心理咨询师心理咨询基础详解演示文稿

心理咨询师心理咨询基础详解演示文稿当前1页，总共158页。（优选）心理咨询师心理咨询基础当前2页，总共158页。3一、主要发展历史

咨询心理学作为心理学的分支学科在其形成之前，已具备了几个充分和必要条件：1、高尔顿〔F.Galton〕用测量的方法对心理活动个别差异的研究和“自由联想”方法的建立(1882年)；2、心理测验的创始人卡特尔(J.M.Catte11)发表“心理测验与测量”的论文(1890年)；3、韦特默(L,Witmer)在宾西法尼亚大学开办儿童行为矫正诊所(1896年)；4、比奈--西蒙(A.Binet━T.Cimon)为帮助弱智儿童编制智力测量(1904年)；5、帕森斯（F．Parsons）职业指导运动的兴起(1908年).在前期学术理念和方法学基本确立之后,心理咨询作为心理学的实践活动便开始了。尽管当时还称不上是一种专门职业,但一门心理学的新分支学科己蕴育在这类活动之中了。当前3页，总共158页。4一、主要发展历史

许多作者认为,现代咨询心理学起源于美国的职业指导运动，为此，便以帕森斯（F．Parsons）所进行的工作为起端。帕森斯（F．Parsons）于1908年在美国的波士顿创立了一家具有公共服务和培训性质的“就业辅导局”。于次年又出版了《职业选择》一书，此书为择业咨询在方法学方面提供了帮助，为此说他开创了咨询心理学也不无道理。但是，帕森斯（F．Parsons）的从业年代,毕竟是在二十世纪初，他比韦特默利用高尔顿和卡特尔的方法学解决儿童行为问题，确实晚了整整十二年。在咨询心理学急速发展的初期，十二年不是个短暂的瞬间，在这种意义上说，韦特默不但是在十九世纪末，为咨询心理学的产生创造了条件，而且在解决儿童行为问题方面,也为其开辟了阵地，为此,他作为咨询心理学创始人，无论就时间排序上，或在工作性质上，比帕森斯更具有资格。当前4页，总共158页。5一、主要发展历史有的作者还主张将一位精神失常患者比尔斯（）在1907出版《自觉之心》（Amindthatfount）定为咨询心理学的发端，这纯属一种历史的误会。虽然比尔斯的作品以及他个人的活动对后来的心理卫生事业有贡献，但心理卫生学和咨询心理学毕竟是两码事。咨询心理学在开端以后，接下来的大踏步前进，其关键就不再是某个学者，而是从事这项工作的群体，促使它发展的也只能是社会现实的需要。从后来的发展看，学科内部起关键作用的因素，仍旧是方法学的发展。当前5页，总共158页。6一、主要发展历史心理测验和个体差异的研究，在二十世纪30年代以后，是临床心理学发展的主要条件和促进因素，这方面的功劳应归于美国明尼苏达大学，其代表人物是威尔森（Willionsen）。40年代以后，心理咨询这门学科发展更快.直到1953年，美国心理学会咨询心理学分会规定了正式的心理咨询专家培养标准，并成为现在的教育训练委员会研究生院博士课程培养计划的认定标准。同时，这一分会还向美国心理专业职业考试委员会派出常任代表，积极地参与心理咨询指导员的特别执照的颁发。同年，美国心理学会伦理基准委员会公布了APA伦理纲领。次年，由2O余名心理学家发起创办了《咨询心理学杂志》，该刊物成为心理咨询的专业杂志。1955年，美国心理学会开始正式颁发心理咨询专家执照。当前6页，总共158页。7一、主要发展历史1956年，APA咨询心理学分会的“定义委员会”,发表了题为“作为一个专业分支的咨询心理学”的报告书。报告书指出，咨询心理学可以从三个方面作出贡献，并且这三者不可偏废。第一，通过促使人的关心趋向于动机、情绪的调节，从而促进个体内在精神世界的发展。第二，通过发展人的必要的能力、动机，援助并达到个体与环境的调和。第三，正确地利用个人差异，充分考虑所有成员的发展，提高社会对心理咨询的理解。另外，该委员会又强调，心理咨询专家的目标，不单纯为了那些连基本的、最低的适应状态都不能达到的心理不适应者，而且还应该为促进构成某一特定社会集团的每一个人的最大限度的自我实现作出贡献。当前7页，总共158页。8一、主要发展历史心理咨询工作除在美国迅速发展而外,四十年代在欧洲大陆也有新面貌出现。本来欧洲是心理学的发源地,除德国而外,其它欧洲国家的心理学发展也有早期历史和卓越的成绩,比如,在挪委的奥斯陆,于1909年就成立了心理研究所,心理咨询工作也开始发展,但是,由于二次世界大战的破坏,使整个欧州蒙受了战争创伤,心理学和其它科学领域一样，也停滞不前。二战结束后,心理学重获新生,四十年代开始,发展很快。当前8页，总共158页。9二、我国心理咨询的现状与展望

(一)、我国心理咨询的简史

20世纪30年代：丁瓒关注青年的心理健康问题。翻译出版了《青年期心理学，1937，1948》。

1937年日本侵华而停止。

20世纪50年代末再次兴起。自50年代末开始，我国心理咨询工作便以综合快速治疗神经症和心身疾病为主题创造了一个良好开端。但是，后来的历史十分曲折。60年代中期——80年代初终止（唯钟友斌一人继续咨询），这一学科几乎消声匿迹。然而，社会需求是无法阻挡的，从80年代开始，心理咨询与治疗问题又一次被重视起来，并且以前所未有的速度迅猛发展。当前9页，总共158页。10(二)、我国心理咨询的现状20世纪80年代，心理咨询与治疗再次出现。1986年，北京朝阳医院建立了改革开放后我国第一个心理咨询中心。（一）心理咨询已职业化——6个可操作性指标：（1）社会化水平----各个领域的需求，论文显示医院，学校（大，中，小学）、社区、私营诊所、私营公司等。当前10页，总共158页。11（2）社会效益------提高生活质量。（3）经济效益------双赢：counselor-----client。（4）组织建设和信息沟通：《中国心理卫生》、《中国临床心理杂志》和《健康心理学》。（5）社会的认可：---大众传播，电台，电视，报纸等。

(6)2001年8月《心理咨询师和国家职业标准》的颁发。明确了培训，考核，执照等等。

当前11页，总共158页。12

①心理咨询师的职业定义:

2001年8月，国家颁布《心理咨询师国家职业标准》定义：“心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。”当前12页，总共158页。13②心理咨询作为一种职业，从业者即心理咨询师必须掌握的基本知识，其中既有心理学的一般知识，又有心理咨询的临床操作的相关知识。③心理咨询师使用的方法，只能是心理咨询的技术与方法。所谓心理咨询的技术与方法，既包括非标准化的技术，如“心理咨询”，又包括标准化的技术，如“心理治疗”,心理咨询和心理治疗，当然不包括药物的使用。当前13页，总共158页。14④咨询关系是“求”和“帮”的关系。这种关系在心理咨询中有普遍意义，不管哪种理论指导的咨询，不管使用的是标准化的或者非标准化的手段，咨询关系都是“求”和“帮”的关系。⑤帮助求助者解除的问题，只能是心理问题，或由心理问题引发的行为问题。除此而外，咨询师不帮助解决任何生活中的具体问题。当前14页，总共158页。15

对心理咨询工作的现状所做的另一方面估计是：目前社会的需求远远超过了学科自身的发展，学科的发展无论就理论归宿方面，还是在方法学方面都不能适应社会的急切需求；而从业者的水平与素质，起点低，能力尚显不足。总体来看，尚属职业化的初级阶段。所以，按照中国国情，从职业化的低起点入手，根据现行的国家职业标准进行系统规范的职业培训，已成必然的定局。

当前15页，总共158页。16(三)、我国心理咨询展望

第一，心理咨询工作切入中国社会现实和文化背景的趋势必将越来越强。中国人的多项人格量表的研制成功，在方法学上表明了这一趋势。第二，社会需求的广泛性和工作的普及化已成事实。尽管中国的心理咨询水平不够，但普及化的势头不会因此而失掉锐气，至少在本世纪之初的几年中，中国心理咨询工作还将以普及化为它的重要特征。

当前16页，总共158页。17第三，职业化还将继续发展,并且会与中国特色的市场经济融为一体，在获得社会理解与认可的情况下，其价值越来越为人们认可。在职业化初步立足和扎根社会之后,职业标准要求将随之提高.第四，它将以自己独立的诊断、操作方式和基本理论概念与邻近学科（特别是精神病学）相分离，独立性将是未来的发展目标之一。第五，社会舆论的支持和监督。第六，职业化有序发展，有乱必治。

当前17页，总共158页。18第二节心理咨询师与心理咨询职业

一.咨询师的基本条件

1.

