《外科护理技术》课程教学大纲模板

--《外科护理技术》课程教学大纲模板一、课程基本信息课程名称：外科护理技术英文名称：SurgicalNursingTechnology课程代码：303026学时与学分：100学时，6学分课程性质：学科专业教育必修课开课单位：护理学院适用专业：护理先修课程：基础护理技术、健康评估后续课程：实习二、课程教学目标知识目标：1.能够说出外科常见病的主要护理诊断及医护合作性问题；

2.能够对外科常见疾病进行概述。能力目标：1.能够对外科常见病进行护理评估并采取护理措施；

2.具有正确进行外科主要护理技术操作的能力；

3.能协助和指导病人进行自我保健，具有开展健康教育的能力。素质目标：1.具有较高的人文素养，培养理解病人、关心病人的职业素质和行为习惯；

2.培养具有勤奋学习的态度和团队协作精神；

3..培养慎独的工作作风和良好的交流沟通能力。三、学时安排（根据专业教学实际确定项目）章节序号教学学环节时学教学学环节时学节环称名称节环称名称课堂讲授讨论实验其它小计一绪论11二水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理617四外科休克病人的护理314五麻醉病人的护理44六手术前后病人的护理426七手术室护理工作4610八外科感染病人的护理516九损伤病人的护理516十肿瘤病人的护理44十一颅脑疾病病人的护理66十二颈部疾病病人的护理22十三乳房疾病病人的护理22十四胸部疾病病人的护理628十五急性化脓性腹膜炎病人的护理22十六腹部损伤病人的护理11十七腹外疝病人的护理11十八胃十二指肠疾病病人的护理22十九急性阑尾炎病人的护理11二十肠梗阻病人的护理11二十一结、直肠和肛管疾病病人的护理213二十二门静脉高压病人的护理11二十三原发性肝癌病人的护理11二十五胆道疾病病人的护理224二十六胰腺疾病病人的护理11二十七周围血管疾病病人的护理22二十八泌尿、男性生殖系疾病病人的护理516二十九骨折病人的护理123三十关节脱位病人的护理22三十一骨与关节感染病人的护理11三十二颈肩痛与腰腿痛病人的护理11三十三常见骨肿瘤病人的护理11总计1043152124四、课程考核方式及成绩评定1.本课程为考试课，成绩为期末考试、期中考试和平时成绩相结合进行综合评定，最终成绩由以下三个部分组成：第一部分：期末考试成绩占总成绩的70%，闭卷；第二部分：上课考勤占总成绩的20%；第三部分：期中考试占总成绩的10%，开卷、口试等。五、建议使用的教材与教学参考资料1.教材：郭书芹，王叙德.《外科护理》.第一版.北京:人民卫生出版社.2016年8月.2.参考：[1]刘振铮.《外科护理学》.第一版.上海:上海科技出版社.2006年9月.[2]李梦樱.《外科护理学实习手册》.第一版.北京：人民卫生出版社.2001年11月.[3]陈孝平.《外科手术基本操作》.第一版.北京：人民卫生出版社.2002年2月.[4]曹伟新.外科护理学.北京：人民卫生出版社.2002.[5]金慧铭，王建枝.病理生理学.北京：人民卫生出版.2006.[6]吴在德，吴肇汉.外科学.北京：人民卫生出版社.2008.[7]刘华平，李峥.内外科护理学（英中双语教材）.北京：人民卫生出版社,2006.[8]周秀华.急危重症护理学.北京：人民卫生出版社.2006.[9]沈洪.急诊医学.北京：人民卫生出版社.2008.[10]张宗业.外科护理学实践指导.上海：第二军医大学出版社.2007.[11]魏革.手术室护理学.北京：人民军医出版社.2005.[12]王方.现代化洁净手术部工作指南.北京：北京大学医学出版社.2004.六、课程教学内容与基本要求第一章绪论一、教学目的与要求了解外科护理学的历史及发展，学会外科护理学的学习方法。二、教学重点与难点（一）重点：外科护理学的学习方法。（二）难点：外科护士的职业素质。三、教学方法讲授四、教学内容（一）外科护理学及发展。（二）如何学习外科护理学。（三）外科护士应具备的职业素质。第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理一、教学目的与要求（一）掌握水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则及综合防治方法。（二）掌握水电解质与酸碱失衡病人的观察与护理。（三）熟悉体液、酸碱平衡的基本理论。（四）熟悉各类型脱水、低钾血症、高钾血症、低钙血症等的病理生理、临床表现、诊断和治疗方法。（五）熟悉各种类型酸碱平衡失调的病理生理、临床表现、诊断和治疗方法。二、教学重点与难点（一）重点：容易导致体液失衡的常见病情；水电解质与酸碱失衡病人的观察与护理。