孕产妇健康管理服务规范课件

I:\宁夏基层医疗卫生机构妇女保健工作规范.doc开展与机构职责、功能相适应的妇女保健健康教育、孕产妇中医健康管理和技术服务掌握辖区内妇女健康基本情况，完成辖区内各项妇女保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈；对卫生室的妇女保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质控接受妇幼保健机构的技术指导、培训和考核评估职责一、服务对象辖区内所有孕产妇服务内容孕早期健康管理孕中期健康管理孕晚期健康管理产后访视产后42天健康检查I:\母子健康手册定稿印刷.pdf服务内容Ⅱ：孕中期健康管理1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。

2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。服务内容Ⅲ：孕晚期健康管理

1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。2.测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。3.复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。4.对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。

孕28～36周、37～40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。产后家庭访视流程图评估分类处理产妇观察：一般情况、精神心理、恶露、哺乳情况询问：分娩方式、胎产次、会阴或腹部伤口、有无产后出血、感染体检：体温、血压、乳房、乳汁、子宫复旧情况、会阴或腹部伤口必要时作心理量表测定填写孕妇手册、健康档案和登记本正常产后一般异常：母乳喂养问题产后便秘、痔疮会阴伤口问题等产后感染产后出血子宫复旧不佳产后抑郁等心理问题妊娠合并症未恢复者落实进一步检查和治疗产褥期保健指导产褥卫生母乳喂养营养心理丈夫、家庭参与转至分娩医院或有关专科医院

产后42天健康检查3.对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。1.为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。服务内容Ⅴ：产后42天健康检查开展孕产妇健康管理的机构应当具备所需的基本设备和条件从事孕产妇健康管理服务工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康管理工作加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息服务要求垂直曲形列表加强宣传，告知服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率5服务要求将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和检查或随访记录上，并纳入健康档案管理6服务要求积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务7服务要求社区孕产妇健康信息管理工作制度孕产妇健康信息的收集、整理、分析是孕产妇保健工作中的一个重要环节，它不但能够反映出当前的孕产妇的健康水平，而且也为指导、改进孕产妇保健工作提供科学依据。由于孕产妇保健服务涉及到城市妇幼保健三级网的各有关机构，因此信息收集、报告必须有严厉的管理工作制度，才能保证它的准确性、完整性可科学性。二、基本公共卫生服务管理

--乡镇卫生院(社区)需要建立以下台账育龄妇女花名册辖区妇女健康体检登记册妇女病普查普治登记本孕产妇保健管理登记本孕产妇产后访视登记本高危孕产妇管理登记本围产儿死亡登记本新婚妇女及服用叶酸妇女摸底登记册育龄妇女及孕产妇死亡登记本二、基本公共卫生服务管理

--孕产妇的健康档案孕产妇的基本情况产前检查及指导记录表产后访视记录表产后42天检查记录社区孕产妇健康信息收集

掌握孕情途径日常产检

计生部门

社区及乡村医生与计生部门协调好关系，每月抄录新发现孕情充分发挥社区及乡村医生作用注意孕情核查和产检质控要点二、基本公共卫生服务管理

--孕产妇保健服务台账建议此登记本按照孕产期来分页，登记时填写在相应的月份中，便于跟踪、随访工作。填写基本信息、孕前保健服务、转院和随访、产后家庭访视以及产后42天健康体检等都必须及时登记在相关项目栏内。考核指标以抽查的社区卫生服务中心和乡镇卫生院的孕产妇健康管理人数为基础，校正县(区)填报的孕产妇健康管理数量。考核指标以数据的依据与数据来源全市各县（区）及各社区卫生服务中心或乡镇卫生院妇幼卫生年报中有关数据，以辖区活产数为基数。社区卫生服务中心或乡镇卫生院提供孕产妇健康管理档案和档案记录，进行随机抽查。考核指标核查的方法：可随机抽查《活产数季报表》，根据季报名单来抽调某孕妇的《孕产妇系统保健手册》及《孕产妇健康档案》。还可随机抽查《孕产妇管理服务登记本》，根据孕妇名单抽调某孕妇的信息档案等，对服务情况进行入户调查或电话抽查，以抽查的合格率来测算该地区的指标完成情况。服务标准及指标妇女常见病筛查率达到80%以上孕产妇保健系统管理率达到90%以上早孕建册率达到90%以上产前