Teach-back健康教育在临床护理工作中的应用

Teach-back健康教育在临床护理工作中的应用健康教育是提高治疗效果的有效手段，是最根本的医疗预防保健措施。传统健康教育以说教或发放宣传手册等方式为主，以简单的灌输式教育，向患者单向输出，不够重视患者的理解和掌握情况。对患者是否真正理解和掌握信息没有进行及时的评价和反馈,健康教育效果不佳。Teach-back健康教育被广泛应用于健康教育领域，被认为是对任何人群都行之有效的健康教育方法。一、Teach-back健康教育的含义Teach-back健康教育：又称反馈式教育或回授法，指教育者实施教育后，让受教育者用自己的语言表达对教育信息的理解，对于受教育者理解错误或未理解的信息，教育者再次强调，直到受教育者正确掌握所有信息为止。它是一种双向式信息传递模式，注重患者的感受；不是简单的对患者记忆力的检测，而是对医护人员解释相关概念是否清楚的检查二、Teach-back健康教育步骤Teach-back健康教育实施步骤分5步:(1)传授信息：责任护士按照健康教育计划内容，向患者进行相关知识的讲解或演示，并发放宣教单。讲解内容时要求循序渐进，每次2～3个概念。(2)反馈信息：让患者对护士讲解的内容用自己的话表达出来，对于要演示的部分则现场演示一遍。(3)评价信息：责任护士对患者反馈的信息进行评价，考查患者信息理解程度和掌握情况。(4)澄清信息：对于患者不理解的概念或混淆的信息进行再次解释和教育。(5)理解信息：运用开放式提问了解患者是否还有哪些问题未理解，如患者能准确、全面回答问题，则该轮健康教育结束，可进行下一个内容的讲解。反之，则重新进行1至5步骤，直至患者完全掌握。在整个实施过程中，要求护士使用简洁易懂的语言，避免医学术语、简称，语速要慢，可使用插图、多媒体等辅助工具进行讲解。三、Teach-back健康教育的注意事项(1)要用关怀的语气和态度。(2)要有适宜的肢体语言和目光接触。(3)使用通俗易懂的语言。(4)要求患者或患者家属用自己的语言反馈。(5)提问避免羞辱，使用开放性问题。(6)强调清楚地解释是医务人员的责任，向患者强调你不是在对他们进行测试或提问，而是在检验自己是否向患者解释清楚了吗。(7)避免所提问题能简单回答“是”或，“不是”。(8)如果患者不能正确复述，再次向患者解释，并再次评估患者对知识的接受程度。(9)用容易阅读的宣传资料支持学习。(10)记录患者对反馈式教育的反应情况。四、Teach-back健康教育优点(1)形式多样、灵动。Teach-back健康教育模式可将健康教育路径、情景模拟、案例再现等一系列集束化模式较好地融合起来，灵活地运用到平时健康教育之中，形式体现多种多样；它要求患者或亲属参与其中，调动内在动机和主观能动性，氛围生动活跃；通过信息的反复传递，加强护患之间的互动及相互信任，促进护患关系的和谐。(2)讲授内容循序渐进，易于接受。Teach-back健康教育模式执行时要求将教育内容分小段进行，每次仅教育2～3个概念，待患者复述正确或操作准确后再进行下一个内容或概念。通过将健康教育内容由浅入深，分次进行，不断强化，能使患者在潜移默化中掌握知识，促成态度转变。(3)内容简洁，耗时短。Teach-back健康教育步骤看似繁琐，但是经熟练掌握之后，信息提供者可在1min内完成。它每次传授的内容较少，可以在平时与患者的交谈中或日常护理中完成，不需要再特意安排一个时间去进行，节省护士工作时间。(4)因人而异，个性化施教。健康教育实施对象为各个年龄段人群，他们的文化水平参差不齐，接受能力也不一样，因此要进行个性化施教。Teach-back健康教育实施时要求在评估患者理解能力的基础上进行施教，而且还要收集实施后的掌握情况，及时针对患者的接受水平调整教育方式。因此Teach-back健康教育适合各种人群，尤其是对于那些健康素养缺乏的人群，如老年人、儿童等。五、总结在临床护理工作中，Teach-back健康教育