（二）难点：体液平衡及酸碱平衡的调节；24小时补液量计算方法及补液原则。三、教学方法讲授、讨论四、教学内容（一）水电解质代谢和酸碱平衡的概念。（二）体液平衡的调节和酸碱平衡的维持。（三）缺水的类型（等渗性、低渗性、高渗性），各种类型缺水、电解质代谢平衡失调（高钾血症、低钾血症）的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。（四）各种类型酸碱平衡失调的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法。（五）水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则及综合防治方法。（六）水、电解质和酸碱平衡失调病人的整体护理程序。第四章外科休克病人的护理一、教学目的与要求（一）掌握休克的临床表现、诊断和处理原则；掌握休克的护理，特别是护理措施。（二）熟悉休克的定义。熟悉失血性休克，感染性休克等不同类型休克的特点。（三）了解休克的分类及外科休克护理的新进展。二、教学重点与难点（一）重点：休克的早期诊断和处理原则及护理。（二）难点：各类不同休克的异同点。三、教学方法讲授、讨论四、教学内容（一）概述：病因与分类，病理生理－微循环的改变，临床表现和诊断，处理原则。（二）低血容量性休克：失血性休克，损伤性休克。（三）感染性休克。（四）护理1．护理评估:健康史,身体状况,辅助检查，心理和社会支持状况。2．护理诊断/问题：体液不足,心输出量减少,组织灌注改变,气体交换受损,有感染的危险,体温过高，有受伤的危险。3．预期目标。4．护理措施：补充血容量，恢复有效循环血量；改善组织灌流；增强心肌功能，保持呼吸道通畅，预防感染，调节体温，预防意外损伤。5．护理评价:护理评估:健康史,身心状况,诊断检查。第五章麻醉病人的护理一、教学目的与要求（一）掌握麻醉前用药的目的和常用药物。（二）掌握全身麻醉后苏醒期间的护理。（三）熟悉麻醉的分类方法及有关概念。（四）熟悉术中常用体位及麻醉苏醒期护理。（五）了解吸入麻醉和静脉麻醉的方法。（六）了解局部麻醉药种类及常用局部麻醉方法，了解蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外阻滞的方法。（七）了解气管内插管的分类，熟悉并发症的防治与护理要点。（八）了解麻醉前病人的评估、物品准备和配合。（九）了解术后镇痛的分类、熟悉并发症及其防治。（十）了解局部麻醉后不良反应的护理，椎管内麻醉后常见并发症的护理。二、教学重点与难点（一）重点：麻醉前用药的目的和常用药物，全身麻醉后苏醒期间的护理。（二）难点：麻醉的有关概念与理论。三、教学方法讲授四、教学内容（一）概述概述麻醉学的工作范畴、麻醉的分类方法及有关概念。（二）全身麻醉1.吸入麻醉吸入麻醉的方法和实施。2.静脉麻醉静脉麻醉的方法和实施。（三）椎管内麻醉1.蛛网膜下腔阻滞常用药物，禁忌证。2.硬脊膜外阻滞常用药物，禁忌证。（四）局部麻醉局部麻醉药种类及常用局部麻醉方法。（五）麻醉恢复期病人的监护和管理1.生命体征的检测2.气管内插管的拔管条件3.送病人返回普通病房的指征4.苏醒过程中的病人的管理和转送第六章手术前后病人的护理一、教学目的与要求（一）掌握手术前后病人的护理评估、护理措施。（二）熟悉手术区皮肤准备。（三）掌握手术后并发症的预防及护理。二、教学重点与难点手术前后病人的护理措施，手术后并发症的预防及护理。三、教学方法讲授、实训四、教学内容（一）手术前病人的护理1.护理评估2.护理诊断/问题3.护理措施4.护理评价5.健康教育（二）手术后病人的护理1.护理评估2.预期目标3.护理措施4.护理评价5.健康教育（三）手术后并发症的预防及护理。第七章手术室护理工作一、教学目的与要求（一）掌握手术室的区域划分及着装要求。（二）掌握手术室的无菌原则，洗手方法、穿脱手术衣、术中无菌操作原则。（三）熟悉手术室护士工作职责：洗手护士、巡回护士（四）熟悉术中常用体位（五）了解手术物品的准备及无菌处理。（六）了解手术区皮肤消毒及铺单法。二、教学重点与难点（一）重点：手术室的区域划分及着装要求，手术室的无菌原则，洗手方法、穿脱手术衣、术中无菌操作原则。（二）难点：手术室的无菌原则，洗手方法、穿脱手术衣、术中无菌操作原则。三、教学方法讲授、实训四、教学内容（一）概述1.手术室的设置、布局和配置2.手术室的管理及手术室的区域划分（二）物品准备及无菌处理1.布类用品2.敷料类3.器械类4.缝线及缝针5.引流物（三）手术人员的准备1.术前一般性准备2.手臂的洗刷与消毒方法3.穿无菌手术衣法4.戴无菌手套法5.连台手术更换手术衣及手套法（四）病人的准备1.