档案安全应急预案正规版

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档案安全应急预案(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）档案安全管理应急预案为建立健全应对突发性重大灾害紧急处置机制，提高市局(公司)的安全保障能力和救灾能力，最大限度地减少灾害造成的损失，确保馆藏档案的安全，根据《泉州市档案局应对灾害紧急处置预案》的文件精神，结合企业实际，特制定本应急预案。一、组织领导成立市局（公司）抢险救灾应急领导小组和市局（公司）抢险救灾应急工作队（一）成立局抢险救灾应急领导小组：组长：副组长：成员：局机关各科室负责人领导小组下设办公室，挂靠市局办公室。主任：主任（兼）副主任：成员：（二）成立市局（公司）抢险救灾应急工作队抢险救灾责任人顺序：局长、副局长、纪检组长、办公室主任、安全科科长、库房管理人员、门卫保安人员协调指挥：抢险救灾领导小组负责抢险救灾工作的决策与协调，具体负责救灾现场的组织实施与指挥，现场工作人员必须绝对服从，不得各行其是。二、预案目标1．在应急的情况下，采取最有效的行动消除对馆藏档案、资料的威胁；2．保护未受损的档案、资料；3．抢救已受损的档案、资料。三、灾害种类本预案所指灾害为自然灾害和突发性事故两大类。自然灾害包括：台风、龙卷风、风暴潮、暴雨、冰雹、山洪、雷电、地震、地质塌陷等；突发性事故包括：计算机信息管理系统崩溃和火灾（包括：设施设备故障、库房线路老化或短路引起的火灾以及蓄意纵火、爆炸）等。上述灾害如果对市局（公司）的馆藏档案、设施、设备、人员造成威胁，出现险情，应及时组织进行抢救。四、抢救重点（一）重点监视区：综合档案室库房。（二）档案资料抢救顺序：（1）永久文书档案；（2）长期文书档案；（3）各种专门档案、重大活动档案、声像档案；（4）实物；（5）短期文书档案；（6）图书资料；（7）其它。五、应急准备（一）建立灾情预警联络系统：由局安全责任人负责与公安消防、水文、气象、地震、人防等部门联系，建立有关突发性重大事件报告制度，及时沟通信息，并按要求做好灾情预警工作。（二）完善抢险救灾的演练工作：所有人员均应熟悉自己的抢险岗位、职责、消防器材的存放位置及使用方法等，真正做到责任到人，措施到位，方法得力。（三）安全科要对各种抢险救灾器材进行配备，保障后勤供给。消防器材应每年检查（更换）一次，并与相关科室配合，保证消防通道畅通。（四）档案库房均应配备钥匙两套，一套由库房管理人员使用，一套由办公室保管。（五）建立档案安全检查制度，把安全工作的重点从事后处理转到事前防范上来，树立预防重于抢险的思想。库房管理人员应对库房安全情况进行检查登记，加强对重点部位的检查，发现问题和隐患要及时整改。六、应急行动（一）基本行动：按照分工，楼层责任人及现场第一人应立即拉响警报，在可能的情况下利用一切应急抢险工具阻止灾情的发生，保护未受损的档案，并及时向领导汇报。（二）办公室应协调消防、搬运等环节的组织实施和后勤保障工作。（三）应急预案的操作步骤：分一般性灾害、较大灾害和重大灾害三种情况。1．一般性灾害的操作步骤（1）凡发现库房内任何部位有烧烤异味或库房屋顶地面漏水等异常现象，每个人都有责任立即告知周围其他人，共同查找险源。如果险情不大，自己能处理的，除发出警报外，要立即采取切实可行的办法迅速扑灭险情。（2）报告领导。（3）查明原因，堵塞漏洞，彻底解决问题。2．较大灾害的抢险步骤凡发现档案库房灾害险情比较严重，搞不清虚实、或估计依靠自身力量不能处理的，应立即发出警报，呼叫抢险救灾工作队全体人员参加抢险。有关责任人指定专人迅速完成以下工作：（1）立即拨打消防及抢险救灾有关的外界联系，明确受灾地点；（2）打开通往险区的通道大门；（3）通知门卫保安人员，保证大门畅通，为消防车的靠近做好准备；（4）消防队到来之后，应及时简单介绍险情，一切听从消防人员的指挥；（5）发现库房进水时，应立即通知安全科或分管安全工作的领导，查找原因，排除隐患，堵塞漏洞，并先利用现有人员采取一切排水措施，以保障档案资料的安全。3．重大灾害的抢险步骤发生危害档案，同时又威胁到人身安全的灾害，如雷击、地震、火灾、洪灾，库房崩塌等，可按上述较大灾害抢险步骤进行排除。同时涉及人员伤害时，要兵分两路：一路应及时将受伤人员迅速转移到就近医院进行抢救，一路抢救档案资料；如险情危及到供水、供电、通信、热力及污水管线等，又自身不能处理时，应及时通知有关部门进行抢险工作。七、值班责任凡在工作时间以外，如双休日、法定节假日出现灾情时，门卫保安人员及带班领导为直接救灾责任人，其责任是：（一）落实24小时值班制度和领导带班制度，确保通讯畅通，对楼内各部位做到勤转、勤看、勤检查；（二）拨打报警；（三）拨打通知局领导或其他责任人，抢险救灾工作队员接到求助后应迅速到达指定地点；（四）可能的情况下，阻止灾情；（五）通知门卫保安人员迎接消防车、供电抢险车及其他抢险人员的到来，并向消防人员指明灾情部位；（六）抢险结束后，负责向领导报告发生灾害的情况。八、善后工作灾情消除后，立即做好以下工作：（一）抢救能够补救和修复的档案；（二）将灾害发生的原因、造成的损失及处理结果报告上级；（三）及时将事件的原因、经过、处理结果记载清楚，由经办人和见证人签名后归档。九、奖惩措施根据情况对抢险救灾有功人员进行表彰和奖励，对消极冷漠，贻误战机，不听指挥者给予处分，对有关事故责任人将按有关规定严肃处理。施工安全环保应急预案在日常生产和生活中，事故的发生是不可避免的，为了控制事故的发生，必须要加强安全管理；做好安全生产管理的各项工作，落实各项安全技术防范措施，以应付公司内部或施工过程中突发的安全生产事故。事故发生后为了抑制事故蔓延扩大，减少人员伤害和财产损失，应制定安全相关应急预案。