2023年冲刺-医学影像学期末复习-病理生理学（本科医学影像学）笔试题库4含答案

2023年冲刺-医学影像学期末复习-病理生理学（本科医学影像学）笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.急性缺氧引起的肺循环变化为肺血管＿＿＿。

正确答案:收缩2.酸碱平衡紊乱的患者可同时出现呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒。（章节：第四章难度：2）

正确答案:错误3.能够引起ARDS的原因是

A、吸入毒气

B、休克

C、肺挫伤

D、败血症

E、以上都是

正确答案:E4.发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过＿＿＿。

正确答案:内生致热原5.患者，男，63岁。风湿性心脏病史28年。近日受凉后出现胸闷、气短，夜间不能平卧，腹胀，双下肢浮肿。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。双肺底可闻及散在湿性音。心界向两测扩大。心音低钝，心尖区可闻及3/6级舒张期隆隆样杂音。肝脏肋下三指。该病人发生了什么病理过程

A、水中毒

B、心衰

C、肝硬化

D、呼吸衰竭

E、以上都不对

正确答案:B6.影响钾跨细胞转移的因素是（章节：第三章，难度：4）

A、细胞外液的钾离子浓度

B、儿茶酚胺

C、胰岛素

D、细胞外液的渗透压

E、酸碱平衡状态

正确答案:A,B,C,D,E7.呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱类型是

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、混合型酸碱平衡紊乱

正确答案:E8.DIC患者发生出血的主要机制是（章节：第十四章，难度：3）

A、凝血物质的消耗

B、血管内皮细胞完整性破坏

C、继发性纤维蛋白溶解

D、维生素K缺乏

E、FDP的抗凝作用

正确答案:A,C,E9.患者，男，63岁，吸烟40年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年。以上症状逐年加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加、双下肺纹理乱，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。判断该患者主要出现何种呼吸困难

A、呼气性呼吸困难

B、吸气性呼吸困难

C、呼气吸气同等困难

D、无呼吸困难

E、阵发性呼吸困难

正确答案:A10.急性呼吸性碱中毒时机体PH值一般＿＿＿。

正确答案:升高11.向心性肥大

正确答案:心脏在长期过度的后负荷作用下，收缩期室壁张力持续增加，心肌肌节呈并联性增生，心肌细胞增粗，心室壁显著增厚而心腔容积正常甚或减少的肥大类型。12.患者，男，55岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加、双下肺纹理乱，诊断为COPD。若该患者发生呼吸衰竭则血气指标常为

A、PaO250mmHg

C、PaO250mmHg

D、PaO250mmHg

E、PaCO2>80mmHg

正确答案:C13.尿毒症时皮肤可出现（章节：第十八章，难度：3）

A、瘙痒

B、干燥、脱屑

C、呈黄褐色

D、尿素霜

E、以上都是

正确答案:A,B,C,D,E14.应激时蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的外周效应主要表现为血浆＿＿＿浓度的迅速升高。

正确答案:儿茶酚胺15.一尿闭患者入院时留置导尿管,两日后出现低血压和发热,尿中有大量白细胞和细菌,血气分析为：pH7.32，PaO210.7kPa（80mmHg），PaCO22.67kPa（20mmHg），HCO3-10mmol/L,其酸碱紊乱类型为

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E、呼吸性碱中毒

正确答案:D16.ARDS时肺的病理变化不包括

A、严重的肺间质水肿和肺泡水肿

B、Ⅱ型肺泡上皮细胞凋亡坏死

C、大片肺组织坏死

D、出血、肺不张、微血栓、纤维化

E、肺泡透明膜形成

正确答案:C17.清蛋白为负急性期反应蛋白。（章节：第九章难度：3）

正确答案:正确18.某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：PH7.5,PaCO26.6kPa(50mmHg)，HCO3-36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、以上都不是

正确答案:D19.机体提供（H+）最多的物质是

A、磷酸

B、丙酮酸

C、挥发酸

D、乳酸

E、硫酸

正确答案:C20.呼吸心跳骤停患者在刚复苏抢救过来时可出现

A、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

B、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案:A21.心肌顿抑

正确答案:缺血心肌在恢复血液灌注后，心肌舒缩功能要经过较长的一段时间后才能恢复，此为可逆性心肌功能障碍。22.急性肾功能衰竭少尿期主要会出现什么类型酸碱平衡紊乱，酸碱平衡的指标会有哪些变化？

