开展无创机械通气所需的设备

无创机械通气的相关设备北京朝阳医院（京西）呼吸与危重症医学科ICU杨磊2009年8月无创机械通气无创机械通气氧气电源呼吸机管路温湿装置人-机连接装置监测装置呼吸机呼吸机相关配件管路湿化装置人-机连接装置鼻、面罩呼气阀供氧装置监测装置无创机械通气所需设备呼吸机分类有创呼吸机无创呼吸机无创机械通气==有创机械通气？？有创/无创机械通气有创机械通气呼吸机与气管插管或气管切开患者连接建立人工气道无创机械通气呼吸机鼻罩、面罩与患者连接无人工气道有创/无创机械通气区别呼吸机与患者连接方式不同无创机械通气特点呼吸机通过鼻罩、面罩与患者连接无有创人工气道—“漏气”不可避免可进行无创机械通气呼吸机？漏气补偿高流量保证漏气状况下的人-机同步可用于无创机械通气的呼吸机-1危重症呼吸机（criticalcareventilator)“传统有创呼吸机”模式多样、监测与报警功能完善的多功能呼吸机安装无创机械通气软件（漏气补偿）便携式压力限制型呼吸机“经典无创呼吸机”低压力高流量，漏气补偿较好监测功能相对简单、模式相对少若完善监测及报警功能，亦可用于有创通气可用于无创机械通气的呼吸机-2有创呼吸机无创呼吸机无创机械通气有创机械通气有创/无创机械通气呼吸机≠≠无漏气补偿功能的呼吸机仅能用于有创机械通气有漏气补偿的呼吸机可用于无创机械通气监测功能较完善的呼吸机可用于有创机械通气小结呼吸机使用的法律法规问题“依法行医”须经有关部门注册中国：国家食品药品监督管理局（SFDA)规定呼吸机的使用范围和药物的临床应用类似，注意不要超范围应用呼吸机呼吸机使用的法律法规问题美国注册审批部门FoodandDrugAdministration(FDA)呼吸机使用的法律法规问题呼吸机使用的法律法规问题小结国内呼吸机注册审批存在的问题用词不规范使用范围没有严格区分无创/有创机械通气临床应用如何把握？在法律法规的框架内准确的把握技术呼吸机使用中易忽略的问题滤纸/过滤网定时检查及时更换不可缺失呼吸机呼吸机相关配件管路湿化装置人-机连接装置鼻、面罩呼气阀供氧装置监测装置无创机械通气所需设备配套选择使用定期检查破损呼吸机管路使用注意事项-1消毒每周1次彻底消毒清洗干净完全浸泡在消毒液中30分钟1000mg/L含氯消毒液呼吸机管路使用注意事项-2测压管分类内置、外置注意事项保持测压管通畅内置测压管位置呼吸机管路使用注意事项-3种类加湿器温湿交换器（HME）使用注意事项电源开启安装正确湿化用水蒸馏水加温加湿装置人-机连接装置人-机连接管路呼气阀面罩头带人-机连接装置

--鼻、面罩种类鼻罩口鼻面罩全面罩选择大、中、小型号鼻/面罩的组成特点硅胶垫鼻胃管孔固定夹漏气孔人-机连接装置

--鼻、面罩连接病人松紧合适避免压疮减少漏气合适的固定带（头带）人-机连接装置

--鼻、面罩鼻、面罩使用注意事项定期检查面罩是否完好及时检修更换，保证面罩功能人-机连接装置

--鼻、面罩人-机连接装置

--呼气阀两种方式面罩自带呼气阀外接呼气阀呼吸机呼吸机相关配件管路湿化装置人-机连接装置鼻、面罩呼气阀供氧装置监测装置无创机械通气所需设备供氧装置医院用（中心墙壁供氧装置）部分呼吸机能用避免连接错误家庭用（制氧机、氧气筒）1-3L/min1-5L/min＞5L/min根据患者对氧疗需求进行选择通气效果监测装置医院用家庭用监测装置专人管理呼吸机设备质量保证的重要因素管理登记--设备、使用情况、维护、维修记录全员培训--全员掌握呼吸机设备的性能特点--更好的充分发挥设备的效能，使机器更好

地服务于临床和病人无创机械通气设备的集中管理-1建立管理档案日期、时间清洁拆卸消毒管道更换检测管理人签名无创机械通气设备的集中管理-2北京朝阳医院（京西）ICU呼吸机管理登记本安装备用“备用”状态标识故障检修“检修”标识每日清洁无创机械通气设备的集中管理-3不同的设备、配件