同时，为有效防范突发环境事件的发生，及时、合理处置可能发生的各类重大、特大环境污染事故，保障人民群众身心健康及正常生产、生活活动，依据《中华人民共和国环境保护法》等法律法规的规定，结合公司实际情况，应制定环保相关应急预案。针对广州港南沙港区粮食及通用码头工程的实际情况，特制定本公司该项目施工安全环保应急预案如下。第一章安全生产、环境保护及文明施工措施第一节安全生产保证体系和措施（1）安全生产目标无重伤、死亡事故，轻伤事故率不超过0.2%；（2）安全保障体总经理总经理总工程师总工程师安技部安技部现场安全措施项目经理项目部关键施工方案现场安全措施项目经理项目部关键施工方案安全交底员工教育\认证安全检查安全培训安全技术措施安全主任安全计划安全方案审核安全交底员工教育\认证安全检查安全培训安全技术措施安全主任安全计划安全方案审核（3）安全管理责任制1）、总经理职责对安全方针的制定和安全体系的建立、完善、实施和保持的决策负责；本公司最终安全和安全管理负责；负责任命安全主任；负责组织机构设置和资源提供；2）、安全主任职责协助制订公司安全方针和安全目标；负责公司安全体系的建立、运行和保持正常运行；定期向总经理报告工厂安全体系运行情况，及时处理影响公司安全体系运行的有关问题；负责组织制订公司《安全生产手册》；负责安全策划的组织和安全计划的审批；负责组织公司的安全体系评审活动，负责评审实施计划的落实及协调工作；负责安全体系评审后的跟踪检查和报告工作。3）、质检部职责负责工程质量体系各系统的指导和协调工作，对各质量系统的工作，按照《质量手册》的规定进行监督和检查；组织贯彻实施有关法规、标准和技术规定；严格不符合项和不合格品的控制，建立和健全质量信息反馈和处理系统，做好为用户服务工作；定期组织质量分析、质量审核，并协助管理者代表进行管理评审工作；坚持“质量第一”的原则，行使质量否决权，保障和支持质量体系工作人员的工作，有越级向质量技术监督部门、监察机构反映质量问题的权利和义务；对质量体系的工作人员定期组织教育和培训。4）、安技部职责负责实施安全生产计划;负责检查工地安全生产情况；负责员工培训；5）、项目经理部职责负责现场安全教育和员工持证上岗检查；负责实施安全技术措施；6）、安全检查人员职责检查人员有权对不符合安全生产要求的作业，责令停工，指导采取合适的安全措施；负责现场员工教育；制定和检查危险作业的安全措施；处理安全事故；（4）安全控制程序伤亡事故处理伤亡事故处理编制项目安全技术措施计划项目安全技术措施计划实施安全生产保证体系安全管理要点安全生产培训安全技术措施安全技术要求安全检查项目安全技术措施计划验证持续改进直至完成工程项目确定项目安全目标危险源识别第二节安全生产保证措施（1）全员安全生产责任制全体员工实行安全生产责任制：项目经理对安全生产负有第一责任；项目主任工程师负责编制施工安全技术措施，对于仓顶栈桥吊装、电梯、空压系统等施工难度大、专业性强的工程项目制订专项安全技术措施；施工人员广泛开展安全生产的三级教育，建立经常性的安全教育考核制度，考核成绩记入员工档案。电工、电焊工、司机等经过专业技能培训持证，上岗。（2）工地管理措施树立安全第一的思想，在整个项目的施工期间，上至项目经理，安全员，下至全体员工，必须在进行接受安全教育的同时，抓好安全生产管理，克服重进度，轻安全的麻痹思想，牢固树立安全第一的观点。现场进行的工作符合中国的安全规则和章程和业主方相关安全管理条例，以及公认的安全标准，尤其是佩带安全帽，展示安全标记，临时电缆和电气设备的安全、照明、灭火剂的规定和使用，提供保卫、梯子、安全通道等。负责相邻结构的安全。全工地制定安全目标，轻伤率控制在1‰以下，无重大伤亡事故发生。严格执行各种安全制度，执行各工种的安全技术操作规程，持证上岗，凡进入施工现场，都要带安全帽。高空作业，陡坡及吊物孔边电动葫芦的操作人员，必须系安全带。严禁光膀、穿拖鞋进入施工现场。现场严禁打闹、追逐和开玩笑。所有各楼面的预留洞孔必须加盖盖板。认真执行业主库区的各项规章制度。特别是防火制度。施工前应先将现场的易燃易爆物品清理。下班前也要将施工现场清理，防止遗留火种，下班要切断一切临时电源。如果在防火区内施工作业（特别是焊接和切割），要先办理动火证。经同意后才能作业。施工现场的临时用电设施和临时用电线路，要做到勤检查，发现问题，立即更换，防止触电事故的发生。（3）安全技术措施根据施工情况，配足安全带、安全头盔；登高作业人员配备防滑鞋；大型设备吊装需要编制吊装方案，并且征得监理同意；临时电源均配备漏电保护装置，并且定期测试，保证完好；热作业前，由专人负责检查动火区域内是否有可燃物。已经安装的设备、溜管需要动火前特别要注意内部的聚氨酯衬板情况。（4）安全检查公司组织定期和不定期安全检查活动，安全检查是项目经理的日常首位工作。第三节文明生产、环境保护措施（1）卫生技术措施在职工宿舍建立比较完善的厕所、化粪系统，防止生活污水未经处理地排放。在施工比较集中的地方建立临时厕所，这样既杜绝随地大小便这一工地上的通病又减少工人如厕消耗的时间，提高生产效率。（2）文明生产技术措施在工地上竖立告示牌，标明施工单位、项目负责人和施工形象进度，这样有利于宣传企业形象，和鼓舞员工士气。（3）有污染作业的环境保护措施安装工程中有污染的作业主要有：喷砂作业和油漆作业。对此采取环境保护措施有：1）、喷砂作业区设置喷砂房，防止沙粒飞溅伤人，同时防止灰尘污染。2）、油漆作业区设置围栏，并在喷漆区地面铺上一层纸保护作业场地。（4）工地管理措施加强文明施工责任心，工作认真负责，严格执行文明施工，文明生产的守则。爱护业主的一切公用财物和各种设施。遵守施工库区的文明制度。正确处理好业主，其它施工单位的协作关系，多做有利于团结的工作。严禁打架、打斗事件发生，禁止任何赌博活动。文明施工，将施工剩余的边角料，废料集中后分类处理，防止施工废料污染环境。采取适当的措施如在某些产生磨擦，碰撞的位置加垫片，尽量减小设备运行噪音的产生。