专业知识、技能方面的要求：心理学基础知识，心理治疗方法和技术，有实践/实习经验（500小时的督导），必要的精神病学知识（会鉴别正常与异常的心理现象）。当前18页，总共158页。192.

技巧：掌握必要的助人技巧

1）初诊——通过观察，积极的倾听，共情的交谈等获得初步印象，确诊心理问题。

2）自我平衡——在任何情况（如心情不佳，

被激怒，被求助者的不良情绪感染）下，能在最短的时间内，恢复自己的心态，平静自己的情绪，控制自己的行为。

3）平等的交谈：启发求助者独立思考。

4）

咨询方式要灵活：克服求助者的阻抗和掩饰。

5）能把握谈话的内容和方向，了解求助者的内心世界：自由联想和定式检查相结合。在心理学理论的指导下，引导求助者认清自己的问题，认识自己的不良行为。找到问题的症结，制定解决问题的方案，做出有效的行动。

当前19页，总共158页。203.咨询师应有的思维方式与态度辩证唯物主义观点普遍联系的观点

限制性观点历史-逻辑-现实的观点中立性态度。当前20页，总共158页。21（1）辩证唯物主义观点坚持唯物主义观点，反对一切迷信、巫术。心理咨询遵循科学的法则，来处理人的心理与行为问题；它作出的任何决定，无论是诊断或是咨询，都必须依据事实，依据严格的科学规定；不能只凭个人经验或利用患者对心理学的盲目信任去指导患者。当前21页，总共158页。22（2）普遍联系的观点心身一体的观点；

心理和生理,社会因素交互作用的观点；

心理活动的整体性观点：知、情、意是互相联系，是一个系统。当前22页，总共158页。23(3)

限制性观点1）咨询师的职责限制——责任是有限的。2）时间上的限制——规定咨询次数和时间。3）感情限制——共情不能过分，“理重于情”；咨询师不能将个人的情绪带入咨询过程。4）咨询目标的限制：同一时间只能锁定一个或一种求助者的心理问题作为局部的咨询目标。对咨询效果的预期，不能过分保守，也不能冒进。当前23页，总共158页。24（4）历史-逻辑-现实的观点：①

心理问题的历史依据，发展过程，发展方向和客观的逻辑。②

咨询过程中持发展的观点——心理问题改变的方向及其最后结局。当前24页，总共158页。25（5）中立性态度：每个人的价值取向不同。咨询师应尊重别人的个性特点，持有“非批评性态度”、“人本主义的观点”中立性态度可以保证咨询师不把个人情绪带入咨询中。咨询师不是家长、亲友，更不是道德评论家。当前25页，总共158页。264.咨询师应有的心理素质（1）品格：有利于社会和他人的人——助人即快乐的价值观，不能唯利是图。（2）自我平衡能力——内省、净化自己排除咨询中负面信息造成的不良情绪；把自己的心理问题和求助者的问题区分开；经常有心理冲突而不能自我平衡的人不能胜任心理咨询工作。当前26页，总共158页。27（3）善于容纳他人——营造和谐的咨询关系和安全、自由的咨询气氛；接纳各种求助者和求助者的各类问题。（4）有强烈的责任心：对求助者负责——道德、法律、保密。对社会负责——提高别人的生活质量。对职业负责——避免失误，臭名远扬。（5）“有自知之明”——清楚自己的优、缺点，知道自己的能力限度；对自我生存价值（自我成就感）的评价——把社会发展和个人成就感融为一体。当前27页，总共158页。28二、心理咨询师的自我成长

（一）、心理咨询师可能遇到的风险1、情绪被感染：同情而不是共情。2、态度共鸣：被对象同化而不是对象转化。3、思想被污染：原来的认识被发生改变。4、情感冷漠：见怪不怪，习以为常，反应冷淡。5、难以真诚：导致形成多面人格或假面具，自觉孤独。6、缺乏督导：问题无处诉说，失误无人提醒。7、看透红尘：厌倦人生与工作，可能出现抑郁或自杀。当前28页，总共158页。29（二）、心理咨询师的常见工作感受1、

解释难以自圆其说——内心矛盾感2、

老生常谈——资源枯竭感3、

苦口婆心——身心疲倦感4、

替人保守秘密——压抑感5、

咨询问题错综复杂——无能为力感6、

当事人悟性差——无奈感7、

疗效不显，没有反馈与感恩——挫败感8、

好为人师，高处不胜寒——孤独感当前29页，总共158页。30（三）、心理咨询师容易犯的主观性错误

1、极端的心理学主义——偏爱用心理学解释一切与人有关的事。

2、心理学者的缪误（psychologist’sfallacy）指不按客观事实，只以自己的心理投射来主观地解释当事人的问题。

3、好为人师——刚愎自用，自以为是，实际上是说多错多。当前30页，总共158页。31（四）、心理咨询师如何自我成长

1、有兴趣地工作

2、疾病是一所大学，虚心向病人学习。病患过程是一个打开人类心灵深处秘密的实验，我们应该将自己的工作看作是一个发现“天青石”的过程，充满探索的好奇心和工作的激情。

3、白痴天才及其他精神病人创造能力的现象是一个未知的领域。

4、以研究的精神进行工作，多写案例研究文章，将服务与研究有机地结合起来。当前31页，总共158页。325、继续教育与学习不能放松（1）与时俱进的教育与学习，加强世界观、人生观、价值观的修养，避免遁入空门。（2）加强实证主义和操作主义方法论的学习，避免将虚幻的和错误的东西当作真理，避免解释的自我满足性。（3）保持开放的态度，愿意放弃证明是错误的观点和方法。当前32页，总共158页。336、避免“法不二门”（1）不要只做一件事，只想一件事，多点关心其他领域的事态，防止走火入魔。（2）坚持用辩证法看待任何人和事物，不走极端，不执偏见。（3）保持工作节奏，培养对诗词、书法、音乐、文娱、体育爱好。（4）多与家人呆在一起，心理咨询不需要工作狂。（5）多与同事、同行交流，不要埋头苦干。（6）不要多管闲事，心理咨询只是“有限责任公司”。当前33页，总共158页。347、经常参加心理督导训练（1）督导师通过对被督导者职业活动的检察，帮助被督导者获得正确的职业行为。（2）促进被督导者治疗技术和个案处理能力的发展。（3）建立对本专业的一种认同感。当前34页，总共158页。35三、心理咨询职业的特点：

1、是一种普遍适用的，但不是万能的技术：人是唯一使用语言的动物，在本质上，心理咨询技术是一种语言治疗技术，因而也是一种能力有限的技术。

2、是一种高尚的职业，但不是慈善事业：能够协助来访者解决心理问题，但不是无偿的援助。当前35页，总共158页。363、使自己终身受益，但也有职业风险：运用心理咨询的知识与技巧，提高自己的生活质量，提高工作效率，改善教育子女的方法，处理好家庭关系，但也可能遭受职业困惑与风险。

