公共卫生防控体系建设可行性分析

公共卫生防控体系建设可行性分析建设保障有力的公共卫生防控体系坚持预防为主、医防融合、平战结合、联防联控，聚焦疾病预防控制、重大疫情救治、突发公共卫生事件应对、重大疾病防治和职业健康保护等关键领域，健全工作体系，改善基础设施，全面提升公共卫生治理水平。（一）健全疾病预防控制体系建立与现代化疾病预防控制体系相适应的人才培养使用机制，优化专业人员职称结构，充实人才储备，完善激励保障政策。改革完善各级疾病预防控制体系，提高市级疾病预防控制机构区域内重大疾病防控技术水平，完善县级疾病预防控制机构流行病学调查、疾病监测等功能。加强基层疾病预防控制职责，完善乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防控制功能，将预检分诊、发热门诊、筛查哨点等纳入建设范畴。在街道（乡镇）设立公共卫生专干，加强基层疾病预防控制工作。健全监测预警、疫情报告、突发公共卫生事件信息网络体系。强化疾病预防控制机构公共卫生政策研究和实施效果评价、重大疾病和健康水平监测评价、公共卫生信息化建设等职能。到十四五末期，全市疾病预防控制机构人员编制配备达到国家要求，专业人员数量和结构满足工作需要。（二）强化疾病预防控制能力改善各级疾病预防控制机构业务用房等基础条件，完善设备设施和重大装备，加快信息化建设步伐，改造升级现有实验室基础设施，提升公共卫生学术科研水平，打造现代化疾病预防控制体系。建设省内一流的市级疾病预防控制中心，提升市级疾病预防控制中心常见病原及健康危害因素监测能力、传染病流行病学调查处置和追踪溯源能力，强化卫生健康大数据收集与应用；加强县级疾控中心基础设施、基本检验检测设备配备，充实疫情早期发现和现场调查和快速处置能力，推进高级别生物安全实验室和市级区域公共卫生中心建设。（三）提高突发公共卫生事件应对能力完善突发公共卫生事件应对预案和专家决策咨询制度，健全突发公共卫生事件多点触发监测预警机制，建立集中统一高效的指挥体系。加强医防协同建设，完善疾病预防控制机构与医疗机构人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约机制，搭建学科和科研、技术培训、检验检测、信息共享等协作平台。加强各类应急队伍建设，开展应急处置培训和演练。大型公共建筑新建预留平疫转换接口，落实应急救治和隔离需求，制定应急状态下临时征用为集中医学隔离观察点、方舱医院等场所清单。推进营口市第三人民医院（传染病医院）等公共卫生应急项目。建立营口市医疗物资应急储备库，优化重要应急物资生产保障和区域布局，确保公共卫生应急状态下的物资供应保障。强化平战转化能力，构建分级、分层、分环的重大疫情救治体系，加强二级以上医疗机构感染性疾病专科建设。（四）强化重大疾病防治加大艾滋病、结核病、病毒性肝炎、新冠肺炎等传染病和地方病防治力度，强化禽流感、狂犬病等人畜共患病的源头治理和综合防治，甲乙类传染病发病率低于全省平均水平。提高心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等重大慢性病早期筛查率和规范管理率。加强健康危险因素干预，开展三减三健活动，引导居民践行健康生活方式。2025年，全市人均每日食盐和食用油摄入量分别降到8克和30克以下，高血压、糖尿病患者基层规范服务管理率达到80%以上。健全市、县精神卫生专业机构，提供高质量的精神疾病诊治、康复服务和心理健康服务。建立健全心理危机干预与心理援助服务平台，设立统一的心理援助热线。鼓励二级以上综合医院、妇幼保健院、儿童专科医院等开设精神（心理）门诊，发挥精神障碍社区康复服务体系作用。十四五末期，在册严重精神疾病患者规范管理率和患者服药率均达到80%。