妊娠期护理 妊娠期母体的生理变化

妊娠期母体的生理变化助产教学课件1.子宫体：

(1)大小:7×5×3cm→35×22×25cm(2)容量:5ml→5000ml(3)重量:50-70g→1100g(4)各部增长速度不一

(5)BraxtonHick收缩：自妊娠12-14周起，子宫出现不规则无痛性收缩，特点为稀发、不对称、不规律。随妊娠月份增加，收缩的强度及频率也相应增加，但宫缩时宫腔压力不超过5-20mmHg，持续时间不足30秒，一般不引起痛感，也不使宫颈扩张，称为BraxtonHicks收缩。

2.子宫峡部:变长变软形成子宫下段1cm—（7-10）cm

3.宫颈:肥大,着色,变软一、生殖系统变化——子宫妊娠期母体的生理变化

一、生殖系统变化——卵巢略增大排卵和新卵泡均停止仅有一个妊娠黄体，妊娠6-7周前产生E、P，以维持妊娠继续妊娠10周，黄体功能被胎盘取代，黄体开始萎缩黄体功能在妊娠3-4个月时开始萎缩妊娠期母体的生理变化

一、生殖系统变化——阴道粘膜变软、水肿充血，呈紫蓝色皱襞增多，伸展性增加阴道上皮细胞含糖元增加，乳酸含量增多，使阴道PH值降低，不利于致病菌生长，有利于防止感染妊娠期母体的生理变化

一、生殖系统变化——外阴伸展性增加妊娠期母体的生理变化

二、乳房的变化

1．变大,胀痛

2．蒙氏结节

3．初乳妊娠期母体的生理变化

三、循环系统的变化

（一）心脏:

位置：向上、向左向前移位心音：心尖部可闻及柔和收缩期吹风样杂音容量：增加约10%

心率：每分钟增加10~15次（二）心排出量

自妊娠10周开始增加，妊娠32~34周达高峰临产后，特别在第二产程，心输出量显著增加（三）血压妊娠早期及中期血压偏低，妊娠晚期血压轻度升高仰卧位低血压综合征妊娠期母体的生理变化

（一）血容量妊娠6-8周开始增加；32-34周达高峰，增加40%-45%

血浆增加多于红细胞增加，故出现血液稀释（二）血液成分红细胞：红细胞计数为3.6×1012/L（非孕妇女为4.2×1012），血红蛋白110g/L（非孕妇女为130g/L），红细胞比容降至0.31-0.34，（非孕时0.38-0.47）。

白细胞：妊娠30周白细胞增加达高峰，一般为（5-10）×109/L，最高可达15×109/L，非孕时为5-8×109/L凝血因子：

血浆纤维蛋白原增加50%，凝血因子也增加，孕妇血液处于高凝状态。血浆蛋白：妊娠早期开始降低，至妊娠中期为60-65g/L，主要是清蛋白减少，约为35g/L。

妊娠期母体的生理变化

四、呼吸系统的变化妊娠晚期以胸式呼吸为主呼吸次数不变，但呼吸较深

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五、泌尿系统的变化

肾脏负担加重由于GFR增加，肾小管对葡萄糖再吸收能力不能相应增加，约15%孕妇饭后出现尿糖受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力降低，加之右旋妊娠子宫的压迫，孕妇易患急性肾盂肾炎或肾盂积水，以右侧多见妊娠期母体的生理变化

六、消化系统的变化恶心、呕吐、食欲缺乏等早孕反应易齿龈出血、牙齿松动及龋齿胃肠平滑肌张力降低胃排空时间延长，易有上腹部饱满感肠蠕动减弱，易便秘，痔疮易诱发胆石病妊娠期母体的生理变化

七、内分泌的变化垂体（1）促性腺激素（2）催乳激素肾上腺皮质甲状腺甲状旁腺妊娠期母体的生理变化

八、皮肤的变化腺垂体分泌促黑素细胞激素增加，使黑色素增加妊娠纹：皮肤弹力纤维断裂所致

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九、新陈代谢的变化基础代谢率早期稍下降，中晚期增加体重

12周内增加不明显，13周后平均每周增加不超过350g，妊娠足月时增加约12.5kg碳水化合物代谢