第四节业主已完工设施保护专项措施（1）钢结构保护技术措施在钢栈桥等已经作了油漆处理的设施、设备上需要安装支架等附件时，优先采用钻孔-螺栓安装方式，避免破坏油漆。为此专门配备磁座钻，用于这些用途。（2）混凝土楼面保护技术措施需要在混凝土楼面上开孔穿管时，禁止使用风镐和超过2.5磅的铁锤，以免造成钢筋与混凝土分离。优先采用水钻切割混凝土成孔。（3）墙面、设备防污染技术措施对于安装后进行面漆施工的项目(非标钢结构)，施漆时要将附近的设备、墙面/楼面用旧报纸覆盖以避免造成污染。第二章特殊天气施工安排及保障措施第一节雨季、台风季节安全技术措施由于本工程项目地处沿海，属于海洋性气候，降雨量大、台风较多，这对我们的施工有一定的影响。对以上的地理环境和气候的影响，我司特别制定以下的施工措施：（1）对工地临时工棚、材料仓库、围墙等临时设施，对存在安全隐患的做好修缮加固工作，防止坍塌事故发生；对施工工地出现堵水或内涝的，及时采取措施处理；对临时设施位于地质条件复杂或可能造成地质灾害地段的，及时报告国土、水务部门，落实防范措施。（2）做好施工工地应急处理的准备工作，储备应急物质、检查应急设备，组织应急队伍，要确保排水措施、机电设备的安全正常运行，确保垂直运输设施的稳固和防风安全，确保临时用电设施防水防触电的安全措施落实到位。（3）在台风来临阶段，及时收听收看市气象台、电视台、广播电台、气象专线等媒体发布的台风、暴雨、大风、雷电等气象灾害预警信息，根据天气变化及时做好工地防汛防台风工作。（4）在有条件的情况下，到货的设备安装前保管应尽可能设置在室内，特别是容易受潮的电机，电器类零部件，一定要室内进行保管。至于大型的支架，钢制的零部件安装前应按合理的堆放高度，用油布或纤维布加盖防雨。中雨以上和4级风以上停止吊装和登高作业。（5）在雨季施工过程中，特别要注意焊条的干燥，以免影响焊接质量。我司项目部也相应采取一定的措施，例如，每天上岗前对带到现场的焊条作出检查，发现受潮的焊条，坚决不用。每天下班将全部带到现场的剩余焊条带回仓库进行保管。并规定超过一定的空气环境湿度的情况下，停止焊接作业施工。（6）在设备表面喷涂作业时，也应选择在气候较为干燥的日子。主要是保证油漆的质量。（7）在雨季进行安装作业时，要相应制订彻实可行的吊装方案。（特别是高空作业）。登高作业做好防滑措施，在施工过程（特别是吊装过程），项目经理和安全工程师一定要到现场进行监视吊装过程，做足一切安全措施，发现问题及时处理。（8）设备表面所作的除锈处理，严格执行有关标准，例如表面喷砂处理后在6小时内，一定要涂上底漆。防止设备表面的二次发锈。第二节高温季节施工保障措施（1）广州南沙处于南方地区，天气比较炎热，要备好足够的茶水，防止员工在施工过程中发生中暑的情况。（2）在高温天气下施工，各员工注意做好防暑降温工作，根据现场情况适当调整员工的作息时间，对于露天作业安排在太阳较弱时进行施工。（3）对员工进行防暑方面的知识教育，加强员工自我保护的意识。（4）做好防暑工作，配备足够的防暑药物，发现中暑现象应及时处理，送医院治理。第三章常用应急响应预案在日常生产和生活中，事故的发生是不可避免的，为了控制事故的发生，必须要加强安全管理；做好安全生产管理的各项工作，落实各项安全技术防范措施，以应付公司（企业）内部突发的安全生事故。事故发生后为了抑制事故蔓延扩大，减少人员伤害和财产损失，为此，特制定本公司（企业）处理事故应急预案。第一节制定事故应急预案的目的：1、一旦发生事故后控制危险源，避免事故扩大，可能的情况下予以迅速消除事故：2、尽可能减少事故造成的人员和财产损失。第二节应急预案的指导思想以国家《安全生产法》为依据，认真贯彻“安全第一、预防为主”的思想，努力搞好本公司（企业）的安全生产工作。当公司（企业）发生重大安全事故时，应当迅速采取有效措施，组织抢救，防止事故扩大。减少事故对员工、居民和环境的危害，把人员伤害和财产损失减少到最低限度。第三节事故发生后的抢救、抢险工作程序1、当现场发生重大安全事故，领导小组办公室在向公司（企业）领导汇报有关情况的同时，应根据事故具体情况会同通讯联络组分别迅速向上级有关部门通报情况。2、领导小组负责人、各职能小组应立即赶赴现场组织抢救工作，相关职能小组应迅速通知有关单位（部门）派出抢救人员参与抢险工作。3、当发生安全生产事故时，抢救人员必须在最快的时间内（一般不宜超过15分钟）赶赴现场开展抢救工作。4、事故救护组应根据现场实际情况，组织医务人员、担架队人员，对伤员进行救治和运送工作，同时，做好后勤保障，组织人员供应食品，饮料等。第四节预防措施的落实1、加强对生产员工的安全教育和培训，提高员工的安全生产意识。掌握员工的思想状态和情况；尤其是要掌握有抢险任务的人员，及时做好补充，保证抢救队员的在位率，确保一声令下，在规定的时间内能组织起抢险队伍进行救援工作。2、组织和储存一定的抢救物资（安全帽、手电筒、防护手套、防护鞋、抢救药品、灭火器材、抢修工具等），并定期检查，使之保持在完好状态。3、为对抢救队伍进行应急演练，应付随时发生的突发事件，定期在每年的11月进行事故应急演练活动，使抢救队伍和各小组熟悉相关知识，确保抢救队伍在紧急情况下拉得出，用得上。第五节事故发生后的善后工作1、在抢救救援工作基本完成后，抢救组应做好现场保护工作，以便有关部门和专家对事故的发生进行勘查和处理。2、如有员工在事故中死亡或受伤的，按国家有关政策对死者或伤员进行相应的抚恤和救治。3、公司（企业）发生重大事故后，安全生产管理职能部门，应根据有关部门和专家的分析认定，调查情况，如实上报事故报告，并送上级主管部门和安全监督局审核备案。4、事故发生后，按事故“四不放过”原则，要进行认真反思，举一反三，开展相关的安全检查和安全知识教育。对事故的直接责任者进行处理，并吸取事故教训，杜绝类似事故的再次发生。