类风湿关节炎患者的护理

类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是以侵袭性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。病人女性多见，男女发病比例为1:(2~3),发病年龄在20~45岁。本病全球性分布，是人类丧失劳动力和致残的主要原因之一。风湿性疾病∙类风湿性关节炎病人的护理类风湿性关节炎概述概念1.环境因素如寒冷、潮湿、疲劳、精神刺激、感染、创伤等。2.遗传因素有遗传易感性。3.免疫因素如免疫系统失调等。风湿性疾病∙类风湿性关节炎病人的护理病因类风湿性关节炎概述发病机制风湿性疾病∙类风湿性关节炎病人的护理类风湿性关节炎概述一般认为可能是某些可疑病原体感染人体后，在某些诱因如潮湿、寒冷、创伤等的作下，侵及滑膜和淋巴细胞，诱发自身免疫反应，产生自身抗体IgM,即类风湿因子(RF)。风湿性疾病∙类风湿性关节炎病人的护理类风湿性关节炎概述1.休息与体位避免绝对卧床休息。休息时关节保持功能位。风湿性疾病∙类风湿性关节炎病人的护理类风湿性关节炎护理措施一般护理30o2.饮食护理:高蛋白、高维生素、高热量饮食，贫血者补充铁剂

3.环境避免潮湿、受凉等，关节注意保暖。风湿性疾病∙类风湿性关节炎病人的护理类风湿性关节炎护理措施一般护理××观察病人关节疼痛强度及关节肿痛畸形的情况、病人自理能力和心理状况，注意关节外症状体征，如胸痛、腹痛、头痛等。风湿性疾病∙类风湿性关节炎病人的护理类风湿性关节炎护理措施病情观察关节肿胀，疼痛剧烈时，遵医嘱给予消炎止痛剂。如每日清晨起床时进行15分钟温水浴或用热水泡手可缩短晨僵时间和缓解疼痛，也可用谈话、听音乐等形式分散疼痛注意力。病情缓解时指导病人进行功能锻炼。风湿性疾病∙类风湿性关节炎病人的护理类风湿性关节炎护理措施对症护理类风湿关节炎是一种慢性病，用药时间长，药物副作用多，应指导病人按照治疗计划定期、定量服药，不可随意加、减药量，或者停药。风湿性疾病∙类风湿性关节炎病人的护理类风湿性关节炎护理措施用药护理关心和支持病人，采取心理疏导、解释、安慰及鼓励等方法做好心理护理。鼓励病人自我护理，参加力所能及的工作，体现自我生存价值。风湿性疾病∙类风湿性关节炎病人的护理类风湿性关节炎护理措施心理护理1.生活指导强调合理营养，忌辛辣刺激性食物。说明适当锻炼的重要性，指导病人及家属急性期保持关节功能位。2.疾病预防指导帮助病人及家属了解疾病的性质、病程和治疗方案。避免发病的各种诱因，如寒冷、潮湿、过度疲劳、感染等，注意保暖。风湿性疾病∙类风湿性关节炎病人的护理类风湿性关节炎护理措施健康指导02病人疼痛是否减轻。情绪是否稳定；能否有效防治畸形。风湿性疾病∙类风湿性关节炎病人的护理类风湿性关节炎护理评价有无遗传史。遗传感染、寒冷、潮湿、创伤等。诱因风湿性疾病∙类风湿性关节炎病人的护理类风湿性关节炎护理评估健康史大部分人起病缓慢，早期可有乏力、发热、手足发冷等。（1）全身症状（2）关节表现晨僵：晨僵持续时间与关节的炎症程度成正比，是观察本病活动性的指标之一。风湿性疾病∙类风湿性关节炎病人的护理类风湿性关节炎护理评估身体状况痛与压痛：关节痛往往是最早的症状，最常受累的关节为腕、掌指关节、近端指间关节。关节肿胀：梭状指。关节畸形：晚期出现手指关节半脱位，如手指的尺侧偏斜如“天鹅颈”样畸形。（3）关节损害风湿性疾病∙类风湿性关节炎病人的护理类风湿性关节炎护理评估身体状况关节“天鹅颈”样畸形

风湿性疾病∙类风湿性关节炎病人的护理类风湿性关节炎护理评估身体状况2类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，提示病情活动。类风湿血管炎，器官系统受累。(4)关节外表现风湿性疾病∙类风湿性关节炎病人的护理类风湿性关节炎护理评估身体状况类风湿性关节炎护理评估身体状况抑郁焦虑悲观风湿性疾病∙类风湿性关节炎病人的护理类风湿性关节炎护理评估心理—社会状况临床以手指和腕关节的X线片最有价值。X线检查03①75~85%病人活动期类风湿因子阳性在。②急性期C反应蛋白增高，其升高与本病的活动度相关。免疫检查02HB↓，活动期血沉加快。血常规01风湿性疾病∙类风湿性关节炎病人的护理类风湿性关节炎护理评估辅助检查1.一般治疗急性期病人应卧床休息。恢复期进行适当的关节功能锻炼，避免关节畸形。①非甾体类抗炎药。②慢作用抗风湿药:常用药物有甲氨蝶呤。③糖皮质激素：常用泼尼松。关节置换