(21)-临床病生考试卷10

临床医学专业病理生理学考试卷C一名词解释（每题3分，共24分）1moleculardisease2cyanosis3hypovolemichyponatremia4acuterenalfailure5ischemic-reperfusioninjury6metabolicalkalosis7respiratoryfailure8DIC二填空（每题1分，共22分）1慢性心力衰竭最有效的代偿方式是。2肺通气功能障碍的原因为和。3病理生理学教学内容是、、。5全身适应综合征分为、、。6假性神经介质主要指、。7大量出汗引起的脱水为渗性脱水，其主要以细胞液减少为主。8DIC引起出血的发病机制是、、、。9疾病发生发展的规律包括、和三部分。10细胞凋亡的主要两个酶是、。三单项选择题（每题1分，共30分）题号123456789101112131415答案题号161718192021222324252627282930答案1急性期反应蛋白主要来自下列哪种细胞A单核吞噬细胞B成纤维细胞C肥大细胞D肝细胞E血管内皮细胞2休克的下列临床表现哪一项是错误的A烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷B呼吸急促、脉搏细速C血压均下降D面色苍白或潮红、紫绀E尿少或无3DIC出血最主要的因素是A肝脏合成凝血因子障碍B血管通透性增高C多器官功能障碍D凝血因子大量消耗E微血管病性溶血性贫血4DIC产生的贫血属于A溶血性贫血B失血性贫血C中毒性贫血D再生障碍性贫血E缺铁性贫血5再灌注损伤不会在下列那种情况发生A冠脉搭桥术后B体外循环后C器官移植后D心肺复苏后E心肌梗死后6细胞凋亡的特征性形态学改变是A细胞肿胀B炎症细胞浸润C凋亡小体D细胞空泡化E细胞固缩7下列哪项是细胞凋亡的主要执行者AcaspasesB内源性核酸外切酶C过氧化氢酶D粒酶E超氧化物歧化酶8决定血氧饱和度的最主要的因素是A血液pH值B血液温度C血液氧分压D血液CO2分压E红细胞内2，3-DPG的含量9血液性缺氧的血氧指标特殊变化是A动脉血氧分压正常B动脉血氧含量下降C动脉血氧饱和度正常D血氧容量降低E动-静脉氧差下降10下列哪项属于心衰时肺循环淤血的表现A肝颈静脉返流征阳性B夜间阵发性呼吸困难C下肢水肿D肝肿大压痛E颈静脉怒张11下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭A甲状腺机能亢进B冠心病C病毒性心肌炎D二尖瓣狭窄E高血压病12使正常递质生成增多、加强正常递质竞争作用的药物是A谷氨酸B精氨酸C谷氨酸钠D乳果糖E左旋多巴13肾功能衰竭少尿期，输入大量水分严重时可导致A低渗性脱水B水中毒C等渗性脱水D水肿E高渗性脱水14慢性阻塞性肺疾患发生呼吸衰竭的中心环节是A肺顺应性下降B支气管黏膜水肿C有效肺泡通气量减少D小气道阻塞E肺组织弹性下降15慢性肾功能衰竭可导致A高钙血症B低磷血症C甲状旁腺功能减退D骨质脱钙E骨质钙化16退热期可导致ANa+潴留B脱水C水潴留DCl－潴留E出汗减少17炎热环境中皮肤散热的主要形式是通过A出汗B对流C血流D传导E辐射18全身体循环静脉压增高的常见原因是A血栓阻塞静脉腔B肿瘤转移到静脉C瘢痕压迫静脉壁D右心衰竭E左心衰竭19水肿是指A细胞内液过多B淋巴管内液过多C组织间隙或体腔中液体过多D血管内液过多E水在体内潴留20慢性呼吸性酸中毒时，机体代偿的主要方式是A细胞外液缓冲B呼吸代偿C细胞内缓冲D肾脏代偿E骨骼代偿21治疗代谢性酸中毒的首选药物是A乳酸钠B三羟甲基氨基甲烷C碳酸氢钠D枸橼酸钠E碳酸氢二钠22反映血浆中实际量HCO3－的指标是ACO2CPBSBCBEDBBEAB23小儿失钾最重要的原因是A严重腹泻呕吐B利尿药用量过多C肾上腺皮脂激素过多D某些肾脏疾病E经皮肤失钾24高渗性脱水患者的处理原则是补充A5%葡萄糖液B先5%葡萄糖液，后0.9%NaCL液C先3%NaCL液，后5%葡萄糖液D0.9%NaCL液E先50%葡萄糖液，后0.9%NaCL液25下列说法错误的是：A健康只包括身体上的完好，与精神心理无关B健康不仅是身体上的完好，还包括精神心理上和社会适应上的完好状态C精神心理上和社会适应上的健康完好对人类尤为重要D健康是人类生存的基本权利E全面健康以生理健康为基础，心理健康为条件，优质环境作保障26“分子警察