养老服务产业背景

养老服务产业背景

老龄事业发展和养老服务发展基础十三五时期，坚持社会参与、全民行动的老龄工作方针，不断改革创新、积极作为，全面完成十三五规划确定的老龄事业发展目标任务。（一）老龄事业发展和养老服务政策法规体系进一步健全紧紧抓住老龄事业发展的战略机遇期，及时研究和解决老年人在养老、医疗、教育、精神文化生活、参与社会发展中遇到的新情况和新问题，编制《珠海市养老设施布局规划》，修订《珠海市民办养老机构资助办法》，率先在全省制定《机构养老服务等级评定》《居家养老服务等级评定》《社区养老服务等级评定》等三项地方性养老服务标准，为养老服务体系提供系统支撑。出台《珠海市城乡居民基本养老保险实施办法》《关于建立珠海市经济困难的高龄失能等老年人服务补贴制度的实施意见》《珠海市高龄重度失能长者长期照护定点服务机构管理办法》等一系列配套文件，形成了相互衔接、互为支撑的老龄政策体系。出台《珠海市推进健康珠海行动实施意见的通知》《珠海市关于加强养老服务人才队伍建设的实施意见》《珠海市老年人照顾需求等级评估实施办法（试行）》《珠海市推进医养结合工作实施方案》《珠海市加快推进养老服务发展实施方案》《珠海市深入推进医养结合发展实施方案》《珠海市民政局关于推进养老机构公建民营的指导意见》等完善养老服务体系和进行养老模式探索的文件，为促进我市老龄事业发展和养老服务体系建设、维护老年人权益提供了政策保障。（二）老龄事业发展和养老服务社会保障基础进一步夯实十三五期末，我市按月领取基本养老金人数达21．04万人，比十二五期末增长37．72%。十三五期间，我市积极实施退休人员基本养老金年度调整，连续五年提高企业退休人员基本养老金，增幅分别约为6．5%、5．5%、5%、5%、5%。城乡居民基本养老保险基础养老金达到460元/月，比十二五期末提高31．43%。2020年，我市城乡居民人均养老金为602元/月，待遇水平居全国全省前列。制定80周岁及以上户籍老年人高龄津贴制度，根据不同年龄段，按200、300和500元/月/人的标准发放。实施银龄安康行动，老年人意外伤害综合保险参保率达到100%。落实经济困难的高龄、失能等老年人养老服务补贴制度，对符合经济困难条件的散居高龄、失能老年人，按照轻度失能200元/月/人、中度失能300元/月/人、重度失能500元/月/人和其他高龄、失能老人40元/月/人的标准，提供居家上门服务。建立特困供养人员护理制度，以我市企业职工最低工资为基础，对符合条件的特困供养老年人，根据全自理、半自理和全护理三档，分别按5%、60%和100%的标准发放特困人员护理补贴；住院期间的护理按200元/日/人的标准确定。十三五期间，我市逐步构建完善覆盖全民的基本医保+大病保险+附加补充医保+医疗救助+慈善捐助的多层次医疗保障体系，基本实现了人人享有基本医疗保险的目标，保障范围包括住院、普通门诊、门诊特定病种、家庭病床、重度残疾人托养等，所有参保人员基本医疗保险政策范围内的住院报销比例达90%以上，加上大病保险和附加补充医疗保险，年度最高支付限额可达约260万元，为老年人提供优质、高效的医疗保障。（三）养老服务体系进一步健全基本建成居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系。养老服务供给能力显著增强，服务质量水平全面提升，行业发展活力持续激发，多层次多样化的养老服务更加方便可及。截至十三五期末，较十二五期末增长2．3倍，年均增长27．1%；全市共有养老机构22家，100%实现医养结合，养老机构社会化运营率为66．7%，养老服务床位6765张，每千名户籍老人拥有养老床位35．43张，较十二五期末增加了9．33张；建成镇（街）居家社区养老综合服务中心24处，村（社区）居家养老设施306处，长者饭堂235处，在全省率先实现居家养老服务设施覆盖100%的城市社区和90%农村社区的目标。