第六节急救技术及常备药品发生伤亡事故，火灾爆炸出现人员伤亡事故及中毒、中暑事故时，首先在现场对受伤人员进行应急性急救，以减少伤亡。现将一般常用的急救知识和常用的急救药品简述如下：（1）急救技术a、口对口人工呼吸使病人仰卧，松解衣扣和腰带，清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道通畅。救护人员一手将伤者下颌托起，使其头尽量后仰，另一只手捏住伤者的鼻孔，深吸一口气，对住伤者的口用力吹气，然后立即离开伤者口，同时松开捏开鼻孔的手。吹气力量要适中，次数以每分钟16—18次为宜。b、口对鼻人工呼吸伤者因牙关紧闭或外伤等原因，不能进行口对口人工呼吸，可采用口对鼻人工呼吸法。方法与口对口人工呼吸法相同，只是把捏鼻改为捏口，对着鼻孔吹气，吹气量要大，时间要长。c、胸外心脏按压由于电击，窒息及其他原因所致心博骤停时，应使用胸外心脏按压法进行急救。将伤者仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪在或站在伤者一侧，面对伤者，将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部偏左，左手置于右手上，以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松，每分钟挤压60—80次。在进行胸外心脏按压时，宜将伤者头放低以利静脉血回流。若伤者同时有呼吸停止，在进行胸外心脏按压时，还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏按压，做一次人工呼吸。注：此法不适宜用于胸骨骨折、颅脑外伤、胸腹部外伤伴有内脏损伤、内出血、肋骨骨折等。（2）常用药品a、外用药品名适应症状品名适应症状创可贴小创伤出血红药水清毒止血万花油烧烫伤紫药水消毒防腐风油精虫咬、牙痛、碘酊（2%）局部消毒关节痛酒精（70%）局部消毒清凉油驱暑醒脑眼水、眼膏眼部感染防治虫咬棉垫、崩带外伤出血止血胶带外伤出血京万红软膏烧烫伤b、内服药品名适应症状品名适应症状感冒通发烧、感冒扑尔敏抗过敏腹可安腹泻、肚痛复方甘草片镇咳、祛痰阿司匹林解热、镇痛颠茄片胃痉挛碘喉片咽喉炎、扁桃体炎心痛定降血压、治高血压氟哌酸片腹泻、尿道感染安定失眠果导治便秘多酶片助消化云南白药散瘀、止痛、止血（3）现场急救注意事项：a、选择有利地形设置急救点。b、作好自身及受伤病员的个体防护。c、防止发生继发性损害d、应最少2—3人为一组集体行动，以便相互照应。e、所有的救援器材需具备防爆功能。（4）现场急救一般步骤：a、立即脱离事故现场。b、除去伤病员污染的衣物。c、经包扎后转送医院。大连建工机电安装工程广州港南沙港区项目安全生产急救小组名单根据公司安全生产管理部门的规定，大连建工广州港南沙港区项目部按照公司生产事故应急救援预案的要求，设置了专门的现场应急救援队伍，以便应对突发事件。现场应急救援队伍设置如下：组长（应急总指挥）：宋秀国副组长（维持现场秩序）：夏毅组员（抢救护送伤病人员）：谭华英（联系急救医院）夏毅（接救护车辆）周松年、麦振杰、陈保江、黄成信、曾俊杰（组员）后勤保障负责人（司机）：谭华英TEL： 报警：110、火警：119、急救：120校车安全应急预案为了保障乘坐校车学生的安全，把校车运行安全隐患降到最低，做好我校校车安全事故防范处置工作，增强应急处理能力，最大限度地减少师生人员伤亡和经济损失，维护学校正常的教育、教学工作和生活秩序，特制定校车安全应急预案。一、工作原则1、安全至上原则一切为了乘车学生的安全，尽一切可能降低事故的发生；生命是第一位的，一旦出现事故，要第一时间抢救受伤学生。2、统一指挥与团结协作原则特殊情况下，全体师生要在领导小组的统一指挥下，共同应对出现的问题，团结协作。3、紧急处置原则遇到重大突发事件时，减少中间环节处理，抓紧时间，对乘车学生进行妥善处理，不得延误时机，造成不应有的后果。4、局部服从整体原则遇有突发事件，所有人员应从大局出发，一切以学校整体利益为重，不计较个人得失，做好自己应尽的职责。二、突发事件应急处理组织机构组长：周绍玉副组长：张海波张晓光王红军成员：各中层领导校车司机随车教师班主任校医心理辅导员工作职责：组长是应急预案的总指挥，根据事故等级启动应急预案和发布解除救援行动的信息，小组成员按统一指挥、分级响应、岗位责任、互相配合的运行原则，采取一切必要手段，组织各方面力量全面进行救护工作，把事故造成的损失降到最低点；调动一切积极因素，做好稳定教育教学秩序和伤亡人员的善后及安抚、心理辅导工作；对应急工作中发生的争议采取紧急处理措施；向当地上级或当地有关部门通报应急救援行动方案，并提出要求支援的具体事宜，配合上级部门做好各项工作。三、应急处理方案（一）、雨雪天气1、如果雨雪较小，正常接送，但应强调学生注意安全，上车不要拥堵，尤其注意上车前下车后道路湿滑，谨慎行走，注意避让车辆。2、雨雪较大时，各线路乘车学生在校内整队错时上车，先小学再中学。3、特大雨雪天气，无法通车时，学校经请示校车管理中心后，立即通知随车照管，告知校车临时停运。4、班主任立即通知各村学生家长，通知校车停运，学生如果在家中由家长负责看护学生；如果学生在学校由学校负责学生安全。（二）、轻微交通事故：1、随车教师要立即将时间、地点及简要情况上报校长或主管领导。2、随车教师主要负责学生车内安全，严禁学生下车或开窗，做好心理安抚工作。3、由驾驶员与事故车主进行交涉协调。如果可能影响到正常的运行时间，随车教师要报告学校校长或主管领导，临时调车接送学生上下学。4、如果无法协调，马上打110报警。（三）、重大交通事故1、一旦发生重大交通事故，随车教师在第一时间疏散车内学生至安全地带，安抚学生情绪，并立即对伤者进行施救或拨打120，同时报告校长或其他相关人员，及时联系伤者家长。