运动功能评定 人体形态评定 康复评定课件

单位:XXX主讲人:XXX上肢长度的测量体位：取坐位或立位，上肢自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。测量方法：测量从肩峰外端至桡骨茎突的距离，若上肢总长度包括手长，则测量从肩峰外端至中指指尖的距离。上肢长度测量体位：取坐位或立位，上肢自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。测量方法：测量从肩峰外端至肱骨外上髁的距离。上臂长度测量体位：取坐位或立位，上肢自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。测量方法：测量从肱骨外上髁至桡骨茎突的距离，也可测量从尺骨鹰嘴至尺骨茎突的距离。前臂长度测量体位：取手指伸展位。测量方法：测量桡骨茎突到尺骨茎突的连线起始到中指末端的距离。手长度测量单位:XXX主讲人:XXX人体形态评定1身体姿势的评定目录三学习内容2肢体长度的测量，四肢围度的测量3肢体残端的测量一、定义测量身体整体或局部各部位的长度、大小、容积等形态方面的评定方法。二、内容（一）体格评定身高、体重、胸围、肢体长度和围度（二）体型评定内胚型（肥胖型）、中胚型(健壮型)、外胚型（瘦小型）人体形态评定概述（三）身体成分评定皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官1.水中称重法2.皮脂厚度的测量3.生物电阻抗法（四）身体姿势评定人体形态评定概述三、影响人体形态改变的因素（一）影响身高因素婴儿期和青春期，早晨身高最高（二）影响体重因素遗传、饮食营养、运动、疾病等（三）影响肢体长度因素（四）影响肢体围度因素（五）影响姿势因素人体形态评定概述身体姿势（posture）是指身体各部在空间的相对位置，它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学关系。表现出人体的美感和良好的精神面貌。身体姿势评定(一)头及躯干常用标志点1．头顶点2．颈点3．胸中点4．肩胛骨下角点5．脐点6．腰点身体姿势评定(二)上肢常用标志点1．肩峰2．肱骨内上髁、外上髁3．鹰嘴4．桡骨茎突5．尺骨茎突6．桡尺茎突中间点7．指尖点身体姿势评定(三)下肢常用标志点1．髂嵴2．髂前上棘3．股骨大转子4．股骨内上髁5．股骨外上髁6．膝关节外侧关节间隙7．内髁8．外踝9．趾尖身体姿势评定一、正常姿势及其评定1.正常姿势静态姿势和动态姿势2.静态姿势—直立姿势评定(1)前面观双眼应平视前方，两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处同一水平面上，左、右髂前上棘应处同一水平面上。(2)后面观头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上；与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴，对称地处于垂直脊柱的水平线上。身体姿势评定(3)侧面观从侧向看，耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线，位于一条垂直线上。同时可见脊柱的4个正常生理弯曲，即向前曲凸的颈曲；向后曲凸的胸曲；向前曲凸的腰曲和向后曲凸的骶曲。颈曲和腰曲最大，胸曲次之，骶曲最小。身体姿势评定身体姿势评定二、常见的异常姿势及其评定（一）侧面观正常颈曲和腰曲度介于3～5cm之间1．头向前倾斜2．胸脊柱后凸驼背3．平背4．鞍背身体姿势评定5．胸部畸形（1）扁平胸（2）圆柱胸（3）鸡胸（4）漏斗胸（5）不对称胸6．骨盆后倾7．骨盆前倾8．膝过伸9．膝屈曲身体姿势评定（二）后面观1．头部倾斜2．肩下垂3．肩内旋、外旋4．脊柱侧弯5．骨盆向侧方倾斜6．骨盆旋转7．扁平足8．高弓足身体姿势评定身体姿势评定脊柱侧弯悬垂测量法（三）前面观1．下颌骨不对称2．锁骨和其他关节不对称3．髋外旋、髋内旋4．膝外翻5．膝内翻6．胫骨外旋7．胫骨内旋8．拇指外翻9．爪形趾身体姿势评定身体姿势评定异常足弓身体姿势评定三、异常姿势的影响（一）肌肉和韧带失平衡（二）关节负重增加和压力分布异常（三）继发性功能障碍（四）诱发疼痛单位:XXX主讲人:XXX四肢及残端围度测量肘伸展位上臂围度测量肘伸展位测量体位：上肢在体测自然下垂，肘伸展。测量点：上臂中部、肱二头肌最大膨隆部（肌腹）。肘屈曲位上臂围度测量肘屈曲位测量体位：肘关节用力屈曲（即屈肘肌最大收缩状态）。测量点：上臂中部、肱二头肌最大膨隆部（肌腹）。前臂围度测量前臂最大围度测量测量体位：前臂在体测自然下垂。测量点：前臂近侧端最大膨隆部。前臂最小围度测量测量体位：前臂在体测自然下垂。测量点：前臂远侧端最细的部位。大腿围度的测量测量体位：仰卧位，下肢稍外展，膝伸展。测量点：大腿中央部、髌骨上缘及上方5、10、15、20cm处小腿最粗的部位。小腿围度的测量小腿最大围度测量测量体位：仰卧位，下肢稍外展，膝伸展。测量点：小腿最粗的部位。小腿最小围度测量测量体位：仰卧位，下肢稍外展，膝伸展。测量点：内、外踝上方最细的部位。上肢残端围度测量上臂残端测量测量体位：站和坐位测量方法：从腋窝每隔2.5cm测量一次，直至断端。前臂残端测量测量体位：站和坐位测量方法：从尺骨鹰嘴向下每隔2.5cm测量一次，直至断端下肢残端围度测量大腿残端测量测量体位：站立位测量方法：从坐骨结节开始每隔5cm测量一次，直至断端。小腿残端测量测量体位：站立位测量方法：从膝关节外侧关节间隙起每隔5cm测量一次，直至断端。单位:XXX主讲人:XXX头颈围度测量颈围度测量测量体位：取站立位或坐位。测量方法：测量者将皮尺水平置于颈后面第七颈椎上缘，前面于喉结下方即颈部最细的部位。胸围测量测量体位：取坐位或站立位，上肢在体测自然下垂。测量方法：将皮尺水平放在两肩胛骨下角，前方放在乳头上，测胸廓一周的围度。腰围测量测量体位：取站立位，双脚分开25cm~30cm，上肢在体侧自然下垂，体重均匀分配。测量方法：在第十二肋骨下缘和髂前上棘连线的中点即最细的部位。测量体位：站立位，上肢在体侧自然下垂。测量点：测量大转子与髂前上棘连线中间上臀部的最粗部分。腰臀比即测量的腰围/臀围的比值。合理比值男子0.85~0.90，女子0.75~0.80臀围测量（三）身体质量指数（bodymassindex,BMI）1．BMI的计算公式BMI＝体重（kg）/身高的平方(㎡)2．我国临床目前常用的成人肥胖诊断指标（1）消瘦：BMI<21（2）正常：BMI21～24（3）肥胖：BMI>26身体质量指数3．儿童和青少年的体重指标2～12岁：标准体重（kg）=年龄×2﹢813～16岁：标准体重（kg）=（身高cm－100）×0.9体重超过标准体重20%～30%为轻度肥胖，超过30%～50%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。身体质量指数单位:XXX主讲人:XXX下肢长度测量测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。测量方法：从髂前上棘到内踝的最短距离，或从股骨的大转子到外踝的距离。