一般准备2.手术体位3.手术区皮肤消毒4.手术区铺单法（五）手术配合1.器械护士熟悉器械护士的工作职责2.巡回护士熟悉器械护士的工作职责（六）手术中的无菌原则1.无菌桌的准备2.手术中的无菌操作原则第八章外科感染病人的护理一、教学目的与要求（一）掌握软组织常见的急性化脓性感染的临床特征及护理；手部急性化脓性感染的临床特点；败血症和脓毒血症的概念、临床特征；破伤风病人典型的临床表现及护理。（二）熟悉急性化脓性感染的临床特征及护理措施；破伤风的防治原则。（三）了解感染的发生发展和防治原则，气性坏疽的护理。二、教学重点与难点常见的局部软组织急性化脓性感染和全身感染的临床表现特点，破伤风的临床特点、处理原则，护理诊断和护理措施。三、教学方法讲授四、教学内容（一）概述：1.外科感染的定义、特点、分类、转归。2．外科感染的病理生理、临床特征及治疗原则。（二）常见的浅部软组织急性化脓性感染。（三）手部的急性化脓性感染。（四）全身感染的概念、分类、临床表现特点及护理。（五）特异性感染：破伤风病人的护理，气性坏疽的护理。第九章损伤病人的护理一、教学目的与要求（一）掌握创伤救护的流程，创伤急救的护理特点，复苏的护理特点。（二）掌握烧伤面积及深度判断方法，烧伤各个阶段的护理。（三）熟悉损伤的临床表现、诊断和处理原则。（四）熟悉大面积烧伤补液原则及补液方法。（五）了解损伤的定义、分类、病理生理，创伤的修复，伤口愈合的类型，影响伤口愈合的因素。二、教学重点与难点（一）重点1.创伤急救的护理特点，复苏的护理特点。2.烧伤面积估计及深度判断，早期液体复苏方法、观察复苏效果的常用指标。3.烧伤各个阶段的护理要点。（二）难点1.创伤救护的流程。2.烧伤深度判断，早期复苏效果评价。三、教学方法讲授四、教学内容（一）损伤的概论：损伤的定义、分类、病理生理，创伤的修复，伤口愈合的类型，影像伤口愈合的因素。（二）损伤的临床表现、诊断和处理原则，创伤救护的流程，创伤急救的护理特点，复苏的护理特点。（三）烧伤1.病理生理：2.临床表现和诊断3.处理原则4.护理第十章肿瘤病人的护理一、教学目的与要求（一）熟悉肿瘤的临床表现、诊断和治疗，肿瘤病人手术前后的护理。（二）了解肿瘤的定义、分类、病因、病理，常见的体表肿瘤与肿块。二、教学重点与难点（一）重点：肿瘤的临床表现、诊断和肿瘤病人手术前后的护理。（二）难点：肿瘤病人手术前后的护理。三、教学方法讲授四、教学内容（一）肿瘤的概论：肿瘤的定义、分类、病因、病理。（二）常见体表肿瘤与肿块。（三）肿瘤病人手术前后和化疗后的护理。第十一章颅脑疾病病人的护理一、教学目的与要求（一）掌握颅内压增高的概念、病因及临床表现，知道颅脑损伤的病理改变及处理原则，知道颅脑肿瘤及脑血管病变的临床表现和处理原则。（二）能对颅内压增高、颅脑损伤、脑脓肿、颅脑肿瘤及脑血管病变病人的病史及身心状况提出护理诊断并作出护理措施。（三）了解颅内压增高的病因病理。二、教学重点与难点（一）重点：1.颅内压增高病人的临床表现、护理及颅脑损伤病人的护理；2.颅脑损伤病人的护理。（二）难点：不同部位脑疝的特点。三、教学方法讲授四、教学内容（一）颅内压增高：病因病理，临床表现，处理原则，护理评估，护理措施。（二）颅脑损伤病人的护理：头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤。（三）颅内肿瘤病人的护理。第十二章颈部疾病病人的护理一、教学目的与要求（一）掌握各种甲状腺疾病（单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤）的手术前后的护理。（二）熟悉各种甲状腺疾病（单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤）的临床表现。（三）了解甲状腺疾病的治疗要点。二、教学重点与难点（一）重点：结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺癌的诊断和手术前后的护理。（二）难点：甲状腺功能亢进的手术适应症、术前准备和术后常见的并发症及其治疗原则和护理措施。三、教学方法讲授四、教学内容（一）单纯性甲状腺肿病人的护理。（二）甲状腺功能亢进外科治疗病人的护理。（三）甲状腺肿瘤病人的护理。第十三章乳房疾病病人的护理一、教学目的与要求（一）掌握急性乳腺炎病因、护理要点；掌握乳癌临床表现、手术前后护理诊断、护理措施及健康教育。（二）熟悉乳房检查方法，急性乳腺炎和乳癌治疗原则。（三）了解乳癌分期，乳房肿块的鉴别。二、教学重点与难点乳腺炎的病因和健康教育要点；乳癌病人临床表现、乳房自我检查的技巧；乳癌手术前后护理措施。