2、校长及小组成员接到事故通知后，迅速启动应急预案，通知应急小组成员赶往事故地点，如120车辆尚未到达，视伤者情况可调集就近车辆第一时间送伤者到医院救治，同时查勘处理。勘查现场时应注意观察事发地周围环境，详细询问调查事故原因以及造成的损害情形(包括对方车及乘客财产的损失)等，做好现场保护。3、应急小组成员应分工协作，妥善处理其他学生接送、向交通主管部门报警，同时报告当地政府及区教育局、区校车管理中心，尽量寻觅目睹事故的证人。4、做好学生和家长的安抚工作，尽量消除事故带来的影响，避免事态进一步扩大。四、交通事故应急注意事项1、在接送学生途中，无论何种原因造成车辆晚点十五分钟以上应通知前方家长。为避免家长情绪紧张，对原因应区别对待告知家长。（1）因本车之外的原因造成晚点，如交通堵塞，前方车祸等，应如实告知家长原因，避免家长对司机的业务熟练程度等产生怀疑。（2）因本车发生交通意外以及火灾等情况，应优先将学生转移到安全地点或送医院治疗，同时与学校取得联系，由学校领导作出如何处理的指示。2、发生交通堵塞、意外，延迟半小时仍无法预期到达时，除与家长保持联系外，应立即报告主管领导，请求解决。学校接到报告后，在五分钟内安排好应急措施。3、发生交通事故后，校长和主管领导应在第一时间赶往事故现场处理和指挥。4、如遇恶劣天气或自然灾害等原因，应把车停在安全的地点并妥善安置学生。5、车上应张贴常用号码（包括校长、各班老师以及跟车接送老师和司机的），便于工作衔接和与家长联系。五、校车交通安全事故应急小组及时对事发原因、处置经过、损失、责任认定、援助需求等做出书面评估调查，并及时将总结情况报告区教育局和去校车管理中心。总结经验教训，查找制度、政策、设施等存在的问题，制定防范措施。对违反本预案，不履行应急救援工作的，发布假消息的，不服从应急救援指挥的人员进行处分，构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。长春市第一五六中学2021.2安全医疗措施与应急预案一放射科安全医疗预案和防范措施为了加强对放射科医疗质量和安全医疗的管理，防止发生医疗事故和医疗争议，根据相关的法规、制度，并结合放射科的特点，主要抓好以下几个方面的工作。认识放射科工作特点放射科工作量大，检查设备和种类多，各类检查和报告均限时完成，容易忽视检查和诊断细节，造成不同程度的技术和诊断缺陷，甚至误漏诊。各种检查都有其适应症和禁忌症，禁忌症患者易因工作疏忽接受检查。各类造影、增强所使用的碘剂可能引起不同程度的过敏反应。尽管各类介入诊疗技术创伤小，也都难以避免不同程度的不良反应和并发症。不少放射检查需要预约进行，有些检查预约时间较长，可能引起病人及家属的不理解。放射检查是整个诊疗工作的一部分，与其他环节相互影响。其他环节的问题也可能引起对放射检查的不理解或不满。二、放射科常见的医疗事故争议各个窗口的服务态度。各类检查的误漏诊。未能按限时要求检查或出报告。同一病人前后报告不一致。碘过敏反应。介入诊疗的不良反应或并发症，如：肠穿孔、异位栓塞、栓塞综合征等。三、放射科医疗事故争议的防范措施科主任以身作则，做好各方面的工作，严格履行职责，遵守制度，优化工作流程，制定诊疗方案，对疑难病例及时组织会诊。各专业组长做好本组内各方面的工作，对本组下级医师做好指导工作，遇到疑难病人及时提请全科讨论。坚持每日早会后。严格技术操作常规，牢固树立无菌消毒观念，熟练无菌技术，经常监督、检查，做到一丝不苟。密切科室间的协作关系，放射科业务涉及全院各临床科室，及时与临床科室做好沟通工作，及时得到我科的一些缺陷，同时积极予以处理。各类介入月新日异，要及时开展新技术、新项目，同时对各类可能出现的不良反良做好防范措施。加强放射科教学、科研工作，对低年资医生加强临床指导。对放射科的医疗质量、医疗安全管理做到有组织、有制度、有计划、经常性的检查督导，随时发现医疗缺陷和安全隐患并及时整改。四、医疗事故争议发生后，应依照下列程序处理立即向班组长和科主任汇报，并采取措施保护现场保管好原始申请单、报告、各类检查和影像资料。保存各类介入治疗的相关谈话记录、操作记录。保存从病人取得的组织，送病理检查。尸体移送太平间备验。立即口头向医患关系办公室（质控部）汇报，并组织科内讨论，48小时内上交书面材料，内容包括：病员发病情况、检查、诊断、治疗经过。疾病检查和诊断依据，有无技术差错、误诊、漏诊、延误检查和诊断，诊疗过程中有无缺陷。手术适应症、手术经过、手术方法，有无手术操作失误。病情变化后的抢救是否积极、是否请示上级医生，上级医生有无提出意见或表示态度，下级医生是否正确执行上级医生意见。科室对此事件的初步结论和处理意见。二放射工作中诊疗事故减免措施随着放射诊断技术的不断发展，放射科的规模越来越大，2002年国家颁布了医疗事故处理条例，对放射科工作提出了更严格的要求。因而，如何避免和减少医疗差错和事故的发生已是科室管理的重要工作内容，也是每一名放射科医师必须重视的重要课题之一。作为一名放射科医师，防范医疗差错和事故做到以下几点非常重要。一、严格遵守规章制度和操作常规首先，科室必须有严格的规章制度和完善的操作常规。科室的规章制度大致应该包括以下几个部分:行政管理制度，医疗质量控制和管理制度，奖惩制度，后勤支持制度等。具体而言，行政管理制度又包括考勤制度、科会制度、休假制度、科室文明建设管理制度等。这些制度对科室工作的正常有序进行起到了保障作用，对规范医疗行为、避免医疗差错和纠纷的发生也起了制约作用。1.考勤制度:上班时间必须坚守各自岗位，不准擅自离岗；凡需短时离开者，院内留行踪，院外必须向当班的组长或技士长请假并征得同意后方能离开，保证患者能随时找到相应的医师。放射科作为临床科室的“眼睛”，担负着大量急诊患者的影像诊断工作。按规定，为了对急诊患者进行及时、准确的影像诊断，放射科急诊报告必须在30min内完成。放射科急诊值班人员如果延误患者的检查时间，不仅导致患者治疗上的延误，还会引起医患纠纷。