解剖学知识点总结

解剖学知识点总结绪论1.解剖学姿势：身体直立，两眼平视前方，上肢下垂于躯干两侧，掌心向前，下肢并拢，足尖向前。2.解剖学常用的方位术语:垂直轴上下方向矢状轴前后方向冠状轴左右方向矢状面从前后方向将人体分成左右两剖面冠状面从左右方向将人体分成前后两剖面水平面将人体分成上下两部分1.第一章骨（共206块）第一节概述1.按部位分颅骨、躯干骨、四肢骨2.按形状分为长骨：一体两端骨腔内含骨髓（分布四肢肱骨、股骨）短骨：形似立方体，没有骨髓腔（成群分布腕骨、跗骨）扁骨：板状主要构成骨髓腔（头胸等处肋骨、颅盖骨）不规则骨：形状不规则（颅底及脊柱等处椎骨）3.骨的构造：骨质分为骨密质（骨密质分为内板和外板，内板与外板之间的骨松质称为板障）和骨松质(骨松质呈海绵状由骨小梁排列。骨小梁方向鱼骨所承受的压力和张力方向平行)骨膜主要由纤维结缔组织构成，除关节面外，被赋予新鲜骨的表面含有丰富的神经，血管和淋巴管。对骨的有再生营养有重要作用。（骨膜使骨变粗，骺软骨使骨变长）骨髓分为红骨髓（红骨髓有造血和免疫功能）和黄骨髓（胎儿，幼儿骨髓为红骨髓，五岁后的长骨骨干内的红骨髓被脂肪代替，称黄骨髓无造血功能，除非慢性失血过多或重度贫血，黄骨髓能转为红骨髓）填充于长骨的骨髓腔和骨松质的间隙。只有椎骨，髂骨，肋骨，胸骨终身储存有红骨髓。常选在髂骨和胸骨进行骨髓穿刺。4.骨的化学成分：分为有机物和无机物。幼儿有机物与无机物比例2:1.成人有机物无机物的比例为1:2老年人无机物占比例大脆性大易骨折。第二节颅骨1.共23块。分为脑颅（八块）和面颅（15块）两部分。脑颅：成对的顶骨、颞骨不成对的额骨、枕骨、筛骨、蝶骨面颅：成对的上颌骨、颧骨、泪骨、颚骨、鼻骨、下鼻甲不成对的犁骨、下颌骨、舌骨2.颅骨侧面观：翼点（颧弓上方有浅窝，窝内有额顶叶蝶四骨汇合形成。H形的骨缝称为翼点，此处骨质薄弱，内面有脑膜中动脉的前只通过故外伤骨折时易伤及该血管，引起颅内出血。）3.颅骨前面观：骨性鼻腔鼻腔周围有四对鼻窦，分别为上上颌窦（最大），额窦，筛窦，蝶窦。额窦上颌窦和筛窦的前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道（皇后皇上）。蝶窦开口于蝶筛隐窝。4.颅底内面观：颅前窝（鸡冠、筛板、筛孔内有嗅神经通过）颅中窝(视神经管视N眼A通过、眶上裂动眼N滑车N展N眼N眼V通过、垂体窝垂体、圆孔上颌神经通过卵圆孔下颌神经通过棘孔脑膜中动脉通过颈动脉内孔总动脉通过)颅后窝p145.新生儿前囟在生后一至两岁闭合，后囟于生后3~6个月闭合，前囟闭合的早晚，作为婴儿发育的标志和观察颅内压力变化的窗口。第三节躯干骨椎骨(C7+T12+L5)胸骨肋椎骨、一块骶骨和一块尾骨相互连接成了脊柱（26块）。12对肋向后胸椎相连向前借肋软骨直接或间接连与胸骨形成了胸阔。骶骨尾骨两侧的髋骨共重连接成了骨盆。1.椎骨（椎体+椎弓）椎体与椎弓（左右对称前为椎弓根后为椎弓板（7对棘突））之间围成椎孔，全部椎孔围成椎管内容脊髓，椎弓根上下缘为椎骨上下切迹，相邻椎弓根围成椎间孔内有脊神经和血管通过。