正确答案:急性肾功能衰竭少尿期可发生代谢性酸中毒，HCO3_原发性降低，AB、SB、BB值均降低，AB<SB,BE负值增大，pH值下降，通过呼吸代偿，PaCO2继发性下降。23.肝功能衰竭是指

A、肝功能不全早期阶段

B、肝功能不全中期阶段

C、肝功能不全晚期阶段

D、肝性昏迷

E、肝性脑病

正确答案:C24.肾性急性肾功能衰竭

正确答案:是由于各种原因引起的肾实质病变而产生的急性肾功能衰竭。25.等渗性脱水时机体表现为

A、细胞内液↓、细胞外液↓

B、细胞内液↓、细胞外液↑

C、细胞内液↓、细胞外液变化不大

D、细胞内液变化不大、细胞外液↓

E、细胞内液↑、细胞外液↓

正确答案:D26.患者，女，30岁，焰火烧伤，烧伤面积达50%，血压60/50mmHg，心率115次/分钟，尿少，口渴，神志尚清。该患者发生休克的始动环节是

A、血容量减少

B、血管容量增加

C、血管容量减少

D、心泵功能障碍

E、血容量增加

正确答案:A27.体温调节中枢的高级部分是

A、桥脑

B、延脑

C、视前区-前下丘脑

D、中脑

E、脊髓

正确答案:C28.高钾血症是少尿型急性肾功能衰竭患者最危险的变化。（章节：第十八章难度：2）

正确答案:正确29.真性分流是指

A、部分肺泡血流不足

B、部分肺泡通气不足

C、肺泡完全无血流但仍有通气

D、肺泡完全不通气但仍有血流

E、部分肺泡通气与血流的不足

正确答案:D30.女性患者，高热、咳嗽3天，诊断为肺炎。下列属于发热激活物的有

A、IL-1

B、cAMP

C、TNF

D、MIP-1

E、类固醇

正确答案:E31.心室的舒张势能主要来自＿＿＿。

正确答案:心室的收缩32.“超极化阻滞”是指

A、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓

B、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓

C、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑

D、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑

E、低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↓

正确答案:A33.呼吸衰竭患者血气分析：pH7.02，PaCO28.0kPa(60mmHg),PaO25.0kPa(37.5mmHg)HCO3-15mmol/L,该患者可能发生了哪种类型的酸碱平衡紊乱

A、急性呼吸性酸中毒

B、慢性呼吸性酸中毒

C、急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D、代谢性酸中毒

E、慢性呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

正确答案:C34.有关高输出量性心力衰竭特点的描述哪一项是错误的？

A、心输出量较发病前有所下降

B、心输出量可高于正常水平

C、回心血量多于正常水平

D、心脏负荷明显增大

E、其产生主要原因是高血压病

正确答案:E35.低钠血症是指血清钠浓度低于

A、120mmol/L

B、125mmol/L

C、135mmol/L

D、140mmol/L

E、150mmol/L

正确答案:C第II卷一.综合考核题库(共35题)1.某急性胃肠炎患者反复呕吐、腹泻伴高热一天，试问该患者可发生哪一种水、电解质紊乱

A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、高容量性低钠血症

D、高容量性高钠血症

E、等容量性低钠血症

正确答案:B2.代谢性酸中毒时血气分析参数的改变是

A、血浆HCO3-浓度降低

B、SB升高

C、pH升高

D、PaCO2升高

E、AB升高

正确答案:A3.患者胃痛病史十余年，近二周来上腹部时有疼痛，今晨感头昏、出汗、心悸入院。体检发现：患者面色苍白、皮肤湿冷，脉搏140次/分，血压100/80mmHg，入院后未见排尿。

你考虑为

A、未发生休克的溃疡病出血

B、失血性休克、淤血性缺氧期

C、失血性休克、缺血性缺氧期

D、失血性休克DIC期

E、以上都不是

正确答案:C4.有关水肿液的描述哪一项是错误的

A、所有水肿液均含有血浆的全部成分

B、根据蛋白含量不同分为漏出液和渗出液

C、漏出液蛋白质的含量低于2.5g%

D、渗出液蛋白质的含量可达3g%~5g%

E、渗出液多见于炎性水肿

正确答案:A5.下列哪种疾病一般不会引起代谢性酸中毒?