三、教学方法讲授四、教学内容（一）急性乳房炎病人的护理。（二）乳腺囊性增生病人的护理。（三）乳房良性肿瘤病人的护理。（四）乳腺癌病人的护理。第十四章胸部疾病病人的护理一、教学目的与要求（一）了解胸部疾病的病因（二）理解胸部疾病的临床表现、处理原则（三）掌握胸部疾病病人的护理二、教学重点与难点1.重点：胸腔闭式引流的护理2.难点：三种气胸的的病理生理改变。三、教学方法讲授、实训四、教学内容第一节胸部损伤病人的护理1．肋骨骨折解剖生理、病因、分类、临床表现、处理原则。2．气胸的病因、分类。各型的病理生理。各型的临床表现、处理原则。3．血胸的病理生理。血胸的临床表现、处理原则。4．心脏损伤病因、临床表现及处理原则。5．肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理第二节肺癌病人的护理1．肺癌的病因2．肺癌的临床表现3．肺癌的处理原则4．肺癌病人的护理第三节食管癌病人的护理1．食管癌的病因、病理2．食管癌的临床表现3．食管癌的处理原则4．食管癌病人的护理第四节胸腔闭式引流病人的护理第十五章急性化脓性腹膜炎病人的护理一、教学目的与要求（一）掌握急性弥漫性腹膜炎的诊断方法。（二）熟悉急性弥漫性腹膜炎的病程演变和治疗原则。（三）了解急性弥漫性腹膜炎的病因及临床表现。（四）了解腹腔脓肿的临床表现和诊断。二、教学重点与难点（一）重点:急性弥漫性腹膜炎的病因及临床表现。急性化脓性腹膜炎护理。（二）难点:急性弥漫性腹膜炎的病程演变和治疗原则。三、教学方法讲授四、教学内容（一）腹膜的解剖和生理。（二）急性弥漫性腹膜炎的病因、病理、临床表现和诊断、鉴别诊断、治疗方法。（三）腹腔脓肿的治疗。（四）急性化脓性腹膜炎护理。第十六章腹部损伤病人的护理一、教学目的与要求（一）熟悉腹部闭合性损伤的临床表现、诊断方法和诊断要点。（二）熟悉腹部闭合性损伤的处理原则和急症手术探查的指征。（三）熟悉脾、肝、胰腺损伤的临床特点。小肠、结肠、直肠损伤的特点。（四）了解腹部损伤的分类二、教学重点与难点（一）重点：腹部闭合性损伤的临床表现、诊断方法及其处理原则。（二）难点：病情观察要点的掌握。三、教学方法讲授四、教学内容（一）腹部损伤的分类与病因。（二）腹部损伤的临床表现、诊断方法、诊断要点和处理原则。（三）脾、肝、胰腺、胃和十二指肠损伤、小肠破裂、结肠破裂和直肠损伤的临床表现、诊断和处理原则。（四）护理评估、护理措施、护理评价和健康教育。第十七章腹外疝病人的护理一、教学目的与要求（一）掌握腹股沟斜疝手术前后的主要护理措施。（二）熟悉腹外疝的病因、病理解剖、临床分类、诊断要点和处理原则。（三）熟悉腹股沟斜疝的临床表现。（四）熟悉腹股沟斜疝术前术后护理评估的主要内容。（五）了解股疝、脐疝和切口疝。（六）了解腹股沟斜疝的解剖概要和处理原则。（七）了解腹股沟直疝的特点。二、教学重点与难点（一）重点：腹股沟斜疝手术前后护理评估的主要内容及主要护理措施。（二）难点：腹股沟斜疝手术前后的主要护理措施。三、教学方法讲授四、教学内容（一）腹外疝的概念、病因、病理解剖及临床类型。（二）腹股沟区、腹股沟管、直疝三角的解剖。（三）腹股沟斜疝和直疝的临床表现、检查方法和鉴别要点。（四）腹股沟疝的治疗，非手术治疗和手术治疗的基本原则。（五）各种修补法的适应症，嵌顿和绞窄疝的处理原则。（六）腹股沟斜疝手术前后的护理。第十八章胃十二指肠疾病病人的护理一、教学目的与要求（一）掌握胃十二指肠疾病临床特征和围手术期病人的护理要点。（二）熟悉胃十二指肠疾病治疗原则。（三）了解胃十二指肠疾病病因、病理特点。（四）了解胃十二指肠的解剖生理特点。二、教学重点与难点（一）重点1.胃溃疡的临床特点、临床表现、外科治疗的适应症。2.十二指肠溃疡的临床特点、临床表现、外科治疗的适应症。3.胃十二指肠溃疡急性穿孔、大出血及瘢痕性幽门梗阻的病因和病理及临床表现和治疗原则。4.胃十二指肠溃疡几种手术方式及术后并发症。5.胃癌的病理分型、胃癌的扩散与转移、临床病理分期。6.胃癌的临床表现及临床诊断检查方法。7.胃十二指肠疾病病人的术前及术后评估。（二）难点1.胃十二指肠溃疡的产生机制。2.胃十二指肠溃疡外科治疗的适应症。3.胃十二指肠溃疡并发穿孔、大出血及瘢痕性幽门梗阻的临床表现。4.胃癌的临床表现、扩散及转移、临床病理分期及综合治疗。5.胃十二指肠疾病病人的术前及术后护理评估要点。三、教学方法讲授四、教学内容（一）胃十二脂肠的解剖生理。（二）胃十二指肠溃疡的病因、病理、临床特征及护理要点。（三）胃癌的病因、病理、临床特征及护理要点。第十九章阑尾炎病人的护理一、教学目的与要求（一）掌握急性阑尾炎的临床表现、诊断、治疗。（二）掌握术前和术后护理的主要措施。（三）熟悉急性阑尾炎的病因和病理。