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MRS在前列腺结节良恶性鉴别诊断中的应用MRS在前列腺结节良恶性鉴别应用目前多采用氢质子波谱分析，根据不同的定位技术分为单体素波谱（singlevoxelspectroscopy，SVS）和多体素波谱（multiplevoxelspectroscopy，MVS）

SVS优点是方法简单、扫描时间短、精确的定位及容易匀场；因为要完成多个体素的评估必须要重复扫描多次，耗时较长，故而其缺点是不适于较大范围内病变的检出和对病灶与正常组织的对照研究.MVS既可获得单个体素的波谱，又可得到多体素的谱线图，还可以根据不同代谢物的浓度获取代谢物灰阶图或伪彩图，从而直观地显示病变的范围。可通过连续排列的方格（体素0.33ml）来绘制整个前列腺的MRS代谢图，从而能全面了解前列腺的代谢状态，而且还可以将代谢图与高分辨的T2WI相叠加，在显示病变代谢情况的同时显示病变的解剖位置，从而有利于PCa的检出。正常前列腺周围区(PZ)腺体丰富而枸橼酸盐(Cit)的浓度较高（在2.6ppm处形成高耸的波峰），同时含有中等浓度的胆碱(Cho)（在3.2ppm处形成波峰，但峰值低于枸橼酸盐的波谱峰值）和肌酸(Cre)（在3.0ppm处形成波峰）正常PZ的MRS特点是枸橼酸盐(Cit)峰高耸，其峰值明显高于胆碱(Cho)和Cre前列腺中央部腺体少，所以枸橼酸盐(Cit)

浓度相对于PZ低（约减少57％），但波谱峰值不应低于胆碱(Cho)正常和增生前列腺组织的分泌细胞可分泌Cit，其腺管有浓缩枸橼酸盐(Cit)等分泌液的能力，因此在正常和增生前列腺组织内Cit的浓度较高，为其他软组织的3~10倍

随年龄增长，中央腺体可出现不同程度的增生，因此枸橼酸盐(Cit)浓度会显著升高；中央腺体的胆碱(Cho)与PZ无显著差异在正常的前列腺的细胞中，枸橼酸盐的产生和分泌导致三磷酸腺苷（ATP）形成不足或保持低水平在前列腺癌中，恶性上皮细胞枸橼酸盐的产生和分泌能力降低，造成前列腺上皮细胞转化成枸橼酸盐氧化细胞，从而增加了能量（ATP）产生的能力癌组织比周围正常组织增生快，占据和侵犯正常腺体导管的空间，使其体积减少，而这些导管正常情况下储存着高浓度的枸橼酸盐MR波谱通过分析前列腺内特殊化合物的浓度，提供了一个

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