强化预防接种精细化管理，提升预防接种服务质量和安全。继续实施国家扩大免疫规划。完善非免疫规划疫苗采购平台，做好流感疫苗、狂犬病疫苗供应保障，完善预防接种异常反应保险补偿机制，鼓励居民根据需求主动科学接种疫苗。（五）加强卫生监督体系建设推动卫生健康监督执法规范化现代化建设，建立市、县（市）区两级卫生监督体系，明确卫生监督机构性质、职能定位、人员身份，依法依规统一行使卫生健康执法职责。推动各级卫生监督机构达到国家规范化建设标准，健全执法保障机制。补齐市、县（市）区二级卫生监督机构的业务用房、执法车辆、执法设备等短板。构建首席监督员、青年骨干监督员、基层执法办案能手等多层次卫生监督人才培养格局，建设专业、高效、规范、公正的卫生健康监督执法队伍。合理增加执法人员配备数量，建立高层次卫生健康监督执法专家库。落实卫生监督全过程记录制度，实现监管数据可分析、风险可预警、监管可联动，建设统一规范、多级联动的互联网+执法体系，实现部门内外互联互通、数据共享应用。全面提升全市医疗卫生事中事后监管规范化、精准化和智能化水平。（六）深入开展爱国卫生运动完善卫生基础设施建设，加强城乡环境卫生治理，突出重点场所、薄弱环节，强化垃圾、污水、厕所、饮用水等公共卫生基础设施建设，开展城乡环境卫生状况评价，健全完善环境卫生治理长效机制。科学开展病媒生物防制，预防媒介疾病传播。加快推进卫生城镇创建，开展健康城市健康细胞建设。到2025年，全市国家卫生乡镇比例提高到乡镇总数的10%，健康细胞建设稳步推进。加强无烟环境建设，全面创新爱国卫生运动社会动员体系。我国职业卫生现状（一）人数多目前，我国接触职业危害人数、职业病患者数、死亡数及新发病人数，均居世界首位。职业病危害以粉尘为主，职业病患者中尘肺病占71%，中毒占20%。每年因职业病产生的直接和间接经济损失合计达3000亿元，所造成的社会影响也很大。（二）我国人均职业卫生投入明显不足与经济发展水平极不适应。传统的职业危害尚未得到完全控制，新的职业危害不断产生。我国已经形成职业卫生监督与技术服务网络，但存在专业技术人员比例较低以及后备力量不足等问题，疾病信息监测系统也不健全。（三）一些用人单位无视劳动者健康权益职业病危害问题突出，劳动者特别是农民工的健康权益得不到保护，劳动者自身也缺乏健康权益和自我保护意识。同时，地方保护主义问题依然存在，职业病危害因素转移严重。（四）职业卫生工作涉及多个部门协同工作机制尚未充分建立，职业病相关法律法规贯彻执行及职业病防治知识宣传力度不够。健康水平对经济发展的促进作用经济发展从根本上说是生产力发展的结果，生产力诸要素中最重要的要素是具有一定体力、智力和劳动技能的人，人的健康与智能对生产力的发展起着决定性的作用，也就是说人群健康水平的提高必将对社会经济的发展起到推动作用。（一）有助于延长劳动力的工作时间，创造更多的财富建国以来，我国居民的平均期望寿命从35岁增加到现在的70岁以上，以60岁退休计算，平均每个劳动者延长工作25年。我国学者测算1950～1980年间，仅由于延长寿命所创造的经济价值每年约773亿美元，相当于我国80年代国民生产总值的24％左右。前苏联施特米林院士的研究表明，20世纪60年代前苏联公共卫生事业曾一度较为成功，国民收入增加部分的1／5以上是靠防治疾病、降低患病率和死亡率而获得的。（二）有助于降低病、伤缺勤的损失据调查估算，1988年初的上海甲型肝炎爆发流行，因患甲肝损失劳动日299万天，由于陪护损失劳动日167万天，造成直接经济损失5．08亿元，间接经济损失5．57亿元，合计10．65亿元，这个估算数是上海市当年全年卫生事业费用的4．O倍，是预防经费的24．65倍。（三）有助于提高劳动效率身体健康是智力发展和学习科学文化知识、掌握工作技能的先决条件。