各椎骨特点：颈椎7块横突孔，胸椎12有肋凹，腰5棘突平且大，五块骶椎合骶骨，尾骨一块在下面。颈椎第一颈椎寰椎呈环形无椎体无棘突无关节突（三无产品）有齿突凹第二颈椎枢椎有齿突2-6棘突短末端分叉第七颈椎隆椎棘突长末端不分叉是计数椎骨的重要标志胸椎瓦状排列腰椎板状间隙宽做腰穿骶骨骶角是确定骶管裂孔麻醉的标志2.胸骨胸骨柄+胸骨体（连2-7肋）+剑突组成，胸骨柄与体之间有胸骨角平对第二肋向后平第四胸椎计数肋骨重要标志又是左右主支气管分叉处。3.肋1-7真肋8-10假肋11-12浮肋4—7肋易骨折第四节四肢骨1.概述四肢骨可分为上肢骨（上肢带骨和上肢自由骨）下肢骨（下肢带骨和下肢自由骨）上肢带骨锁骨（骨折部多位于内外下侧交界处或中外1/3交界处。，锁骨是唯一直接与躯干连接的上肢骨）肩胛骨(介于2~7肋之间，肩胛上角平对第二肋下角平对第七肋或第七肋间隙可做计数肋的标志)上肢自由骨臂骨肱骨（外科颈容易骨折。肱骨体中部有桡神经沟。肱骨体下部内上髁后方有尺神经沟）（内尺外桡）上臂骨尺骨（上端有滑车切迹与肱骨滑车相关节。尺骨上端有桡切迹）桡骨（下端内侧有尺切迹）手骨腕骨掌骨指骨（舟月三角豆，大小头状钩。）下肢带骨髋骨（髂骨坐骨耻骨三骨构成）髂骨髂结节常在临床上进行骨髓穿刺。两侧髂脊最高点联线平对第四腰椎棘突可作为腰椎穿刺的定位标志。耻骨与坐骨共同围成了闭孔。下肢自由骨股骨股骨颈易发生骨折自由下肢骨髌骨人体最大的籽骨小腿内胫外腓足骨附骨、拓骨、趾骨第二章关节学1.概述关节基本结构关节面，关节囊，关节腔。关节辅助结构关节盘（膝关节颞下颌关节胸锁关节桡腕关节）关节唇（肩关节髋关节）韧带(关节内韧带膝关节、髋关节)2.颅骨的连接。颅骨由下颌骨与颞骨之间构成能活动的颞下颌关节。颞下颌关节构成：颞骨的下颌窝关节结节与下颌骨的下颌头有关节盘，特点：关节囊松弛，周围有韧带，关节囊前部较薄弱张口过大故意脱位。运动：上提下降前后侧方3.躯干骨连接椎骨+尾骨+骶骨+椎间盘+韧带=脊柱胸椎+肋+胸骨=胸廓椎骨间结构椎间盘相邻两个椎体之间的纤维软骨盘结构：由周围纤维环与中间髓核构作用：缓冲震荡韧带前纵韧带位于椎体与椎间盘的前面，唯一限制脊柱过度后伸椎间盘过度向前脱出的韧带后纵韧带位于椎体和椎间盘后面，限制脊柱过度前屈椎间盘过度向后脱出黄韧带相邻椎弓板之间腰穿顺序：皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带黄韧带硬膜外腔硬脊膜蛛网膜蛛网膜下腔4.脊柱侧面观四个生理弯曲颈曲（前）胸曲腰曲(前)骶曲运动：屈伸侧屈旋转环状5.胸廓形态：上口小而规则由第一胸椎第一对肋和胸骨柄上缘围成。下口大儿不整齐由第12胸椎第12肋，第11对肋的前端，左右肋弓及剑突围成。肋弓之间的夹角为胸骨下角。相邻两肋的间隙为肋间隙。四肢骨连接上肢6.肩关节组成肱骨头+肩胛骨的关节盂构成。单关节特点关节盂而小有关节唇加深，关节囊薄而松。关节囊内有肱二头肌长头腱通过。