A、休克

B、幽门梗阻伴呕吐

C、肾功能衰竭

D、心力衰竭

E、糖尿病

正确答案:B6.应激性溃疡形成的最基本条件是

A、胆汁返流

B、胃粘膜缺血

C、酸中毒

D、胃腔内H+向粘膜内的反向弥散

E、碱中毒

正确答案:B7.C-反应蛋白是一种

A、热休克蛋白

B、急性期反应蛋白

C、酶

D、转录因子

E、核蛋白

正确答案:B8.应激（stress）

正确答案:是指机体在受到一定强度的应激原作用时所出现的全身性非特异性适应反应。9.某肺心病患者,因肺部感染入院，血气分析结果：pH7.33，PaCO29.3kPa(70mmHg)，HCO3-36mmol/l，应诊断为

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、急性呼吸性酸中毒

D、慢性呼吸性酸中毒

E、慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案:D10.肺泡部分通气不足和肺泡完全萎缩引起的呼吸衰竭机制有何异同？如何鉴别？

正确答案:略11.引起I型呼吸衰竭常见的病因有（章节：第十六章，难度：3）

A、弥散障碍

B、中央型气道阻塞

C、通气/血流比例失调

D、呼吸中枢抑制

E、慢性阻塞型肺病

正确答案:A,C12.能反映微血管病性溶血性贫血最常用的实验室检查是

A、红细胞计数

B、网织红细胞计数

C、血红蛋白浓度测定

D、血浆胆红素测定

E、外周血涂片

正确答案:E13.应激时应激性溃疡的发生与下列哪一项因素无关?

A、胃粘膜合成前列腺素增多

B、糖皮质激素分泌增多引起胃粘膜屏障受损

C、胃腔内H+向粘膜内反向弥散

D、酸中毒时血流对粘膜内H+的缓冲能力降低

E、粘膜缺血使能量供应不足及细胞再生能力降低

正确答案:A14.心力衰竭患者可出现端坐呼吸。（章节：第十五章难度：3）

正确答案:正确15.缺血再灌注时活性氧增多的机制有哪些？

正确答案:①黄嘌呤氧化酶形成增多；②中性粒细胞呼吸爆发；③线粒体功能障碍；④儿茶酚胺增加。⑤诱导型NOS表达增多⑥体内清除活性氧的能力下降。16.某溺水患者，经抢救后血气分析结果如下：pH7.20，PaCO210.7kPa(80mmHg)，HCO3-27mmol/L，可诊断为

A、代谢性碱中毒

B、急性呼吸性酸中毒

C、代谢性酸中毒

D、急性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E、急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

正确答案:B17.简述心力衰竭时心脏本身是如何进行代偿的？

正确答案:1、心率加快；2、心脏紧张源性扩张；3、心肌收缩性增强；4、心室重塑18.下列哪项不是引起血氯正常型代谢性酸中毒的病因?

A、低张性缺氧

B、休克

C、CO中毒

D、严重饥饿

E、严重腹泻

正确答案:E19.尿毒症最早出现的临床症状为＿＿＿症状，其发生与肠道产氨增多刺激胃肠粘膜有关。

正确答案:消化系统20.肝性昏迷患者假性神经递质的作用部位主要在

A、大脑皮质

B、小脑

C、丘脑

D、间脑

E、脑干网状结构

正确答案:E21.心肌肥大有两种形式离心性肥大和＿＿＿.