4、心理咨询是可以终生从事的职业，但随增龄变化，经验更加丰富，但也可能固步自封，自以为是。

5、心理咨询师受人尊重，但劳心劳力，可能得不偿失。

6、咨询本质上是一种语言艺术，话语和测量对人影响巨大，可以治病，但也可能致人心病。当前36页，总共158页。37

第三节历史上的几种理论观点

一、精神分析理论观点二、行为主义理论观点三、存在-人本主义理论观点四、认知心理学与心理咨询五、人性主义心理学与心理咨询当前37页，总共158页。38一、精神分析理论观点

（一）基本理论精神分析理论由弗洛伊德（S.Freud,1856-1939）所创立。按照精神分析学家拉伯波特Rapaport的总结，精神分析学说大致可以概括为五个观点：即分区观点、结构观点、动力观点、发展观点和适应观点。当前38页，总共158页。39一、精神分析理论观点（一）基本理论所谓分区观点，就是弗洛伊德对心理结构的看法：人类的心理活动分为无意识和意识两大层次，二者之间为前意识。无意识是人的心理活动的深层结构，包括原始冲动和本能，这些内容因为同社会道德准则相悖，因而无法直接得到满足，被压抑在无意识中。无意识里的内容并不是被动的、僵死的，而是积极活动着，时刻寻求满足。前意识是介于无意识和意识之间的一部分，是由一些可以经由回忆而进入意识的经验所构成，其功能是在意识和无意识之间从事警戒任务，它不允许无意识的本能冲动到达意识中去。意识则是心理结构的表层，它面向外部世界，是由外在世界的直接感知。当前39页，总共158页。40一、精神分析理论观点（一）基本理论所谓结构观点，就是弗洛伊德的人格结构理论。弗洛伊德的人格结构理论，把人格分为本我、自我和超我三个部分。本我，即生物本能欲望，是人格中的一个永存的成分，在人一生的精神生活中起着重要的作用。本我遵循快乐原则，去满足基本的生物需要。如果受阻抑，就会出现焦虑。自我代表现实原则而起作用，它通过现实环境，通过后天的学习，获得发展。自我是本我与外界关系的调节者，决定对它的各种要求是否允许其获得满足。弗洛伊德把代表良心或道德力量的人格结构部分称为超我。超我在较大程度上依赖于父母的影响。一旦超我形成以后，自我就要同时协调本我、超我和现实三方面的要求。这样，人的一切心理活动就可以从本我、自我和超我三者之间的人格动力关系中得以阐明。弗洛伊德还认为本我、自我和超我三者所占据的意识水平是不同的。它们的相互关系就构成人的复杂的人格动力结构。一个人要保持心理正常，要生活得平稳、顺利和有效，就必须依赖这三种力量维持平衡；否则就会导致心理的失常。

当前40页，总共158页。41一、精神分析理论观点（一）基本理论所谓心理动力观点，即弗洛伊德假定，心理活动驱动力是一种心理能量，它出自先天的本能。这就是精神分析的动力观点。后来的学者在批判弗洛伊德“泛性论”时，对弗洛伊德的心理动力观点有误会，把弗洛伊德的心理动力理解为单一的性本能。其实，弗洛伊德原本假定有两大类基本的驱力：（1）同自我或自我保护有关的驱力，包括饥、渴及其他与生存有关的生理需要，它们是使个体生存所必须满足的。（2）性爱的驱力，性欲望和种系的繁衍有关。但是，弗洛伊德更重视性欲望，把这个概念极大地扩展到其他的欲望，并把性欲的能量源泉，即里比多（libido），看成是驱使人寻求各种感官快乐的心理能量。他的这种偏激，是引起误解的原因。可是，从他的后期著作中，我们仍然可以看到，他的心理动力观不是单一的，他把个体保存、种的延续两类驱力都叫“生本能”，把攻击、侵略等行为谓之“死本能”。这些都是他所谓的心理动力。当前41页，总共158页。42一、精神分析理论观点（一）基本理论弗洛伊德理论的另一个重要内容，是他的心理性欲发展学说，即发展观点。弗洛伊德认为，本我所代表的无意识冲动，在个体发育中，不同时期，发展阶段是不同的。性欲发展可分为如下几个阶段（或时期）：（1）口欲期（0～1岁左右），其快乐满足来自唇、口、手指；（2）肛欲期（2－3岁），其快乐来自排便，肌紧张的控制；（3）恋母期及生殖器期，（4－5岁），其快乐来源于生殖部位的刺激和幻想，恋母或恋父。（4）潜伏期（6-11岁），这时，儿童获得快感，不再通过躯体的某一部位，儿童的兴趣转向外部，转向应付环境所需要的知识和技能，这也正是儿童进入初等教育的时期。（5）生殖期（12岁以后），逐渐转向异性。这一阶段起于青春期，贯穿于整个成年期。弗洛伊德认这一发展过程，如果不能顺利地进行，在某一阶段上遇到挫折，或从高级阶段倒退到低级阶段，就可能造成行为的异常。因此，这就成为各种神经症或精神病的根源。当前42页，总共158页。43一、精神分析理论观点（一）基本理论所谓适应观点，是指人对环境有各种自我防御机制。自我防御机制不良，便可产生各种焦虑，如：现实性焦虑、神经症性焦虑、道德性焦虑，等等。当前43页，总共158页。44一、精神分析理论观点（二）对心理咨询与治疗的认识经典精神分析理论对心理咨询与治疗的认识很独特，它是以尚未证明的理论假设作为大前提，通过演绎推理得出结论，认为症状是神经症性冲突的结果，它是经过化装的无意识的症结。因此，精神分析性的咨询与治疗着重在寻找症状背后的无意识动机，使之意识化。即通过分析，使求助者自己意识到其无意识中的症结所在，产生意识层次的领悟，使无意识的心理过程转变为意识的心理过程，了解症状的真实意义，使症状消失。这就是“意识化”治疗。此外，尚有移情、迁移、宣泄，等方法。新精神分析理论在经典精神分析理论基础上做出很大修正，但其学术作风和思考方式，在本质上是一样的。关于精神分析理论的详细内容，请参考本章后面的相关参考书。当前44页，总共158页。45二、行为主义理论观点

行为主义理论与精神分析理论是截然的。方法论上，它是以严格的、大量的科学实验结果为依据，提出行为的脑机制，而后，依此解释异常行为，最后提出矫正方法。严谨、科学是它的特点。对待精神现象的态度上，宁可避开，也绝不做主观臆测性的推断。当前45页，总共158页。46二、行为主义理论观点

（一）行为学派的理论观点巴甫洛夫学说巴甫洛夫（IvanPavlov，1849—1936），是这一理论的先行者。经典条件反射学说的提出，奠定了行为主义理论的基础。为确立经典条件反射巴甫洛夫付出的代价，是整整十的实验工作。依。巴甫洛夫关于行为脑机制的“高级神经活动学说”，除涉及到经典条件反射全部内容而外，还对“试验神经症”和某些癔病症状、精神病症状，做了解释。关于巴甫洛夫的学说，请参考阅读《巴甫洛夫全集》第五卷中相关内容。当前46页，总共158页。47二、行为主义理论观点

（一）行为学派的理论观点华生观点行为主义心理学派创始人之一，华生（B．Watson，1878-1958）认为，心理学要成为一门科学，必须摒弃一切主观内省，确立心理学的客观研究对象。华生否认传统心理学以主观体验到的知觉或意识为研究对象，而代之以行为；又将行为归结为肌肉的收缩或腺体的分泌，华生受俄国巴甫洛夫经典条件反射学说的影响，建立了刺激一反应模式：R=f(S)。他不去考虑刺激与反应之间的心理过程，认为即使是思维，也不过是由内部语言所引起的喉头肌肉运动，情绪不过是内脏和腺体的变化，它们都是可以客观记录的行为。华生（1924）认为，行为是可以通过学习和训练加以控制的，从而他否认遗传。他夸口说：“给我一打健康的婴儿，并在我设置的特定环境中教育他们，那么任意挑选其中的一个婴儿，不管他的才能、嗜好、性格和神经类型等种种因素如何，我都可以把他训练成我所选定的任何专家、医生、律师、艺术家、商人乃至乞丐和小偷”（转引自陈仲庚，1994）。当前47页，总共158页。48二、行为主义理论观点