关节囊的下部较为薄弱，故肩关节脱位时股骨头常向前下方突出，肩关节是全身运动最灵活的关节。运动屈伸.收展旋转环转。7.肘关节组成肱骨下端+尺骨桡骨的上端构成。复合关节。特点包括三个关节，肱桡关节。肱尺关节，桡尺近侧关节。三个关节包含在一个关节囊内。有桡侧副韧带，尺侧副韧带加强。下部有桡骨环状韧带。运动屈伸(肘后三角肱骨内上髁肱骨外上髁尺骨鹰嘴)8.前臂骨连接构成：桡尺近侧关节+前臂骨间膜+桡尺远侧关节复合关节运动:旋前旋后9.桡腕关节构成:桡骨下方+尺骨下方=关节窝手舟月三角骨=关节头典型椭圆关节运动:屈伸收展环状下肢10.骨盆构成左右髋骨+尾骨+骶骨连接而成骨盆界线：向两侧经弓状线，耻骨梳，耻骨结节，耻骨联合上缘构成11.髋关节构成由髋臼+加股骨头构成。多轴球窝关节。特点有关节唇。关节囊内有韧带加强。最为坚韧的髂骨韧带，的关节囊内有股骨头韧带含有营养股骨头血管。运动屈伸收展旋转环状12.膝关节构成股骨下端+胫骨上端+髌骨特点有关节盘。关节内有前交叉韧带，后交叉韧带，前交叉韧带伸膝时最紧张限制胫骨向前移位，后交叉韧带屈膝时最紧张限制胫骨向后移位。外侧有腓侧副韧带，内侧有胫侧副韧带。在股骨与胫骨关节面之间有两块半月板内大C，外小O。全身最大，最复杂的关节运动屈伸旋内旋外第三章肌肉学1.概述肌的形态长肌短肌扁肌轮匝肌辅助结构筋膜滑膜囊腱鞘2.头肌表情肌（面肌）枕额肌口轮匝肌眼轮匝肌颊肌咀嚼肌咬肌颞肌翼内肌翼外肌3.颈肌胸锁乳突肌：起自胸骨柄止于颞骨乳突。一侧胸锁乳突肌收缩，使头斜向同侧面转向对侧。两侧同时收缩，使头后仰。当一侧胸锁乳突肌病变时，可导致斜颈。斜角肌间隙：前中斜角肌与第一肋之间形成三角形裂隙称斜角肌间隙。有锁骨下动脉和臂丛神经通过4.躯干肌背肌斜方肌瘫痪时产生塌肩。背阔肌全身最大的扁肌竖脊肌背肌中最长最大的肌胸肌前锯肌此肌瘫痪造成翼状肩。胸固有肌肋间外肌提肋吸气。肋间内肌降肋呼气。膈膈上的三个裂孔主动脉裂孔位于第12胸椎前方有主动脉和胸导管通过。食管裂孔第十胸椎有食管和迷走神经通过。腔静脉孔位于中心间内约平第八胸椎有下腔静脉通过。。膈的作用主要的呼吸肌。收缩时膈顶下降，胸腔容积扩大，助吸气。舒张时膈顶上升，胸腔容积缩小助呼气。膈于腹肌同时收缩，可增加腹压助排便，呕吐，咳嗽，喷嚏，分娩。腹股沟管位于腹前壁下部腹股沟韧带内侧半的上方，由外上斜向内下长4-5cm。组成腹股沟管深环外口腹股沟浅环。前壁腹外斜肌腱膜后壁腹横肌筋膜和联合键。上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘下壁为腹股沟管管内男性走行精索，女性为子宫圆韧带。腹股沟三角（海氏三角）腹直肌的外侧缘+腹壁下动脉+腹股沟韧带5.四肢肌上肢肌三角肌损伤时损伤腋神经，形成方肩。上肢的局部结构腋窝锥形腔隙有顶底和四个壁。肘窝位于肘关节的前方，三角形的浅窝。腕管位于腕掌侧。下肢肌髂腰肌由腰大肌和髂肌组成该肌收缩前屈髋外旋臀大肌伸髋外旋臀中肌，臀小肌使髋外旋、内旋、梨状肌使髋外展外璇大腿肌前群缝匠肌全身最长的肌肉。屈髋屈膝。