水和电解质的平衡及其调节

关于水和电解质的平衡及其调节第一页，共四十四页，编辑于2023年，星期二复习血细胞－？组织细胞－？淋巴细胞、巨噬细胞－？毛细血管壁细胞－？毛细淋巴管壁细胞—？口腔上皮细胞、皮肤细胞？血浆、组织液淋巴液、组织液组织液血浆组织液淋巴液第二页，共四十四页，编辑于2023年，星期二第二章人体内环境与自稳态

第2节水和电解质的平衡及其调节第三页，共四十四页，编辑于2023年，星期二重点知识细胞外液和细胞内液电解质的组成和含量上的区别Na+

、K+、HCO3-、H2PO4-、HPO42-等主要电解质的功能水和电解质的平衡调节能综合解释脱水、水肿等生活中的现象第四页，共四十四页，编辑于2023年，星期二小小问题大大智慧吃的东西过咸，为什么会感到口渴？为什么夏天尿少，而冬天尿多？大量出汗后为什么要喝点盐水？“以饮料代水”的做法科学吗？第五页，共四十四页，编辑于2023年，星期二一、人体中水和电解质的含量体液中的溶质：各种营养物质：葡萄糖、氨基酸、核苷酸代谢废物：尿素、尿酸气体：氧气、二氧化碳水和无机盐激素、维生素、血浆蛋白内环境中溶质的异同三者成份接近但含量不同血浆中含有较多蛋白质而组织夜和淋巴液中含量较少第六页，共四十四页，编辑于2023年，星期二2、电解质的分布：书43页，表格2-1

一、人体中随和电解质的含量1、电解质：是指在溶液中能解离成离子，并能导电的化合物。第七页，共四十四页，编辑于2023年，星期二2、电解质的分布：书43页，表格2-1

一、人体中随和电解质的含量1、电解质：是指在溶液中能解离成离子，并能导电的化合物。第八页，共四十四页，编辑于2023年，星期二2、电解质的分布：书43页，表格2-1

细胞内液阳离子：K+为主；少量Mg2+

、Na+阴离子：H2PO4-、HPO42-蛋白质H2PO4-、HPO42-、蛋白质维持细胞内液PH值稳定K+维持细胞内液的渗透压平衡一、人体中随和电解质的含量第九页，共四十四页，编辑于2023年，星期二一、人体中随和电解质的含量2、电解质的分布细胞外液:阳离子：Na+为主阴离子：Cl-、HCO3-HCO3-维持细胞外液PH值稳定Na+、Cl-维持细胞外液的渗透压平衡第十页，共四十四页，编辑于2023年，星期二比较分析——Na+、HCO3-：血浆、组织液>细胞内液

——K+、

H2PO4-、HPO42-

：

细胞内液>血浆、组织液

——蛋白质：细胞内液>血浆>组织液

第十一页，共四十四页，编辑于2023年，星期二思考静息电位和动作电位时，神经细胞内的主要阳离子是什么？

——都是K+离子血浆中NaCl、NaHCO3的作用是什么？

——NaCl：维持渗透压稳定；NaHCO3：稳定pH值

Na2CO3+CO2+H2O→2NaHCO3（弱碱性）第十二页，共四十四页，编辑于2023年，星期二一、人体中随和电解质的含量3、电解质的作用维持细胞外液渗透压的稳定和电中性。正常情况下，内环境渗透压=细胞内液渗透压正常情况下，阳离子所带电荷总数=阴离子所带电荷总数，体液呈电中性溶液浓度越高，溶液渗透压越高；溶液浓度越低，溶液渗透压越低。第十三页，共四十四页，编辑于2023年，星期二分析组织液和淋巴液中含蛋白质吗?含有哪些蛋白质？

——组织液中含有少量蛋白质：激素

——淋巴液中含有少量蛋白质：抗体、纤维蛋白原第十四页，共四十四页，编辑于2023年，星期二练习1、下列属于人体内环境的组成成分是①血浆、组织液和淋巴②血红蛋白、O2和葡萄糖③葡萄糖、CO2和胰岛素④激素、递质小泡和氨基酸A．①③B．③④C．①②D．②④A第十五页，共四十四页，编辑于2023年，星期二练习2、下列人体不同种类的体液之间，电解质浓度差别最大的一组是（

