口咽通气道在急诊中的应用

口咽通气道在急诊中的应用第一页，共十七页，2022年，8月28日授课对象：急诊科全体护理人员授课目的：了解并掌握口咽通气道在急诊中的应用授课时间：大约7～8分钟第二页，共十七页，2022年，8月28日概述口咽通气道是一种最为简单的人工呼吸道，在院前急救和院内急救中是一种必不可少的急救措施，在急诊科最近采用这种技术的三十余例病人身上，取得较为满意的效果。第三页，共十七页，2022年，8月28日

口咽通气道，顾名思义就是经口腔插入咽腔这段距离的人工气道，目的将所选择适宜的口咽通气道，排开咽腔软组织的松弛、塌陷、相互贴近而导致的上呼吸道梗阻，以便达到暂时性替代上呼吸道的通畅，解决机体由此引起的缺氧与二氧化碳蓄积。定义第四页，共十七页，2022年，8月28日

结构

1、翼缘：是口咽通气道最外末端的部分，与牙垫咬合部呈垂直外翻，可嵌顿于上下口唇或上下切牙之外，防止口咽通气道全部滑入口内，一般情况下，口咽通气道安置到位后，其翼缘大都在患者的口唇处，但不应压迫口唇。第五页，共十七页，2022年，8月28日结构

2、牙垫咬合部：位于翼缘与咽弯曲部之间，与翼缘垂直，根据口咽通气道的大小，此长度与宽度大致相同，为1—2cm，口咽通气道置入后，其牙垫咬合部位于上下切牙之间。

3、咽弯曲部：口咽通气道的主体，呈半圆弧型，插入后，小弯侧与舌背弧度吻合，大弯侧与软、硬腭及咽后壁相贴。第六页，共十七页，2022年，8月28日结构

4、导管前开口：位于口咽通气道最前端，类似扁圆形，此开口圆钝光滑，不宜划伤咽腔粘膜。若口咽通气道选择适宜，此管口应处在会厌游离缘之上约0.5cm处。第七页，共十七页，2022年，8月28日第八页，共十七页，2022年，8月28日

类型

口咽通气道类型不一，黑色大多为橡胶制品，乳白色则为硬质塑料，半透明状多为硅胶或聚氯乙烯材料所制。第九页，共十七页，2022年，8月28日型号的选择

口咽通气道置入后，其翼缘在上下切牙外侧，而通气道前开口在下咽腔中的会厌游离缘之上较好，有大、中、小三种型号。第十页，共十七页，2022年，8月28日适应症

麻醉诱导后有完全性或部分性上呼吸道梗阻和/或需要牙垫的意识不清的病人。癫痫发作或痉挛抽搐、昏迷者。院前急救或战场急救。肥胖或舌体肥厚者防止舌后坠。需要协助进行口咽部吸引和引导进行插管病人。第十一页，共十七页，2022年，8月28日禁忌症

清醒或浅麻醉病人（短时间应用的除外）前4颗牙齿具有折断或脱落的高度危险的病人第十二页，共十七页，2022年，8月28日

使用方法

根据年龄、体重及身长选择适宜的口咽通气道，也可在口外初步测量而定，从口唇至下颌角下缘长度。置入前应观察口咽通气道内有无痰痂或陈旧性分泌物阻塞。第十三页，共十七页，2022年，8月28日使用方法

口咽通气道的放置方法是操作者左手托住患者头枕部，使头后仰，先以与舌背相反的方向插入口腔，至通气管接近舌根部时，再旋转1800至适当位置，再用双手拇指将口咽通气道向下推送至合适位置，在插入时勿将舌体推向咽后部，以免加重气道阻塞，此时病人仍需维持适当的头后仰位。第十四页，共十七页，2022年，8月28日使用方法口咽通气道置入成功后，应使翼缘在牙齿于口唇之间，检查口唇与舌尖有无损伤。第十五页，共十七页，2022年，8月28日

消毒方法

现用的口咽通气道多为一次性用品，若为同一病人所用可用500m