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文档简介

急性白血病-治疗和护理主讲人:XXX内科护理学一、治疗一般治疗1纠正贫血：输血，输红细胞，尽早缓解白血2防治感染：抗感染药（广谱抗生素、抗真菌、抗病毒），无菌操。3控制出血：输血小板，局部止血,DIC治疗。4防治高尿酸血症：高白细胞血症多见，别嘌醇，多饮水，水化、碱化尿液。5其它：补充营养，维持电解质平衡。一、治疗化疗原则：早期、联合、足量、间歇、个体化、注意髓外白血病。化疗诱导缓解治疗：诱导治疗的目的是尽快获得完全缓解(CR）治疗分为两个阶段缓解后治疗：3~5年，可分为巩固强化和维持治疗一、治疗01诱导治疗后CR标准：白血病症状、体征消失；血常规达正常标准，分类无白血病细胞。骨髓原+早（幼）<5%。0203缓解后治疗的目的，根除残留白血病细胞，预防复发，争取长期存活、长期CR，以至治愈联合化疗药物组合条件:作用细胞周期不同阶段药物有协同作用毒性作用不重叠一、治疗132ALL化疗诱导治疗，VP或VLDP方案。长春新碱、左旋门冬酰胺酶、柔红霉素、泼尼松巩固／早期强化治疗，6～8疗程，可用原诱导方案,AA,MA方案、中或大剂量MTX、阿糖胞苷交替。维持治疗，3～5年，多种方案交替使用。一、治疗ANLL化疗诱导治疗，DA方案首选。阿糖胞苷、阿霉素巩固／强化治疗：可用原诱导方案、

HA等方案、中或大剂量阿糖胞苷交替。

全反式维甲酸可使ANLL-M3诱导缓解，应首选。缓解后宜与DA等方案交替。中枢神经系统白血病一、治疗必须放疗““常为髓外复发的根源缓解后鞘内注射甲氨蝶呤或阿糖胞苷加地塞米松睾丸白血病最为根本的治疗手段，首先考虑异基因骨髓移植骨髓移植二、常见护理诊断0102030405有感染的危险预感性悲哀疼痛活动无耐力潜在并发症：化疗药物不良反应病情观察严密监测血象变化，实行保护性隔离，防止感染适当活动、补充能量，提高抵抗力，增强对化疗药物的耐受性。合理选择静脉，防止药液外渗，PICC管护理。做好口腔、皮肤、肛周护理。减轻患者压力，鼓励其增强战胜疾病的

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