（一）行为学派的理论观点托尔曼观点华生的机械主义观点不久受到新行为主义者的改良，托尔曼（E.C.Tolman,1886-1959）提出刺激和反应之间，即实验变量和行为变量之间存在一个“中介变量”，这就是有机体的内部因素。他用公式表述为：B=f(S、P、H、T、A)，其中，B为行为，S为环境刺激，P为生物内驱力，H为遗传，T为训练和过去经验，A为年龄。也就是说，行为是环境刺激、生理内驱力、遗传、过去经验或训练以及年龄等这些实验变量的函数，而不仅仅是由环境刺激所决定的。当前48页，总共158页。49二、行为主义理论观点

（一）行为学派的理论观点斯金纳观点新行为主义者斯金纳（B．Skinner，1904—1990）以他的“操作性条件反射”为基础。建立了操作行为主义，提出了R=f（S.A）公式，其中R为反应，S为刺激，A为实验者在研究中所控制的实验变量，即“第三变量”，这一模式不只考虑了某一刺激和某一反应之间的关系，而且也考虑到了改变刺激与反应关系的其他条件的作用。斯金纳认为心理学应当研究刺激与反应之间的、可观察到的相互关系，对反射“进行操作分析”。斯金纳认为，人类行为有“前因--后果”关系，即前一个行为的后果，可以是后一种行为的激励因子并决定以后的行为，这就是他所谓的“强化作用”。斯金纳花了大量时间研究强化的作用，涉及强化物的种类、性质、及强化物的实施程度等。当前49页，总共158页。50二、行为主义理论观点

（一）行为学派的理论观点班都拉观点新行为主义学派另一个杰出代表班都拉（AlbertBandura，1925-），他同意学习理论，但是，他更加强调人与社会环境的相互作用，从而提出了新的“社会学习理论”。也称模仿学习理论。社会学习理论认为，人类既不是由单纯内力驱动，也不是绝对由环境决定。人有认知能力，认知能力是参与、获得和维系行为模式的重要因子。班都拉的“新社会学习理论”由以下几个基点：（1）人能够操纵符号，思考外部事物，可预可能的性。这种学习，叫作“替代性学习”或观察学习。是社会学习理论中最重要的概念之一。（2）人可以自我评价行为，进行自我奖赏或批判，自我强化。（3）人可以调节、控制自己的行为，而不是受外界左右。当前50页，总共158页。51二、行为主义理论观点

(二)、对心理咨询与治疗的认识按照学习理论，行为咨询与治疗实质上是一个非常明确的过程；不良行为既然是经环境作用与强化作用而生，便可经环境改善与消退作用而去除。反之，良好行为亦可通过营造环境和强化作用形成。当前51页，总共158页。52三、存在-人本主义理论观点基本理论观点存在-人本主义心理学是本世纪50年代在美国兴起来的，它从现象学和存在主义中吸取其哲学的基础，提倡从人的主观意识经验出发，反对行为主义的环境决定论和精神分析的无意识动机决定论。尽管它被抄作为“第四浪潮”，但从严格的科学意义上理解，它并未具备系统的研究方法或者严谨的论证手段，它仅仅是一般的哲学说词，即便在咨询和治疗方面，也无规范的操作格式，仅仅给出了某些建议或注意事项而已。这一学派理论具有四个共同的认识：1、强调着重从整体上理解人的动机和人格。2、强调人的尊严和价值，尊重每一个体的自由选择，根据自己的意向，确定其自身存在的意义。3、人的意识能超越传统的、现实的，文化的界限，因而具有创造性和无限发展的潜在可能性。4、人性研究的重点是意识经验，应该遵循现象学途径。存在-人本主义理论中，有些问题尚值得质疑，如“需求层次论”，“潜能”，“超越自我”等等。当前52页，总共158页。53四、认知心理学与心理咨询

认知心理学是心理学的一种潮流，并非学派。由于它通过实验证明，认知理解对环境条件、刺激强度、情绪发生、发展和行为方式起调节作用，所以在心理咨询和治疗中，可以被用来帮助求助者解决心理问题。认知心理学与早期行为主义心理学观点不同，早期行为主义心理学认为外部刺激进入大脑以后的内部加工过程是不重要的，是不可探索的“黑箱”；而认知心理学则认为，恰恰是“黑箱”中的认知过程才是最重要的。所谓“认知”，是指一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的解释，或对未来可能发生的事件所作出的预期。认知是与情感、意志、动机和行为相联系的一种心理功能状态。认知理论从行为主义心理学那里继承了许多有价值的方法，把视野限制在矫正特定的认知过程以使个体达到适应当前的生活，使用的方法是对具体的认知过程进行细致的、客观的科学研究。当前53页，总共158页。54五、人性主义心理学与心理咨询

经过对各种心理学理论的比较与思考，郭念锋（《临床心理学导轮》，1986；《临床心理学》，1995，）认为只有从人的本质属性，即从人性出发才能正确地阐明人的心理活动、心理结构、心理动力、个性及其发展、心理病理变化、临床心理诊断与矫治等问题。只有把握住人性，才能走进人类心理世界的殿堂。当前54页，总共158页。55五、人性主义心理学与心理咨询人性主义心理学认为：人，作为一个类，其自身有若干与其它动物类别相区分的质的规定性，这些质的规定性的总体便构成所谓人性。它包括被精神属性和社会属性制约的生物属性，以生物属性为前提和社会属性为内容的精神属性，以生物属性为基础和以精神属性为表现形式的社会属性等等。上述三种属性，对人来说缺一不可，也不能再复加，所以它们被叫做基本属性。这三种基本属性的有机组合便构成人的本质，或称之谓人性。人性中包含的三种基本属性不是绝对独立的，它们互为条件，互相影响，相互渗透和包含，在地位上可以互相转化，正是这种辩证关系使这三种属性可以同归于人所有。当前55页，总共158页。56五、人性主义心理学与心理咨询它认为，人的心理动力是需求。但它与其它心理学观点不同，它断然否认人有绝对的单一需求，因为人的需求发自人的本性，人的本性是三种基本属性的综合，所以人的需求也永远是综合性的，尽管有时某种需求从形式上占主导，但其内涵也是混合的。吃饭，从形式上是满足生物需求，但它的内涵包括了精神性质和社会性质。正是在这一点上，它不能同意“力比多”、“内躯力”作为单一心理动力，也不同意将需求分为高低层次，它只承认发自人性的精神、生物、社会三位一体的需求是人的真实心理动力。当前56页，总共158页。57五、人性主义心理学与心理咨询人的个性只是一般人性在个体人身上的具体体现。而人性是个性的一种抽象，抽象掉了个体之间在精神，生物和社会属性方面的差异以及三者之间关系的个体差异。如是，在讨论个性时，不但要讨论某一个体的生物、社会和精神方面的特点，同时要讨论精神、生物和社会属性之间的关如何在某一个体身上表现，换句话说，就是不但要讨论个体德、智、体的各自特点，还要讨论德、智、体之间的关系在某一个体身上如何表现。当前57页，总共158页。58五、人性主义心理学与心理咨询

从种系进化角度看，自人类最终形成至今，虽然人类的最一般的本质属性未曾变动，但其具体内涵却不断地经历着种种演化。人类造就着社会历史，社会历史不断丰富和改变着人性的内涵。从个体发育的角度看，个性的发展如同人性演进的缩影，个体人的本质属性虽然在一生中不会变动，但在不同年龄阶段上，在不同的认知能力水平上和在不同文化环境中，其具体内涵却要发生某些特征性的变化。个性变化发展总是遵循着生物学规律，因袭着社会文化传统，在人类认知能力和水平的制约下进行。当前58页，总共158页。59五、人性主义心理学与心理咨询