）

A．血浆与组织液的HCO3-

B．组织液与细胞内液的蛋白质

C．血浆与组织液的Cl-

D．组织液与淋巴液的Na+B第十六页，共四十四页，编辑于2023年，星期二二、不同部位体液水和电解质的交换细胞内液水、无机盐：被动运输被动运输：水、气体、脂溶性物质；主动运输：钠、钾、氯、HCO3-等离子。淋巴循环回流毛细淋巴管壁（扩散作用）细胞膜（主动运输、被动运输）血浆、组织液、淋巴液之间水和无机盐成分基本相同，只是血浆中有血浆蛋白，而组织液和淋巴液中无血浆蛋白。第十七页，共四十四页，编辑于2023年，星期二三、水和电解质的平衡1、无机盐的平衡：钠钾平衡钠、钾的来源食盐钠、钾的排出途径主要是肾脏钠排出的特点：多吃多排，少吃少排，不吃不排钾排出的特点：多吃多排，少吃少排，不吃也排食物少量的钠由汗液和粪便排出调节盐代谢的激素——肾上腺皮质激素第十八页，共四十四页，编辑于2023年，星期二三、水和电解质的平衡2、水的平衡水含量的相对稳定是由摄入量和排出量决定的。第十九页，共四十四页，编辑于2023年，星期二2、水的平衡1、水的作用2、哪些生化反应产生水三、水和电解质的平衡第二十页，共四十四页，编辑于2023年，星期二小结①正常成年人每天水的摄入量=排出量②水的摄入有三条途径，水的排出有四条途径③水的主要来源是饮水，其次是食物④水的主要排出途径是尿液第二十一页，共四十四页，编辑于2023年，星期二3、水的失调

>体重的2%：脱水、口渴失水>6%：极度口渴、尿少、虚弱、体温升高

>15%：昏迷、甚至死亡水潴留：超过体重2%——水中毒三、水和电解质的平衡第二十二页，共四十四页，编辑于2023年，星期二讨论——失水现象1、当人体饮水不足或大量出汗时，细胞外液浓度（）的渗透压（），水分子通过（）方式，从（）运输到（）。2、当人体大量出汗或呕吐腹泻时，补救措施是：补充淡盐水。如果只补充水不补充NaCI，则会使细胞吸水，造成组织液以及血浆等细胞外液失水。升高被动运输细胞内液细胞外液升高第二十三页，共四十四页，编辑于2023年，星期二讨论——水潴留现象1、当人体脑细胞缺血时，脑细胞贫血，供氧不足→氧化分解产生的能量减少→神经细胞内Na+外排速度相对减慢→细胞内液浓度升高，渗透压变大→内环境中水分子进入→脑细胞水肿现象：呕吐、抽搐、昏迷、精神错乱等。2、当人的肾脏排水功能障碍时，水潴留导致细胞外液浓度（），电解质被（），渗透压（），水分子向（）转移，引起细胞（）。下降稀释下降细胞内液水肿第二十四页，共四十四页，编辑于2023年，星期二细胞内液或细胞外液中的含水量明显增加或降低，同时也会引起电解质浓度的剧烈变化，从而影响人体新陈代谢的正常进行。人体往往通过水的平衡调节来保持电解质含量的动态稳定，最终保持内环境的自稳态。小结第二十五页，共四十四页，编辑于2023年，星期二四、水和电解质的平衡的调节水的摄入：大脑皮层渴觉中枢（神经调节）