（四）熟悉特殊类型阑尾炎的特点和处理原则。（五）熟悉阑尾的解剖与生理。（六）熟悉术前评估和术后评估的内容。（七）了解慢性阑尾炎的诊断和治疗。二、教学重点与难点（一）重点：急性阑尾炎病理分型、临床表现、诊断。急性阑尾炎的处理原则。（二）难点：特殊类型阑尾炎的临床特点和处理原则。术后的护理措施。三、教学方法讲授四、教学内容（一）阑尾的解剖生理概要。（二）急性阑尾炎病因、病理分型、临床表现和诊断。（三）急性阑尾炎的处理原则。（四）新生儿急性阑尾炎、小儿急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎和老年急性阑尾炎的临床特点和处理原则。（五）慢性阑尾炎病因、病理、临床表现、诊断和处理原则。（六）术前和术后的护理评估。（七）术前和术后护理的主要措施。第二十章肠梗阻病人的护理一、教学目的与要求（一）掌握肠梗阻的临床表现、诊断、治疗。（二）掌握术前和术后护理的主要措施。（三）熟悉小肠疾病的解剖与生理。（四）熟悉肠梗阻、肠瘘的病因、病理、分型、特点和处理原则。（五）熟悉肠梗阻的术前评估和术后评估的内容。二、教学重点与难点（一）重点：肠梗阻、肠瘘的分型、临床表现、诊断。肠梗阻、肠瘘的处理原则。（二）难点：肠梗阻、肠瘘的临床特点和处理原则。术前、术后的护理措施。三、教学方法讲授四、教学内容（一）小肠的解剖生理概要。（二）肠梗阻、肠瘘病因、病理分型、临床表现和诊断。（三）肠梗阻及肠瘘的处理原则。（四）术前和术后的护理评估。（五）术前和术后护理的主要措施。第二十一章结、直肠和肛管疾病病人的护理一、教学目的与要求（一）熟悉肛裂的病因病理、临床表现和治疗。（二）掌握结肠癌术前、术后护理措施。（三）掌握肛瘘、肛裂与痔的护理要点。（四）熟悉结直肠癌的病理与分型、临床病理分期、临床表现、诊断和治疗原则。（五）熟悉结直肠肛管疾病的护理评估及健康教育。（六）了解结、直肠与肛管解剖。（七）了解直肠肛管周围脓肿的病因病理、临床表现和治疗。（八）了解肛瘘病因病理、分类、临床表现和治疗。（九）了解痔的病因、临床表现、鉴别诊断和治疗。（十）了解直肠肛管检查法。二、教学重点与难点（一）重点：结直肠癌手术前后的护理评估及护理措施。（二）难点：肛瘘病因病理、分类、临床表现和护理措施。三、教学方法讲授四、教学内容（一）直肠、肛周的解剖、生理。（二）直肠肛管的检查方法。（三）直肠肛管周围脓肿的病因、诊断、治疗。（四）肛周脓肿与肛瘘的因果关系和肛瘘的分类、诊断、治疗。（五）痔的病因、分类、临床表现、诊断和治疗。（六）结直肠癌病理与分型、临床病理分期、转移途径、临床表现、诊断和治疗。（七）结直肠肛管疾病的护理评估及健康教育；结直肠癌术前、术后护理。（八）肛瘘、肛裂与痔的护理。第二十二章门静脉高压症病人的护理一、教学目的与要求（一）掌握门静脉高压症的护理，特别是急性出血期的护理。（二）熟悉临床表现、诊断和处理原则。（三）了解门静脉高压症的病因病理。二、教学重点与难点（一）重点：肝硬化门静脉高压症的临床表现，治疗和护理。（二）难点：分流和断流术。三、教学方法讲授四、教学内容（一）临床表现及诊断要点。（二）处理原则。（三）护理：急性出血期的护理，术后护理。第二十三章原发性肝癌病人的护理一、教学目的与要求（一）掌握肝脏疾病的护理，特别是原发性肝癌的护理。（二）熟悉临床表现、诊断和治疗。（三）了解肝脏疾病的病因病理。二、教学重点与难点（一）重点：原发性肝癌的诊断，治疗和护理。（二）难点：原发性肝癌各种治疗方式的效果。三、教学方法讲授四、教学内容（一）解剖生理概要。（二）肝脓肿：细菌性肝脓肿，阿米巴性肝脓肿。（三）肝癌：原发性肝癌，继发性肝癌。（四）护理1.护理评估：术前评估，术后评估。2.护理诊断/问题：预感性悲哀，疼痛，营养失调，潜在并发症。3.预期目标。4.护理措施：术前护理，术后护理，并发症的预防和护理。5.护理评价。6.健康教育。第二十五章胆道疾病病人的护理一、教学目的与要求（一）掌握胆道疾病的护理，特别是术后护理。（二）熟悉临床表现、诊断和处理原则。（三）了解胆道疾病的特殊检查及病因病理。二、教学重点与难点（一）重点：各种胆道感染的临床表现，治疗原则和护理。（二）难点：胆石形成的原因，胆石病与胆道感染的关系，胆道损伤。三、教学方法讲授四、教学内容（一）胆道疾病的特殊检查。（二）胆石病和胆道感染：胆囊结石及急性胆囊炎，慢性胆囊炎，胆管结石及急性胆管炎，急性梗阻性化脓性胆管炎。（三）胆道肿瘤。（四）护理1.护理评估：术前评估，术后评估。2.护理诊断/问题：疼痛，体温过高，体液不足，营养失调，皮肤完整性受损，焦虑/恐惧，潜在并发症。3.预期目标。4.护理措施：术前护理，术后护理－T管引流的护理。5.护理评价。