打造珠海市智慧养老信息平台，于2020年8月正式上线运营，实现居家养老、社区养老、机构养老信息共享、统一管理。珠海市智慧养老信息平台拥有注册用户40116人，准入服务机构541家，为全市老年居民提供服务18．2万人次。（四）老年健康服务体系进一步完善老年健康服务能力逐步提升，医养结合服务稳步发展。二级以上综合医院设立老年病科比例37．5%。由中大五院、遵医五院牵头开展广东省安宁疗护试点，实施国家老年人心理关爱试点，持续推进家庭病床和家庭医生签约服务，创新推进互联网+医疗健康互联网+护理、慢病长处方服务项目。连续2年成功举办老年健康国际论坛。全市医养结合机构11家，其中6家养老机构内设诊所、卫生所（室），3家养老机构设置护理院，2家医疗卫生机构设置养老机构实现医养结合。8家医养结合机构纳入医疗保险定点机构范围。100%的养老机构能以不同形式为入住老年人提供医疗服务，100%的医疗机构建立为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。建设国家级老年慢病医养医联体，探索构建以老年慢病专科医联体为基础的新型老年慢病医疗保健服务体系。（五）老龄产业进一步发展推动养老服务业与教育培训、健康养生、体育文化、旅游健身等幸福产业融合发展。通过科技创新增品种、提品质、创品牌的三品专项行动大力开发适老生活用品市场。以第五批全国居家和社区养老服务改革试点为契机，着力构建湾区化、产业化、智慧化养老服务发展生态链。深化珠海和港澳的养老服务合作，引进中国澳门街坊总会、中国香港仁山优社等港澳资本和服务组织参与珠海养老服务，形成区域协同发展格局。支持社会力量参与养老服务，鼓励养老机构（公司）专业化、连锁化、品牌化运营。（六）老年友好社会环境进一步优化推进老年宜居环境建设，加强社区、家庭以及超市、医院、公园等老人日常生活密切相关领域的适老化改造，优先支持老年人居住比例高的老旧小区加装电梯。开展智慧助老行动，缓解老年人看病就医、交通出行、生活消费等高频事项和服务场景中遇到的数字鸿沟问题。推进老年教育，建立市、区、镇（街）、村（社区）四级老年教育体系。开展敬老文明号敬老爱老助老模范人物创建活动，弘扬养老、孝老、敬老社会传统美德。开展老年志愿服务活动，发挥老年人对经济社会发展作用。打击老年人电信网络诈骗、非法集资和保健品消费欺诈活动，维护老年人合法权益。老龄事业发展和养老服务指导思想坚持以人民为中心的发展思想，以实施积极应对人口老龄化国家战略为引领，以推动高质量发展为主题，以改革创新为动力，以满足老年人日益增长的多样化、多层次养老服务需求为目的，紧紧围绕产业第一、交通提升、城市跨越、民生为要的工作总抓手，抢抓四区叠加历史发展机遇，对标国际化、现代化要求，奋力推进老龄事业发展和养老服务体系建设，让老年人共享改革发展成果、安享幸福晚年。实现发展老龄事业经济意义的必要性一切重要历史事件的终极原因和伟大动力是社会经济的发展。老龄事业其发展的终极原因和伟大动力也是社会经济的发展。（一）发展老龄事业是适应经济社会发展的本质要求科学发展观，第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。同时强调：要把科学发展观贯彻落实到经济社会发展各个方面。老龄事业作为经济社会发展的重要组成部分，其整个过程和全部内容无不体现经济社会发展的本质要求。突出老龄事业的发展主题，服从服务于发展主题的关键在于要行之有效地做好老龄工作，处理好出现的各种矛盾和问题，促进老龄事业发展，既让老年人共享经济社会发展成果，又让老年人体现社会价值。这既有利于维护社会稳定和发展，推动我国尽快全面实现小康目标，也有利于充分发挥老年人力资源的优势，为经济社会发展再作贡献。认清发展老龄事业的战略意义，明确其在经济社会发展中所处的服从和服务的位置，对于促进老龄事业与经济社会协调发展，具有十分重要的意义。（二）发展老龄事业是适应经济社会发展的客观要求我国目前面临着人口老龄化的严峻挑战，面对这种情况，将挑战转化为机遇，适应经济社会发展是当前的必然要求。