——渗透压感受器位于下丘脑水的排出：下丘脑分泌的抗利尿激素（ADH）（激素调节）抗利尿激素：下丘脑分泌、垂体后叶释放、作用于肾脏作用：促进集合管、肾小管重吸收第二十六页，共四十四页，编辑于2023年，星期二1、机体失水2、机体潴水失水血浆渗透压升高血量减少渴觉中枢兴奋主动饮水下丘脑分泌抗利尿激素增加尿量减少水平衡四、水和电解质的平衡的调节第二十七页，共四十四页，编辑于2023年，星期二血浆渗透压正常饮水不足失水过多食物过咸饮水过多盐分丢失过多血浆渗透压升高血浆渗透压降低下丘脑中的渗透压感受器抗利尿激素肾小管集合管重吸收水尿量减少尿量增加增加饮水产生渴觉大脑皮层++++-+----+下丘脑的渴觉中枢兴奋下丘脑神经分泌细胞分泌第二十八页，共四十四页，编辑于2023年，星期二第二十九页，共四十四页，编辑于2023年，星期二水平衡调节过程中的感受器、神经中枢、效应器分别是什么？水的调节与那些激素有关？讨论调节中枢：下丘脑感受器：下丘脑渗透压感受器效应器：肾脏第三十页，共四十四页，编辑于2023年，星期二泌尿系统的结构及尿液的形成过程——形成尿液——输送尿液——储存尿液（感受器和效应器）——排出尿液人体泌尿器官第三十一页，共四十四页，编辑于2023年，星期二五、肾脏在维持水和电解质平衡中起到重要作用。1、结构皮质髓质2、基本单位：肾单位肾小体：肾小球：由大量毛细血管构成肾小囊：肾小管的盲端膨大成凹陷的囊结构肾小管第三十二页，共四十四页，编辑于2023年，星期二2、功能：形成尿液血液原尿肾小球过滤尿液肾小管集合管重吸收血细胞、蛋白质等大分子除外水：被动运输无机盐、葡萄糖、氨基酸等：主动运输尿量的多少由抗利尿激素调节肾小管，集合管对水的重吸收。五、肾脏组织液中的药物和毒物进入肾小管第三十三页，共四十四页，编辑于2023年，星期二五、肾脏第三十四页，共四十四页，编辑于2023年，星期二肾小球肾小囊肾小管肾盂输尿管膀胱排出五、肾脏集合管第三十五页，共四十四页，编辑于2023年，星期二①肾小球的滤过作用：血液肾小球肾小囊滤过作用水分、葡萄糖、氨基酸、大部分无机盐离子、尿酸、尿素各种血细胞以及大分子的血浆蛋白则不能滤过原尿分析：水分子滤过到肾小囊中依次经过了哪些内环境？血浆、组织液第三十六页，共四十四页，编辑于2023年，星期二②肾小管和集合管的重吸收作用：全部葡萄糖、氨基酸，大部分无机离子，绝大部分的水通过管壁重吸收回血液，这个过程称为重吸收作用原尿肾小管集合管重吸收作用水分子协助扩散，葡萄糖、氨基酸、无机离子等主动运输被重吸收集合管尿液部分水分子、尿酸、尿素、少量无机离子。1、水分子、葡萄糖、氨基酸、无机盐离子重吸收的方式？分析：2、水分子重吸收依次经过哪些内环境？

组织液、血浆第三十七页，共四十四页，编辑于2023年，星期二分析ABC分别是何种液体（血浆、原尿、尿液）？ABC蛋白质等大分子7～9%0%0%葡萄糖0．1%0．1%氨基酸0．1%0．1%尿酸0．002%0．02%0．05%尿素0．2%0．03%2．0%无机盐0．9%0．91%1．6%水分91．7～89．7%98．84%96．35%血浆原尿尿液第三十八页，共四十四页，编辑于2023年，星期二分析肾脏发生哪些病会造成人体全身性水肿？（1）肾小管重吸收增强（2）肾小球滤过性减弱肾小球肾炎糖尿病的症状：“三多一少”吃得多、喝得多、尿得多；体重减少。糖尿病人是“喝得太多，不得不尿”，还是“尿得太多，不得不喝”？尿得太多，不得不喝第三十九页，共四十四页，编辑于2023年，星期二分析糖尿病人为什么排尿多，喝（水）多？糖尿病人血糖高，大量的葡萄糖从肾小球滤过，肾小管不能将原尿中的糖完全重吸收，导致肾小管液的浓度升高，渗透压升高，使水分重吸收减少、从而引起尿量增加，尿量增加是糖尿病的一个典型症状。水分大量排出，血浆渗透压升高，刺激下丘脑渴觉中枢兴奋，而主动引水。第四十页，共四十四页，编辑于2023年，星期二思考冬天尿多，夏天尿少，为什么？夏季天热，呼吸增快，皮肤的蒸