所以规定参加急诊值班的医务人员必须24h不离岗位。为了减少误诊、漏诊，使急诊疑难病例能得到及时的诊断、治疗，科室最好建立健全各种应急制度与方案等，以防万一；特别是遇到突发重大事件，科室还有后备应急支援梯队，在最短的时间内赶到现场，及时处理急诊患者。2.科务会议制度:规定科室的每一个成员必须参加定期举行的科务会议，学习、贯彻、落实有关的医疗卫生管理法律和行政法规部门规章和诊疗护理规范，交流提高医疗质量、减少医疗差错的心得体会，从而有效地规范科室内全体成员的医疗行为。3.医疗质量控制和管理制度:包括二级阅片制度，所有诊断报告应经有影像诊断经验的高级职称人员或高年资的主治医师审核之后方能发出，作为保证报告准确性和减少医疗差错、事故发生的重要环节。科室的咨询制度，确保每天在第一线有足够的咨询力量，及时解决各种疑难的诊断问题。急诊是漏、误诊事件的高发区，为减少急诊漏、误诊事件，急诊读片报告制度规定，急诊摄片应先由1名高年资医师进行读片，审核诊断报告，及时发现急诊的漏、误诊事件，在第一时刻发出急诊遗漏的诊断更正报告，减少医疗事故和差错。4.辐射防护制度:是放射科的规章制度之一，放射科工作人员必须自觉遵守。如做检查时，照射野应尽可能地缩小在检查范围。不受检部位(尤其是敏感器官)用防护衣掩盖，尽可能减少曝光量，使患者照射剂量减到最低程度。患者家属不得进人机房，遇到特殊情况，如患者需要扶持等，进人机房的家属也必须做好防护措施。这些制度既保护了患者，也避免了医疗事故的发生。影像检查应严格遵守检查的适应证和禁忌证，如早孕患者应尽量避免X线照射；需使用含碘对比剂的患者，在造影前须了解其有无对比剂过敏或尿毒症等，并行采取必要的过敏防范措施。医院需充分履行告知义务，告知患者检查的风险并签署知情同意书。在行食道、胃肠道钡餐造影等检查前也必须了解有关禁忌证，如胃肠道急性穿孔、急性肠梗阻等。需注射山蓑若碱(654-2)的低张造影患者，必须排除青光眼、前列腺肥大等疾病。只有严格遵守这些检查的适应证和禁忌证才能避免医疗事故的发生。实际工作中，放射科很多医疗差错和事故的发生往往是由低级错误引起的，如摄片搞错部位、左右方向颠倒，搞错患者姓名、性别和年龄等。然而，常规中规定摄片前必须仔细核对患者姓名、年龄和摄片部位等；报告中首先要求患者姓名、性别和年龄的准确性。严格按照操作常规、按工作流程进行，这些差错都是可以避免的。放射科医师每天要处理上百份诊断报告，写错1、2个名字或性别似乎不可避免、情有可原，但是对患者来讲，这份报告是其唯一的检查结果，如果一份报告上连名字、性别或年龄都不正确，患者很可能对诊断结果的正确性产生疑问，常常不能原谅这些低级错误。事实和经验证明，只有用严格的规章制度和完善的操作流程来约束和规范医疗行为，才能避免和减少医疗差错和事故的发生。二、做好与临床的沟通工作放射诊断中避免及减少医疗差错和事故发生的另一重要环节就是要做好与临床的沟通工作，这体现在检查、诊断和随访等各个环节中。首先，在检查时要做好与临床的沟通。放射科是按照申请单完成各种检查的，而申请单来自于临床各科各种年资的医师。如何正确领会临床医师的医嘱，做好准确的检查，帮助临床医师达到诊断的目的，对放射科来说至关重要，也是避免纠纷和差错的途径。进一步提高影像诊断结果的正确性也是避免医疗事故的重要环节。影像诊断的正确性离不开临床病史的提供。所以放射科医师要提高诊断水平必须具备一定的临床知识。放射科医师不是算命先生，没有完善的病史是不能得出正确结论的。有时1个特殊病史的提供立刻使我们茅塞顿开，明确诊断。放射科医师要学会询问病史，学会与临床医师沟通，才能提高诊断水平，避免和减少医疗差错和事故的发生。诊断结果中该明确的要明确，不能明确的提出自己的意见，供临床参考。要提醒临床医师影像随访的重要性，很多疾病随着病程的变化其影像表现也在不断变化。比如有些骨折在初期X线片上不一定能发现明确的骨折线，但2周后X线摄片即能明确诊断。所以骨科医师必须结合临床体征给出正确的医嘱，告知患者随诊，这样就能避免医疗事故的发生。又比如超急性脑梗死在CT甚至MRI平扫上完全可以是阴性表现，临床医师可以根据患者的症状和体征，及时申请特殊的检查方法或及时随访，尽早明确诊断和治疗，避免医疗事故。综上所述，放射科做好与临床的沟通，不仅放射科医师要增长临床知识，提高诊断水平，临床医师也要提高业务能力，重视影像诊断报告。只有两者沟通好才能使影像检查为临床诊断提供正确的线索，避免重复检查和不必要的检查，减少医疗差错和事故的发生。分析常见的引起医疗差错和事故的原因，我们发现不外乎以下几点：①违反操作规程和规章制度；②与临床沟通不够；③诊断水平有限：这不仅包括放射科的影像诊断水平，也包括临床的诊断水平，临床医师既不能过分依赖影像诊断报告，也不能不重视或忽视影像诊断报告，只有两者的诊断水平都提高了，医疗差错和事故才会真正减少乃至杜绝。五对比剂不良反应的预防与应急预案做好患者的心理护理，患者情绪的紧张和焦虑可诱发和加重对比剂不良反应，因此必须向患者做好耐心解释，给患者以安全感，营造温馨愉快的检查气氛，解除患者心理负担，并提前告知患者静脉推注对比剂后会出现的感觉，如发热、恶心、发痒等，让患者有所了解，缓解患者紧张情绪，减少不良反应的发生。详细询问药物或其他过敏史，特别是药物和对比剂过敏史，了解患者全身情况，尤其是肝、肾和心脏功能，严格掌握适应证和禁忌证及有无高危因素。增强检查扫描前一般进食半饱，避免空腹或进食过饱，以免刺激或加重检查过程中不良反应的发生。对比剂使用前先做过敏试验，扫描前预防性用药，常规静脉注射地塞米松10mg，可减少或减轻过敏反应的发生，提高对对比剂的耐受力。严格控制对比剂的用量，掌握注射速度。对比剂的应用量应控制在能达到诊断目的的水平即可，尽量少用。推注药液过程中，严密观察患者的生命体征及用药后的反应，一旦发生过敏反应，立即停止推注，给予抗过敏处理。