一方面要深化人口老龄化对社会经济发展影响的认识。老龄化对经济社会发展确有某些不利影响，但是，这种不利影响毕竟是局部的、暂时的和可以缓解的。应该认识到人口老龄化对经济社会发展的有利因素，用辩证的观点和科学的对策来认识和减轻不利影响，并充分利用有利因素，才是对待人口老龄化的正确态度。另一方面从发达国家的实践来看，人口老龄化与经济社会发展之间，不存在截然对立的矛盾，调动一切积极因素，在人口老龄化进一步发展的情况下，仍然能够保持社会经济继续发展，两者是可以相互协调，走向良性循环的。（三）发展老龄事业是适应经济社会发展的时代要求老年群体是社会的重要组成部分，他们既是小康社会、和谐社会的建设者，也是小康社会、和谐社会的共享者。如果没有老年人参与，就不可能真正建成小康社会和和谐社会；如果没有老年人同步进入，那就不可能是真正意义的小康社会和和谐社会。做好老龄工作，发展老龄事业，解决老年人的各种困难和问题，对于确保老年人在有保障、有尊严、有安全的社会条件下生活，是适应经济社会发展的时代要求。加强社会养老服务体系建设的意义（一）贯彻思想的内在要求将养老服务建设为全民行动，通过这样一种多管齐下的方法进一步确保人口老龄化与经济社会发展的协调，既要高度重视老年人群体的养老服务需求，也要意识到解决人口老龄化问题的紧迫性，要充分发掘老年人群体的价值，使他们能够在发挥主观能动性的前提下为社会做出力所能及的贡献，要使老龄事业能够朝着健康有序的方向发展。为国家指出了养老服务的发展方向，其紧紧围绕放开养老服务市场，优化养老服务质量等角度提出了相关的工作要求，再一次重申了养老服务的重要性与必要性。要以更为积极主动的态度面对人口老龄化的问题，要在全社会范围内形成养老、孝老、敬老的意识，要完善我国的养老服务工作事业，要从医疗角度入手完善养老事业，确保老龄化事业和产业能够正常运行与发展。（二）积极应对人口老龄化的重要举措人口老龄化并不是一个特殊问题，而是世界范围内每个国家都会面临的普遍性问题，将会对整个人类社会的发展产生持久的影响。解决老龄化问题是国家发展的关键工作，关乎千万老百姓的福利，是国家下一步发展必须慎重思考的内容。参考国际统一的标准可以看出，如果一个国家60岁以上的老年人人口规模超过国家总人口规模的一成比例，那也就意味着这个国家已经进入了老年社会的阶段，以这个标准为例，我国早在上个世纪90年代末期就已经进入老龄化社会。《十三五国家老龄事业发展和养老体系建设规划》也对未来我国的老龄化问题做出了比较科学的预判该规划中提到在2020年结束的时候，我国的老龄化人口预计将超过2．5亿人口的规模，老龄人口的规模在全国总人口中所占的权重接近18个百分点的比例。高龄老年人将大幅度增加，人口规模接近3000万。独居老年人与空巢老年人的人口规模也会大幅度提升，人口规模数量将超过1亿。老年抚养比将达到前所未有的高峰，该比例将会出现接近30%的高峰值。我国老年人人口问题由来已久，老年人人口数量规模大，增长幅度快，在全国总人口中所占的权重也较大，从这几个数据中不难看出，养老服务在未来的一段时间内将以刚性增长的趋势存在，虽然这能够为我国的养老市场提供难得的契机，但同样也要求我国养老服务体系要更为健全，确保能够为大量的老年人养老服务需求提供优质的高水平的服务。（三）解决高龄空巢失能等特殊老年群体难题的应急之策就目前来看，我国的老年人群体面临的困境比较严峻，他们的年龄普遍很高，很多都是空巢老人，且失能老人的数量也越来越多，可以将这种困境概括为高龄化、空巢化和失能化。在这种情形下，使我国的养老任务变得越来越艰辛。从高龄化情况来看，根据相关的数据显示，到2020年末，我国年龄达到八十岁以上的老年人数量将急速增加，预计人口数量将达到0．29亿人;到2025年，高龄化将更加严峻，预计八十岁以上老年人人口数量将超过1．43亿人，通过这种预测，也说明了我国人均寿命也在不断提高中。从空巢化情况来看，主要是由于我国人口结构发生变化。