省级临床重点专科心血管内科评分标准（试行）

省级临床重点专科心血管内科评分标准（试行）省级临床重点专科心血管内科评分标准（试行）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占 120分，“医疗服务能力与水平”370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。二、申报省级临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。术水平、作为学科带头人后备力量的高级（正高、副高）人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。申报单位：序序号检查内容标准分1503评分标准得分一1基础条件3序号境（5）

得分检查内容标准评分标准分展规划欠合理得1分；无规划不得分。医院有扶持专科建设的政策或措22检查内容标准评分标准分展规划欠合理得1分；无规划不得分。医院有扶持专科建设的政策或措221施施或不落实不得分。2专科规模（20）床位数每张病床净使用面积≥6平方米1010相关科室能够满20足专科发展需要支撑专科医疗设备能满足专科开展全3 条件10要，具有先进性（40）和适宜性≥610154相关科室医疗技术队伍整体实力强得10分，设备设施满足需要得10分。满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分；具有适宜性得2分。医院对专科经费 10评估前3年投入≥500万元得10分，每投入情况 少50万元减1分。根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理试点工作评估方案》的要求认真开展临床路开展临床路径管理科室

径工作。根据本院本科室实际情况，制35定并实施临床路径，临床路径工作开展得力，质量控制好，得35分；开展了临床路径，但开展不得力，质量控制不理想，得10分；未开展不得分。本项将综合医院上报情况打分。根据《医院实施优质护理服务工作标准（）》，开展优质护理服务。管理 （1）改变护理工作模式，实行责任制整体护理，责任护士全面履行护士职（85） 开展优质护理服 50务（15分）；（2）依据科室专业特点务 及护理工作量，合理配置护士，病房护士数与病房实际床位数的比例应当不低0.4：1，8护工护理患者（15分）；（3）根据《综合医院分级护理指导原则（序 检查内号

标准 评分标准 得分 分级护理标准、服务内涵和服务项目，患者的护理级别与患者病情和自理能力相符（10分）；（4）患者满意度高，医患关系和谐（10）上报情况打分。二 医疗技术队技术团队整体实力（20）

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医护人员配备满足工作和发展需要，形分；各级医师能够掌握相应技术得 分；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。（学科带头人或科主任实行技术垄断的，单项否决。）评估近三年：正高专业技术职称得 11121学术地位51.511得分，总分不超过标准分。能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；具有本专业疑难病种较高的诊治111临床能力5301参加三级医院间疑难危重病例重大会诊101医院间疑难危重病例重大会诊次数10以上得0.5分。3211211.5带头人（15）教学科研水平学科数量

11；SCI21科研成果二等奖1项以上得1分，获得市级科研成果二等奖1项以上得0.5分。3612检查内容准评分标准分骨干检查内容准评分标准分骨干3（30）学术地位812321分。能够掌握代表其专业方向先进水平的技212临床能力8主持开展新技术新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房平均每周一次151年应邀参加二级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得0.5分。3221211.5教学科研水平811；SCI221211号 分年龄结构 5医师学历结构 5

年龄结构合理，能满足可持续发展需要得5分。研究生学历人员比例≥50％，得5分，8 队伍 30-50%得3分，＜30%不得分。高级医师总数比例为30%，中级医师约（15）职称结构 5占40%，各级人员比例可上下浮动20%范围，符合要求得5分。人员数量、年龄 人员数量满足要求得3分；结构合理护士结构、学历结103分；学历结构合理得2分；职称结构、职称结构 合理2分。9

护士长能力 5

护士长业务水平高得2分；管理能力强得2分；符合科室工作要求得1分。（30）护理专科业务培 经常开展业务培训得5分；整体护理业训及能力

1510人才人员培养情况 5

培养方向明确得2分；规划合理得2分；落实到位得1分。10培养 评估近三年，到国外专业进修半年以进修学习情况 5上，每人次得1分，到省外专业进修半序 检查内号（10）

标准 评分标准 得分 分年以上，每人次得0.5分，累计不超过5分。三 医疗服务能力与水平 整体实力强，特

能够独立开展三级医院常规临床技术项目经食管超声心动图检查、经皮冠状动脉介入治疗、射频导管消融术治疗心律失常、主动脉内球囊反搏术、先心病或瓣膜病介入治疗、房颤导管消融、（心脏再同步化治疗）或ICD、冠脉旋总体11水平（90）12建设（60）

色突出平均年出院人数平均年门诊人次平均住院日亚专科与专科发展适应性各亚专科的技术水平和服务能力

50磨术、室间隔化学消融术、食道超声，以上全具备得50分，每缺少一项扣5分，缺少5项以上，不得分。（不能开展经皮冠状动脉介入治疗、埋藏式心脏复律除颤器、射频导管消融术治疗心律失常、CRT（心脏再同步化治疗）、食道超声技术的，实行单项否决。）4000人次得5分，53000-399922000-2999得1分，低于2000人次不得分。平均年门诊人次≥800005550000-799992130000﹥14天为0分，12-14天为1.5分，510-123分，8-104525住院患者中疑难病例比例应大于2%110%，不得分。亚专科设置（如冠心病、心律失常、结构性心脏病、高血压、心衰或脂代谢10等），每个亚专科有专门的技术条件和3102613冠心病介入治疗≥500101002≥3001060250永久起搏器植入≥1501030210102序 检查内号技术特

标准 评分标准 得分 分新技术每项2分，最高10分，包括ICD、CRT、房颤消融、血管内超声、冠肪旋磨、室间隔化学消融。对医院提供的技术进行评估，各项技术13 色（50）