增强扫描结束后，常规嘱患者多饮水以利对比剂排泄，观察30min方可离去。如发生轻度不良反应则要相应延长观察时间，以防止对比剂延迟反应的发生。轻度反应患者可出现头痛、头晕、恶心呕吐、荨麻疹、面部潮红、眼睑口唇水肿、流涕、喷嚏、流泪、胸闷气促、呼吸困难等反应。这些反应于对比剂的用量及给药方式无关。如出现上述症状，应立即停止注入对比剂，积极处理过敏反应。首先静脉注射地塞米松5～10mg，0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mg，必要时15min后重复一次。持续氧气吸入，保持呼吸道通畅。异丙嗪25mg肌肉注射。呼吸困难、喘弊者给予氨茶碱0.5g加入液体中静脉点滴。密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化，并做好记录。碘过敏反应轻微者多能在短时间内自行缓解，无需特殊治疗处理。重度反应患者可出现喉头水肿、脉搏细弱、口唇紫绀、呼吸困难、脸色苍白、皮温降低、血压下降、中枢性抽搐，以至休克。发现上述情况，应立即停止检查，就地抢救。平卧、保暖、氧气吸入。立即使用肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等抗过敏药物。针刺人中、十宣、涌泉等穴，或耳针取神门、肾上腺等穴。对神经血管性水肿着可肌注非那根25-50mg;喉头或支气管痉挛者，皮下或肌注0.1℅肾上腺素0.5-1.0ml，或安茶碱0.5-1.5g或喘定1-2g置于生理盐水或葡萄糖液200-400ml中静脉滴注；静脉滴注氢化可的松100-400mg或肌注地塞米松5-10mg,以抑制机体的过敏反应；经上述处理，病情不见好转，血压不见回升者，需补充血容量，并酌情给予多巴胺、阿拉明等升血压药物，呼吸受抑制者可应用尼可刹米、山梗菜碱等呼吸兴奋剂，喉头水肿者可行气管切开，呼吸心跳骤停者行人工呼吸及胸外心脏按压等。根据情况予以输氧、抗颠痫和抗休克治疗。对症处理。烦躁不安者给予镇静剂，肌肉软瘫无力者可肌肉注射新斯的明0.5～1mg。抢救同时应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、一般情况的变化，并做好记录，未脱离危险患者不宜搬动。六对比剂外渗的预防与应急预案放射检查对比剂是通过静脉给药的，对比剂外渗是检查中常见的并发症之一，一旦发生，对局部的刺激性大，轻者红肿、热痛、麻木，或产生水泡，重者引起皮肤组织溃疡、坏死，一旦溃烂，愈合困难给患者带来不必要的痛苦。临床工作中应积极预防；发生对比剂外渗，要及时妥善处理。对比剂外渗预防放射检查中的对比剂外渗应以预防为主，预防的关键是遵循以下原则：血管评估使用前先了解可能增加对比剂外渗的因素，如静脉血管硬化、脆性增加或血管太细，上腔静脉压迫综合征、四肢水肿或放、化疗后病人。血管选择为检查顺利及病人安全，最好选用管腔大、回流好的静脉，避开关节附近的部位，以免因病人动作导致针头移位造成对比剂外渗。建立静脉通路在注射对比剂前，以生理盐水建立静脉通路，确定穿刺成功后再用对比剂。选择正确的针头及固定方法选用与高压注射器相配的专用针头，穿刺成功后除用胶布固定穿刺针，欠合作的病人用夹板固定，并固定好头皮针的软管部分，以防连接高压注射器后由于检查床的移动造成针头移位。病人宣教打针前告知病人对比剂外渗时的症状及后果，嘱病人配合以保证针头固定。在推对比剂过程中如有疼痛则立即告知医护人员，以便及时停止对比剂注射，提高病人察觉对比剂外渗的意识。严密观察在建好静脉通路等待检查时，要注意静脉通路的回血情况，观察穿刺部位有无红、肿、疼情况。在高压注射器开始注射对比剂时进入扫描室观察静脉穿刺部位及病人情况，确认无异常后才离开。在放射检查时，从静脉穿刺到检查结束的每个环节都要认真确保病人安全做好检查。对比剂外渗的处理对对比剂外渗的处理有非药物处理和药物处理，如对比剂外渗量较少，局部症状较轻的患者可采用非药物处理，在对比剂外渗的48小时内抬高肿胀部位，以促使局部对比剂的吸收，一般在1~2天左右局部症状可消失。药物处理多适用于对比剂外渗量稍大的患者，可用75%的酒精外湿敷或用肝素软膏外涂于渗出部位。对比剂外渗量较大的患者一般多选用50%硫酸镁外湿敷效果较好，也可用20%甘露醇外湿敷（三小时以内用冷敷减少组织液渗出，三小时以后用硫酸镁热敷以促进渗出液的吸收）。如果患者经上述处理症状好转不明显或合并有静脉炎时，可在对比剂渗出24小时后给病人进行理疗，做微波加神灯照射肿胀疼痛部位，2次/天，连做3~5天，消肿止痛效果明显，一般在3~4天后渗出物完全吸收，症状消失。局部护理局部皮肤肿胀大多数的对比剂渗漏在高压注射器开始推药至注射完毕这一过程发生，少数是过敏因素作用下发生迟缓型外渗而引起肿胀。注药过程中如听到病人呼叫不适，要立即停止注药，保留针头回抽部分外渗的药液，并利用原针头，根据渗漏的不同程度用地塞米松5mg加2%普鲁卡因2m1局部封闭，以缓解病人的疼痛，并用20%甘露醇纱布覆盖湿敷10~24小时。按医嘱给予地塞米松0.75mg，苯海拉明20mg每日三次，嘱病人抬高患肢，以利于静脉及淋巴回流，并加强患肢各关节的功能锻炼，局部禁止用药油外搽及热敷，一般2~3天消肿。水泡由于局部肿胀造成皮肤表面的张力增大，出现水泡，可用无菌注射器抽吸尽泡内液体，用盐水棉球清洗，周围用酒精棉球清洁，保持皮肤表面干燥，表面涂紫药水，用无菌纱布覆盖，防止感染，每日换药一次，如果没有开放性伤口可用75%的酒精湿敷。溃疡由于含碘对比剂的毒性作用或病人的体质关系，病人皮肤损伤后愈合困难，进而溃疡。此期间要积极采取措施，每天在无菌操作下，用生理盐水清洗创面；如有脓液，用3%的双氧水清洗，除去坏死组织，用干棉枝挤压出创面的液体及组织内的空气，再用康复新湿敷；如创面有感染，用庆大霉素清洗，并涂上清创膏促进创面生长，增加局部血液的供应，抑制细菌生长，促进炎症吸收和肉芽组织的生长及溃疡的修复。