根据我国当前的人口结构，主要的特点就是高龄少子，家庭结构与旧社会相差甚大，主要以小家庭为主，家庭成员的减少使家庭的养老功能出现退化的现象，造成很多空巢老人在养老上的需求愈来愈高。从失能化情况来看，情况也是不容乐观。我国的养老服务发展情况不仅仅只会对这些老人的晚年生活起到重要的影响，还将严重影响这些老年人的子女的生活以及工作质量。通过以上论述，随着我国老年人发展情况对养老服务工作的要求将越来越高。（四）顺应养老需求变化的必由之路与传统的养老情况来看，新时期下的养老服务对象和需求都发生了很大的变化。从服务对象上看，随着社会发展水平的提高、人们思想观念的转变以及养老政策的改变，养老服务对象不再局限以往那些没有赡养人或者抚养人、相关的赡养人或者抚养人没有照顾老人的能力、没有劳动能力或者没有收入来源的困难老人，而是全社会的老年人都需要养老服务。对从养老服务需求来看，老年人的对于养老服务的需求也越来越高，他们更加需要的养老服务内容是丰富的、品质是有保障的。另外，由于城镇化进程的速度越来越快，且越来越多的年轻人为了获取更高的经济利益而选择进入城市打工，使城市的劳动力数量不断增加，这也就造成了很多老年人独自留在农村，成为留守老人。这些老人在数量上非常大，且收入来源不多，同时这部分老年人失能情况比较多，一般是以独居为主。主要是农村地区的养老服务条件比较差，对于很多地区来说，还没有富起来这些人已经老了，还没做好养老准备这些人已经老了，因此，农村地区的养老服务已经成为我国养老事业的一个最为突出的问题，解决好农村留守老年人的养老服务问题迫在眉睫。更重要的是，农村老年人很多都是低保对象，他们的经济条件很差。而对于一些贫困地区来说，本来地区的经济发展条件就非常艰辛，还肩负着对这些困难老人的养老服务，这也就造成了这些地区基本的养老服务也是难以实现。对于这些地区来说，脱贫脱困任务艰巨，对于当地的贫困老年人来说，单纯的经济帮扶依然无法使他们的生活得到改善，需要他们通过开发式以及保障式相结合的脱贫方法带领他们走出贫困。在很多不同的城市中，其养老服务还是存在很多问题，例如服务内容的单一、结构设置不够科学、社会的参与程度不高，同时对于养老服务市场的深度挖掘依然不够，服务质量不尽人意，无法满足老年人的养老需求。对于老年人来说，他们的收入随着劳动力的丧失而锐减，养老基金积累不高，对自我生存的保障能力不足，社会养老服务提供的质量水平与老年人的实际需求并无法完全匹配。总的来说，根据目前的情形来看，提高养老服务是我国当前和今后一段时期内一项重要的发展内容，这对于提高我国老年人群体养老质量具有非常重要的意义。老龄事业发展和养老服务发展目标（一）十四五时期老龄事业发展和养老服务主要目标到2025年，我市老龄事业政策法规体系基本完善，社会保险覆盖面不断扩大，社会保障待遇水平稳步提高，基本建成居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系不断完善，数字信息和智能科技助力老龄事业发展成效明显，老年人社会参与广泛深入，老年友好社会建设扎实推进，敬老爱老孝老助老社会环境进一步优化，广大老年人的满意度和幸福感明显提升。（二）老龄事业和养老服务社会保障制度不断完善多层次医疗保障和养老保险制度体系进一步健全，实现多层次社会保障体系高质量发展可持续发展，城乡一体、均等可及的社会保障基本公共服务体系更加高效优质，养老保险得到健全和有效衔接，老年社会福利和社会救助体系建设成效明显，养老社会财富储备稳步增加，劳动力有效供给进一步改善。坚持完善以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医保、商业健康保险、慈善捐赠共同发展的多层次医疗保障制度体系。（三）养老服务体系不断健全居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系健全完善，基本养老服务保障充分、居家养老服务支持有力、社区养老服务集约便捷、机构养老服务提质增效、大湾区养老服务融合发展。