”指的是AEIBBBaxC野生型P53DFasEICE27呼吸功能不全而发生的缺氧，其动脉血中最具特征性的变化是A氧容量降低B氧分压降低C氧含量降低D氧饱和度降低E氧离曲线右移28下述高输出量性心衰的描述，哪项是错误的A造成此类心衰的原因是高动力循环状态B此类心衰发生时心输出量较发病前有所增高C发病时心输出量属正常或高于正常D可见于严重贫血、甲亢E主要由血容量扩大引起29肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因是：A肠道产氨增多B肌肉产氨增多C脑产氨增多D肾产氨产多、并向血液弥散增多E血液NH4+向NH3化增多30低钾血症时可有A正常性酸性尿B反常性碱性尿C中性尿D正常性碱性尿E反常性酸性尿四简答题（每题6分，24分）1简述休克早期的代偿作用与临床表现。2简述肺性脑病的发病机制。3简述我们实验中急性肺水肿的发生机制。4简述低容量性高钠血症的对机体的影响及其机制。临床医学专业病理生理学考试卷C标准答案一名词解释（每题3分，共24分）1moleculardisease是指由于DNA遗传性变异引起的一类蛋白质异常为特征的疾病。3分。2cyanosis当毛细血管中脱氧血红蛋白平均浓度超过5g/dl时，皮肤粘膜呈青紫色，称为发绀。3分。3hypovolemichyponatremia低容量性低钠血症又称为低渗性性脱水，其特点是失Na+多于失水，血清Na+浓度〈130mmol/L，血浆渗透压〈280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。3分。4acuterenalfailure由于GFR急剧减少，或肾小管发生变性、坏死而引起的一种严重的急性病理过程，往往出现少尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒等综合症。3分。5ischemic-reperfusioninjury组织器官缺血后恢复血流，缺血性损伤反而加重的现象称为缺血-再灌注损伤。3分。6metabolicalkalosis由血浆[HCO3-]的原发性升高导致的pH升高。3分。7respiratoryfailure呼吸衰竭，由于外呼吸功能严重障碍，使动脉血氧分压低于正常范围，伴或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程。3分。8DICDIC是一种在致病因子的作用下，以凝血系统被激活并引起微血栓形成，同时或继发纤溶亢进，从而导致出血、休克、器官功能障碍和微血管病性溶血性贫血的一个病理过程。3分。二填空（每题1分，共22分）1慢性心力衰竭最有效的代偿方式是心肌肥大。2肺通气功能障碍的原因为阻塞性通气不足和限制性通气不足。3病理生理学教学内容是疾病概论、基本病理过程、系统器官病理生理学。5全身适应综合征分为警觉期、抵抗期、衰竭期。6假性神经介质主要指笨乙醇胺和羟笨乙醇胺。7大量出汗引起的脱水为高渗性脱水，其主要以细胞内液减少为主。8DIC引起出血的发病机制是凝血物质被消耗、纤溶系统激活、FDP的抗凝作用、血管损伤。9疾病发生发展的规律包括损伤与抗损伤、因果交替和局部和整体三部分。10细胞凋亡的主要两个酶是核酸内切酶、caspases。三单项选择题（每题1分，共30分）题号123456789101112131415答案DCDAECACDBAEBDD题号161718192021222324252627282930答案BADCDCEABACBBAE四简答题（每题6分，24分）1简述休克早期的代偿作用与临床表现。（1）血液重新分布：皮肤、腹腔内脏和肾脏的血管收缩明显，心、脑动脉血管则无明显改变。（2分）。（2）“自我输血”作用：静脉血管收缩，增加了回心血量。（1分）。（3）“自我输液”作用：毛细血管流体静压下降。促进组织液的回流，增加了回心血量。（1分）。（4）临床表现：面色苍白，四肢冰冷，脉搏细速，脉压减小，尿量减少，烦躁不安。（2分）。2简述肺性脑病的发病机制。肺性脑病的概念：由呼吸衰竭引起的脑功能障碍。（2分）肺性脑病的发病机制(1)酸中毒和缺氧对脑血管的作用。（2分）(2)酸中毒和缺氧对脑细胞的作用。（2分）3简述我们实验中急性肺水肿的发生机制。(1)毛细血管流体静压增高，(2)血浆胶体渗透压↓，(3)微血管壁通透性↑，(4)体