股四头肌全身最大的肌。屈髋伸膝下肢的局部结构。股三角倒置三角形、收肌管、腘窝菱形消化系统1.概述消化系统的组成消化管（口腔，咽，食管，胃，十二指肠（空肠回肠）大肠，（盲肠，阑尾，结肠，直肠肛管））上下消化道分界线十二指肠悬韧带消化腺：大消化腺（大唾液腺+肝+胰），小消化腺（胃腺+肠腺）消化管2.口腔口腔由上下牙弓和牙龈分为口腔前庭和固有口腔。口腔前庭可经第三磨牙的后方间隙与固有口腔相通。鄂前2/3硬腭.后1/3软腭牙形态:牙冠牙颈牙根。构造：牙质牙幼质牙骨质牙髓牙周组织：牙周膜牙槽骨牙龈乳牙20个恒牙32个乳牙6-7月开始萌出。舌丝状乳头（无味蕾数量多）菌状乳头轮廓乳头叶状乳头。唾液腺大唾液腺腮腺最大。开口平对上颚第二磨牙牙冠平对的颊黏膜处。下颌下腺开口于舌下阜。舌下腺大导管开口于舌下阜小管开口于舌下壁咽咽是消化道与呼吸道共用管道交通与分布鼻咽通过鼻后孔与鼻腔相通。通过咽鼓管咽口到达中耳鼓室（上呼吸道感染是可通过咽鼓管咽口到中耳鼓室引起中耳炎。）（咽隐窝是鼻咽癌好发部位）口咽通过咽峡口腔。（咽淋巴环是消化道和呼吸道的防御型结构）喉咽通过喉口通喉腔向下通食管（梨状隐窝好异物滞留）咽峡：鄂垂腭帆游离缘及两侧的腭舌弓和舌根共同围成是口腔和咽的分界。食管位置：上端第六颈椎下缘下端第十一胸椎全长25cm三处狭窄：第一狭窄位于食管的起始处，第6颈椎下缘距中切牙15cm。第二狭窄位于食管与左支气管后方的交叉处第4-5胸椎体之间距中切牙25cm。第三处狭窄穿膈的食管裂孔处第十胸椎水平距中切牙40cm胃形态：两缘胃小弯凹向右上方其最低点称角切迹胃大弯大部分凸向左下方两口入口贲门出口幽门约平第一腰椎右侧。分布：贲门部、胃底、胃体、幽门部胃溃疡和胃癌多发生于胃幽门窦静胃小弯处。位置:胃中等充盈时大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区胃壁:粘膜层黏膜下层基层外纵中环内斜（独有）浆膜层。小肠十二指肠C形包绕胰头分为上部(十二指肠球：十二指肠起始处，管壁较薄，黏膜光滑，无环形皱襞。是十二指肠溃疡及穿孔的好发部位)降部（十二指肠大乳头：降部后内侧壁有纵形黏膜皱襞，皱壁下端圆形隆起称十二指肠大乳头，为肝胰壶腹的开口处距中切牙75cm。）水平部又称下部升部十二指肠空肠曲借十二指肠悬肌固定于腹后壁，十二指肠悬肌和包绕下段的腹膜皱襞构成了十二指肠悬韧带又名屈氏韧带。是确认手术中空肠起始的重要标志。是上消化道与下消化道的分界线）空肠腹腔左上部，全长2/5，管径粗，管壁厚，血管多，颜色红。环形皱襞高而密。粘膜内有孤立淋巴结回肠腹腔右下部，全长3/5，管径细，管壁薄，血管少，颜色淡。环形皱襞低而疏。粘膜孤立淋巴小结+集合淋巴小结。肠伤寒易侵犯好溃疡，出血穿孔。大肠盲肠与结肠表面有三种特征性结构。结肠带（三条结肠带会聚于阑尾根部阑尾手术寻找阑尾的标志）结肠袋肠脂垂盲肠位于右髂窝长6-8cm,有回盲瓣。阑尾阑尾根部位置比较恒定，其体表投影右髂前上棘与脐连线中外1/3交点处为麦氏点。结肠升结肠(结肠右曲)横结肠（结肠左曲）降结肠，乙状结肠。