城乡覆盖、功能完善、保障基本、服务多元、监管到位的全方位养老服务工作体系基本形成；兜底供养有保障、普惠养老能满足、中高端市场可选择的多层次养老服务供给体系基本构建。（四）老年健康服务体系更加健全健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照顾、安宁疗护六位一体全生命周期，综合连续、覆盖城乡的具有珠海特色的老年健康服务体系基本健全，服务能力和服务质量明显提升。老年人健康行为更加全面普及，健康素养水平不断提升。医养结合深度发展，以需求为导向，线上线下相支撑，覆盖城乡居家、社区、机构的医养结合服务体系基本健全。（五）为老服务多业态创新融合发展老年人教育培训、文化旅游、健身休闲、金融支持等服务不断丰富，围绕老年人的衣食住行、康复护理型老年用品产业不断壮大，科技创新能力明显增强，智能化产品和服务惠及更多老年人。老龄事业和老龄产业双轮驱动、高质量融合发展态势显现。（六）老年友好型社会制度框架基本建立老年人合法权益得到充分保障，适老化改造持续推进，老年人社会参与度明显提高。人口老龄化国情教育深入开展，老年宜居环境建设成效明显，老年优待政策更加普惠，智慧助老行动深入扎实开展，养老、孝老、敬老社会氛围日趋浓厚。（七）2035年老龄事业发展和养老服务远景目标到2035年，建立与我市经济社会发展水平相适应，与人口老龄化进程相匹配的老龄事业发展体系，进一步健全老年社会保障体系、养老服务体系、老年健康服务体系三大基石，不断提高老年人社会参与水平，全社会积极应对人口老龄化共识普遍形成，老年人获得感、幸福感、安全感显著提升。养老服务项目（一）生活照料类为老人提供托老、购物、送餐、代购物品、家政服务等一般照料和陪护等特殊照顾的服务。（二）医疗保健类建立健康档案，为老年人提供陪护、陪伴看病、疾病防治、康复护理、心理卫生、健康教育等服务。（三）文化教育类为老年人提供老年学校、知识讲座、学习培训、书法绘画、图书阅览等服务。（四）法律维权类为老年人提供法律法规咨询、法律援助及维护老年人赡养、财产、婚姻等合法权利等服务。（五）体育健身类为老年人提供活动场所、体育健身设施等服务。（六）志愿服务类为老年人提供邻里互助、定期看望、电话问候、谈心交流等服务。（七）应急救援服务类:社区居家养老服务为有需要的独居、有突发疾病的老年人安装一键通电话，利用社区服务中心平台，及时发现并紧急处理老人遭遇的各种疾病和意外事件。我国现有的养老模式（一）居家养老无论是城镇还是乡村，居家养老都是最常见的养老方式。居家养老比较符合中国的传统思想和习惯，以家庭为中心，依靠子女进行养老，是主流养老方式。（二）社区养老社区养老目前主要出现经济较为发达的城市，老人住在社区的家中就能够享受到更加方便的医疗、护理等服务。这种养老方式不仅可以让老人享受到天伦之乐，还能享受到到由服务中心培训过的专业的服务。（三）机构养老机构养老是指由专门的养老机构（包括福利院、养老院、老年公寓等等）将老人集中起来，进行更加全方位的更加专业系统的照顾。这种方式虽然不符合中国人传统的养老理念，但是可以减轻一部分家庭养老的压力，是应社会发展而产生的。老龄产业发展前景（一）9064养老服务新模式，为老龄产业发展提供机遇这几十年中国的家庭规模在缩小，家庭养老的功能逐步被弱化，今后社区应该是养老的主要依托。北京西便门社区夕阳茶座是一个专为老年人开辟的文化服务场所，每周来此参加活动的基本都是该社区的高龄老人，平均年龄达79岁。2020年实现‘9064’养老服务新模式，即90%的老人居家养老，6%的老人在社区养老，4%的老人在养老机构养老。现在就是要打造社区养老，它是对老人居家养老的核心技术支持，比如社会资源的引进，专业照料技能指导等。（二）中国老龄产业是朝阳产业，蕴含着无限生机中国老龄化的特点首先是速度快；另一个特点，是我国老龄