没有人群健康就没有工作的高效率和社会经济的高速发展。在一定的社会经济条件下，人群健康对于经济发展具有积极的促进作用。卫生事业发展趋势（一）卫配合理化农村卫生资源绝对匮乏，城市卫生资源相对过剩是当前我国卫生资源配置的不合理现象的重要表现。国家计委、财政部、卫生部下发《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》后卫生资源将实行跨地区、跨所有制的变革，以消除投人不足与重复投人、供大于求与供不应求务不到位与过利用的现象，逐步实现我国卫生资源合理化的配置。（二）医疗卫生保障普及化医疗保障制度改革是一项政策性强普及面广、难度较大的改革，是构筑社会主义市场经济体制及社会保障体系的重要组成部分，我国过去的医疗保障制度曾一度作为社会主义制度优越性的体现，产生过统筹医疗、劳保医疗、公费医疗等多种形式的医疗保障体制．但其所暴露出来的弊端日益显现，国家、体已不堪负，高、待、新产品和技术的应用将会减少，低水平、广覆盖将是今后一个时期医改的重要原则，这将有效地遏制部分人的医疗消费需求。同时，它又给更多的群体带来医疗消费保障，在一定的程度上缩小了医疗消费差异，扩大了医疗消费人群的范围，提高了医疗保障的普及率。（三）生事业多化近几年来，我国的卫生事业投人渠道已经发生了根本性的变化，先前那种单纯靠国家投人而-统下的局面正在打企业医院、私立医院、股份制医院等多种形式的医疗机构正在蓬勃发展。卫生部国家中医药管理局、财政部、国家计委《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》和卫生部外贸部《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》出台后，将会进一步拓宽卫生事业投人渠道，吸引众多的资金投人我国的卫生事业。按照区域卫生规划和公共卫生事业的发展需要，支持卫生医疗机构向社会提供良好的公共卫生服务我国卫生事业呈现出多元化的投人形式既是当今的现实，又将是今后一个时期的发展趋势。（四）卫生经济管理企业化卫生经济管理既不是单纯的行政管理，又不同于一般的事业单位管理，而较多地趋向于企业化管理。因此，在卫生经济管理中既要用行政手段同时要辅之以事业单位管理方式，但又不能不讲投人产出关系，不讲成本核算，相反，必须在讲究社会效益第一的前提下，从卫生经济管理工作的实际出发，认真学习和借鉴成功企业的管理经验和作法，大胆运用企业化的管理方法进行卫生经济管理。引人企业化的卫生经济管理方式是今后卫生事业管理改革的一个趋势，也是市场经济发展对新时期卫生经济管理影响的必然结果。（五）卫生监督管理行业化随着市场经济体制的建立和依法治国方略的确定现行的卫生监管体制已不适应当前形势发展的需要，迫切需要建立新的卫生监管体系，从先前的办卫生转变为今后充分运用法律、法规等手段卫生，实现政事分开，打破医疗机构的行政隶属关系和所有制界限，逐步实行卫生工作行业化管理，这是我国卫生行政管理的必然趋势。卫生与健康发展面临的问题和挑战十三五时期虽然我市卫生健康工作取得了重大成绩，但是当前我市卫生健康事业发展仍面临诸多风险挑战。新冠肺炎疫情防控常态化，对卫生健康事业发展带来深刻影响。全市医疗机构特别是基层医疗机构综合实力不强，服务能力薄弱，服务质量不高。全市优质医疗资源匮乏，我市市区内仅1所三级甲等综合医院，缺少三级中医医院，东、西、南部均缺少2级综合医院，基层公立医疗卫生机构较少，无法构建高效协作的分级诊疗网络，导致各级各类医疗机构诊疗服务功能定位不明晰。从结构上看，我市专科医疗机构发展相对缓慢，儿科、精神卫生、康复、老年护理机构仍然偏少，从发展水平上看，综合医院不够强、专科医院不够专，高水平社会办医疗机构较少，全市整体医疗水平仍有较大的提升空间。