人具有一定的自我平衡能力来应付各类冲突和压力，但这种能力不是无限的，所以，在现实的个性发展中，在成长的各个阶段上都会因为不能恢复人性的平衡状态而给个性留下创伤和斑痕。这是现实个性成长的特征，几乎每个现实的人都无法逃脱这种命运。现实的个性只有相对的稳定性。由于现实的个性发展总是在不断地突破稳定状态向更新的状态变化，以适应不断改变的生存与发展条件。所以，个性的变化和不稳定是绝对的。这种可变性正是临床治疗的现实依据，而它的相对稳定性则是临床诊断的参照点。当前59页，总共158页。60五、人性主义心理学与心理咨询

人性主义心理学把身心障碍看作不同性质和不同程度的人性偏离，即人性内部结构的失衡。心理咨询与治疗的总体目标是协助求助者理顺和平衡自身的人性结构，即调整好人的三种基本属性之间的关系，以便在后来的生活中能按现实的条件在群体中找到自己的位置和发展自己的人性。这一理论，目前也只是哲学说词，临床应用尚有待进一步研究开发。当前60页，总共158页。61第四节心理咨询的对象、任务和形式

一、心理咨询的对象

二、心理咨询的任务三、心理咨询的分类和形式当前61页，总共158页。62一、心理咨询的对象

当前62页，总共158页。63一、心理咨询的对象

如图所示，心理咨询最一般、最主要的对象，是健康人群或存在心理问题的人群，它有别于极健康人群，也和心理治疗的主要对象有所不同。健康人群会面对许多婚姻家庭、择业、求学、问题、社会适应等问题，他们会期待做出理想的选择，顺利地度过人生的各个阶段，求得自身能力的最大发挥和寻求生活的良好质量。心理咨询师可以从心理学的角度，提供中肯的发展咨询，给出相应的帮助。当求助者感到上述问题影响到生活工作，产生的心理冲突难于自行排解，那么心理问题就出现了，心理咨询师可以通过比较合理的咨询，较为系统地进行分析和疏导，以缓解求助者的情绪困扰和内心冲突。但在一般心理问题、心理紊乱和心理疾病之间并没有一条不可逾越的鸿沟，而是一个从量变到质变的发展过程。心理问题和心理紊乱之间，心理紊乱与神经症之间，其临床表现会有一些交叉，有一个不太清晰的过度地带，对于心理咨询师，非常具体地限定求助人群是有一定困难的。一些有经验的心理咨询师，特别是有精神病学基础的心理咨询师，有时可能也会同时涉足心理紊乱及神经症问题的咨询治疗。当前63页，总共158页。64

咨询对象具备以下几方面条件

1、具有一定的智力基础求助者的智力一般需要在正常范围，因为他们需要能够叙述自己的问题以及其他相关情况，要能理解咨询师的意思，还要有一定的领悟能力等等。所以，一定的智力水平是必须的，否则，咨询将相当困难。当前64页，总共158页。65

2、内容合适并非任何与心理有关的问题都可以通过心理咨询获得较满意的解决。有些内容适合心理咨询，而有的内容则不太适宜。一般说来，心因性问题、尤其与心理社会因素有关的各种适应不良、情绪调节问题、心理教育与发展问题等更是适合心理咨询的领域。严重的神经症病人，发作期、症状期的精神疾病求助者，由于与外界接触不良，缺乏自知、自制力，难以建立人际关系，因此，一般不属于心理咨询范围当前65页，总共158页。66

3、人格基本健全求助者应无严重的人格障碍。因为人格障碍不仅可阻碍咨询关系的建立，也会影响咨询的进行，而且人格的问题旷日持久，需要深入的心理治疗才能凑效。当前66页，总共158页。67

4、动机的内容也常常决定咨询的效果。也就是说，咨询的目的确实是为了调整自己的某种状况，而不是为了别的目的。比如，有的人是想寻求心理安慰，有的人是为了能多见几次某咨询师，有的是把咨询室当成避难所，有的来向咨询师证明自己比咨询师还聪明。因此，咨询师应搞清求助者的真实动机，否则很可能是白费口舌。如果发现求助者的动机不正确，应首先调整动机，否则就中止咨询。当前67页，总共158页。68

5、有交流能力那些能够较清楚、明白地表达自己的问题，能顺利体会咨询师的话，并随之采取行动的人，较为适合心理咨询。当前68页，总共158页。69

6、对咨询有一定信任度另一个考虑因素是求助者对咨询、咨询师以及咨询师所持的理论方法的信任度。如果求助者越相信咨询是有效的，咨询师是优秀的，其理论和方法是先进的、实用的，就越有可能取得良好的咨询效果。反之，如果求助者对咨询及咨询师一直持怀疑、观望的态度，则咨询效果就差。当前69页，总共158页。70

当然，随着心理咨询事业的发展，随着人类对自身特性认识的不断提高，人们对咨询的需求越来越强烈，咨询的范围越来越宽，咨询的对象也呈现扩大的趋势，人们对学习、就业、日常生活中的不适应及一系列困惑感到需要咨询，咨询的内容也呈现出更加复杂多样的趋势。咨询的场地不再局限于医院，咨询机构，而且在学校、企业、甚至监管系统也感到需要心理的帮助。当前70页，总共158页。71二、心理咨询的任务

我们认为，心理咨询应该而且能够为人们提供全新的人生经验和体验。对那些心理适应属于正常范围的人来说，咨询所提供的全新环境可以帮助他们认识自己与社会，处理各种关系，以便更好地发挥他们的内在的潜力。而那些由于心理问题而遇到麻烦的人可以在心理咨询师的帮助下逐渐改变与外界格格不入的思维、情感和反应方式，并学会与外界适应的方式。当前71页，总共158页。721、建立新的人际关系

一名真正富有成效的咨询师理应有健全的心理特征，能够全心全意地关心前来咨询的求助者，并且具有丰富的有关人类行为的知识和一套帮助别人的技巧，这就为咨询师与求助者之间建立一种不同以往的新型的人际关系创造了条件。咨询关系是一种诚实的人际关系。咨询师总是带着一种善意的并且真诚的态度来回答对方的问题。咨询过程也为求助者提供了真诚的机会。咨询关系是一种相互理解的人际关系。为了达到帮助对方的目的，咨询师要想方设法去理解对方。

当前72页，总共158页。73

咨询关系是鼓励人们勇敢地自我表现的人际关系。在与咨询师的关系中，人们可以直抒胸意而不必承担破坏性的后果。他们的冒险或失败都不必付出任何代价。在咨询中，他们可以做出过激的或冷淡的反应，他们坦诚的付出不需要代价，而且，心咨询师常常用积极的态度去回应。咨询关系促成人们作出新的反应。咨询师对求助者做出的反应是崭新的、具有建设性的，并且促进求助者的自我理解，增进求助者的自尊、自信和独立自主精神，以及有利于潜力的发挥，求助者能够把他与咨询师的关系以及发展关系的经验，成功地应用于其他人际交往之中。当前73页，总共158页。742、认识内部冲突