心理护理病人在检查时一旦对比剂外渗，常使检查中断，并引起病人不适，不同程度地造成病人的情绪不稳定。要主动关心体贴病人，除了及时处理不适外，还要做好病人的心理疏导工作，让他们了解对比剂外渗的处理方法，解除思想顾虑，并积极配合和支持护理工作。离院指导耐心教会病人如何观察病情变化和护理，如有特殊情况要随时就医，并指导患者进行适当的关节、肌肉的功能锻炼，保持乐观的情绪，注意合理的饮食，增强抵抗力。七碘过敏性休克抢救方案应立即停止造影检查，病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气管分泌物。立即皮下、肌肉或静脉注射0．1％肾上腺素0．5-1ml，小儿0.1ml。如症状不缓解，每20-30分钟继续应用一次，直至脱离危险。吸氧、保温，如有喉头水肿、呼吸困难时应行环甲膜穿刺术或气管切开术。肌注或静注地塞米松5-10mg或静滴氢化考的松200-400mg或肌注异丙嗪25-50mg。迅速建立静脉通道，适当补充血容量，首次输液宜快速输入500ml。酌情使用血管活性药物。如：阿拉明10-20mg、多巴胺10-20mg等。注意纠正酸碱中毒及电解质失衡。缓解气管痉挛，伴有哮喘发作者应用氨茶碱静注或用异丙肾上腺素。应立即通知经治医师，严重者请麻醉科医师共同抢救。注意观察体温、脉搏、呼吸、血压，等病情平稳后送回病房。

八过敏性休克急救流程接触过敏源后出现胸闷、气促、脉搏细速、四肢湿冷、烦躁不安、面色苍白、冷汗、紫绀，严重者出现喉头水肿、血压下降、抽搐、大小便失禁等。就地平卧，解开衣扣肾上腺素1mg皮下注射或肌注吸氧，浓度40%建立静脉通道（液体用5%GNS）地塞米松10mg静脉注射立即中止过敏就地平卧，解开衣扣肾上腺素1mg皮下注射或肌注吸氧，浓度40%建立静脉通道（液体用5%GNS）地塞米松10mg静脉注射立即中止过敏监测生命体征●必要时加压给氧监测血气分析、电解质、按医嘱使●有喉头水肿时做好插管中心静脉压用其他药物或气切准备观察瞳孔、尿量，口唇、●气管痉挛：氨茶碱0.25扩容血管活性药：多巴胺纠正酸中毒扩容血管活性药：多巴胺纠正酸中毒脑水肿：20%甘露醇250ml快速静脉滴注速尿20mg静脉注射

九高血压急症急救流程有高血压病史，突然血压升高脑水肿、颅内压增高症状：有高血压病史，突然血压升高脑水肿、颅内压增高症状：头痛、烦躁、眩晕、恶心建立静脉通道快速降压治疗：硝普钠、硝酸甘油、压宁定躁动：遵医嘱使用镇静药：安定10mgSHAPE建立静脉通道快速降压治疗：硝普钠、硝酸甘油、压宁定躁动：遵医嘱使用镇静药：安定10mgSHAPE20%甘露醇速尿有颅内高压症状保持呼吸道通畅吸氧绝对卧床休息，床头抬高30度观察血压、脉搏、呼吸、意识、瞳孔监测降压效果无颅内高压症状 20%甘露醇速尿有颅内高压症状保持呼吸道通畅吸氧绝对卧床休息，床头抬高30度观察血压、脉搏、呼吸、意识、瞳孔监测降压效果无颅内高压症状

十窒息急救流程突发呛咳、喘鸣，吸气困难烦躁不安，口唇发绀判断窒息原因异物阻塞：血凝块、碎牙片、痰液、昏迷病人、吸入血液、唾液、呕吐物等突发呛咳、喘鸣，吸气困难烦躁不安，口唇发绀判断窒息原因异物阻塞：血凝块、碎牙片、痰液、昏迷病人、吸入血液、唾液、呕吐物等组织移位：颌骨骨折的移位、舌后坠等肿胀压迫：炎症、损伤、术后引起口底、舌根、咽喉部水肿，血肿压迫喉、气管吸氧建立静脉通道准备：环甲膜穿刺气管插管迅速用手掏出或吸引器吸出堵塞物头低侧卧位或俯卧位喉镜/支气管镜取异物膈下腹部冲击法：站于患者背后，一手放于剑突和脐连线之间，另一只手压于这只手上，两手同时用力向头侧快速冲压6-10次迅速清除口腔内分泌、异物压舌板置于两侧前磨牙，上提上颌舌后坠拉舌钳将舍拉出口腔插入通气道血肿压迫拆除切口缝线地塞米松5-10ml静脉注射监测并记录生命体征、SPO2、神志、意识及抢救过程胸骨后疼痛，向左肩部放射，烦躁不安、出汗立即平卧、保持安静、空气流通吸氧（4-6ml/min）硝酸甘油片0.3mg-6mg舌下含服疼痛缓解胸骨后疼痛，向左肩部放射，烦躁不安、出汗立即平卧、保持安静、空气流通吸氧（4-6ml/min）硝酸甘油片0.3mg-6mg舌下含服疼痛缓解无效休息心电监测、观察血压变化，记录治疗建立静脉通道绝对卧床休息心电监测观察呼吸、神志、意识、血压、SPO2、尿量、四肢解除疼痛：杜冷丁50-100mg肌注；硝酸甘油1mg加入5%GS100m中静滴：10-20ug/min心肌再灌注：溶栓疗法PTCA（经皮穿刺冠状动脉成形术）消除心率失常：室性或室上性心动过速：利多卡因50-100mg静脉注射室颤：非同步直流电除颤抗休克：低分子石旋糖酐或5%-10%GS静脉滴注多巴胺10-30mg加入5%GS100ml中静脉滴注面色苍白、头晕、眼花、恶心、出冷汗判断晕厥原因保持环境安静，给予镇静剂针刺或掐人中平卧并取头低足高位重者可给予25%葡萄糖静脉注射立即平卧，注意室内空气流通吸氧保暖，抬高下肢●饮糖开水或注射25%葡萄糖溶液●立即平卧，吸氧心电监护处理原发疾病●呼吸循环停精神性晕厥；过度焦虑或癔病发作直立性低血压性晕厥；蹲、卧位而直立时血管减压性晕厥；情绪紧张、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、站立过久、看见出血保持环境安静，给予镇静剂针刺或掐人中平卧并取头低足高位重者可给予25%葡萄糖静脉注射立即平卧，注意室内空气流通吸氧保暖，抬高下肢●饮糖开水或注射25%葡萄糖溶液●立即平卧，吸氧心电监护处理原发疾病●呼吸循环停精神性晕厥；过度焦虑或癔病发作直立性低血压性晕厥；蹲、卧位而直立时血管减压性晕厥；情绪紧张、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、站立过久、看见出血心源性晕厥；严重的心率失常