正确答案:向心性肥大22.下列哪一项与“死腔样通气”不符

A、明显增多时可引起呼吸衰竭

B、是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致

C、可见于肺内弥散性血管内凝血

D、正常人肺没有死腔样通气

E、由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低

正确答案:D23.患者，男性，12岁，高热易发生

A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、高容量性高钠血症

E、细胞外液显著丢失

正确答案:A24.肺内弥散功能障碍产生的原因是（章节：第十六章，难度：2）

A、肺泡膜面积减少

B、肺泡膜厚度增加

C、血液浓缩

D、血流速度过快

E、气体弥散能力减弱

正确答案:A,B,D25.心肌顿抑是指

A、心肌细胞坏死引起的舒张功能降低

B、心肌细胞坏死引起的收缩功能降低

C、再灌注心律失常引起的舒张功能降低

D、再灌注心律失常引起的收缩功能降低

E、缺血心肌再灌注后引起的可逆性收缩功能降低

正确答案:E26.根据发病部位可把心衰分为左心衰竭，＿＿＿和全心衰竭。

正确答案:右心衰竭27.下列哪一种因素不会影响缺血-再灌注损伤的发生？

A、缺血时间的长短

B、组织侧枝循环有无

C、对氧需求的高低

D、组织的营养状态

E、电解质浓度

正确答案:D28.高输出量性心力衰竭可高于正常水平。（章节：第十五章难度：3）

正确答案:正确29.低血容量性休克的典型临床表现为中心静脉压、心排血量、及＿＿＿降低的“三低表现”

正确答案:动脉血压30.妊娠后期发生下肢水肿的主要机制是：毛细血管通透性增加。（章节：第三章难度：3）

正确答案:错误31.某患者血气指标结果显示：动-静脉血氧含量差减小，动脉血氧分压、血氧饱和度、血氧容量、血氧含量等血氧指标均正常，属于哪种类型的缺氧

A、低张性缺氧

B、组织性缺氧

C、血液性缺氧

D、贫血性缺氧

E、循环性缺氧

正确答案:B32.换气功能障碍中，哪一项是错误的

A、弥散面积减少

B、弥散距离增加

C、部分肺泡通气不足

D、部分肺泡血流不足

E、肺泡表面活性物质减少

正确答案:E33.代谢性酸中毒急性发生时，机体主要依靠肺的代偿调节。（章节：第四章难度：2）

正确答案:正确34.心力衰竭时，下列哪种代偿反应不正确

A、血容量增加

B、红细胞增加

C、组织利用氧的能力减少

D、血液重新分布

E、肾小球滤过率降低

正确答案:C35.以PaO2≤60mmHg为海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据

A、临床经验制定的

B、此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋

C、此时会引起酸中毒

D、氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧

E、此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化

正确答案:D第III卷一.综合考核题库(共35题)1.某肺气肿伴高热患者，血气分析结果如下：pH7.40，PaCO28.9kPa(67mmHg)，HCO3-40mmol/L，Na+140mmol/L，CL-90mmol/L，应诊断为

A、呼吸性酸中毒合并AG增高型代谢性酸中毒

B、完全代偿性代谢性碱中毒

C、AG正常性代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E、完全代偿性呼吸性酸中毒

正确答案:D2.下列有关肝性脑病的神经精神症状的描述，哪项是错误的？

A、发病早期就出现昏迷表现，故临床上常称肝昏迷

B、一期出现轻微性格和行为改变

C、二期伴随有行为异常及明显的人格障碍

D、三期出现昏睡但可唤醒

E、最后阶段可出现昏迷

正确答案:A3.严重失代偿性急性呼吸性酸中毒时可发生“CO2麻醉”。（章节：第四章难度：3）

正确答案:正确4.下列哪一项不是多器官功能障碍综合征(MODS)的常见病因

A、大手术

B、肿瘤

C、严重创伤

D、休克

E、严重感染

正确答案:B5.休克时由于ATP供应不足，细胞膜上钠泵运转失灵，可导致高钾血症。（章节：第十三章难度：4）

正确答案:正确6.判断呼吸衰竭主要依赖

A、呼吸节律异常

B、动脉血气分析

C、发绀的程度

D、呼吸困难程度

E、组织细胞受损程度

正确答案:B7.风湿性关节炎的致病因素属

A、遗传因素

B、理化因素

C、先天性因素

D、营养性因素

E、免疫性因素

正确答案:E8.某慢性肾功能衰竭患者，因反复呕吐急诊入院,血气分析结果为:pH7.40,PaCO25.90kPa(44mmHg),HCO3-26mmol/L,Na+142mmol/L,CL-96mmol/L，

