(6.2.6)-5.2.3医疗事故护理学导论

医疗事故《护理学导论》医疗事故1.医疗事故

指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

第五章护理实践中的伦理和法律法规一、医疗事故的概念及构成要素

医疗事故一、医疗事故的概念及构成要素

第五章护理实践中的伦理和法律法规2.构成要素医疗事故主体是取得合法资格的医疗机构

及医务人员。医疗事故是在医疗过程中发生的，由于

医护人员过失造成的。构成医疗事故的行为是违法的，造成不良

后果，行为与后果之间必须有直接联系。医疗事故第五章护理实践中的伦理和法律法规不属于医疗事故的情形：紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急措施造成不良后果；病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外；现有科学技术条件下，发生无法预料或不能防范的不良后果；无过错输血感染造成不良后果；患方原因延误诊疗导致不良后果；不可抗力造成不良后果。医疗事故二、

医疗事故的分级第五章护理实践中的伦理和法律法规一级医疗事故----造成病人死亡、重度残疾。二级医疗事故----中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。三级医疗事故----轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。

四级医疗事故----明显人身损害。医疗事故三、医疗事故的处理第五章护理实践中的伦理和法律法规(1)医疗事故的报告：

医务人员在医疗活动中发生发现医疗事故或可能引起医疗事故的医疗过失行为及发生医疗事故争议时，应当立即向所在科室负责人报告，并逐级上报。医疗机构的专职管理人员接到报告后，应立即进行调查、核实，并将有关情况如实向机构负责人报告，同时向患者通报、解释。发生重大医疗事故，如导致患者死亡或可能为二级以上的医疗事故等，医疗机构应当在12小时以内向所在地卫生行政部门报告。医疗事故(2)相关证据收集及保存：

有关事故的原始资料和现场实物是认定医疗事故的重要依据。因此，当发生医疗事故争议时，有关的原始资料如死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等，应在医患双方在场的情况下封存和启封。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料的情况发生。第五章护理实践中的伦理和法律法规三、医疗事故的处理医疗事故

因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。如果疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管。患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检，尸检应当经死者近亲属同意并签字。第五章护理实践中的伦理和法律法规三、医疗事故的处理医疗事故(3)医疗事故的技术鉴定：

发生医疗事故的双方当事人协商解决医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定时，应共同书面委托医疗机构所在地负责医疗事故技术鉴定工作的医学会进行医疗事故技术鉴定。鉴定由负责组织医疗事故鉴定工作的医学会组织专家鉴定组进行。鉴定组专家依照相应法律法规，认真审查双方当事人提交的材料，听取双方当事人的陈述及答辩并进行核实。在事实清楚、证据确凿的基础上，综合分析患者的病情和个体差异，运用医学科学原理和专业知识，独立做出鉴定结论。第五章护理实践中的伦理和法律法规三、医疗事故的处理医疗事故

(4)医疗事故的解决：第五章护理实践中的伦理和法律法规

协商处理卫生行政部门处理法院诉讼三、医疗事故的处理医疗事故(5)医疗事故的赔偿与处罚：卫生行政部门可根据医疗事故的等级和情节给予发生医疗事故的医疗

机构警告；情节严重者，可限期停业整顿或吊销执业许可证；对于负有责任的医务人员，依法给予处分或追究刑事责任；对构成犯罪行为的医务人员，依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法

追究刑事责任。第五章护理实践中的伦理和法律法规三、医疗事故的处理医疗事故第五章护理实践中的伦理和法律法规四、医疗事故中医疗过失行为责任程度完全责任：事故损害后果完全由医疗过失行为造成。主要责任：事故损害后果主要由医疗过失行为造成，

其他因素起次要作用。次要责任：事故损害后果主要由其他因素造成，医疗