输液不良反应应急预案演练记录

输液反应的应急预案一、目的：积极处理输液反应，保证患者抢救过程能及时、准确有次序的进行。二、使用范围：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞三、处置原则：即停止输液→更换液体及输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留送检四、处置程序：1患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。2病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱用药。3情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏4建立护理记录，观察并记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。5发生输液反应时，应及时报告院感科、护理部和药剂科，并填写输液反应报告单，上报护理部。6将保留液体、输液器分别送药剂科和检验科。五、常见输液反应与护理

六、流程图患者出现输液反应立即更换液体及输液器

保留静脉输液通道遵医嘱给药，配合医生抢救向患者及家属做好心理疏导

报告值班医生、护士长严密观察病情变化将换下的输液器与液体送检协助填写输液反应报告单记录生命体征、抢救过程

向相关部门汇报药剂科理部染办七、后期处理1.安慰病人及家属，由医师或检验师向病人及家属解释。2.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。3.积极配合相关部门做好处理工作。4.科室护士长组织分析讨论输液反应原因、处理过程，总结经验，吸取教训，并书面上报护理部。5.护理部每月组织召开护理管理委员会一次讨论本月出现的护理工作关键问题，提出整改意见和措施，限期整改。珙县中医院外科护理应急预案演练记录演练内容演练

输血不良反应的应急预案2017年2月26星期二

演练

普外科

时间16～18：30

地点科室

姓名

科室

姓名

科室

姓名

科室

姓名外科外科外科

何胜先陶玉兰郑福萍

外科外科外科

张艳刘飞陈盈参加人员

外科外科外科外科外科外科

朱利萍李雪陈秋燕周影黄春兰李浠演练场景及记录

（一）演练场景：2017年2月2616:30,5患者李艳在输入左氧氟沙星二十分钟后发生发冷、寒战。（二）演练用物：1.治疗车，治疗盘，体温表，血压计，吸氧装置，一次性输氧管，毛毯2.急救车2.根据医嘱准备：5mg塞米松，25mg异丙嗪（三）演练程序：护士甲（责任护士）：巡视病房，敲门进，“李艳，您在寒战，是哪里不舒服吗”患者：“我感觉特别的冷，心慌”

护士甲请让我先看一下您输的是什么液体，可以吗”左氧氟沙星，立即关闭输液器。按传呼告知护士乙可能发生了输液不良反应以支援护士任护士班医生及责任组长急救用物护士甲李艳，请让我给您测一下体温可以吗请您不要紧张，我们会马上为您处理的。”值班医生：“李艳，您感觉那里不舒服啊”患者：“我感觉特别的冷，心慌”护士甲向医生汇报病情分钟前输入左氧氟沙星后出现发冷，正在测体温。”值班医生放松来听一下患者肺部前区及数脉搏者发生了输液不良反应。李艳，请您不要紧张，我们会积极为您处理的。”护士甲取出体温计：“体温38。”为患者加一层毛毯保暖。护士乙同护士丙（责任组长）推急救车、治疗车至床旁。值班医生：“立即换输生理盐水，给予吸氧升/分”护士甲洗手戴口罩。护士乙为患者吸氧3/。护士丙轻声安抚患者：“李艳，请您不要紧张，我们会积极为您处理的。”护士乙测脉搏、呼吸、血压。护士甲同护士丙一起核对：“%化钠250升。”护士甲更换生理盐水及输液器，撤左氧氟沙星组液。护士丙安抚患者反应是很常见的一种不良反应您不要紧张，

用药后您就会感觉好些的。”护士乙生命体脉搏95/分压吸/分值班医生：“立即给予地塞米松5克静脉推注。护士甲与护士丙抽吸药液，双人核对：“地塞米松毫克。”立即执行。值班医生：“再给予异丙嗪25mg注。护士甲与护士丙抽吸药液，双人核对：“异丙嗪克。”立即执行护士丙在抢救药品使用登记本上记录。旁白:观察病情10钟后值班医生：“李艳，您现在感觉好些了吗还有别的不舒服吗请您好好休息吧，等下护士再为你测一次体温。”护士甲：“李医生，请您补开抢救医嘱。”护士乙：清理好用物，整理床单位。护士丙李艳，呼叫器已为您放在枕边，有需要请按传呼，我们也会经常巡视病房的。”旁白：护士长上报护理部，将输液不良反应报告单填写完整交护理部，并做好相关记录。护士甲补打输液医嘱，到病房挂输液卡，核对签字。护士甲：半小时后巡视患者艳，请问您现在好些了吗我给您把体温复查一下好吗”十分钟后复测患者体温℃李艳，您现在体温正常了，请您多饮水。现在身上还冷吗那我给您把毛毯撤掉了。有需要的话请及时呼叫我们。”护士甲：做好病房交接班，写好交接班记录。演练结束。（四）注意事项：

1发生输液不良反应时，动作要迅速，及时处理，关闭输液器，减少药液输入患者体内，严密观察，及时记录。2发生输液不良反应后，要及时上报护理部，并保留剩余溶液及输液器，送检验科做细菌培养。3严格执行无菌操作，交接班制度，加强床边交接。演练效果评价

演整体情况：□准确、合理、高效、协调习需求情□效率低，有待改进况人员职责：□分工明确，操作熟练□分工不明，操作不熟练

eq\o\ac(□,)本顺利，能满足演练eq\o\ac(□,)工明确，操作不熟练急救意识：

□薄弱□差应急设施：eq\o\ac(□,)位，全部有效□欠到位□严重缺乏个人防护：eq\o\ac(□,)护到位□防护不到位报告上级：□及时

eq\o\ac(□,)及时□联系不上参人员到位：eq\o\ac(□,)速准确，全部到位□个别人员不到位训□重点岗位人员不到位情训练情况：eq\o\ac(□,)极主动□一般况□消极被动考核结果：参训人员共12格（85－90

人，其中：优秀（）7

人，合分）5

人，不合格（<85）

人。

总□达到预期目标结□没有达到目标

eq\o\ac(□,)本达到目标，部分环节有