该患者有何种酸碱平衡紊乱

A、AG增高性代谢性酸中毒

B、AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

C、AG正常性代谢性酸中毒

D、AG正常性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

E、完全代偿性呼吸性酸中毒

正确答案:B9.一患者在行肺大部切除术时发生DIC，请问该患者发生DIC的主要机制是

A、大量红细胞和血小板受损

B、直接激活凝血酶

C、凝血因子Ⅻ被激活

D、直接激活凝血因子X

E、凝血因子Ⅲ大量入血

正确答案:E10.左旋多巴用于治疗肝性脑病的机制是

A、降低血氨

B、减少芳香氨基酸进入脑内

C、促进脑氨的清除

D、促进支链氨基酸进入脑组织

E、入脑后可形成正常神经递质

正确答案:E11.关于水通道蛋白(AQP)，下列哪一项是正确的

A、AQP是一组构成水通道并与水通透有关的细胞膜转运蛋白

B、AQP是一组构成水通道并与细胞膜通透性有关的细胞膜转运蛋白

C、AQP具有特异性的组织分布，所以仅存在于动物界

D、AQP具有特异性的组织分布，所以仅存在于植物界

E、AQP不具有特异性的组织分布，所以广泛存在于动植物

正确答案:A12.主动脉瓣膜关闭不全会引起心肌向心性肥大。（章节：第十五章难度：5）

正确答案:错误13.引起低钾血症的三大原因是钾摄入不足、钾的跨细胞分布异常和＿＿＿。

正确答案:钾丢失过多14.患者，男，25岁，建筑工人，不慎从高处坠落，1小时后就诊，送诊途中患者渐转入昏迷，体检：面色苍白、脉搏细弱、四肢冰冷、出汗，腰背部、下肢可见大面积瘀斑、血肿。BP：60/40mmHg，HR：140次/分，T：36.8℃；X线片示：腰椎压缩性骨折、骨盆骨折、股骨粉碎性骨折。该患者属何种休克？

A、心源性休克

B、失液性休克

C、感染性休克

D、过敏性休克

E、失血性休克

正确答案:E15.过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。（章节：第三章难度：3）

正确答案:正确16.影响钾的跨细胞转移的主要激素是

A、醛固酮

B、ADH

C、生长素

D、胰岛素

E、甲状旁腺素

正确答案:D17.下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭

A、甲状腺功能亢进

B、严重贫血

C、心肌梗死

D、脚气病(VitBl缺乏)

E、动-静脉瘘

正确答案:C18.患者，男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可缓解。3h前出现持续性疼痛并进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，双肺散在哮鸣音和湿音。该患者的诊断最可能是

A、风心病二尖瓣关闭不全

B、扩张型心肌病

C、支气管哮喘

D、支气管肺炎

E、急性心肌梗死并发左心衰竭

正确答案:E19.采用低温、低压、低钙液灌注，可加重缺血-再灌注损伤。（章节：第十二章难度：2）

正确答案:错误20.下列哪项不是引起低血容量性休克的病因？

A、烧伤

B、失血

C、心肌梗死

D、腹泻

E、脱水

正确答案:C21.患者，男性，发热、流涕、咽痛2天，诊断为急性上呼吸道感染，经血清学检测为流感病毒感染。病毒的致热物质主要是

A、全菌体及植物凝集素

B、全病毒体及血细胞凝集素

C、全病毒体及裂解素

D、胞壁肤及血细胞凝集素

E、全病毒体及内毒素

正确答案:B22.血氨增高为什么会引起中枢神经系统功能障碍？（章节：第十七章，难度：2）

A、使脑组织ATP减少

B、引起神经元变性

C、使兴奋性神经递质减少

D、干扰神经细胞膜离子转运

E、增加假性神经递质

正确答案:A,C,D,E23.肺阻塞性疾病伴有休克可引起

A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

C、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案:B24.休克为何易发生代谢性酸中毒？在休克治疗过程中为什么要强调纠正酸中毒？

正确答案:休克病人由于微循环障碍，组织灌流量下降，组织细胞严重缺氧，无氧糖酵解增多，酸性产物增加，加之肾排酸能力下降，因此休克患者常有不同程度的代谢性酸中毒。酸中毒又促进休克的病情恶化，如酸中毒能促进微循环从缺血期进展为淤血期，加重微循环的障碍；酸中毒对中枢