十四五时期是全市经济发展的加速期、转型升级的关键期，也是建设更高水平健康营口、加快实现卫生健康现代化的关键期。要充分认识新时期卫生健康改革发展面临的新形势新要求，抢抓重大机遇、强弱项补短板、提升供给质量、强化治理能力，始终保持战略定力，坚持底线思维，坚持系统谋划，坚持整体推进。为服务营口市经济社会全面发展提供坚强的健康保障。未来大健康产业发展趋势未来10年将是健康产业发展最迅猛的10年，今天当你还在暗自窃喜拒绝了养生能省下一笔钱的时候，未来将会躺在医院的病床上后悔没有提早保健，有两件事真的不能再等了，那就是重视养生和投资健康．今年健康中国再度被提升到国家战略中，不仅要完善国民健康政策，深化医疗卫生体制改革，还要支持社会办医，发展健康产业。在不久的未来，让中国成为世界直销大国，引领更多奇迹。（一）高科技化未来可穿戴设备、远程医疗、双向音频远程、慢病监测、区块链医学等高科技将在医学领域大范围应用。（二）精准化，标准化和专业化未来将通过精准的检测、治疗、康养来实现个性化、专业化的全生命周期健康的照顾管理系统。（三）智能化人工智能、物联网+等新技术将为大健康产业带来变革。AI智能等信息化技术够提升诊断治疗的智能化的水平。（四）融合化未来的大健康产业将与文化、旅游深度融合。卫生与健康的关系（一）身体卫生与健康的关系日常生活中，个人的卫生清洁十分重要，而且个人的卫生习惯与自身的健康也是息息相关的。当一个人不注意他自身的卫生时，他可能就会因此沾上了病菌，使他的健康受到影响。在生活中，不仅仅只是洗手联系着人们的健康，不刷牙，不洗脸，不剪指甲等不良习惯也会使自身健康受到威胁。可见，个人的卫生与健康的关系是密切的。而小学生的个人卫生也不容忽视，特别在学校里每天接触到大量的人和物。在人数众多的课室里，不注意自己的个人卫生不但给危害自己的健康，而且很容易会影响到别人。1、学生的卫生观念薄弱，很多是一种强迫心理或从众心理在学校里，为了使自己那班能成为文明班，被迫规规矩矩地把垃圾扔到应该扔到的地方去。但是，一走出学校门口，就随便扔垃圾。因为没有了学校的规矩，所以就有这样的心态:在街上扔垃圾不用罚，用不着这么规矩了。还有的学生自以为别人看不见:在学校里，不是每一个学生都是这么守规矩的，但是也不想被抓到，就把垃圾扔在一些不显眼的地方，就以为能逃出别人的法眼。2、对健康常识了解不多如学生认为早餐前洗手没必要:每天在学校都是上完了第一节课再吃早餐的。那么手就会沾到很多的细菌。但是，到吃早餐的时候，又没有一个人会去洗手。这是为什么呢?因为学生认为特意为了吃一顿早餐而去洗手不方便、没有必要。这样的话，学生们每天就会把许许多多的细菌吃进肚子里，那样就很容易导致疾病的发生，影响了健康。3、在家的卫生习惯也不好自小没有养成良好的卫生习惯，贪图方便。如学生以为饭盒不洗也没关系:有时候学生会将饭盒带到学校，但是，有一些同学吃完后拿去随便洗洗就了事了。难道真的是这么简单吗?既然要回家，为什么不回家用洗洁精认真地冲洗一次，然后再放进消毒柜里消毒呢?个人的卫生与健康息息相关，可能有的时候一不小心就会遭受细菌了。这样的情况的发生，有一大部分是因为人们的意识不强引发的。在此基础上还要强化环境卫生和体育运动对健康的作用。在日常生活中健康的三要素是:日光、空气、水。保持环境卫生的重要，保护环境的美化，爱护益虫、益鸟和花草。创造良好的学习环境，教室、家庭居室的采光和通风。劳逸结合，安排好一天的学习，锻炼与休息时间，以及怎样有意义的度过休假日。（二）心理卫生与健康的关系小学生心理健康教育是根据小学生生理、心理发展的规律和特点，运用心理学的教育方法和手段，培养小学生良好的心理素质，促进小学生身心全面和谐地发展和整体素质全面提高的教育。