促使人们去进行心理咨询的大部分问题，是由于自身的人格特点和处事风格而引起的。不幸的是，人们通常认为他们的问题产生的原因远在他们自身之外。为解决这些问题，咨询师应该帮助对方认识到其自身内部的种种冲突，咨询师并不能改变他（或她）的老板，母亲、丈夫或妻子，解决问题的关键是在求助者本人身上。当前74页，总共158页。75咨询可以帮助人们认识到，大部分心理问题是源于自己尚未解决的内部冲突，而不是源于外界。咨询可以使人们懂得，大多数心理问题是由内部产生的，外部环境不过是一个舞台，冲突就在这个舞台上面展开。人们遇到的与周围环境之间或人与人之间的问题，正是内部冲突的外部表现和反映。咨询能为这些人提供新的经验，因为他们长期以来一直认为他们的问题不是环境就是他们自身某些固有的、不可改变的缺陷造成的。而通过咨询，人们往往惊奇地发现，大部分冲突是他们自己造成的，同时他们还能通过咨询学会使软弱的内心世界变得坚强起来，以便他们的余生过得更惬意、更充实、更美满。当前75页，总共158页。763、纠正错误观念

许多前来咨询的人头脑里都存有不同性质的错误观念，正是这些错误观念导致了各种心理问题的产生。求助者常确信他们十分清楚自己需要什么和在干什么，而实际上并非如此。咨询帮助人们面对那些以前认为“无法解决”的问题。咨询可以帮助人们坦诚面对沉重的许诺。咨询促使一个人不再自我欺骗。当前76页，总共158页。77

人们总以为自己对事物的观察和理解是正确的，直到去寻求咨询时，求助者对自己的看法依然是确信无疑。咨询也许是他/她有生以来第一次有机会来审度其思想观念和理解的准确性，并从中懂得这些观念是怎样导致许多本来可以避免的困境的。咨询为这些人提供了一次机会，使他们对错误的观念进行思考，并代之以更准确现实的观念。这时，人们获得了对自己做出有利的决定的自由。一旦咨询师帮人们认识到这一点时，他们就更有能力做出清醒的、明智的选择来加速自身的成长并在生活中获取更大的满足。当前77页，总共158页。784、深化求助者的自我认识

咨询是这样一种经验，它可以引导人们去发现真实的自我并相应地生活。当人们真正认识了自己时，他们也就认识了自己的需要、价值观、态度、动机、长处和短处，而且一旦他们认识了自己，他们也就可以随时根据自己的情况来绘制自己的生命蓝图了，这使他们有可能尽快成长并获得最大程度的幸福。然而，自我意识本身并不能使人成长和进步。人们不仅要认识自我，而且还要根据这个真实的自我同别人交往，与社会互动。

当前78页，总共158页。79

这种认识的关键是求助者的自我探索。咨询师起着启发和引导的作用，但不能代替求助者自觉的思考而采取灌输的方式。自我探索使意识扩大，过去觉察不到的内心世界逐渐清晰地呈现出来，人们对自己的理解得以提高或深入。这种认识促使求助者更有自知之明，表现在逐渐深入地理解自己的情感和社会环境及有关观念的联系，而不是老从同样的角度和在同一水平重复地思考。同时，这种理解伴随着自由的情感活动和行为反应，而不是老一套的情感体验和固定的行为模式。咨询可以引导人们进入真实的自我，享受属于他们自己的生活。当前79页，总共158页。80

5、学会面对现实问题

咨询为人们更加有效地面对现实问题提供了机会。前来咨询的人，其应付现实问题的许多方法是适应不良的。从求助者看，他们不仅躲避现实以减少自己的焦虑，并总想按照自己的愿望摆布现实，而且还经常设法求得周围人的支持以利于他们逃避现实。人们很善于逃避现实。他们花很多时间来回味过去，计划未来。通常，当人们前来咨询时，他们的话题总离不开昨天和明天，这很可能是他们在强烈的躲避现实，特别是他们和咨询师正在交谈的“现在”。当前80页，总共158页。81

但是，咨询师完全可以引导这些人回到现实中来。一旦人们认识到此时、此地，也就开始认识到了自己是怎样的，别人是怎样的，环境是怎样的。之所以如此，是因为他们把身心集中到了现在，而不再是一只眼睛留恋着过去，另一只眼睛又憧憬着未来。要做到这一点，人们必须对此时、此地的体验敞开胸怀，用双眼看，用双耳听，用脑子想，用心去感觉。这一微妙的意识必然引起他们的反应。如果他们的反应是简单的，自然的，进步也就会随之出现。事实上，人们进步的主要方式就是同“目前”打交道，因为过去的不会再来，而未来的还没有来到。当人们逃避现在或用不坦率的方法对待现在时，他们就容易陷入麻烦。当前81页，总共158页。826、增加心理自由度咨询为人们提供了给心理以更大自由的机会，大多数前来寻求咨询的人至少在一个相当重要的方面缺乏心理自由。咨询允许人们有不足，并且帮助他们明白，一个人成长的道路总是与不完善和不足相伴的。而一旦这些人按照他们自身的本性自然而然地成长起来的时候，他们就有了更大的自由去享受生活了。当前82页，总共158页。83

求助者不愿让别人失望，咨询可以给出让人失望的自由，避免生活因此让别人限定，或必须按特定的方式行事，从而使自己得到解脱。咨询也允许矛盾的感情同时存在。爱配偶或恨他们；为朋友感到骄傲或是嫉妒他们；把自己称为勇敢的或是胆怯的可以共存。事实上，一个人的感情几乎永远不会统一。如果人们都能触及到自己矛盾的感情并表示接受的话，他们会逐渐理解自己的行为，并且在问题的解决上也就迈出了重要的一步。当前83页，总共158页。847、帮助求助者作出新的有效行动

新的有效行动，所谓新，是过去未曾尝试过的；所谓有效，指行动给需要带来满足，如友好关系的体验、成就感等。启发、鼓励和支持求助者采取新的有效行动，可以是公开的和直截了当的，包含明确的建议和具体的指导，也可以是含蓄的、间接的或暗示性的。只要鼓励求助者采取导致欲望满足的有效行为，就可以减少烦恼。心理问题的要害，不在于求助者控制不住自己的思想、情欲，而在于求助者不通过有效行动去改变或满足自己的情欲。控制思想与情欲难，控制行为较易，我们为什么不选容易的去做呢？其实，这就是生活的实践的观点。当前84页，总共158页。85三、心理咨询的分类和形式

根据咨询的内容，心理咨询可以氛围发展咨询和健康咨询；根据咨询的规模，可分为个体咨询与团体咨询；根据咨询采用的形式，可分为门诊咨询、电话咨询和互联网咨询。当前85页，总共158页。86

（一）发展咨询与健康咨询1、发展咨询为了适应现代化的工作和生活节奏，人们越来越重视对自身的认识和关注，而发展性心理咨询，可以帮助人们挖掘心理潜力，提高自我认识的能力。当自我认识出现偏差或障碍时，、可以通过心理咨询得以解决。随着人类物质和文化水平的不断提高，人们渐渐关注如何全面提高生活质量，比如提高学习和工作能力、保持最佳工作状态、维护安宁的生活环境、协调家庭成员和社会成员的人际关系。心理咨询作为一种专业技能，可以帮助人们调整内心世界，提高生活质量。当前86页，总共158页。87

发展性心理咨询常涉及以下内容：孕妇的心理状态、行为活动和生活环境对胎儿的影响；儿童早期智力开发；儿童发展中的心理问题；青春期身心发展不平衡；社会适应问题；性心理知识咨询；男女社交与早恋等；青年心理咨询独立性和依赖性的矛盾；友谊与恋爱；成就动机与自我实现性问题；择偶与新婚；人际关系等；择业、失业与再就业；中年及更年期人际冲突、情绪失调、工作及家庭负荷的适应；家庭结构调整；更年期综合征等；老年社会角色再适应；夫妻、两代、祖孙等家庭关系；身体衰老与心理衰老；老年性生活等。当前87页，总共158页。88（一）发展咨询与健康咨询2、健康咨询：

