演示文稿皮肤性病的临床表现及诊断

（优选）皮肤性病的临床表现及诊断当前1页，总共34页。第一节皮肤性病的临床表现(一)症状(symptom):

瘙痒

(pruritusoritching)

疼痛（pain）

烧灼感

(burning，sensationofheat)麻木感

(numbness，anesthesia)

其它：感觉分离、蚁行感等周身症状:发热、乏力、关节痛等第四章皮肤性病的临床表现和诊断

当前2页，总共34页。（二）体征

(cutaneoussigns)－

1.原发性损害

(primarylesions):皮肤性病的组织病理变化直接产生的损害2.继发性损害(secondarylesions):由皮肤原发性损害转变而来，或由于治疗及瘙抓所致当前3页，总共34页。

PrimaryLesionsinclude:(8)macule,papule,plaque,wheal（斑疹）（丘疹）（斑块）（风团）nodule,vesicles,pustule,cyst（结节）（水疱）（脓疱）（囊肿）SecondaryLesionsinclude(10)scale,maceration,erosion,ulceration,（鳞屑）（浸渍）（糜烂）（潰疡）fissure,excoriation,crust,scar,（裂隙）（抓痕）（痂）（瘢痕）lichenification,atrophy

（苔藓样变）（萎缩）当前4页，总共34页。为限局性皮肤颜色的改变与周围皮肤平齐斑疹；直径<1cm

直径>1cm为斑片斑疹：红斑、色素沉着斑、色素减退（或脱失）斑出血斑：直径<2mm瘀点直径>2mm瘀斑原发性损害:1)斑疹

macule当前5页，总共34页。2)斑块

plaque直径>1cm的扁平隆起性的浅表性损害多为丘疹扩大融合而成当前6页，总共34页。白癜风鲜红斑痣丹毒当前7页，总共34页。3)丘疹

(papule)为限局、充实隆起的浅表损害直径<1cm斑丘疹

maculopapule

丘疱疹papulovesicle

丘脓疱疹papulopustule当前8页，总共34页。

扁平疣传染性软疣

色素痣寻常疣当前9页，总共34页。4)风团

wheal为真皮浅层急性水肿引起的隆起性损害淡红或苍白忽起忽消常伴瘙痒消退后不留痕迹

常见于荨麻疹当前10页，总共34页。5)结节

nodule为圆形或类圆形局限、实性深在性损害可深达真皮或皮下直径>2cm的结节称肿块（mass）当前11页，总共34页。6)囊肿

cyst是含有液体或粘稠分泌物或细胞成份的囊样损害当前12页，总共34页。囊肿结节风团当前13页，总共34页。7)水疱vesicles和大疱（bulla）为内含液体高出皮面的局限性腔隙性损害直径<1cm称水疱直径>1cm称大疱当前14页，总共34页。8)脓疱

pustule含有脓液的疱感染性脓疱（如脓疱疮）非感染性脓疱（如脓疱性银屑病）当前15页，总共34页。2.继发性损害

(secondarylesions):可由皮肤原发性损害转变而来，或由于治疗及瘙抓所致。当前16页，总共34页。1)鳞屑

Scale为脱落或即将脱落的异常角质层细胞由于角化过度或角化不全所致当前17页，总共34页。2)浸渍

Maceration由于皮肤长时间浸水或处于潮湿状态使皮肤变软变白、甚至起皱当前18页，总共34页。3)糜烂

Erosion为表皮或粘膜上皮的缺损而露出的湿润面因损害表浅、基底层细胞仍存在、故愈后不留瘢痕当前19页，总共34页。4)溃疡

Ulceration为皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织的限局性缺损愈后留有瘢痕当前20页，总共34页。糜烂与溃疡的区别当前21页，总共34页。5)裂隙

Fissure为线条状的皮肤裂口、通常深达真皮常见于掌跖、指趾关节部位、口角、肛周等处当前22页，总共34页。6)抓痕

Excoriation为搔抓或磨察所致的表皮或深达真皮浅层的缺损可留有或不留有瘢痕或色素沉着当前23页，总共34页。7)痂

Crust为创面上浆液、脓液、血液、药物、上皮细胞、鳞屑、杂物、细菌等混合干涸而形成的附着物当前24页，总共34页。8)瘢痕

Scar为真皮或深部组织缺损或破坏后，由新生结缔组织修复而成萎缩性瘢痕增生性瘢痕当前25页，总共34页。9)苔藓样变

Lichenification为皮肤局限性；①浸润肥厚②沟深嵴大③表面粗糙④硬如皮革当前26页，总共34页。10)萎缩

Atrophy①表皮萎缩②真皮萎缩③皮下组织萎缩当前27页，总共34页。

SecondaryLesionsinclude(10)scale,maceration,erosion,

ulceration,fissure,（鳞屑）（浸渍）（糜烂）

（潰疡）（裂隙）

excoriation,crust,scar,lichenification,atrophy（抓痕）（痂）（瘢痕）（苔藓样变）（萎缩）

当前28页，总共34页。第二节皮肤性病的诊断

GeneralDiagnosis1.主诉

ChiefComplaint2.现病史

PresentHistory3.体格检查

PhysicalExaminationExaminationoftheskinmustbecarriedout:①inabrightlylitroom(daylightisbetter)②patientsmustbeundressedatleastdowntotheunderwear当前29页，总共34页。1.视诊：性质大小数目2.触诊颜色界限及边缘3.其它手段形状表面基底

排列部位和分布当前30页，总共34页。棘层松解征（Nikolskysign)：1.推压水疱→沿推压方向移动2.指压疱顶→疱液向四周移动3.