第二十六章胰腺疾病病人的护理一、教学目的与要求（一）掌握胰腺疾病的护理。（二）熟悉临床表现、诊断和处理原则。（三）了解胰腺疾病的病因病理。二、教学重点与难点（一）重点：胰腺癌及壶腹部癌的诊断治疗和护理。（二）难点：胰十二指肠切除术。三、教学方法讲授四、教学内容（一）急性胰腺炎。（二）慢性胰腺炎。（三）胰腺肿瘤和壶腹部癌：临床表现，处理原则。第二十七章周围血管疾病病人的护理一、教学目的与要求（一）熟悉周围血管疾病的护理。（二）了解常见周围血管疾病的病因病理，临床表现，诊断和处理原则。二、教学重点与难点（一）重点：常见动脉闭塞性疾病以及静脉疾病的临床表现，治疗和护理。（二）难点：血管疾病的检查方法，腹主动脉瘤及胸腹主动脉瘤的临床表现和治疗。三、教学方法讲授四、教学内容（一）下肢静脉曲张：临床表现，辅助检查，处理原则，护理。（二）深静脉血栓形成：临床表现，辅助检查，处理原则，护理。（三）血栓闭塞性脉管炎：临床表现，辅助检查，处理原则，护理。第二十八章泌尿、男生殖系统疾病病人的护理第一节泌尿、男生殖系统疾病的常用检查及护理一、教学目的与要求1.熟悉泌尿、男生殖系外科疾病的各项症状和特点。2.熟悉泌尿外科器械检查及造影检查的适应证及其注意事项。3.了解泌尿外科疾病包括的内容及其解剖、生理基础。4.了解尿频、血尿的原因和血尿的定位特征。二、教学重点与难点1.重点：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、尿失禁的定义，血尿、脓尿，各种症状的临床意义。2.难点：泌尿系统的影像学检查、器械检查。三、教学方法讲授四、教学内容1.排尿异常：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、尿失禁的定义。2.尿液异常：血尿（肉眼血尿、镜下血尿），初始、终末、全程血尿。脓尿，少尿，无尿。3.其它各种体征：疼痛、肿块、分泌物。4.尿液检查：尿三杯试验。5.实验室检查：肌酐、尿素氮、PSA。6.各种影像学检查：X线、超声波、ECT。7.器械检查。第二节泌尿系统损伤病人的护理一、教学目的与要求1.掌握肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤临床表现及急诊处理原则。2.掌握肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤的护理方法。3.熟悉肾损伤、膀胱损伤及前、后尿道损伤的诊断及鉴别诊断。4.了解泌尿系各部位损伤的发病及相关的病理解剖知识。二、教学重点与难点1.重点：肾损伤、尿道损伤的致伤机制、典型临床表现和治疗原则。2.难点：尿道损伤的致伤机制、病理变化和临床表现。三、教学方法讲授四、教学内容1.肾损伤。2.输尿管损伤。3.膀胱损伤。4.尿道损伤。第三节尿石症病人的护理一、教学目的与要求1.掌握泌尿系统各部位结石的主要症状、诊断、治疗原则及预防方法。2.掌握泌尿系统结石的术前术后护理。3.熟悉泌尿系统各部位结石引起的病理生理变化、熟悉了解鉴别诊断。4.了解结石形成的病因、原理及常见结石的成份。了解各种处理结石方法的原理及适应证。二、教学重点与难点1.重点：泌尿系结石的典型临床表现、辅助检查和治疗原则。2.难点：泌尿系结石的影像学检查的意义和泌尿系结石的致病因素。三、教学方法讲授四、教学内容1.上尿路结石（肾、输尿管结石），包括临床表现、实验室检查、影像学检查、诊断标准和治疗原则。2.膀胱结石，包括临床表现、实验室检查、影像学检查、诊断标准和治疗原则。第四节良性前列腺增生病人的护理一、教学目的与要求1.掌握前列腺增生症的发病情况、病理生理、诊断和处理原则。熟悉药物治疗方法及手术方式;掌握急性尿潴留的治疗。2.掌握泌尿系统梗阻、特别是前列腺增生症的术前术后护理。3.了解梗阻引起的泌尿系的病理生理改变，常见梗阻原因和处理原理。4.了解感染、结石等与梗阻的相互关系。二、教学重点与难点1.重点：良性前列腺增生的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。2.难点：良性前列腺增生的病因和病理生理改变。三、教学方法讲授四、教学内容1.良性前列腺增生的病因和病理生理。2.良性前列腺增生临床表现和治疗原则。3.急性尿潴留。第五节泌尿系统肿瘤病人的护理一、教学目的与要求1.掌握肾癌、膀胱肿瘤的临床表现、诊断及治疗。2.掌握肾癌及膀胱癌的术前术后护理。3.熟悉肾盂癌、肾母细胞瘤、前列腺癌、睾丸肿瘤的临床表现、诊断及治疗。4.了解泌尿、男生殖系统肿瘤的概况。5.了解泌尿男生殖系肿瘤的转移途径、手术治疗原则。二、教学重点与难点（一）重点1.肾癌、膀胱肿瘤的典型临床表现、诊断和治疗原则。