健康心理咨询的对象究竟是哪些人？应该说那些觉得心理不够健康的人群，都是心理健康咨询的对象。也就是说凡是因为某些心理社会刺激而引起心理状态紧张（亦称心理紧张状态）的人，并且明确体验到躯体或情绪上的困扰者，都可以是健康心理咨询的对象。因为心理社会刺激非常纷繁而复杂，在目前的社会广泛存在着，因此举凡生活、工作、学习、家庭、疾病、康复、婚姻、育儿等方面所出现的心理问题，一旦求助者体验到不适或痛苦体验，都可属于健康心理咨询的工作范围。举其要者，大致如下：健康咨询：（1）各种情绪障碍，如焦虑恐惧、抑郁悲观等；（2）各种不可控制性的思维、意向、行为、动作的解释；（3）各类心身疾病，如冠心病、高血压病、支气管哮喘、溃疡病等，以及性功能障碍；（4）长期慢性躯体疾病，久治不愈，既对治疗不满意、又丧失信心，因而需进行心理上的指导者；（5）精神病康复期求助者的心理指导；（6）对家有精神求助者，应如何进行处理、护理等问题。当前88页，总共158页。89（二）个体咨询与团体咨询1、个体咨询咨询最初的形式是一对一的关系。在方式上，是咨询师与求助者两者发生的单一交往，而与求助者所处的那个社会、集体及家庭毫无关系。在内容上，着重帮助解决患者个人的心理问题。个体咨询一对一的关系，提供了一个可靠安全的环境，可使某些人降低他们的防御性，与咨询师建立彼此信任的关系。它为咨询师与求助者提供了最大限度的个人接触的可能性。当前89页，总共158页。90个体咨询有许多优越性。首先，求助者可以进行充分详尽的倾诉，将自己心中的烦恼、焦虑、不安或困惑直接告诉咨询人员，咨询人员在耐心倾听的基础上，可以与求助者进行面对面的磋商、讨论、分析和询问，这种形式显得直接和自然。其次，个体咨询可以使咨询人员对求助者进行直接观察，有助于对求助者的个性、心理健康状况、心理问题的严重程度和当时的心态进行观察、了解和诊断。个别咨询是两人之间进行，不允许第三者在场旁听，在这种情境中，求助者易于消除顾虑，容易谈出自己内心深处的想法。当前90页，总共158页。912、团体咨询

团体咨询是在团体情境中提供心理帮助与指导的一种心理咨询形式。它是通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中通过观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我，调整和改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，以发展良好的生活适应的助人过程。一般而言，团体咨询与治疗方式是由1名～2名指导者主持，根据求助者问题的相似性，组成小组，通过共同商讨、训练、引导，解决成员共有的发展课题或心理问题。团体的规模因参加者的问题性质不同而不等，少则3人～5人，多则十几人到几十人。当前91页，总共158页。923、团体咨询团体咨询不是个别咨询与治疗的简单拓展，也不仅仅是为了节省时间和人力。团体咨询与治疗有其独到之处。其作用可以概括为如下几点（G.Corey,1994、樊富珉，1998）：当前92页，总共158页。93

（2）成员可从其他参加者和指导者的反馈中获得益处。（3）成员接受其他参加者的协助，也给予协助。（4）团体提供考验实际行为和尝试新行为的机会。（5）团体情境鼓励成员做出承诺并用实际行动来改善生活。（6）团体为个人提供了一面镜子。（7）团体中的互动行为，帮助成员了解他们在工作上，家庭上的功能，并显示出如何追求在社会上的地位。（8）团体的结构方式可以使成员得到归属的满足。当前93页，总共158页。94团体咨询与治疗有其独特的优点。团体咨询与治疗是通过团体来指导个人，通过团体活动协助参加者发展个人潜能，学习解决问题及克服情绪和行为上的困难。心理学研究证明，人类的许多问题和冲突可以在社会活动中被确认，因此团体工作不仅可以反映人性的冲突和不适应，而且提供矫正的影响力。目前，团体咨询与治疗已在学校、家庭、医院、企业、军队等众多的社会领域中得到广泛的应用，成为心理咨询的一种新的发展趋势。当前94页，总共158页。95

团体心理咨询也有其局限性。有多数人在场的情况下，求助者容易产生顾虑，不愿暴露自己的想法。所以，团体咨询只能解决一些共同存在的表层心理问题，深层的问题则需要通过个别咨询单独加以解决。

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专题咨询和现场咨询也属于团体心理咨询的范围。专题咨询是就部分人提出的某一共同问题进行磋商、讨论和分析，寻求该种心态产生的根源和解决办法。也可由咨询工作者结合有关的心理学知识进行中心发言，加以帮助和开导。现场咨询是咨询工作者就求助者存在的共同问题，深入到班组、宿舍或其他活动场所，对他们提出的问题和存在的疑虑给予帮助的一种形式。由于是在活动现场进行咨询，所以气氛更加宽松和自然。当前96页，总共158页。97（三）门诊咨询、电话咨询与互联网咨询1、门诊心理咨询门诊心理咨询原来是医院门诊的一个专业领域，最早主要限于精神病院，后来发展到综合医院，进一步又形成了社区性的独立的心理咨询形式。目前在国内，一些精神病院、综合医院、大专院校、科研机构设立了心理咨询门诊，部分地区还设立了独立的心理咨询机构。当前97页，总共158页。98

门诊心理咨询可由心理学家、医生、社会工作者独立或联合组成，咨询服务的内容应根据专业情况而张榜公布。来访者可以直接到心理咨询门诊就诊，也可以通过其他部门介绍转诊。心理学家的专业应有侧重点，在通晓心理咨询各科内容的基础上有专业特色，这样才能避免把心理咨询门诊简化为一般的问事机构。当前98页，总共158页。99

门诊心理咨询主要是个别咨询。这种方式有利于消除来访者的顾虑，打破心理屏障，使咨询不断深入发展。同时，咨询心理学家还可以根据来访者的反应，随时调整咨询对策，避免其他因素的干扰。门诊心理咨询也可以进行团体咨询。简单的团体咨询是以讲座的形式进行，讲座的题目是大家所关心的带有普遍性的问题。由于门诊心理咨询能够及时发现问题，随时进行语言交流和心理指导，因此是心理咨询中最主要而且最有效的方法。当前99页，总共158页。1002、电话心理咨询

电话心理咨询是利用电话给来访者进行劝告和安慰的咨询形式，特别对于处理心理危机有很好的效果。

50年代在国外开始设置的电话心理咨询，主要是为了防止心理危机所导致的恶性事件，如自杀、暴力行为等。咨询中心有专用的电话号码，类似火警、匪警的电话号码那样，心理咨询工作人员24小时轮流值班，并设有流动的急诊小组。当前100页，总共158页。101通过电话进行交谈，是一种较为方便而又迅速及时的心理咨询方式。电话架起了心灵沟通的桥梁，当一个人由于一时冲动而准备采取某种冒险行为的时候，当地苦恼至极痛不欲生的时候，如果拨通了心理咨询电话，就可能得到意想不到的关怀和温暖，在心理上得到开导和慰藉，甚至能把一个人从死神手中拯救出来。因而人们把它们称为“希望线”或“生命线”。当前101页，总共158页。1023、互联网心理咨询面对面的心理咨询目前还是主流的咨询方式，但是，随着网络技术的日新月异，网络化时代的迅猛发展，网络化心理咨询已逐渐显示出其特有的优势，许多心理咨询师已经开始在考虑使用虚拟环境和湖连互联网来帮助他的求助者。当前102页，总共158页。103对于那些由于个人躯体条件、地域环境的限制不能直接而方便地寻求心理咨询师，以及由于个人生活风格或生活习惯，不愿意面对心理学家的人们来说，互联网心理咨询尤为必要。互联网心理咨询或许也可以成为一序列进行心理咨询与治疗过程中的首要第一步，通过互联网咨询，实现“与心理咨询师的第一次接触”，体现“安坐家中，看心理咨询师”的方便途径。当前103页，总共158页。104

