重，夜间有时憋醒，下

肢出现水肿。査体：BP120/80mmHg，两肺底少许湿性啰音，心浊音界扩大，心率106次/

分，律齐，可闻及S4,心尖部可闻及2/6级BSM，肝肋下2.5cm，脾未触及，下肢有可凹

性水肿。为确定诊断首选的检查是

A超声心动图

B心电图

C动态心电图

D冠状动脉造影

正确答案：A

答案精解：[考点]扩张型心肌病心力衰竭

[分析]该患者有夜间憋醒和两肺底湿性啰音，提示有左心衰竭，同时有肝大和下肢可凹性水

肿，提示有右心衰竭，因此该患者存在全心衰竭；该患者为老年男性，无风心病史，心尖部

的2/6级BSM可用心脏扩大引起的相对性二尖瓣关闭不全来解释，因此不像风心病二尖瓣关

闭不全。老年男性可发生退行性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），但老年退

行性心脏病的心脏扩大不明显，而且多有主动脉瓣受累，该患者无心绞痛病史，亦无明显冠

心病危险因素，所以结合心脏扩大和全心衰竭最可能的诊断为扩张型心肌病；为确定诊断首

选超声心动图检查，心电图和动态心电图的诊断价值较小，冠状动脉造影为诊断冠心病的“金

标准”，但不首选。

[单选题]94、男性，25岁。1天来接触油漆后喘息伴轻咳，咳少量白痰。既往有过敏性鼻

炎史。该患者查体时最可能出现的体征是

A两下肺叩浊音

B两肺呼吸音增强

C两肺广泛哮鸣音

D两下肺湿性啰音

正确答案：C

[单选题]95、男性，25岁。1天来接触油漆后喘息伴轻咳，咳少量白痰。既往有过敏性鼻

炎史。最可能的诊断是

A急性肺水肿

B支气管哮喘

C急性支气管炎

D细菌性肺炎

正确答案：B

[单选题]96、男性，25岁。1天来接触油漆后喘息伴轻咳，咳少量白痰。既往有过敏性鼻

炎史。应首选的治疗是

A静脉注射西地兰

B静脉滴注抗生素

C口服抗过敏药

D吸入择受体激动剂

正确答案：D

答案精解：[考点]支气管哮喘的诊断和治疗[分析]该患者既往有过敏性鼻炎史，提示为过

敏体质。1天来接触非特异性刺激物（油漆）后发生喘息，因此最可能的诊断是支气管哮喘。

所以査体时两肺可闻及广泛哮鸣音，其余诊断和体征均不支持；该患者正处于哮喘发作期，

缓解哮喘发作时首选吸入β2受体激动剂，可迅速使痉挛的支气管平滑肌松弛，而缓解症状；

也可选用抗胆碱药如异丙托溴胺