2.无痛性肉眼血尿的意义。（二）难点：膀胱肿瘤的病理分期。三、教学方法讲授四、教学内容1.肾肿瘤。2.膀胱肿瘤。3.阴茎癌。4.前列腺癌。第六节泌尿、男生殖系统结核病人的护理一、教学目的与要求1.熟悉肾结核的临床表现、诊断方法、全身和局部治疗。了解肾结核的原发灶、感染途径、病理及鉴别诊断。2.熟悉结核病人的护理方法。3.了解泌尿、男生殖系统各部位感染的临床表现、诊断及治疗原则。二、教学重点与难点1.重点：泌尿系统结核的致病机制、典型临床表现和诊治原则。2.难点：泌尿系统结核的病理发展过程。三、教学方法讲授四、教学内容1.肾结核。2.附睾结核。第二十九章骨科病人的护理第一节骨折病人的一般护理一、教学目的与要求1.掌握长期卧床病人的护理要点。2.掌握牵引术后护理要点。3.熟悉石膏绷带术后护理要点。4.了解运动系统的常规检查方法。5.了解生物力学的原理。二、教学重点与难点骨科长期卧床病人的护理;牵引术的护理要点；石膏绷带术的护理要点与并发症的防治。三、教学方法讲授四、教学内容1.运动系统的检查方法：检查内容、原则；周围神经检查方法。2.生物力学的应用：原理；骨科病人的搬动；骨科长期卧床病人的护理。3.牵引术与护理：牵引术的护理要点。4.石膏绷带术与护理：石膏固定技术和注意事项；常见并发症；护理措施。第二节骨折病人的护理一、教学目的与要求1.掌握四肢骨折病人的护理诊断、护理措施与护理要点。2.掌握创伤性高位截瘫病人的护理。3.了解骨折的定义、分类、诊断、处理原则。4.了解骨折并发症与骨筋膜室综合症、骨折的愈合过程及骨折的急救。5.了解常见骨折的临床表现、X线检查与治疗原则。6.了解骨盆骨折的分类、并发症和处理原则。二、教学重点与难点1.重点：掌握四肢骨折病人的诊断与护理要点，创伤性高位截瘫病人的护理。2.难点：脊椎骨折的病因与分类。三、教学方法讲授四、教学内容（一）概述1.骨折的定义、病因、分类。2.骨折的诊断与处理原则。3.骨折的并发症：早期并发症；晚期并发症。4.骨筋膜室综合症。5.骨折愈合过程和影响因素。6.骨折的急救。（二）常见到四肢骨折1．肱骨干骨折（1）病因和类型。（2）临床表现和诊断要点。（3）处理原则。2．肱骨髁上骨折。3．尺、桡骨干骨折。4．桡骨下端骨折。5．股骨颈骨折。6．股骨干骨折。7．胫腓骨干骨折。（三）脊柱骨折的分类、临床表现，影像学检查及处理原则。（四）骨盆骨折的分类、并发症和处理原则。创伤性高位截瘫病人的护理。第三十章关节脱位病人的护理一、教学目的与要求1.熟悉先天性髋关节脱位临床表现及处理原则，运动系统畸形病儿的护理。2.了解先天性肌性斜颈、先天性马蹄内翻足的临床表现及处理原则。二、教学重点与难点1.重点：运动系统疾病的临床表现。2.难点：先天性髋脱位的症状与体征。三、教学方法讲授四、教学内容1.先天性髋脱位的病因、临床表现、处理原则及护理。2.先天性肌性斜颈的临床表现、处理原则及护理要点。先天性马蹄内翻足的临床表现、处理。第三十一章骨与关节感染病人的护理一、教学目的与要求1.掌握急、慢性骨髓炎的治疗原则与护理。2.熟悉急、慢性骨髓炎的临床表现和诊断。3.熟悉脊柱结核的临床表现、处理原则与护理。4.了解化脓性关节炎的病因病理、临床表现、处理原则及护理要点。二、教学重点与难点1.重点：急性骨髓炎的临床表现、治疗与护理。2.难点：急性骨髓炎的诊断。三、教学方法讲授四、教学内容1.急、慢性骨髓炎的临床表现、治疗与护理。2.化脓性关节炎的病因、临床表现、处理原则及护理。第三十二章颈肩痛与腰腿痛病人的护理一、教学目的与要求1.掌握椎间盘突出症的临床特征、处理原则及其护理。2.掌握颈椎前路手术的术后护理。3.熟悉颈椎病病因病理、临床表现和处理原则。4.熟悉腰腿痛病人的健康教育。5.了解腰椎管狭窄症的症状体征和处理原则。二、教学重点与难点1.重点：椎间盘突出症的临床特征及其护理。腰腿痛病人的健康教育。2.难点：腰腿痛的病因、症状体征、治疗原则和护理。三、教学方法讲授四、教学内容1.腰腿痛的病因、症状体征、治疗原则。2.腰腿痛病人护理和健康教育。3.椎间盘突出症的临床特征及其护理。4.颈椎病的病因、临床表现、治疗原则。5.颈椎前路手术的术后护理。6.肩关节周围炎的治疗原则和护理要点。第三十三章骨肿瘤病人的护理一、教学目的与要求1.熟悉骨肿瘤病人的护理。2.了解骨肿瘤的临床表现与处理原则。二、教学重点与难点1.重点：骨肿瘤的病人的护理（截肢术后病人的护理）与健康教育。2.难点：骨肿瘤的分类、病理。三、教学方法讲授四、教学内容1.骨肿瘤的分类、病理、临床表现与诊断要点。2.骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现与处理原则。