互联网咨询有许多优点，除了可以突破地域的身体条件的限制之外，通过互联网进行心理咨询，可以凭借行之有效的软件程序，方便进行心理问题的评估与测量；可以方便地将咨询过程全程记录，便于反复思考和温习，以及案例讨论；在一个付费咨询体系中，协议的具体化和程序化将使得人们更容易接受。电脑没有感情，可以使得咨询过程更加客观和中立。

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当然，对于心理咨询中的咨询关系，和亲身面对面的咨询相比较，互联网心理咨询确有不足，它必须通过不同的独特途径和求助者建立关系。有些专家甚至认为两者各有其优势。关于互联网咨询过程中双方真实身份的识别；关于对方电脑知识欠缺所带来的不便；咨询师如何弥补不在现场所造成影响作用的不足；如何避免因为信息交流不充分而引起的误会、投射作用等问题，都需要进一步的研究和思考。当前105页，总共158页。106第四节学校心理咨询小学心理咨询中学心理咨询大学心理咨询当前106页，总共158页。107第一单元小学心理咨询

一、小学心理咨询的内容：二、小学心理咨询工作的实施当前107页，总共158页。108一、小学心理咨询的内容：

初入学，即小学一、二年级学生，是由非正规教育步入学校正规教育，这时，他们常常有学校适应不良，学习兴趣淡漠。为此，学校适应问题和培养学习兴趣便是该阶段小学生心理咨询的重点。在该阶段，对学校环境适应不良或学习兴趣受到破坏，其影响将是深远的，从有的案例来看，甚至影响未来一生。学习成绩对这个阶段儿童来说，并不是首要问题，所以，咨询重点应落在，促进学校适应，培养学习兴趣，面对陌生事物的好奇心，当然保护他们的自信心、维护他们的自尊心，在心理咨询中也占有重要位置。当前108页，总共158页。109三年级以上小学生，要培养自觉遵守学校纪律，尊敬老师（前提条件是教师要以爱心和责任新获取学生的尊重），团结同学，热爱集体。这阶段咨询内容，多是行为方面的问题，咨询目标也是培养良好的行为，矫正不良行为。有些早期学习兴趣被破坏或自尊心、自信心被破坏的学生，在这时会出现不愿学习，学习成绩不佳等问题，这也是该阶段心理咨询的重要内容之一。当前109页，总共158页。110在整个小学阶段，心理咨询工作都应当以生动活泼的方式，用正确的人生哲理去影响他们。另外心理咨询工作也应及时发现与识别儿童期常见的发育缺陷及其他异常情况以便即使妥当的处理。小学心理咨询工作的前提是建立良好的学习气氛，向学生提出合理的学习要求，保护和激发学生的自尊心和自信心。当前110页，总共158页。111二、小学心理咨询工作的实施

小学心理咨询的任务就是促使儿童的正常成长与发育。常用的方式有课堂辅导、同伴咨询、协作培训，以及为那些高危儿童提供特殊的干预措施。当前111页，总共158页。112（1）课堂指导是小学咨询师提供咨询服务的一种有效方式。例如每周为2～3个班级的学生开设一次大课堂的指导课程或团体指导活动等。这类指导的重点是对学生所共同关心的学习行为和学校人际行为进行普遍意义上的指导，比如：如何看待和处理学习与游戏的关系，如何与同学、老师友好相处，如何在学校内交朋友，如何看待教师的表扬和批评等。当前112页，总共158页。113（2）同伴咨询。预防性心理咨询服务的方式还包括从学生中选拔、培养同伴咨询师，为教师、学生家长建立以协作为目的的培训项目等。同伴咨询师是一些经过特殊选拔和培训的小学生，他们将以“心理咨询师助手”的身份为同学提供帮助，如帮助同学相互认识和了解，创造一种相互接纳的良好气氛，协助教师建立良好的课堂环境等。当前113页，总共158页。114（3）协作培训。协作培训项目主要是为教师、学校管理人员和学生家长建立的，因为学生是他们所共同关心的对象，他们如果能够相互协调、相互合作，对学生共同施加一致的影响，可以更为有效地促进学生的发展和成长，小学心理咨询工作者在协作培训项目中的主要目标是促进各类人员的合作精神和人际沟通技能。当前114页，总共158页。115（4）行为矫正。小学心理咨询过程中也会涉及到一些行为矫正问题，尽管这并不是小学心理咨询的主要内容。在这里，矫正的基本含义是指改变学生一些不当的、错误的行为或观念和认知方式，培养道德行为和良好学习行为的培养，教会学生准确地表达自己的情感，有效地控制冲动等。当前115页，总共158页。116第二单元中学心理咨询

一、中学生心理咨询内容二、中学心理咨询工作的形式当前116页，总共158页。117一、中学生心理咨询内容

中学阶段是少年向青年过度的时期，学生带着美好的理想随时在现实生活中寻找模仿的榜样，所以这个时期又可称为寻求榜样的年华，俗称“追星年华”。他们借助榜样自我激励。依据这一年龄特征，在心理辅导中也要使用榜样的力量，促进他们的自我发展。在这个阶段，学生们从小学升入中学，面临着更加开放的外部环境，面临着许多新的适应问题，如：由于身体发育所引起的生理和心理变化、学业上更高的要求、更大的学习压力、来自同学竞争的压力、与父母在看法上发生的冲突，以及其他与形成自我意识有关的问题等，这些都需要给予有效的调整。当前117页，总共158页。118

中学生比小学生面临着更多的焦虑抑郁等情绪体验，他们在完成学业和自我发展过程中，会面临更多的困难。因此，心理咨询师所担负的任务也更具有挑战性，心理咨询师必须要用恰当方法，帮助学生体验他们的生活环境、认识自我，使学生以更加开放的态度和胸怀去面对世界，培养学生在未来学习和生活中的独立性等。

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中学时代是道德成长和急速社会化的阶段，是自我意识确立和迅速发长的阶段，也是不段扩大自我的独立性，扩展学习兴趣，开阔视野，扩大知识面，以及充分发挥个人能力的阶段。所以在这一阶段心理咨询工作应尽最大的努力去满足他们的自我发展的上述需求。对高中学生来说，生活、学习、接人待物方面独立性越来越强，心理咨询工作除了尊重他们这一年龄特点而外，还必须注意引导、培养他们的互助精神，为他们未来步入大学或走向社会做充分准备。这一点，对他们未来提高社会适应能力有积极的作用。当前119页，总共158页。120二、中学心理咨询工作的形式

咨询师的工作应该包括课堂指导、定期与教师接触、个别咨询、定期评估学生的进步、定期与学生家长接触，并对各类图书和社会上的服务设施进行评价和推荐等。考虑到中学生的认知能力、思维能力的提高和学习能力的增强，为学生开设自我管理课程的方法也是一种流行的做法。帮助学生学会如何悦纳自己、如何与教师和同学友好相处、如何接纳自己的学校、鼓励学生积极地参与到学习活动之中。当前120页，总共158页。121二、中学心理咨询工作的形式

团体咨询可以对学生的智力和人格发展同时发生影响。在帮助学生强加自信、自立，减少对同伴的依赖或对同伴的控制，减少学生的自我中心等方面效果突出。除了课堂指导和团体咨询以外，心理咨询师加强与教师和学生家长的沟通，共同关心学生的成长和发展，也具有同样重要的意义。当中学生的有些问题不能在学校进行咨询时，咨询师应考虑进行转介，为学生及其家长提供合适的咨询机构。当前121页，总共158页。122第三单元大学心理咨询

高校心理咨询的内容大学心理咨询工作的实施当前122页，总共158页。123高校心理咨询

实践表明，高校心理咨询，对改善大学生的心理健康水平，促进大学生成长与发展等方面，有重要的作用。高校心理咨询工作的基本目标是通过咨询，对大学生的认知、行为、情感加以调整，帮助他们顺利地适应新的学习环境、掌握新的学习技巧、学会新的与人相处的方法、制定适应自我发展的成才目标，促进他们的身心健康和全面发展，使他