直肠凸向后骶区凸向前会阴区。肛管发生在齿状线以上的为内痔以下的为外痔。消化腺大唾液腺共三对腮腺位于外耳道前下方。开口于上颚第二磨牙颊粘膜处。最大的消化腺。下颌下腺开口于舌下阜。舌下腺大管开口于舌下阜小管开口于舌下壁肝功能：参与代谢、储存糖原、解毒、吞噬防御以及胚胎时期造血等重要功能最大的腺体结构：肝呈不规则楔形两面上（膈面）借镰状韧带分为肝左叶（小而薄）肝右叶（厚而大）下（脏面）中部有H形的沟左纵沟前部为肝圆韧带，后部为静脉韧带右纵沟前部胆囊窝容纳胆囊，后部腔静脉沟有下腔静脉通过。横沟肝门是肝固有动脉，肝门静脉和左右肝管，淋巴管，神经等出入的门户，出入肝门的这些结构被结缔组织所包绕称为肝蒂走形于肝十二指肠韧带内四叶被上述三沟分为肝左叶、肝右叶、方叶、尾叶四缘前后左右前缘锐薄后缘圆钝位置：大部分位于右季肋区小部分位于左季肋区肝外胆道系统：胆囊+输胆管道（肝左管、肝右管、肝总管、胆总管(胆总管与胰管汇合成略膨大的肝胰壶腹开口于十二指肠大乳头。肝胰壶腹周围包绕oddi括约肌)）胆囊位置：位于胆囊窝内。作用:储存浓缩胆汁。分布:胆囊底（是胆囊前端的膨大部位，其体表投影为右锁骨中线与右肋弓相交处。胆囊病变时有明显的压痛。）胆囊体胆囊颈胆囊管。胆囊三角（肝总管+胆囊管+肝的脏面有胆囊动脉走行，手术中寻找胆囊动脉标志。）胰分布：胰头、胰体、胰颈、胰尾内分泌（胰岛素）外分泌（胰液消化能力最强）腹膜（是一层覆盖在腹盆壁内表面(壁腹膜)及腹盆腔器官内表面（脏腹膜）的薄而光滑的半透明浆膜。）主要有分泌吸收支持固定修复及防御的作用腹膜与器官之间的关系：内位器官（以为蓝皮书很乱空忙十二回）乙状结肠、胃、阑尾、脾、输卵管、横结肠、卵巢。空肠、盲肠、十二指肠上部、回肠间位器官（肝胆直升降紫光）肝、胆、直肠上段、升结肠、降结肠、子宫膀胱外位器官（神仙医鸟十二只）肾、肾上腺、胰、输尿管、十二指肠降部水平部、直肠中下部腹膜形成的结构网膜小网膜：肝门移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构，由肝门连与胃小弯的部分为肝胃韧带；肝门连于十二指肠上部的部分为肝十二指肠韧带。大网膜：胃大弯与横结肠之间的四层腹膜结构，大网膜内含有丰富的血管、脂肪、和巨噬细胞有重要的防御作用腹膜隐窝陷凹男性直肠膀胱陷凹和女性直肠子宫陷凹是腹膜最低点。临床上可进行直肠穿刺和阴道后穹穿刺进行诊断和治疗腹膜腔:脏、壁腹膜之间相互移行、延续。共同围成不规则的潜在腔隙称为腹膜腔。是人体最大的浆膜腔。男性腹膜腔是封闭的，女性腹膜腔通过输卵管、子宫和阴道与外界相通。第五章呼吸系统肺一尖钝圆一底膈面两面肋面纵膈面（中部凹陷为肺门是主支气管，肺动脉，肺静脉，淋巴管，神经’）三缘左缘下有心切迹肺根：前——后静脉动脉支气管上---下动脉左主支气管静脉上——下右主支气管动脉静脉形态左肺：由斜裂分为上下两部分右肺:由斜裂，水平裂分为上中下胸膜肺与胸膜下界体表投影肺681011胸膜8101112纵膈上纵膈：胸腺上腔静脉喉返神经