教育部1999年13号文件《关于加强中小学心理健康教育的若干意见》中指出:良好的心理素质是人的全面素质中的重要组成部分，是未来人才素质中的一项十分重要的内容。新课程比过去的教育教学更关注每一位学生的情绪生活和情感体验，更关注人的道德生活和人格养成。这意味着，今后对老师的要求不仅是要完成传道、授业、解惑的任务，而且应当成为一个合格的心理辅导员，承担起开展心理健康教育的新任务。因此，在课程改革中科学、有效地开展心理健康教育显得尤为重要。卫生与健康发展规划背景十三五期间，全市卫生健康工作以新时代卫生健康工作方针和健康中国战略为引领，全面推进健康营口建设，不断深化医药卫生体制改革，卫生健康事业高质量发展水平明显提升。（一）居民健康水平进一步提高，城乡差距逐渐缩小2020年，全市城乡居民人均期望寿命提高到78岁；孕产妇死亡率降低到9．16/10万，婴儿死亡率下降到3．11‰，5岁以下儿童死亡率下降到4．12‰，主要健康指标位于全省前列。（二）医药卫生体制改革深入推进十三五时期，我市公立医院综合改革全面推开，全部取消药品和医用耗材加成，动态调整医疗服务价格，建立科学的补偿机制。制定公立医疗卫生机构绩效考评管理实施方案，控制区域医疗费用增长幅度为10．64%，以市中心医院为重点和试点，大力推进绩效考核改革，加快落实现代医院绩效考核管理体系，推动建立现代医院管理制度。同时，重点抓好医疗卫生重点领域和关键环节改革，全市公立医院医疗条件得到明显改善。（三）分级诊疗制度建设逐步落实建立了以市中心医院10个重点专科建设为龙头、县区三级医院为主体、二级医院为载体、基层医疗机构为基础、社会办医为补充的医疗服务体系。落实医疗机构功能定位，组建2个城市医疗集团、4个县域医共体及2个专科联盟，有效提升了基层医疗卫生服务能力，构建了分级诊疗制度。全市已基本建成三级综合医院1小时服务圈、二级综合医院半小时服务圈，以及一级医院和乡镇卫生院、社区卫生服务中心15分钟服务圈，实现了基层医疗卫生机构全覆盖。（四）医疗卫生服务体系日益完善十三五期间，全市卫健系统在医疗卫生服务体系建设上精准发力，构建了覆盖城乡、层级清晰、功能明确的三级医疗卫生服务网络。市住院医师规范化培训基地正式启用，成为辽宁中部城市首个全科医生培训教育示范基地。市第三人民医院新建综合诊治大楼即将投入使用，市精神病医院升级为三级精神专科医院，并更名为市第四人民医院。市西市社区卫生服务中心更名为市第五人民医院，填补主城区没有二级医院的空白。市精准医学检验中心工程已投入运行，填补我市新生儿遗传代谢疾病筛查和耳聋基因检测等高精尖临床检验项目空白。新建市妇幼保健计划生育服务中心、市中心血站、市紧急医疗救援中心，市疾控中心新建实验楼已正式投入使用。市口腔医院增设口腔影像、口腔放射线、口外、老年口腔、种植、数字化美容等科室，极大提高我市口腔医疗诊疗水平。（五）中医药事业发展迈上新台阶十三五期间我市加快中医药服务体系建设，基层中医药服务能力进一步提升，公立中医院建设稳步推进，新建营口市中西医结合医院已于2020年1月正式运营，大石桥市中医院异地新建已完成主体工程。县级综合医院、县级妇幼保健机构基本设置中医科。加强中医药适宜技术推广培训工作，基层医疗机构中医综合服务区覆盖率达到94%。截至目前，全市所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备提供中医药服务的能力。（六）互联网+医疗信息化建设稳步推进大石桥市中心医院引进了以大数据为支撑，覆盖全院各信息化业务系统的医院信息集成平台项目，结合紧密型县域医疗卫生共同体建设，依托市中心医院信息化建设，打造公益性、专业性、智能化俱佳的区域医疗中心，实现医疗信息化的普及落实，更好地为老百姓就医服务。老边区人民医院对原有的医院