技术特色和先进性能否独立诊治本专科主要病种

50适应症的合理掌握（3分），实施效果（3分），单项技术先进性、领先程度（4分）能够独立诊治《临床诊疗指南-心血管30分册》中规定的病种得30分，缺一个病种扣5分。根据医院收治疑难病种总体情况以及诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发诊治14能力（90）

疑难病种诊治能

30症或合并症发生率判断）等打分。疑难创新15能力（40）辐射16

创新水平转化能力进修医师、护士

力病种如下：晕厥、长QT液、纤维蛋白性心包炎、心肌炎、心肌病、心力衰竭、继发性高血压、感染性心内膜炎。根据医院收治危重病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡力病种如下：晕厥、长QT液、纤维蛋白性心包炎、心肌炎、心肌病、心力衰竭、继发性高血压、感染性心内膜炎。根据医院收治危重病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡危重症诊治能力30率、并发症或合并症发生率判断）等打分。危重症病种如下：急性ST心梗、非STIII室传导阻滞、病态窦房结综合征、室性心动过速、猝死、晕厥。3技术水平不断提高，得满分；创新项目创新项目的数量10少，临床诊疗水平停滞不前，不得分。（创新项目包括本院在疾病诊疗方面的新理念、新技术、新方法等。）10创新项目的临床转化能力强，得10未转化为临床能力不得分。3550%，2能力来源情况

30%-50%，1；30%以下，不得分。进修医师覆盖的设区市10个以上得3序 检查内号（40）

标准 评分标准 得分 分分；5-9个得2分，4个以下得1分。对口支援情况技术推广情况心血管介入治疗培训基地受邀在国（境）外、省外召开的学术会议上作学术报告情况

评估前3年，每年帮扶医院数量超过310家得5分；帮扶主要内容反映本院相应技术水平得5分。535每个培训基地3分，最高6分；培训基10地考核成绩4分，每个基地考核<70分减2分。351046，310人次4，2110四 医疗质量状合理用血

2605例、成分输血率评分。综合基本药物占处方用药百分率、门质量合理用药 20抗菌药物使用强度和药占比，综合评分，有一项次不合理扣2分。本项将综概况 合医院上报情况打分。（45）病人满意度调查

90%101%分。评估前3年内发生一起经过鉴定的负有医疗事故情况 10完全责任或主要责任的医疗事故，不得分。单病种 症发生率综合打分。心血管内科重点病质量及

单病种质量 60

种如下：急性ST段抬高型心梗、非ST段抬高型急性冠脉综合征、急性心力衰竭、高血压危象、行射频消融的心房颤费用（90）

单病种费用 30

动、病态窦房结综合征、器质性心脏病室性心动过速、肥厚型心肌病。根据单病种费用控制措施和费用控制效果综合打分。诊断符合率 10大于95%，得10分，每少1%扣2分，低序 检查内号临床主要诊断、

标准 评分标准 得分 分于90%不得分。1070%，101%2病理诊断符合率 于65%不得分。甲级病案率 15

90%152出院患者随访及 建立患者随访制度，得5分，重点病治疗效果评价结 10的出院患者随访率大于50%,得5分。果病区根据医院的年出院人次、疑难危重症比前平均住院日率、并发症或合并症发生率）进行综合打分。建立并实施基础护理和专科护理151得分；无护理质量评价标准的效果评前平均住院日率、并发症或合并症发生率）进行综合打分。建立并实施基础护理和专科护理151得分；无护理质量评价标准的效果评质量评价标准价，不得分。基础护理、危重 15大于95%得15分，每下降1%，扣2分患者护理合格率预防和控制医院 制度健全，落实到位，得10分。有1感染相关制度的 10欠缺或1处不落实扣2分。建立及执行情况每天均安排高级职称人员出门诊，所有门诊专家出门诊情况 10专家每周至少出1次门诊，得10分。1人不符合要求扣2分。

开设专病门诊 10

开设心内科方面的专病门诊得10分；未开设，不得分。（30）患者情况

10已开展工作得10分。五 科研与教学 100学术委员会任职 5学术

全国常委544323副主委2111SCI收录杂志的主编5分、副主编4分，影响 编委3分；中华医学会系列杂志主编4学术刊物任职 5

分、副主编3分，编委2分；其他医学21人担任数职，以最高学术职称登记一次。主办/协办学术会5主办/协办全国性学术会议得4分，省级序 检查内号议专科方专科的临床研究向 方向（5）科研国家级、部（省）级项目23项目

标准 评分标准 得分 分学术会议得4分，市级学术会议得3分；可累积计分，总分不超过标准分。专科有2～3个稳定、明确的研究方向，5且与临床工作密切相关，研究内容系统、具体得5分。3≥200141450-200分，牵头资助＜502不超过14分。市级项目 2国家级、部（省）级、市级

34210.5351038临床方向的科研24成果（25）学生

科技奖励(一、二等)制定本科生教学

10（省）级一等奖得8分，二等奖得6分。可累积计分，总分不超过标准分。SCISCI分。可累积计分，总分不超过标准分。SCISCI2学系列杂志及统计源期刊论著1011可累积计分，总分不超过标准分。3用、外观设计专310.5利计分，总分不超过标准分。主持或主要参加制定行业标准及国家指112标准制定每11.5南标准制定每1项得1分，可累积计分，总分不超过标准分。临床教学不少于本课