2.骨肿瘤的病人的护理与健康教育。七、其他说明本课程教学大纲尚需说明的事项，如习题或作业等。执笔人签名：审核团队签名：制订日期:附件2：《外科护理技术》课程实验教学大纲模板一、课程基本信息课程名称(中/英)：外科护理技术/SurgicalNursing开课单位：护理学院面向专业：护理课程总学时：100实验学时：15实验类别：技能型实验室名称：外科护理实验室二、实验课程简介“外科护理技术实验”是面向护理专业的专业课，与之相对应的理论课程为“外科护理学”课程，本课程主要任务是以实验的形式，要求学生掌握其后续专业实习及工作所需的外科相关疾病护理评估、护理措施等相关方面的专业技能。同时对学生树立理论联系实际的学风，培养动手实践能力方面，都有着重要的作用。三、实验项目情况一览表序号实验项目内容提要学时实验类型必修/选修1手术室护理工作-手术人员无菌准备外科洗手、消毒穿脱手术衣2技能训练型必修2手术室护理工作-手术器械准备及操作识别外科常用手术器械；手术器械传递；手术器械台管理2技能训练型必修3手术室护理工作-手术病人准备常用手术体位安置铺无菌手术单2技能训练型必修4手术前后病人的护理手术区皮肤准备；术后切口、引流管、并发症的护理2技能训练型必修5胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流的观察、护理；更换引流瓶2技能训练型必修6肠造口病人的护理肠造口的观察护理；肠造口袋的使用；肠造口的健康宣教1技能训练型必修7T管引流病人的护理T观引流的观察、护理；更换引流袋2技能训练型必修8骨折病人的搬运脊柱、上肢、下肢等不同部位骨折的搬运2技能训练型必修四、考核方式及成绩评定课堂随堂考核，随机抽取学生及考核内容进行考核，计入平时成绩。五、教材及主要参考书1.教材：郭书芹，王叙德.外科护理.第一版.北京:人民卫生出版社.2016年8月.2.参考：[1]刘振铮.外科护理学.第一版.上海:上海科技出版社.2006年9月.[2]李梦樱.外科护理学实习手册.第一版.北京：人民卫生出版社.2001年11月.[3]陈孝平.外科手术基本操作.第一版.北京：人民卫生出版社.2002年2月.[4]曹伟新.外科护理学.北京：人民卫生出版社.2002.[5]吴在德，吴肇汉.外科学.北京：人民卫生出版社.2008.[6]张宗业.外科护理学实践指导.上海：第二军医大学出版社.2007.[7]魏革.手术室护理学.北京：人民军医出版社.2005.[8]王方.现代化洁净手术部工作指南.北京：北京大学医学出版社.2004.六、实验项目实验一手术室护理工作-手术人员无菌准备1.实验特点实验类型：技能训练型计划学时：2每组人数：252.实验目的与要求掌握清洁、消毒手臂的方法；学会穿脱无菌手术衣的正确方法。3.主要仪器设备、实验材料一次性手套、洗手台、小毛巾、消毒液、手术衣。4.实验内容提要外科洗手、消毒；穿无菌手术衣；脱无菌手术衣。5.实验操作要点（1）整理着装，卷袖过肘15厘米以上；七步洗手法洗手后无菌毛刷蘸取无菌皂液刷手至肘上10厘米，流水冲净，共三次，无菌小毛巾擦干；（2）抓取手术衣，展开抛起，双臂伸入，助手协助系带；（3）戴无菌手套；（4）脱手术衣及无菌手套。6.注意事项严格遵守无菌操作原则。实验二手术室护理工作-手术器械准备及操作1.实验特点实验类型：技能训练型计划学时：2每组人数：252.实验目的与要求熟悉常用手术器械；掌握常用手术器械的传递方法；熟悉手术器械台的无菌管理。3.主要仪器设备、实验材料常用手术器械、手术器械台、无菌手术包。4.实验内容提要手术器械的识别；手术器械的传递；手术器械台的管理。5.实验操作要点（1）教师讲解、指导学生辨认各类手术器械；（2）学生分组辨认各类手术器械并练习各类器械的正确传递；（3）打开无菌手术包，正确摆放并清点手术器械。6.注意事项传递刀、剪类手术器械注意安全；保证手术器械台的无菌。实验三手术室护理工作-手术病人的准备1.实验特点实验类型：技能训练型计划学时：2每组人数：252.实验目的与要求熟悉手术病人体位安置的原则及不同部位手术的手术体位安置方法；掌握手术区域治疗巾的铺置方法。3.主要仪器设备、实验材料手术床、各种型号治疗巾、布巾钳，约束带、软垫。4.实验内容提要安置不同部位手术的手术体位，约束带约束；铺手术单。5.实验操作要点（1）分别安置头部、颈部、胸部、腹部、四肢等部位手术的手术体位，放置体位垫、护架；（2）铺切口巾（4块），固定；（3）1块治疗巾铺于器械托盘；两人配合铺好中单、剖腹单；托盘加铺一层治疗巾。6.注意事项安置肢体于功能位，避免神经受压，约束带不可过紧；严格遵守无菌操作铺巾，避免污染。实验四手术前后病人的护理1.实验特点实验类型：技能训